学术投稿

Pilon骨折的诊断与治疗进展

莫宗永;梁立然

关键词:胫骨远端骨折, 诊断, 关节面, 严重软组织损伤, 胫骨骨折, 发生率, 病残率, 复位, 粉碎, 腓骨
摘要:Pilon骨折指累及胫距关节面的胫骨远端骨折[1],目前尚没有明确的定义,一般指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面粉碎,常合并腓骨下段骨折和严重软组织损伤。 Pilon骨的折的发生率并不高,仅占整个胫骨骨折的3%~10%[2],由于复位、固定困难,病残率高,属难治型骨折。
医学信息杂志相关文献
  • 预防接种儿童恐惧心理探析

    目的探讨预防接种儿童产生恐惧心理的原因及预防措施,使接种儿童顺利完成接种。方法对本院2006年5月~2012年12月预防接种儿童的心理表现进行回顾分析,提出预防对策。结果儿童本身对预防接种认识不足,家长正确引导不够,接种人员业务水平欠佳以及对医院功能和环境不了解是产生恐惧心理的主要原因。结论家长要学会与孩子沟通,积极做好解释、引导工作,工作人员要提高业务技能,接种时相互配合,就能在一定程度上消除孩子预防接种时的恐惧心理。

    作者:骆军霞;贺建文 刊期: 2013年第09期

  • 新时期广州市大学生性知识现状和教育对策

    当今,不安全性行为问题越来越多,正确认识性,树立正确的性观念和加强性自我保护显得尤为重要。通过了解广州市大学生对性知识的掌握情况和性自我保护意识程度,促进广州市大学生形成正确的性理念观和推动广州市精神文明的建设。

    作者:郑文霞;郑淑倩;汤慧婷;方小圆;蔡静;欧丽娅 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈社会心理因素对耳鼻咽喉科疾病的影响

    现代医学正从传统的生物-医学模式向生物一社会一心理-医学模式转变,现代医学模式的观点认为生物因素、社会因素都必须通过个体的心理反映,才能对人体的健康或疾病发挥作用。同时也认为只有通过生物的、心理的、社会的干预才能收到理想疗效。社会心理因素对疾病发生、发展、治疗和预后各方面的影响作用逐渐成为研究热点。本文对社会心理因素与耳鼻咽喉科疾病的发生、发展关系和综合防治措施进行综述。

    作者:汪琼;孙群 刊期: 2013年第09期

  • 刍议思想政治工作与医院管理的关系

    高度重视思想政治工作,是我们党的优良传统和政治优势。加强和改进卫生系统思想政治工作,是实现卫生事业健康、协调、全面发展的必然要求,是培养忠诚于人民健康事业的高素质队伍的重要保证。我们在谈到医院管理时,首先想到的是医疗质量和行政管理,而思想政治工作却往往被忽视。任何一所医院要把全体职工凝聚在一起,要求得到自身发展,除健全制度、完善管理外,还依然需要靠强有力的思想政治工作的保证。针对思想政治工作的现状,就如何使思想政治工作适应当前的形势,如何把思想政治工作溶于医院管理之中,笔者谈谈一些粗浅认识。

    作者:蔡正秋 刊期: 2013年第09期

  • 以精神异常为首发症状的艾滋病1例

    1临床资料患者男,62岁。因凭空看到墙上有虫、蛇影像,易激怒3d,于2012年4月3日入武汉市人民医院治疗。患者于3d前无明显诱因出现凭空看到家中墙壁上有爬虫、蛇等动物影像,脾气暴躁,略有不顺心就大发脾气,在院外未行任何诊治。既往身体健康,平素性格内向。体格检查无异常。精神检查:意识清晰,定向力正常,记忆力,计算力下降,有幻视,被害观念,情绪不稳定,紧张,未见怪异动作。头颅核磁共振(MRI)检查结果未见异常,急诊以精神异常待查收住精神科治疗。入院后常规示WBC 17.65×109/L,Neu%89.40%,Neu#11.85×109/L,给予抗生素治疗,4月4日患者出现意识恍惚,反应迟钝,高热,体温39.9℃,呼吸深快29bpm~38bpm,SpO284%左右,全胸正侧位片检查结果示双肺絮状阴影,转入呼吸内科继续治疗,行性病全套检查结果示HIV阳性,予以隔离,对症及支持处理,申请传染科会诊,诊断为艾滋病。经救治无效于4月7日死亡。

