陈玉
目的 观察探讨视可尼气管插管对冠心病患者非心脏手术血流动力学的影响,总结其临床经验及应用价值.方法 随机选取我院2010年6月～2012年6月行择期非心脏手术的冠心病患者38例,给予视可尼喉镜下行气管内插管全身麻醉,设为观察组,再随机选取同期行择期非心脏手术的冠心病患者38例,给予直接喉镜下行气管内插管全身麻醉,设为对照组.观察对比两组插管时间,全身麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的血流动力学指标的变化以及插管后并发症发生率.结果:SBP、DBP、HR两组T3、T4时段与T1相比,观察组变化差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组均升高,差异显著(P＜0.05)；T2与T1时段比较两组均无差异(P＞0.05),T1、T2、T5时段两组间比较无差异(P＞0.05).气管插管后并发症发生率差异明显(P＜0.01)结论:视可尼喉镜插管反应小,患者无痛苦,插管后基本无明显的并发症,对血压波动更小,保持心率平稳,尤其适合用于合并有冠心病的患者,提高其插管的安全性,有重要的临床应用价值.
作者：路璐 刊期： 2013年第08期
骨科手术在医学中是十分常见的,通常情况下在手术中会采用臂丛神经阻滞的麻醉方式,但是臂丛神经由于其自身解剖因素发生阻滞不全很常见.阻滞不全的时候患者经常会发生肢体乱动的行为,这往往会对骨科手术的进行造成影响.下面我们将就SLIPA喉罩应用于临床手术中的一个案例,对SLIPA喉罩在骨科手术中的应用更加深入的探究.
作者：王琴 刊期： 2013年第08期
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,有护士进行,针对患者或健康人群开展的教育活动,是实现整理护理的重要措施.糖尿病是一种慢性终身性疾病,智能控制不能根治.因此我们要加强换着在疾病状态下保持应有的健康水平,这也是临床护士面临的遗像健康教育课题.目前无一公认的教育模式,现就我院采用的教育模式进行研究取得了较好的成果.1健康教育模式按护理程序对患者实习健康教育即平谷患者及家属的教育需求,共同建立教育目标,选择合适的教育方法,与家属共同实施教育计划,效果综合评价,责任护士每天有计划的指导,进行反复教育,直至患者及家属掌握知识,改变不良行为达到教育目标.
作者：刘志红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨结肠癌的多层螺旋CT(MSCT)征象及其诊断价值.方法 回顾性分析33例结肠癌患者CT资料,所有病例均经手术切除及肠镜活检病理证实的.结果 直肠6例,乙状结肠11例,降结肠7例,横结肠1例,升结肠8例.结肠癌表现为软组织肿块20例,肠壁增厚13例,周围组织及器官受累15例,远处转移4例.结论 MSCT不仅能清晰显示肿瘤的直接征象,而且还能显示肿瘤的周围组织及器官是否受累、有无远处转移,对临床制定治疗方案有重要指导意义.
作者：俞俊杰；俞同福；朱菊明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨心理护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响.方法 选择2010年1月～2012年10月期间我院内科收治的96例肝硬化失代偿期患者,随机分为研究组和对照组各48例,两组患者均给予常规药物治疗及护理,而研究组则在此基础上给予系统性心理干预,并对两组患者的SAS、SDS评分及并发症发生率进行比较.结果 研究组干预后的SAS评分、SDS评分均明显低于干预前,且明显低于对照组(P＜0.05).研究组患者并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对肝硬化失代偿期患者给予心理护理干预,可降低并发症的发生率,明显改善负性心理状态,有助于缓解病情,提高生活质量.
作者：周君；冯婷 刊期： 2013年第08期
1例58岁男性患者,因肠道感染予以注射用甲磺酸培氟沙星400mg稀释后静脉滴注,输注约3min,患者突然出现全身瘙痒、刺激性干咳、呼吸困难、视物模糊.立即停用培氟沙星,给予吸氧、使用地塞米松、异丙嗪等抗过敏治疗,1h后症状缓解.
