汤文
随着社会的进步，科学的发展，健康观念的更新，医学模式的转变，社会的老龄化和医疗制度的改革，都对护理工作提出了新的要求。护理教学也必须更新观念，紧跟时代的步伐。
作者：韩少瑞 刊期： 2013年第09期
产后出血是孕产妇死亡的主要原因，积极治疗和预防产后出血是降低孕产妇死亡的重要措施，近年来，药物和手术治疗产后出血有了很大进展，本文就产后出血的治疗进展进行综述。
作者：廖国玲 刊期： 2013年第09期
1小儿脓毒症的流行病学背景脓毒症是危重患儿的重要死亡原因之一，国外关于儿童流行病学调查资料显示，脓毒症/严重脓毒症在PICU的发病率分别为17%和6%[1]，国际上对病死率的报道存在较大差异，大致为10%~50%[1，2]。在美国，重度脓毒症是儿童住院的第四大病因，病死率为10.3%，有基础疾病者病死率可升至12.8%[1]，也是PICU的首位死亡原因，平均每年死于脓毒症的儿童约4400人，消耗资源达17亿美元[3,4]。我国小儿脓毒症相关研究报道较少，按国外报道类推每年死于脓毒症的儿童约26000人以上或更多。北京儿童医院PICU1年来收治危重患儿742例中，脓毒症和严重脓毒症在的现患率分别为26.2%和19.1%，严重脓毒症病死率为30.8%，严重脓毒症患儿平均住院时间显著长于PICU危重患儿，严重脓毒症患儿的PICU费用为（26511±8610）元，存活严重脓毒症患儿的费用为（31212±9847）元，占PICU危重患儿总费用的29.2%。是PICU危重患儿平均水平的1.5~2倍以上[5]。西安市儿童医院报道PICU年发病率呈逐年上升趋势，脓毒症病死率为31.4%；其中一般脓毒症病死率为10%，重症脓毒症病死率为50.8%；而且脓毒症发病年龄多趋向3岁以内发病率为66.9%，3岁以上发病率为33.1%[6]。因此，脓毒症及其后续症已成为各国PICU的主要死因，耗费了巨大的医疗资源，是危重病医学面临的一项严峻挑战。
作者：唐维骏；沈平 刊期： 2013年第09期
本文简要分析了医院图书馆实施知识管理的内容和目的，并详细论述了开展创新服务的终目的。
作者：王卫文 刊期： 2013年第09期
主动脉内球囊反搏术(IABP)是常用的机械辅助循环方法，已成为急性心肌梗死合并心源性休克和重度急性左心衰竭治疗的重要组成部分，Wahab M的研究显示IABP及早应用可降低高危患者的病死率。 IABP改善那些心功能受损患者的前向性血流，提高心排血量，减少主动脉舒张末期容量及左心室后负荷，减少心脏做功和心肌耗氧量，降低左心室收缩期的室壁张力，可增加心排血量10%~40%，IABP同时能提高主动脉舒张压，通过增加冠状动脉灌注量来改善心肌氧供给，在危重患者的冠状动脉介人术和心脏血管外科手术中应用IABP可有效降低手术风险，改善预后[1,2]。现将IABP的使用方法，适应症，禁忌症，并发症的新进展综述如下。
作者：蒋汉涛 刊期： 2013年第09期
目的探讨目前腹股沟疝的外科方法，指导临床治疗方法的选择。方法通过腹股沟区的解剖结构疝的发病机制及各种治疗方式进行比较分析。结果在注重解剖结构的基础上，可因人而异选择不同术式，总体上现代无张力疝修补在手术时间、术后恢复、术后复发要优于传统张力修补，可提倡门诊局麻无张力疝修补术。结论随着新材料研制及无张力疝修补手术的大力推广，可使术后疼痛减轻，手术时间缩短、术后并发症减少，使疝修补作为门诊手术成为可能。
作者：曹世文 刊期： 2013年第09期
目的探究减少基层医疗机构中发生用药差错及不合理用药的措施。方法分析产生用药差错及不合理用药的原因，找出对策。结果主要有主观和客观两个方面的因素导致用药差错及不合理用药，可通过完善制度、加强教育、增加投入等方法进行改进。结论各基层医疗机构要采取各种措施以减少临床用药的不合理性，保证患者能够安全、合理地用药，促进社会稳定。
作者：孟丽英；李玉英 刊期： 2013年第09期
本文阐述了人肠道菌群对中草药药效的影响。指出某些中草药需经肠道菌群的降解才能发挥其药理作用。同时简述了肠道菌群对中草药毒性的影响。
作者：董玉兰 刊期： 2013年第09期
药学服务，是时代发展的必然，对保证患者合理用药有非常重要的作用。
作者：范丽宏 刊期： 2013年第09期