    作者:张莹 刊期: 2013年第09期

  • 数字化医院建设与探讨

    尚在起步阶段的数字化医院建设是历史发展的必然趋势,也会遇到各种各样的挫折和困难,但我们只要坚信认清方向,多学习、多借鉴成功的经验,在各级领导的重视下,在社会各界的关心、理解下,在医院各部门工作人员的协调努力下,一定能建成高效运行、具有自身特色的数字化医院,让医院的数字化、信息化建设工作再上新台阶,进一步落实这一民生工程的服务化、便捷化、平台化、共享化。这是在工作中遇到的问题及不成熟的想法,约作介绍以供探讨。

    作者:罗静荣 刊期: 2013年第09期

  • 糖尿病前期的健康指导

    对糖尿病前期的患者进行心理指导、健康饮食教育和运动指导等工作,能有效阻止或减缓疾病向糖尿病转化的进程,甚至恢复到正常状态。

    作者:汤朋新 刊期: 2013年第09期

  • 医疗设备维修保障的工作体会

    医院设备维护、维修保障管理模式是近年来被广泛关注的问题,在加快推进医院后勤管理社会化工作的同时,医院也要在实际工作中把立足医院自身的专业技术人员培养和有效的社会化管理相结合,按照科学发展观要求的探索医院设备维护、维修的管理模式。

    作者:王洪军;韩淑香;李显平 刊期: 2013年第09期

  • 产科用地塞米松引起母体与胎儿严重不良反应1例

    通过报道产科使用地塞米松引起母体与胎儿严重不良反应的新病例,提出了产科在应用地塞米松促进胎儿肺成熟治疗的过程中,除了要了解患者的过敏史外,还应注意地塞米松在不同剂量、用法、药物浓度、用药速度时可能增加并加重地塞米松引起不良反应的几率和严重程度,警惕地塞米松本身可能引起过敏反应或产科应用地塞米松发生严重不良反应导致产妇和胎儿发生生命危险。

    作者:席艳梅;吴泽慧;陈娟 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈医院供应室质量管理

    医院供应室又称消毒供应室或医院消毒供应中心,是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[1]。供应室的工作质量和医院感染、医院的医疗护理质量都密切相关,并直接影响医疗和护理质量的效果,甚至患者安危。为确保物品质量,有效控制医院感染,必须使供应室工作质量的管理规范化、制度化。

    作者:陆珍 刊期: 2013年第09期

  • CD44v6、LN、MVD、VEGF的表达与大肠癌转移及愈后的研究进展

    大肠癌是西方国家常见的恶性肿瘤,位居世界恶性肿瘤死亡病因第3位。我国大肠癌发病率和病死率呈逐年上升趋势。近年来尽管手术方式方法不断改进,但接受根治性手术的患者中仍有40%~50%死于术后肿瘤复发与转移,即使常规病理检查未发现淋巴结转移的Dukes A和Dukes B期患者中仍有10%~25%术后5年内复发[1]。总而言之大肠癌患者的预后较差。目前利用分子标志物预测大肠癌预后和指导治疗成为研究热点。本文主要就CD44v6、LN、MVD、VEGF与大肠癌浸润转移、术后复发及生存率的相关性作一综述。

    作者:张宏旭;胡大为 刊期: 2013年第09期

  • 高校情报信息系统存在耗散结构之分析并使之趋于有序化之剖析

    文章引用自然科学中的耗散结构理论并通过对该理论:一个系统从混乱无序态向稳定有序态演化的机理、条件和规律,分析了高校情报信息系统存在的耗散结构特性,一并提出了建立稳定有序化态势的高校情报信息系统的有效方法和途径。

    作者:邵平;史铁军 刊期: 2013年第09期

  • 做好病案复印,提高病案信息使用率

    病案不仅是医疗、教学、科研的重要信息资源,也是医疗保险、医疗纠纷、疾病伤残鉴定等不可缺少的重要法律依据,随着社会不断进步,人们法律意识不断增强,要求复印病案的患者及保险公司等个人和单位呈逐年增加趋势,做好病案复印工作,能有效地维护医院和患者的利益,提高医院的医疗质量和服务水平,提高病案管理水平,提高档案信息的使用率。

    作者:邹湘蓉 刊期: 2013年第09期

  • 注射用双黄连(冻干)过敏性休克1例的抢救体会

    注射用双黄连(冻干)成份:连翘,金银花,黄芩。本品为黄棕色无定形粉末,有引湿性。对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌有一定的抑制作用,还具有解热和抗炎效应。近几年来临床一直视其作为抗生素的辅助用药,也报道过有过敏反应,但未引起足够重视,于2012年6月我科出现1例严重的过敏性休克,现将抢救过程及体会总结如下。

