张锐
目的 探讨螺旋CT检查诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的方法度准确性.方法 本人于2010～2011年在上级医院(三级甲等)进修期间收集的甲状腺肿瘤患者82例,对比螺旋CT检查及病理检查结果的差异.结果 82例患者经手术病理确诊为良性肿瘤的有58例,恶性肿瘤的有24例；CT检查诊断为良性肿瘤60例,恶性肿瘤的有22例,CT诊断与病检结果比较有一定差异(P＜0.05).结论 螺旋CT检查诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的准确率较高,可以有助于临床早期诊断和制定治疗方案,具有较高的临床意义.
作者：杨昌贵 刊期： 2013年第08期
从国外及国内发达地区医院信息化水平来看,大多数医院完成基础网络平台、业务系统平台建设,工作站建设也形成较大规模.但信息化水平的提升反而给信息化管理者与工作者带来越来越大的苦恼.如何保证整个IT系统稳定安全运行,如何管理好大量的信息点,带来了巨大挑战.1医院内网终端管理现状分析当前三甲医院信息点规模在2000个左右,大型的三甲医院信息点规模可能超过5000个,如此大规模的信息点管理耗费大量人力,部分医院开始建设终端管理系统,但仍存在几个问题:1.1内网无统一认证系统当前多数医院部署DHCP服务器,终端通过DHCP服务器动态获取IP地址,医院信息点分布较广,在医生办公室、病房、大厅都有信息点,移动终端可以随意在信息点接入并获取医院合法的IP,从而获取访问医院资源的权限.传统的接入控制会在交换上设置MAC认证,控制终端的接入,但安全隐患依然存在,终端仍可以篡改为合法MAC,从而接入到医院内网.
作者：朱伟健 刊期： 2013年第08期
目的 观察藿香正气口服液西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将两年来我科住院的小儿秋季腹泻患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规抗病毒、补液、纠酸、补充电解质、肠道微生态疗法,治疗组在对照组基础上加用藿香正气口服液、西咪替丁治疗,比较两组治疗效果.结果 经治疗治疗组患儿有效率为93.33％,对照组有效率81.67％,有统计学意义(P＜0.05).结论 藿香正气口服液联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻疗效显著,无明显不良反应,值得推广.
作者：张有龙 刊期： 2013年第08期
目的 通过总结近几年甲状腺外科的发展.方法 通过查阅国内外文献,总结近几年甲状腺外科治疗方式的变迁.结果 经总结发现现令甲状腺外科无论是从临床到基础研究都在迅猛发展,治疗策略和手术技巧等方面研究都取得了可喜的成绩.结论 在进行选择治疗手术方式的时候,应根据患者的要求、病变性质以及患者身体条件等制定“个性化”的治疗方案,才能获得佳治疗效果.
作者：黄判田 刊期： 2013年第08期
总结127例骨科患者手术后疼痛的护理体会.骨科患者手术后疼痛的主要护理措施有:心理护理、正确的体位和制动、良好的护患关系、自控镇痛泵和用药护理、早期正确的功能锻炼,及时有效的止痛,对促进患者术后顺利的康复有重要意义.
作者：刘琼丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经导管射频消融术治疗心房颤动的临床疗效以及护理方法.方法 将我院于2011年6月～2012年6月收治的45例房颤患者作为研究对象,分析经导管射频消融术治疗的临床疗效以及护理措施.结果 经治疗后45例患者中有31例根治,8例有效,6例无效.结论 经导管射频消融术治疗心房颤动疗效显著,并且配合术后的康复护理,能够有效的预防和减少并发症,利于患者预后,值得进行临床推广.
作者：罗灿平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨不同钢板治疗不同年龄段肱骨近端C2型骨折的疗效.方法 选择我院96例肱骨近端C2型骨折患者,作为观察组,选择锁定钢板固定,选择同期96例肱骨近端C2型骨折患者作对照组,选择T型钢板固定治疗,术后随访,观察比较两种钢板疗法对各年龄段患者的疗效.结果 观察组中青、中年段的骨折愈合率略好于对照组患者的青、中年段,差异比较不显著(P＞0.05),观察组老龄段的骨折愈合率显著好于对照组,差异显著(P＜0.05)；观察组中老年段的Neer评分显著好于对照组,差异显著(P＜0.05),观察组青年段Neer评分略好于对照组,差异不显著(P＞0.05).结论 锁定钢板适合治疗不同年龄段的肱骨近端C2型骨折,效果明显,值得临床借鉴推广.