作者：郭爱华；张清 刊期： 2013年第08期
目的 应用全程护理模式对导尿管相关尿路感染的患者实施护理的临床效果进行研究.方法 抽取74例患有导尿管相关尿路感染的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组37例.采用常规导尿管治疗护理模式对对照组患者实施护理；采用全面护理模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者导尿管相关尿路感染病情控制效果明显优于对照组;尿路感染控制时间和住院总时间明显短于对照组；护理服务满意度明显高于对照组.结论 应用全程护理模式对导尿管相关尿路感染的患者实施护理的临床效果非常明显.
作者：刘婉贞；张郁澜 刊期： 2013年第08期
1临床资料患者女,24岁,因停经38+5w,上腹疼痛伴见红2+h.患者自幼贫血病史,否认有相关家族性遗传病史.孕前出现上腹部胀满,乏力,食欲不振,入院时无明显诱因下出现上腹疼痛,伴阴道流血,量少,色鲜红,无阴道流水,无下腹阵痛.检查:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg中度贫血貌.左侧臀部、双手背及右足背打针部位瘀斑5个,稍隆起皮肤.双侧球结膜可见对称梭形黄斑,未见明显淋巴结肿大.心肺无异常.腹膨隆,肝肋下2cm,剑下2cm,质韧、触痛.脾肋下3cm,质韧,表面光滑,无压痛.胎位:LOA,胎心音:165次/min,规则.肛查:宫口扩张0cm,第2d患者呼吸急促,腹痛剧烈,查:脉搏130次/min;呼吸26次/min,血压:140/90mmHg,心肺听诊正常,板状腹,胎心音:0次/min.辅助检查:白细胞计数6.97×10 9/L,中性粒细胞比值71.3％,淋巴细胞比值71.6％,单核细胞7.1％,红细胞计数3.93×10 12/L,血红蛋白测定72g/L,平均红细胞体积70.1 FL,平均血红蛋白定量19.1PG,红细胞发布宽度CV值15.4％,血小板计数311×109/L.肝肾功能正常,HIV(-),RPR(-),HCV(-),乙肝两对半(-+---)酸性磷酸酶升高,心电图无异常.食道钡餐造影未见异常.骨穿增生性贫血,未查到高雪细胞.术前未能确诊.查彩超示:腹腔内见积液,厚4.6cm,透声差.发现母肝脏肿大.脾脏轻度肿大.
作者：包启明 刊期： 2013年第08期
本文从肿瘤靶向治疗的概况出发,介绍其使用药物的分类及其功效,并选取三种典型治疗药物介绍其临床应用的状况,后对肿瘤靶向治疗药物的应用前景进行了展望.
作者：邱爽；孙洪善 刊期： 2013年第08期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者肝前脂肪厚度与空腹血糖(GLU)、血脂、肝功能、肾功能等生化指标有何关系,为治疗PCOS不孕症及预防远期心血管疾病提供客观依据.方法 对91例PCOS不孕症患者用超声检测肝前脂肪厚度,于月经期空腹抽肘静脉血检测上述血生化指标,并对上述检测指标进行相关分析.结果 PCOS不孕症患者肝前脂肪厚度与GLU、Y-GT、尿酸均呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P＜0.05)；与总胆固醇(Cho1)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(HDL)、肝肾功能中的其它指标无明显相关关系(P＞0.05).结论 PCOS不孕症患者肝前脂肪厚度与心血管病高危生化指标有一定的相关关系,在临床诊治该类患者中应在妊娠开始前评估血搪、血脂、尿酸及腹部脂肪堆积情况.