随着社会的进步，人类审美观的日益提高，人们对美的要求越来越高。大量的临床实践证明美丽的环境、美好的行为和事物能促进患者康复和痊愈。护士应在各方面创造美、演绎美，从而提高整体护理水平，通过美学技巧的实践，在护理工作中创造一种和谐的美感，使患者在治疗中感受护理之美，获得身心的愉悦，促进早日康复。
作者：周蓉 刊期： 2013年第09期
护理程序指的是护理人员在给患者提供照顾时所进行的工作程序，护理程序的规范化应用能够确保护理人员的工作更加精细，避免出现差错和漏洞，在社区的角度而言，护理人员更应当注意患者的生理、心理、文化程度、社会关系以及精神层面的相关问题，从而做出正确、系统的处理措施。护理程序的规范化应用对于护理工作的开展是十分重要的，笔者就此进行了分析。
作者：郭军荣 刊期： 2013年第09期
目的预测医院今后门诊患者人次，对调整科室、合理安排医生出诊、优化就诊流程提供依据。方法截选医院2003年~2012年年门诊量，应用小二乘法建立线性模型，对模型进行回归分析。结果回归模型y=a+bt，t检验显示该方程具有统计学意义。结论医院门诊人次提高，注重经济效益的同时，更要提高医院的技术效益、社会效益。
作者：王洪波；刘莉 刊期： 2013年第09期
随着医疗影像信息化技术的飞速发展。 PACS系统已经日益成为各级医院实现信息化建设的重要组成部分。本文介绍了技术先进、符合全院需求的全院级PACS系统建设的原则、架构设计、实施技术方案及后期收益。
作者：潘旭 刊期： 2013年第09期
随着社会的发展，病案应用范围和利用价值在不断扩大和提高，对病案管理提出了更高要求。高水平的病案管理质量有赖于具有高水准、高素质的病案管理专业人才，本文从法制观念和职业道德、专业知识与相关学科知识、科研能力、服务理念、创新能力等5个方面阐述了新形势下病案管理人员需要具备的素质。
作者：周立宁 刊期： 2013年第09期
随着医学技术的不断发展，新型高值耗材品种和使用量的不断增加，加强医用高值耗材管理，切实降低运行成本，已成为医院医用材料管理的重点，如近两年由国家卫生部和八省市卫生行政部门组织、国务院纠风办和驻卫生部监察局全程监督的八省市医疗机构高值医用耗材集中招标等活动，足以证明这类耗材的使用管理在医院管理工作中的重要性。因此，对高值耗材的采购和管理就显得非常重要。现将我院优化高值耗材程序介绍如下：
作者：韩光 刊期： 2013年第09期
随着社会经济的不断发展，人们生活水平的不断提升，人们对健康质量的要求也越来越高。不仅提升了对服务质量的要求，而且对服务速度与效果提出了更高要求，这就使急诊工作需要面临更多挑战。本文对急诊科预检分诊的现状进行研究，并对国际预检系统进行了介绍，以对我国的预检系统进行完善。
作者：吴婉梅 刊期： 2013年第09期
目前，在系统解剖学教学过程中存在诸多问题，合理运用PBL与LBL相结合的教学模式，充分使计算机多媒体技术用于医学教学，有利于帮助教师和学生提高工作学习效率。
作者：黄海兵；关改新；陈元武；解秋菊；潘娟；冯晓灵 刊期： 2013年第09期
益母草从古至今一直被视为妇科良药，其单、复方制剂对女性月经不调、原发性痛经、女性经期头痛、产后出血、功能性子宫出血、药物流产后恶露不绝等病均具有良好的治疗作用。且因其疗效显著，安全无毒副作用，一直被广大医药工作者认可和推广使用。
作者：卓新凤 刊期： 2013年第09期
本文通过对所有环境放线菌耐受达托霉素的程度上，进行了药性、药理的研究，并且为出现临床耐药机制提供了预警，从而说明了达托霉素在环境放线菌中具有很高的抗性频率，其中它的主要抗性机制之一是灭活达托霉素。
作者：倪慧慧 刊期： 2013年第09期
目的探讨中年人与老年人营养健康的异同。方法通过填写问卷调查及查阅相关文献，找出中年人与老年人在生理、心理上的区别和相同，阐述促进健康的方法。结果中老年人的营养存在着消化系统、肾、活动能力、热能需求上的不同，同时又都存在身体机能下降，都需要注意热能的平衡、食物结构合理及多样化。结论中年人与老年人的不论是在生理上还是心理上都是不一样的。
作者：杨秋；曾祖华；游川 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
