周君；冯婷
目的 探讨患者或家属参与临床带教质量评价的必要性和重要性;方法 采用自行设计量表对教学医院住院患者参与临床带教评估积极性调研,同时由住院患者或家属对临床带教质量进行评估；结果 不同文化层次患者均表达了强烈意愿参与临床带教质量评估,但不同文化层次人员完成评价量表有效率具有差异.患者或其家属参与临床带教质量评估对于临床带教特定内容如医患沟通能力、患者权益保护意识等方面的评估具有重要意义.结论 患者或其家属参与临床实习人员医患沟通能力评估对客观评价临床带教质量具有重要意义.
作者：梁雪松；李成忠 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病患者在进行药物治疗的同时,通过健康管理师科学合理的饮食营养管理,观察并发症发生情况.方法 对糖尿病患者建立健康电子档案,进行饮食营养搭配的健康干预,定期监测血糖、并发症.结果 120例糖尿病患者通过健康管理师饮食营养的合理搭配,血糖控制好的有82例,轻度并发症的33例,中度并发症的5例.结论 糖尿病是一种慢性代谢性疾病和生活方式病,在治疗过程中通过健康管理师科学合理的饮食营养搭配,健康知识的讲座,生活方式的干预,健康管理,能有效地降低晚期并发症的发生,减少致残率,提高生活质量,提高生存率.
作者：刘世华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急性传染病休克患者的诊治方略,分析急性传染病休克患者转归机制.方法 回顾性分析34例急性传染病休克患者的流行病学、人口学、休克出现时间、病因分类、传染病发生、早期临床诊治与转归等情况.结果 34例急性传染病休克主要来自消化道及呼吸道传染病.病毒和细菌是休克发生的主要病原,分别占29.4％和55.9％,52.9％的患者存在误诊误治现象,早期积极有效的治疗,治愈出院率达94.1％,平均康复住院时间4～10d.结论 急性传染病休克早期误诊现象突出;给予积极抗休克、抗感染、激素治疗,纠正酸碱和电解质紊乱,结合对症支持治疗,可在短期内治愈患者.
作者：宋琳；贺郎秋；方志雄；谢海丰 刊期： 2013年第08期
骨科患者的基础护理不同于其它科患者,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫患者,加之老年患者股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症.如何让老年人在患病期间积极配合治疗,减少各种并发症的发生,尽快康复出院,达到生活自理,成为我们需要积极研究的课题.骨护理人员一定要掌握好老年骨科患者护理的特殊性,提高护理质量[1].
作者：丁晗 刊期： 2013年第08期
胃肠道疾病属于普外科患者发病率较高的疾病,近年来,胃肠道肿瘤发病率在不断上升,相应的手术治疗被越来越多的采用.标准的胃癌根治性手术一般包括,胃部肿瘤的切除、区域淋巴结的清扫、杀灭腹腔游离肿瘤细胞以及重建消化道四部分[1].其中,消化道的重建方式争论不断,经过一百多年的发展,重建方式达70余种,但并无公认的佳方式.理想的消化道重建方式需满足以下条件,如良好的食物贮存和消化吸收、较少的并发症及改善患者生活质量、重建简单易行等[2].本文将就胃全切除术,近端、远端胃大部分切除术三方面常见的消化道重建方式进行综述.
作者：郑达武 刊期： 2013年第08期
腹腔镜手术中使用超声刀进行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术的护理及配合,手术安全性高,创伤性小,手术时间更短.特别是与电刀相比,他的优势更高,手术效果更好,出血少,在41例病例中使用超声刀均无一例并发症.
作者：舒丽兰 刊期： 2013年第08期
目的 比较GC FU jiⅨ玻璃离子在乳磨牙龋治疗中的充填效果.方法 选择86例乳磨牙龋患者.共184颗患牙.采用自身对照法,同一患儿一颗乳磨牙用GC FU ji IX玻璃离子充填,另一颗同名乳磨牙用银汞合金充填.观察充填体脱落继发龋及牙髓炎发生情况.结果 经过1年临床观察,用GC FU jiⅨ玻璃离子充填成功率这94.6％银汞合金充填成功率达95.7％.P＞0.05,差异无统计学意义.结论 GC FU jiⅨ玻璃离子充填乳牙龋简单易行.取得较满意的疗效.
