李东
世界卫生组织调查结果显示,中国脑卒中发病率排名世界第一,比美国高出一倍.而其中急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是常见的卒中类型,约占全部卒中的60％～80％[1].AIS的病因复杂,急性缺血性脑卒中患者采用ORG10172急性卒中治疗试验(the Trial of ORG10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST[2])标准进行病因学分型,分为:大动脉粥样硬化性脑卒中(large artery atherosclerosis,LAA),小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中(small artery occlusion,SAO),心源性脑栓塞(cardioembolism,CE),其他确定原因引起的缺血性脑卒中(stroke of other demonstrated etiology,SOE)和不明原因的缺血性脑卒中(stroke of undemomtrated etiology,SUE).对此,针对不同病因导致的症状相似的疾病,治疗方法不同.目前,出现神经系统症状后3～6h内积极行溶栓治疗,挽救缺血半暗带,已成为AIS的标准化治疗手段.因其治疗时间窗窄,仅很少的一部分患者从中获益.除此之外,还需抗凝、扩容等针对不同病因的治疗.因此,尽早确定卒中的病因分型,为制定个体化的治疗和预防方案提供参考.
作者：孔艳艳；赵立娟；姚志成 刊期： 2013年第08期
目的 探讨术前术后护理对胆结石患者手术治疗的作用.方法 选择在我院进行胆道系统检查被确诊为胆石症并入住我院治疗的患者90名,将患者随机分为干预组和对照组.给予对照组的患者普通基础护理,干预组则采取系统护理干预的方法,统计分析两组患者的治愈率及并发症的发生率.结果 干预组患者的治愈率明显的高于对照组,其并发症的发生率明显的低于对照组.结论 系统的术前术后护理可以有效的提高胆石症的治愈率和降低患者术后并发症的发率,有效的保证了患者术后的恢复.
作者：毛彦丽；王小刘 刊期： 2013年第08期
医药分开实质是对我国药品采供系统的一次改革,通过医药分开优化药品采供流程能够降低药品流通过程中存在的不合理成本.但医药分开并未真正触动到药价虚高的神经,如何突破医药分开的政策价值瓶颈,使其能够缓解虚高药价,以实现其在新医改中由亮点向突破点角色升级的可能.本文从医院的角度提出如何利用医药分开这个平台缓解虚高药价的思考.
作者：李斌；吴绍燕 刊期： 2013年第08期
目的 探讨中西医结合方法治疗偏头痛的临床疗效.方法 选择2011年5月～2012年8月我院收治的偏头痛患者143例,随机分为治疗组(72例)和对照组(71例),治疗组给予头痛宁胶囊+盐酸氧桂利嗪胶囊,对照组单用盐酸氟桂利嗪胶囊,两组均以2W为一个疗程,连续用药2个月后比较两组疗效情况.结果 在经过2个月的连续用药后,治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.治疗组治疗前VAS评分(5.07±1.05)分,治疗后(2.46±0.87)分；对照组治疗前VAS评分(5.12±1.13)分,治疗后(3.24±0.96)分,治疗组VAS评分下降值明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗偏头痛的优势显著,值得广泛推广应用.
作者：刘开明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胺碘酮对预激综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,W-P-W)患者房室旁路电生理特性的影响及其在射频消融术中预防房颤发生的作用.方法 2005年1月～2010年12月,住院治疗有阵发性房颤史的W-P-W患者99例,采用随机数字表分为实验组:51例,射频消融术前2w口服胺碘酮0.2g,bid;对照组:48例,口服安慰剂对照.术中电生理测定旁路前传、逆传不应期(ERP),记录术中房颤的发生次数和房颤持续时间,发作时的心室率及手术时间.结果 实验组与对照组比较,实验组术中旁路前传、逆传ERP明显延长[(332±92)vs(221±32)ms,P＜0 001；(311 ±52)vs(233±26)ms,P＜0.001]；房颤发作次数明显降低(13.2％ vs 52.1％,P＜0.01)；房颤发作时间明显缩短[(7.6±3.1)vs(15.2±6.9)min,P＜0.01]；房颤发作时心室率明显减慢[(119±31)vs(156±29)次/min,P＜0.05]；手术时间明显缩短[(121±51)vs(161±56)min,P＜0.05].结论 胺碘酮可以有效预防W-P-W射频消融术中心房颤动的发生,缩短手术时间,降低术中风险.