作者：喻伟；钱耀文 刊期： 2013年第08期
目的 对于自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床疗效进行研究.方法 随机选取108例于2010年6月～2012年3月近期在我院治疗轻中度痔疮的患者,并分为Ⅰ组和Ⅱ组,其中Ⅰ组给予微波治疗,Ⅱ组给予自动痔疮套扎术治疗.对两组患者的临床效果进行观察并分析其并发症的产生情况.结果 本组案例中,Ⅰ组经治疗后其成功治愈率为74.00％,而Ⅱ组其成功治愈率为93.10％；Ⅰ组其并发症的发生率为22.00％,而Ⅱ组其并发症的发生率为6.90％.无论是成功治愈率还是并发症的发生率,两组有明显差异并具统计学意义(P＜0.05).结论 研究表明,自动痔疮套扎术对于治疗轻中度痔疮有着非常显著的临床效果,并且其具有并发症发生率低、操作简易等特点,非常值得在临床治疗中进行推广.
作者：李新民；李战伟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胺碘酮对预激综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,W-P-W)患者房室旁路电生理特性的影响及其在射频消融术中预防房颤发生的作用.方法 2005年1月～2010年12月,住院治疗有阵发性房颤史的W-P-W患者99例,采用随机数字表分为实验组:51例,射频消融术前2w口服胺碘酮0.2g,bid;对照组:48例,口服安慰剂对照.术中电生理测定旁路前传、逆传不应期(ERP),记录术中房颤的发生次数和房颤持续时间,发作时的心室率及手术时间.结果 实验组与对照组比较,实验组术中旁路前传、逆传ERP明显延长[(332±92)vs(221±32)ms,P＜0 001；(311 ±52)vs(233±26)ms,P＜0.001]；房颤发作次数明显降低(13.2％ vs 52.1％,P＜0.01)；房颤发作时间明显缩短[(7.6±3.1)vs(15.2±6.9)min,P＜0.01]；房颤发作时心室率明显减慢[(119±31)vs(156±29)次/min,P＜0.05]；手术时间明显缩短[(121±51)vs(161±56)min,P＜0.05].结论 胺碘酮可以有效预防W-P-W射频消融术中心房颤动的发生,缩短手术时间,降低术中风险.
作者：马宇凌；李丽娟；蔡洪波；郭莉；铁晓军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、诊断及治疗方法.方法 通过对36例脑弥漫性轴索损伤(DAI)临床资料的归纳、分析和总结.结果 36例中主要原因为交通事故致伤,其次为坠落伤,还有极少部分钝器伤,伤后持续昏迷,没有中间清醒期,无神经定位体征,头部CT或MRI提示:大脑白质、胼胝体周围或脑干等点状出血,均以保守治疗为主.结论 DAI的诊断需结合受伤原因,临床表现及影像检查综合分析.早期诊断及时用药,对症处理,才能提高脑弥漫性轴索损伤的治疗成功率.
作者：刘红章；秦现丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨患者或家属参与临床带教质量评价的必要性和重要性;方法 采用自行设计量表对教学医院住院患者参与临床带教评估积极性调研,同时由住院患者或家属对临床带教质量进行评估；结果 不同文化层次患者均表达了强烈意愿参与临床带教质量评估,但不同文化层次人员完成评价量表有效率具有差异.患者或其家属参与临床带教质量评估对于临床带教特定内容如医患沟通能力、患者权益保护意识等方面的评估具有重要意义.结论 患者或其家属参与临床实习人员医患沟通能力评估对客观评价临床带教质量具有重要意义.
作者：梁雪松；李成忠 刊期： 2013年第08期
自Albee于1911年首次使用脊柱融合来治疗脊柱结核以来,脊柱融合术现阶段已广泛应用于治疗各种脊柱退变性疾病、结核、创伤、畸形以及肿瘤等脊柱外科疾病,脊柱融合是一个相当复杂的过程,影响因素众多.随着人们对脊柱融合机制的不断研究,以及手术入路、内固定系统以及植入材料的不断进展和改进,脊柱融合术的融合率已明显提高.由于脊柱的前柱及中柱承受脊柱压力的80％,椎体间融合可以有效的分担内固定负荷,防止内固定的松动、断裂[1],椎体间植人物受到的轴向压力负荷可促进融合,在影像学上判断融合情况亦较后外侧融合更加容易可靠[2].理论上椎体间植骨的效果较脊柱其他部位植骨好[3].本文就近些年来椎体间融合相关局部因素的研究情况作一综述.
作者：李鑫；曹广如 刊期： 2013年第08期
本文介绍了云计算在图书馆中的价值和应用,探讨了云计算环境下图书馆服务模式的转变,并对云计算在图书馆界的发展进行了展望.