作者：李慧 刊期： 2013年第08期
乳腺癌发病率随着人们生活水平的提高,呈逐年上升的趋势,严重威胁着妇女的健康,且年轻化,乳腺癌已成为女性恶性肿瘤的第二位,所以做好妇女乳腺的健康状况的普查是至关重要的.乳腺CR钼靶为乳腺疾病检查的基本手段之一,也是目前的首选检查方法,尤其是在显示微小病变方面至关重要,但常常因投照技术及投照体位的原因造成病灶显示不清或者遗漏.所以,笔者通过CR钼靶片与临床对照,结合工作经验,总结了如何获得高质量乳腺影像图像的技术要点以及其影响因素,从而提高乳腺疾病的检出率.
作者：张玉萍；张治国 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经阴道超声误诊带器异位妊娠的原因,以其提高诊断率.方法 回顾性分析2007年6月～2012年5月我院20例误诊带器异位妊娠患者的临床资料及初步超声表现,将其与术后病理结果相对比.结果 超声均提示带器异位妊娠待排,其中附件非均质性包块20例；腹腔积液18例；宫内均探及节育环,未见孕囊回声.1w后复查B超3例诊断为宫内妊娠,2例诊断为宫内外合并妊娠,9例术后病理示黄体破裂出血,4例卵巢囊肿,2例盆腔炎性包块予治疗后消失.结论 经阴道超声诊断带器异位妊娠注意同像异病,需排除黄体破裂出血、卵巢血肿、盆腔炎性包块等病；停经6w内,HCG阳性的病例,如只发现附件非均质性包块(除外内见胚芽和原始心管搏动者)、腹腔积液及宫内未见孕囊又无急腹症表现,建议1周后复查避免误诊.
作者：张惠碧；温晓文；谭荣裕；杨丹；郭桂辉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨内镜辅助下使用美容切口行腮腺良性肿瘤切除术的可行性及安全性.方法 选择2009年3月～2011年3月在我院诊断为腮腺良性肿瘤的11例患者,所有病例均采用美容切口,呈类“U”形,前缘长约3.5cm、后缘约1.5cm,免充气,依靠悬吊牵引和扩撑建立操作腔隙,在内镜辅助下采用超声刀和常规手术器械分离切除病灶.结果 本组11例手术过程顺利,均在内镜辅助下将肿瘤完整切除,术后炎性肿胀局限于切口范围,程度轻微且无切口感染及创口内出血;2例患者出现暂时的面神经麻痹,术后2w恢复；随访9个月～20个月,患者均无明显的面部疤痕和凹陷畸形、无涎液潴留、涎瘘及Frey,s综合征发生.结论 内镜辅助下选择美容切口行腮腺良性肿瘤切除术具有切口小,创伤小,手术疤痕隐蔽、无面部畸形和手术并发症较少的优点,是安全可行的.
作者：郑巧仪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨会阴伤口护理体会.方法 回顾分析本院2012年8～11月来450例会阴伤口产妇实行的护理.结果 通过产前孕妇健康指导和心理护理、术中严格执行无菌操作、术后应用自制的产妇会阴伤口自护手册对伤口进行严密护理和康复指导,使产妇早日康复.结论 通过对本院450例会阴伤口护理,伤口愈合良好出院,降低了顺产分娩的风险.避免医疗纠纷,值得临床推广使用.
作者：戴智慧；范丽 刊期： 2013年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(hupoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指在国产期由于各种因素引起胎儿缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿继发脑瘫、智力障碍、脑细胞损伤、代谢障碍及死亡的主要原因之一.新生儿窒息致低氧血症和酸中毒常导致多脏器受损害,严重的甚至威胁小儿生命.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)初病理的表现为脑实质水肿,逐步出现颅内高压,后由于脑灌注减少和脑供血不足引发脑部缺氧缺血.在我国一般引起新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因有很多种,一般导致宫内窒息引起的占50％,分娩过程中窒息引起的占40％,新生儿出生后由于肺部疾患、呼吸暂停、先天性心脏病或循环衰竭等引起的占10％,由此可见新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要是与围产期缺氧有所关系.随着我国的发展,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)已经成为我国重点研究对象,随着深入研究发现氧化反应在缺血缺氧性脑病的发展中起到重要作用.本文对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗现状进行综述.
作者：覃江萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨二乌除痹汤在治疗风寒湿痹病方面的临床效果.方法 选取我社区卫生服务中心近2年以来风寒湿痹病患者25例,采用二乌除痹汤辨证加味,开水煎服治疗风寒湿痹病,观察患者服用后的临床表现.结果 治疗总有效率达90％以上.结论 除痹汤遵循了祛风除湿、通络止痛,补益肝肾的中医治则,在风寒湿痹病治疗中起到了可喜的效果,值得推广和继承.