作者：黄华；万里凯；陈莉红 刊期： 2013年第08期
目的 明确抗Thy1系膜增生性肾炎大鼠模型肾小球系膜细胞中伴随系膜细胞增殖S100A4的表达变化.方法 利用抗Thy1系膜增生性肾炎SD大鼠动物模型进行研究,在不同时间点(0、3、5、7、10、14d)检测肾功能和尿蛋白定量,留取肾组织,提取总蛋白,采用Western Blot检测各时间点上S100A4的蛋白质表达变化.结果抗Thy1肾炎模型组大鼠与对照组大鼠相比,第5d和第7d 24h尿蛋白定量显著升高(P＜0.05,n=6),第10d后24h尿蛋白定量开始下降.Western bolt结果显示S100A4在第7d表达达高峰,而后降低,与系膜增殖变化程度一致.结论本研究在抗Thy1肾炎大鼠模型中发现S100A4蛋白质表达与大鼠系膜增殖程度相符,提示S100A4在系膜细胞增殖过程中扮演重要的角色,为治疗系膜增生性肾炎的研究提供了新的思路.
作者：李吉河；段雪峰；刘国岩；张红梅；李淑梅；崔岩；李雪松 刊期： 2013年第08期
目的 探讨心血管内科强化安全教育对护理安全管理的影响.方法 本次研究选择的对象共200例,均为我院2011年1月～2012年8月收治的心血管内科患者,随机按观察组和对照组各100例划分,对照组行常规护理管理,观察组强化安全教育,行整体全面的护理安全管理,回顾分析临床资料.结果 观察组护理满意度为98％,显著高于对照组80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组便秘2例,对照组跌倒1例,药物不良反应2例,便秘4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化心血管内科安全教育,是提高护理安全管理的关键,可显著改善护理质量,降低不良事件发生率,具有非常积极的开展价值.
作者：王艳红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急性创伤性椎间盘损伤的MR表现特点,提高对急性创伤性椎间盘损伤的认识.方法 本组53例患者均经临床和手术证实的椎间盘损伤患者,回顾性分析急性创伤性椎间盘损伤的MR表现.结果 53例急性创伤性推间盘损伤的MR表现在T1WI像上为低信号,在T2WI像上为稍高或高信号,在脂肪抑制FSE-IR T2WI像上表现为高信号,且伴有推间盘形态、高度、椎间盘膨出或突出改变,同时还可伴有脊柱骨折、脱位、脊髓损伤、韧带损伤的改变.结论 急性创伤性椎间盘损伤的MR表现对临床诊断、治疗具有重要的指导意义.
作者：金斌；陈耀康；张其林；王智清；张凌；林义秋；王华林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨17例难治性肺结核的临床特点.方法 选择我院2009年5月～2011年5月收治的难治性肺结核患者10例,采用联合用药的方式治疗,就其临床结果与同期收治的行常规治疗的7例患者进行对比分析.结果 观察组痰菌阴转9例,占90％,对照组5例,占71.4％,阴转率观察组显著高于对照组(P＜0.05).观察组10例中,显著吸收率为50％,对照组为28.6％,显著吸收率观察组显著高于对照组(P＜0.05),观察组无恶化病例发生,对照组为1例,占14.2％,有统计学差异(P＜0 05).观察组失眠、头晕1例,后药物减量后消失.结论 难治性肺结核临床治疗过程中,针对患者的临床特点进行分析,并在采用抗结核药物一线与二线联合治疗的同时,加用左氧氟沙星治疗,具有较高的安全性和有效性,显著提高了痰菌阴转率,缓解了疾病症状,改善了患者的生活质量.
作者：覃松碧 刊期： 2013年第08期
目的 探计护理干预对预防手术室感染的效果及临床意义.方法 选取我院2009年1月～2011年12月各类手术患者84例,以实施综合护理干预的手术患者为观察组,以往实施常规护理的手术患者为对照组,两组患者各42例,4w后对比分析两组间临床差异,指导手术室护理实践.结果 实施综合护理干预的手术患者在感染率、并发症和满意度等方面均好于对照组,两组比较有显著差异(P＜0 05).结论 综合护理干预有利于手术成功,提高治愈效果,降低和预防手术室感染的发生,值得临床应用.