    作者:王彩茹;李江蕊 刊期: 2013年第09期

  • 喉癌手术切缘免疫组化研究现状

    喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,主要病理类型为鳞状细胞癌。手术治疗为其主要的治疗方式,手术切缘干净与否与预后有明显关系[1]。临床上以病理诊断为金标准,但病理切缘阴性患者仍有一定的局部复发率[2]。有研究表明[3]:分子水平及生化代谢水平出现异常改变早于细胞形态变化,检测功能异常的基因产物或产物表达水平改变,可对疾病进行早期诊断,指导临床尽早处理。免疫组织化学是指利用抗原抗体的特异性结合反应来检测和定位组织或细胞中的某些化学物质的一种技术方法。有许多学者用免疫组织化学方法,研究病理安全切缘的某些肿瘤相关蛋白的表达及表达水平变化,进而了解其与手术安全切缘、肿瘤预后等方面关系。现从以下几个方面综合评述喉鳞状细胞癌手术安全切缘的免疫组织化学研究现状。

    作者:冉龙娟(综述);陈鸿雁(审校) 刊期: 2013年第09期

  • 吉西他滨致流感样症状1例

    随着医学的发展,关于吉西他滨临床试验的增多,吉西他滨在临床使用越来越广泛,我们在关注吉西他滨的治疗作用的同时,也需要注意它所引起的不良反应,这样才能更加有利于医学的发展[1,2]。吉西他滨的常见副作用为胃肠道反应及血液学毒性,而流感样症状却并不多见,现将我院1例食管癌患者,使用吉西他滨化疗后出现流感样症状报道如下,以引起临床医生对该问题的警觉:

    作者:黄文武 刊期: 2013年第09期

  • 谈医改中二甲医院的专科发展

    专科建设是医院在发展中所面临的长期根本任务,随着医疗改革的逐渐深入和人们生活水平的提高,医疗卫生机构所面临的服务压力也越来越大,二甲医院作为二级医院中实力强的医院,其面向着更多的服务对象,承担的医疗压力也相对较大,因此,加强二甲医院的专科建设成为提高医院技术水平与竞争力的重要选择,也成为医院发展的重要趋势。笔者结合自身工作经验,就二甲医院的专科发展进行了探讨,希望对业内工行能提供有价值的参考。

    作者:王英 刊期: 2013年第09期

  • 缺血性脑血管病的药物治疗

    目的探讨缺血性脑血管病的药物治疗。方法复习国内外近年来缺血性脑血管病药物治疗相关的文献资料,进行整理、分析、综合评价。结果及结论目前缺血性脑血管病的治疗主要以药物治疗为主,其主要可选用的药物治疗方法有抗血小扳聚集、溶栓、抗凝、降脂、神经细胞保护等,应强调个体化、综台治疗原则。

    作者:石宜乐;周智 刊期: 2013年第09期

  • 腰椎管狭窄症的手术治疗进展

    腰椎管狭窄(LSS)是导致腰腿痛和间歇性跛行的常见病之一,是腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征,多发生于中老年人,其发生率约占37%。随着社会的老龄化,椎间盘、小关节突退变和韧带结构的增生,导致腰椎管狭窄症的发病率日渐增高[1]。而腰椎间盘膨出、椎弓、椎间关节、韧带肥厚、椎体滑脱等是压迫机体组织形成LSS的主要原因。 LSS的治疗方法较多,主要包括保守以及手术治疗两大类,对于保守治疗无效且疼痛逐渐加重的患者,往往需要手术治疗。传统采用开放手术减压并进行后路椎体间融合(PLIF)的方法获得优良的治疗效果,但是开放手术需要向外剥离和牵拉软组织,可导致术后恢复时间延长和腰部疼痛[2,3]。近年来随着腰椎微创(MIS)减压、经椎间孔间融合术(TLIF)的广泛开展,在许多腰椎疾病治疗中均取得优良的治疗效果[4,5]。本文献腰椎管狭窄的手术治疗进展作一综述。

    作者:陈昭炎 刊期: 2013年第09期

  • 急诊护理中薄弱环节的安全管理

    总结在从事急诊护理管理的四年中所存在的薄弱环节和隐患,有针对性的采取具体措施,加强学习和管理,从而达到提高护理质量,确保护理安全的目的。

    作者:李静 刊期: 2013年第09期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所