作者：马宇凌；李丽娟；蔡洪波；郭莉；铁晓军 刊期： 2013年第08期
股骨转子间骨折以老年人多发.既往非手术治疗的并发症多、致残率和死亡率高 目前首选手术治疗,避免长期卧床引起的严重并发症.目前治疗方式较多,临床上没有统一指导标准.因此探讨不同手术方式对提高骨折治愈率、减少并发症等有十分重要的意义.本文对近年来股骨转子间骨折的手术治疗进展进行综述.
作者：蒋德春；高仕长 刊期： 2013年第08期
目前,ELISA已经被广泛的应用在HCV抗体的检测中,但该检测方法还存在一定的问题与局限,需要进一步思考与完善.本文对ELISA检测HCV抗体中存在的问题进行了分析、研究,并对PCR检测技术进行了概述,介绍了PCR检测技术在当前临床实验室中的具体应用,阐释了PCR实验室建立的重要意义.
作者：黄秋芳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨慢性胰腺炎的病因厦临床诊断方法.方法 对我院收治的68例慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊治方法,探讨慢性胰腺炎的病因.结果 本组68例患者经保守治疗7例,手术治疗61例,其中胰管减压术53例,胰腺切除术8例；术后出现胆瘘1例；胃失迟缓综合征1例；65例患者经治疗后病情好转出院,住院时间6～21d,平均12.4d;3例患者治疗无效死亡,死亡率4.4％.结论 慢性胰腺炎临床较为常见,诱发因素较多,临床诊断主要依靠临床表现及实验室、影像学检查,手术治疗是治疗慢性胰腺炎的主要方法.
作者：郭晓霞；乔新华 刊期： 2013年第08期
随着社会的不断发展与进步,高新技术在医院临床诊治中已经被广泛推广和应用.本文主要分析了0.35T-MR特殊扫描序列在MRI检查中的作用;并对我院200例采用MR特殊扫描序列的患者在临床诊治上进行分析说明,指出MR特殊扫描序列的应用不仅能够缩短检查时间,减少病患痛苦,而且还能提高诊断准确率,有利于医院的长期稳步发展.
作者：谢金荣 刊期： 2013年第08期
目的 研究强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢功能运动功能及灵活性的疗效.方法 选取偏瘫脑卒中患者42例,分成CIMT组和对照组,每组21例.CIMT组限制健手的使用,患肢接受2w重复、密集的塑行训练.对照组接受2w的常规康复训练.两组均在治疗前治疗后2w及治疗后1月用wolf运动功能试验及STEF进行评估.结果 CIMT组在STEF评分、WMFT功能评分,治疗后1月时间得分均优于对照组.结论 CIMT对偏瘫患者上肢功能运动不仅短期疗效优于常规康复,而且这种疗效在长期康复中更有优势.
作者：赵巧珍 刊期： 2013年第08期
临床护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个药物治疗的过程中都处于第一线,担负着安全用药的重要责任.给药错误会给患者带来不良后果,甚至死亡,同时影响着患者对护士及医院的信任.知识缺乏时给药错误的主要原因之一.药品说明书是临床合理用药的重要依据,是提高护士药物知识的权威方便快捷的途径.我院自2012年起实施信息化药品查询系统,为临床医护人员提供药品说明书查询,为护士查询药品相关信息提供便利.我科在此基础上强化护理人员安全用药的意识,强调评判性思维的应用,并将用药前查询列入各班工作流程,制定给药护理常规,加强药品知识的学习,多次拦截了不合理医嘱,护士查询药品知识的主动性增强.
作者：王燕 刊期： 2013年第08期
目的 比较GC FU jiⅨ玻璃离子在乳磨牙龋治疗中的充填效果.方法 选择86例乳磨牙龋患者.共184颗患牙.采用自身对照法,同一患儿一颗乳磨牙用GC FU ji IX玻璃离子充填,另一颗同名乳磨牙用银汞合金充填.观察充填体脱落继发龋及牙髓炎发生情况.结果 经过1年临床观察,用GC FU jiⅨ玻璃离子充填成功率这94.6％银汞合金充填成功率达95.7％.P＞0.05,差异无统计学意义.结论 GC FU jiⅨ玻璃离子充填乳牙龋简单易行.取得较满意的疗效.
作者：李慧 刊期： 2013年第08期
随着我国经济体制的转变和社会的快速发展,城乡之间以及中西部与东部的农村医疗水平差距逐步增大,尤其是西部农村的卫生服务体系亟待建设和完善,以改变西部地区农民享受医疗服务的公平性.为此,研究作为西部农村医疗系统龙头地位的县级卫生系统,讨论西部地区县级医院服务能力建设的现状,有利于发展西部县级医疗系统及完善县级医疗系统的服务能力.