作者：陈莹 刊期： 2013年第08期
目的 利用高分辨率超声评估类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)患者及健康对照组的血管内皮功能及早期动脉粥样硬化状态,观察益赛普对改善RA血管内皮功能紊乱及亚临床动脉粥样硬化的作用.方法 应用高分辨率超声检测60例活动性RA及30例健康对照组的肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow mediated dilatation,FMD)、颈动脉内膜中层厚度(Carotid artery intimamedia thickness,IMT),将RA患者分为两组,一组RA患者给予益赛普加甲氨蝶呤治疗,另一组予甲氨蝶呤治疗,12w后观察两组的FMD、IMT.结果 与治疗前比较,益赛普加甲氨蝶呤治疗组的FMD改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),IMT的改善不明显(P＞0.05);单用甲氨蝶呤组的FMD和IMT改善均不明显(P＞0.05).结论 RA患者更易出现内皮功能紊乱及动脉粥样硬化,益赛普可以改善RA的内皮功能.
作者：白巧红；张莉芸 刊期： 2013年第08期
随着我国《禁毒法》的大力推行和有效实施,强制隔离戒毒的深入开展,我国的禁毒工作,也在不断地朝法制化和规范化的方向发展.如何根据戒毒人员的心理特点,强制隔离戒毒,是本文所要讨论的核心.本文结合一些心理学理论和一些对隔离戒毒人员心理特点的了解,提出了几点矫治对策,为强制隔离戒毒过程中出现的一些问题和处理方法进行分析.
作者：马祖望；凌强；罗瑞平；张荣波 刊期： 2013年第08期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 运用发放调查表方式对104例糖尿病患者健康教育前后相关知识知晓率比较及患者入院初与出院3个月后遵医行为改变比较.结果 健康教育后糖尿病患者的相关知识知晓率及遵医率较健康教育前显著提高(P＜0.01).结论 实施健康教育可提高糖尿病患者自我保健意识,改变不良生活方式,提高患者的遵医率,增强其对糖尿病相关知识的认识,使血糖控制在理想的状态,从而有效地控制症状,减少并发症的发生.
作者：曹清丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乳头扁平产妇实施母乳喂养的护理干预方法.方法 对2010年1月～2011年12月间分娩的80例扁平乳头初产妇实施健康教育、心理护理、乳头手法纠正、吸管喂哺、产后访视等护理干预.结果 80例扁平乳头的初产妇中,吸吮成功77例占96％,其中2例为乙肝母亲拒绝哺乳,另1例乳头扁平无法被有效纠正而失败.结论 通过护理干预绝大部分扁平乳头产妇均能成功地进行母乳喂养,从而提高了母乳喂养率,对纠正失败的产妇也可以有效地预防乳汁淤积所致的乳腺炎的发生.
作者：黄智清；包晓平 刊期： 2013年第08期
老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓形成(DVT)是骨折患者常见的并发症之一,严重者血栓脱落可导致死亡.据统计骨科大手术后DVT发生率为43.2％[1],约80％ ～90％的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓形成[2].骨折已给患者带来极大的痛苦,还给家庭带来沉重的经济负担.随着医学的不断发展,预防老年人下肢骨折术后深静脉血栓形成,减少并发症的发生,是目前骨科护理工作中重点研究的方向.现将近年来预防骨科老年人下肢骨折并发DVT的因素及护理进展综述如下.
作者：梁赟 刊期： 2013年第08期
目的 研究导流杂交基因检测HPV分型在宫颈癌筛查的临床价值.方法 对2010年6月自愿在汕头市中心医院参与普查的350例粤东农村妇女取材,行宫颈液基细胞学检查、HPV-DNA检测以及阴道镜下活体组织学检查.结果 导流杂交基因芯片检测HPV-DNA阳性标本220例,阳性率62.85％,检出率前三位为HPV16、HPV58、HPV52,癌前筛查及宫颈癌的检出率明显高于细胞学检查(P＜0.05).宫颈癌和癌前病变筛查的灵敏度为94.74％,特异性84.29％.结论 导流杂交基因芯片可检测HPV多种基因,对HPV感染基因型的鉴别及宫颈癌的预防和治疗具有较好的临床应用价值,可作为新的宫颈病变筛查方法.
作者：王丽蔓；刘琼珊；吴淑卿；张妙清；陈曼娜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨医院临床护理教学中的新方法、新观念.方法 采用小讲课、病例分析、实践操作、案例演习、护患沟通、文件书写、专科特点、实践讨论等方式对126名实习生进行临床护理带教,并对带教效果进行评价.结果 实习期护士工作主动、积极,能够系统地、循序渐进地完成护理部的培训内容和目标,对护理带教评价满意.实习生获得良好的实习培训.结论 现代护理教学模式有利于培养出更加合格的、优秀护理专业人员.
作者：张铁军；杨洪波；姜晓艺；斗章；王晓玲 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