作者：刘愚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨开展优质护理服务示范病房的方法与效果.方法 培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、拓展专科护理内涵、强化健康指导、完善绩效考核机制.结果 通过创建优质护理服务示范病房,患者满意度由实施前的95％,上升到98.9％,患者对健康知识知晓率由实施前的85％上升到97％,患者呼叫率由实施前的38％下降到15％,无纠纷投诉发生.结论 通过优质护理服务的开展,充分调动每个护理人员的主观能动性,根据病情主动为患者提供人性化服务,感受亲情护理,使护理工作贴近临床、贴近患者、贴近社会.构建了和谐的护患关系,患者的满意度大大提升达98％以上.
作者：梅春丽；李全英 刊期： 2013年第08期
医疗行业是典型的服务性行业,其服务质量的集中体现便是护理工作,未来社会对医疗机构护理质量的要求会进一步提高,如果护理得当便会营造一种融洽和谐的护患气氛,否则极有可能引发护患纠纷极有可能给患者造成人身及财产等损失,又会给医疗机构带来极其恶劣的负面影响.本文通过对护理过程中可能引发的各种护患风险着手,提出一些有利于改善甚至杜绝相应风险的对策,以期进一步提高当前我国医疗机构护理工作的效率与质量.
作者：毕玉芬 刊期： 2013年第08期
目的 观察尿毒清颗粒对2型糖尿病肾病肾功能失代偿期患者的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒口服.比较两组患者临床症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24hUpro)的变化.结果 治疗组总有效率73.3％,显著高于对照组的32.3％ (P＜0.01).治疗组Scr、BUN、24hUpro降低幅度优于对照组(P＜0.05).结论 尿毒清颗粒治疗2型糖尿病肾病肾功能失代偿期,可改善临床症状及肾功能.
作者：张（王莹）丹 刊期： 2013年第08期
综合分析脑卒中复发的相关危险因素,认为原发疾病的存在、不良生活方式的影响、患者及家属相关医学健康知识缺乏、心理健康状况不佳等因素是脑卒中复发的危险因素,为脑卒中的二级预防及康复提供依据,进而提出有针对性的护理干预对策,防止脑卒中的复发.
作者：杨红霞；金宇；陈磊 刊期： 2013年第08期
目的 采用美沙拉嗪和柳氮磺砒啶对溃疡性结肠炎患者进行治疗,对比分析其临床疗效.方法 采用对照研究的方法将2010年10月～2012年10期月间于我院接受治疗的92例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和研究组,每组46例,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,研究组采用美沙拉嗪治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组总体治疗有效率为91.3％,对照组总体治疗有效率为71.7％,两组临床疗效具有明显差异；研究组不良反应发生率为6.5％,小于对照组的19.6％,并且差异明显.结论 相比于柳氮磺砒啶,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有更好的临床效果,其不良反应发生率更低,安全可靠,值得临床应用.
作者：李恩峰；李颖华；张亚丽 刊期： 2013年第08期
目的 对急性心肌梗死的临床治疗护理效果进行分析 方法 随机抽取我院2009年1月～2011年1月期间患急性心肌梗死的患者160例,在患者知情并且同意的情况下随机分为两组,对照组和实验组,每组各80例急性心肌梗死患者.其中对对照组中的急性心肌梗死患者进行常规护理干预,而对实验组中的患者在常规护理干预的基础上进行综合性护理干预.对两组急性心肌梗死患者对于相关护理的满意程度进行比较分析.结果 对照组中有70例急性心肌梗死患者对于护理满意,占88.75％,实验组中有77例急性心肌梗死患者对于护理满意,占95.25％,即相对于对照组,实验组中的急性心肌梗死患者对于相应护理的满意程度更高,P＜0.05.结论 在对急性心肌梗死患者进行相关护理时,相对于对患者进行常规护理,在常规护理基础上进行心理护理、人文关怀以及健康宣教等,一定程度上有效的改善了患者的疾病临床护理疗效.
作者：张云霞 刊期： 2013年第08期
鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasal Cavity and Sinuses Inverted Papilloma,NIP)组织学上属于鼻的一种良性肿瘤,临床上较为常见,但其具有局部侵袭性生长、多中心起源及转移、易复发及恶变倾向的临床特点,并且肿瘤多次复发后容易产生恶变,其复发率和恶变率据统计分别为25％～75％和5％～15％[1],但各家研究报道的统计数据差别较大.本文复习国内外近10年的相关文献并进行总结,就鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的复发与恶变相关的因素及治疗问题作一综述.
作者：黎庆辉 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