作者：吴忠文；何英；徐宏海 刊期： 2013年第08期
目的 观察中成药胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎患者188例随机分为两组,治疗组104例和对照组84例,共治疗4w,观察两组的临床疗效、幽门螺杆菌根除率.结果 结果显示治疗组的总有效率为97.12％,对照组为79.76％,差异有显著意义(P＜0.01)；治疗组的Hp根除率为93.27％,对照组为82.14％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 胃复春配伍益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎安全有效.
作者：李东 刊期： 2013年第08期
护理安全管理属于护理质量管理的一部分,而且在其中占据着重要位置.护理安全管理关系着患者的生命安全,查补护理的不足,改善护理质量的保障.要认真审查护理工作中出现的不安全问题,找出解决方案,保证病房的护理安全,减少医患纠纷.
作者：曾珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急性传染病休克患者的诊治方略,分析急性传染病休克患者转归机制.方法 回顾性分析34例急性传染病休克患者的流行病学、人口学、休克出现时间、病因分类、传染病发生、早期临床诊治与转归等情况.结果 34例急性传染病休克主要来自消化道及呼吸道传染病.病毒和细菌是休克发生的主要病原,分别占29.4％和55.9％,52.9％的患者存在误诊误治现象,早期积极有效的治疗,治愈出院率达94.1％,平均康复住院时间4～10d.结论 急性传染病休克早期误诊现象突出;给予积极抗休克、抗感染、激素治疗,纠正酸碱和电解质紊乱,结合对症支持治疗,可在短期内治愈患者.
作者：宋琳；贺郎秋；方志雄；谢海丰 刊期： 2013年第08期
目的 股骨骨质疏松的临床治疗效果的分析.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院进行股骨骨质疏松的治疗的患者100例,并对他们的治疗效果进行分析.结果 股骨骨质疏松患者,如选用非骨水泥假体置换,Harris评分及患者满意度均比骨水泥组低(P＜0.05),而大腿处疼痛率却比骨水泥组高(P＜0.05)；与其在股骨正常骨密度患者上的治疗效果比较,Harris评分及患者满意度也较低(P＜0.05),大腿处疼痛率较高(P＜0.05).结论股骨骨质疏松的患者在治疗时,采用非骨水泥假体置换的近期疗效降低,比骨水泥型假体置换的差,大腿处的疼痛的程度也明显增加,因此,对于股骨骨质疏松的患者应选用骨水泥假体的效果好.
作者：项宇峰 刊期： 2013年第08期
目的 总结临床上运用AO微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的经验,参考国内外文献,探讨其在临床上应用的手术方法及优势.方法 统计2005年3月～2011年12月共60例膝关节周围骨折应用AO微创内固定系统治疗.(其中股骨远端骨折21例；胫骨平台复杂骨折39例,AO分型:A型20例,B型15例,C型25例),分别于术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年随访膝关节屈伸功能情况和复查X线观察术后骨骼愈合情况.结果 除1例外其余均得到随访,平均随访时间11个月(3 ～ 20个月),所有病例术后1个月后均有不同程度的骨痂生成,骨折对位及力线均可,未发现钢板断裂、断钉和关节面复位丢失等现象.患肢功能恢复满意.以Merchan方法评价功能,优良率为100％.结论 AO微创内固定系统(LISS)具备角度稳定性,对于膝关节周围复杂骨折具有手术切口小、操作简便、安全性高、骨痴生成快、骨性愈合快、并发症少的优点,是治疗膝关节周围骨折安全、有效的方法.
作者：朱银乐 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经后路减压、椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症的手术配合及护理.方法 对20例退行性腰椎滑脱症患者行后路减压、椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗.术中密切观察生命体征,配合医生操作,术后处理患者的各种不适并给予积极、早期的康复护理.结果 本组患者手术均顺利完成,术后均获骨性融合,无并发症发生,效果满意.结论后路减压、椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定是治疗退行性腰椎滑脱症的一种安全有效的方法,而术中高质量的手术配合和术后系统的护理指导是患者顺利康复的关键.
作者：陈玉 刊期： 2013年第08期
目的 观察藿香正气口服液西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将两年来我科住院的小儿秋季腹泻患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规抗病毒、补液、纠酸、补充电解质、肠道微生态疗法,治疗组在对照组基础上加用藿香正气口服液、西咪替丁治疗,比较两组治疗效果.结果 经治疗治疗组患儿有效率为93.33％,对照组有效率81.67％,有统计学意义(P＜0.05).结论 藿香正气口服液联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻疗效显著,无明显不良反应,值得推广.
作者：张有龙 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