作者：邱光丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨浅静脉留置针的临床应用及护理.方法 回顾性分析150例静脉留置针输液患者的临床护理情况.结果 本组患者一次性穿刺成功率高,经过临床护理观察,局部静脉炎2例,液体外渗4例,套管堵塞8例.结论 静脉留置针逐步取代了头皮钢针,减少患者痛苦,总结正确的护理方法,有效的预防了并发症,减轻了护士的工作量,提高了护理质量.
作者：岳行 刊期： 2013年第08期
目的 探讨口腔焦虑症患者拔牙时健康教育干预的效果,寻求简便、有效的改善拔牙时患者焦虑情绪的方法.方法 将在我牙防所拔牙的患者180例,随机分为健康教育组与对照组,观察两组患者拔牙前1h与拔牙前5min的焦虑状况.结果 两组患者拔牙前1h的焦虑评分比较无明显差异(P＞0.05).术前5min健康教育组焦虑评分明显降低,而对照组明显升高,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 健康教育可有效缓解患者拔牙时的焦虑情绪,值得推广应用.
作者：缪玉萍；高雪瑾 刊期： 2013年第08期
目的 分析囊肿前壁软骨切除术治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 将58例耳廓假性囊肿患者随机分为实验组A29例,采用手术切除囊肿前壁软骨加局部加压包扎的治疗;对照组B29例,行常规穿刺抽囊液治疗.结果 对照组B患者治愈率为34.5％,好转率为24.1％,复发率为41.4％;实验组A患者治愈率为93.1％.二者比较,在治疗效果上有显著差异性(P＜0.05),2例延迟愈合.结论 囊肿前壁软骨切除手术治疗耳廓假性囊肿,疗效可靠,值得临床推广.
作者：刘玉芳 刊期： 2013年第08期
目的 评价低分子肝素钙治疗急性心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的疗效.方法 选取2009年～2012年我院96例急性CCE患者,分为治疗组和对照组.对照组予以抗血小板聚集加常规脑栓塞治疗,治疗组在此基础上进行低分子肝素钙抗凝治疗.结果 治疗组总有效率82.61％,高于对照组总有效率65.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).抗凝治疗后1d、14 d、30 d、90 d,治疗组的NIHSS评分均显著低于对照组.治疗后90 d,治疗组BI评分显著高于对照组.治疗组非症状性脑出血、症状性脑出血、消化道出血、口腔黏膜出血的发生率与对照组无显著差异.结论 低分子肝素钙治疗急性CCE安全有效,值得推广.
作者：刘加瑞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨优利特-500B尿液分析仪联合手工显微镜检法检测尿液红细胞(RBC)和白细胞(WBC)等有形成分以提高检验结果准确性.方法 选取395例尿液样本,先用优利特-500B尿液分析仪对其进行干化学检测,然后再离心取沉渣进行显微镜检查,结合两种方法的检测结果进行对比分析.结果 395例尿液干化学检测RBC阳性120例中,经显微镜法检测阳性90例,阴性30例.RBC阴性275例中,经显微镜法检测阳性23例,阴性252例.2种方法阳性符合率76％,阴性符合率92％.干化学法检测WBC阳性196例中,经显微镜检测阳性182例,阴性14例.WBC阴性199例中经显微镜法检测阳性30例,阴性169例.2种方法阳性符合率95％,阴性符合率82％,以显微镜法检查为标准,干化学法检查RBC假阳性率为25％,假阴性率为8.4％,干化学法比显微镜法检查的检出率偏高；而干化学法检查WBC假阳性率7.1％,假阴性率15.1％,干化学法比显微镜法检出率偏低.结论 尿液分析仪干化学法检测RBC、WBC时越须结合显微镜检查,以防止误诊和漏诊.
作者：李永莉；王丹妹 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
