周霞
随着我国经济体制的转变和社会的快速发展,城乡之间以及中西部与东部的农村医疗水平差距逐步增大,尤其是西部农村的卫生服务体系亟待建设和完善,以改变西部地区农民享受医疗服务的公平性.为此,研究作为西部农村医疗系统龙头地位的县级卫生系统,讨论西部地区县级医院服务能力建设的现状,有利于发展西部县级医疗系统及完善县级医疗系统的服务能力.
作者：吴忠文；何英；徐宏海 刊期： 2013年第08期
目的 推广髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的设计及应用.方法 抽取我院2009年1月～2010年12月骨科收治的老年髋部骨折患者病历136份(A组),2011年1月～2012年12月收治的老年髋部骨折患者病历154份(B组),比较两组病例呼吸系统并发症的发生率、平均住院时间.结果 A组病例发生呼吸系统并发症24例,发生率为17.65％.B组病例发生呼吸系统并发症5例,发生率为3.25％.A组病例平均住院时间26d,B组病例平均住院时间18d.结论 对呼吸系统并发症高危因素进行量化评估,并实施标准护理计划,能有效预防和减少老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的发生,提高护理效果.髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单值得在临床推广应用.
作者：刘光钰；毛素芳 刊期： 2013年第08期
目的 对当前抗菌药物在眼科围术期应用合理性展开调查与评价.方法 选取2011年4月～2012年11月2月间在院治疗的1067例患者眼科手术患者作为研究对象,并以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,对患者在围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析.结果 在1067例患者中,302例为围术期用药,其中223例为预防性用药、79例为治疗性用药；抗菌药物应用率为28.3％,共有1147例为静脉给药,333例为口服用药.结论 本次研究中抗菌药物在眼围术期的应用情况尚属合理,价格便宜、给药方便、眼内通透性良好,且不良反应较少.
作者：贺兵 刊期： 2013年第08期
目的 探讨肝素联合低分子右旋糖苷治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法 将50例FGR孕妇随机分为治疗组25例(肝素+低分子右旋糖苷组)和对照组25例(丹参+氨基酸组).治疗组给予低分子右旋糖苷+标准肝素治疗,对照组予丹参+氨基酸治疗.治疗前后测定孕妇的宫高,腹围,胎儿生长发育参数(双顶径,股骨长)、脐动脉血流等.结果 治疗后,治疗组测孕妇的宫高,腹围,胎儿生长发育参数增长明显高于对照组,而脐血流阻力指标与对照组相比明显下降均有显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 肝素联合低分子右旋糖苷能明显改善FGR孕妇子宫胎盘血流灌注,有效治疗FGR,促进胎儿生长发育.
作者：刘洪梅；谢翠英 刊期： 2013年第08期
创伤性骨折在外科临床上的发生率较高,其中常见的以四肢骨折为主.创伤性的四肢骨折患者出自机体的应激自然反应,导致神经、内分泌系统发生调节,达到维护自身的内环境相对稳定的状态,因此造成凝血功能的指标以及血液流变学也发生动态的表现,然而当自身内环境的平衡被打破,患者的凝血功能就将发生紊乱,如不进行及时的处理,将对患者造成二次损伤.
作者：梁丰战 刊期： 2013年第08期
目的 观察三棱针穴位点刺放血治疗急喉痹的疗效.方法 选取2009年1月～2013年2月我科收治的急喉痹患者42例,给予少商穴、商阳穴三棱针点刺放血治疗,1次/d,3d一疗程.结果 治疗3d后,42例患者痊愈18例,占42.86％；好转20例,占47.62％；未愈4例,占9.52％,总有效率为90.48％.结论 三棱针穴位点刺放血治疗急喉痹疗效确切,见效快.
作者：陆贺青 刊期： 2013年第08期
目的 研究分析去骨瓣减压手术治疗脑外伤后脑半球肿胀的有效方法和疗效.方法 以我院2009年10月～2011年12月收治的脑外伤患者62例为研究对象.随机分为两组,常规组给予常规去骨瓣减压手术,标准组给予标准去骨瓣减压手术,对比两组患者格拉斯哥GOS评分及并发症.结果 标准组患者手术后颅内压更低,GOS评分较好,与常规组比较有显著差异,p＜0.05；标准组与常规组术后并发症无显著差异,P＞0.05.结论 对脑外伤后脑半球肿胀患者采用去骨瓣减压手术时进行标准大骨瓣减压的效果更好,患者颅内压下降更明显,有助于提高治疗效果.
作者：岑键昌 刊期： 2013年第08期
目的 研究开发新型中药抗肿瘤制剂鸦胆子油干乳胶囊.方法 将鸦胆子油制成微乳载药体系；添加辅料制成干乳.结果 终确定微乳处方中各成分的质量比为表面活性RH40 36％、助表面活性剂无水乙醇12％、油相MCT和鸦胆子油分别占8％、4％、水相占40％.加入辅料支撑剂HPMC和乳糖(5∶1),在45C下减压干燥80min后,制粒,过60目筛,装0号胶囊.结论 该干乳理化性质稳定,制备方法简便易行.
作者：熊年；黄绳武；崔毅菲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高压氧治疗过程中发生中耳气压伤的预防对策.方法 对我院2012年7月～2013年2月在高压氧治疗过程中发生中耳气压伤的48例患者的原因和类型进行分析.结果 气压伤发生的原因有:调压操作不正确的23例,鼻咽部有慢性炎症的12例,上呼吸道感染的6例,不明原因的7例；首次治疗导致中耳气压伤28例,占58.3％;48例耳气压伤患者均发生在升压阶段,主要集中在表压0.03～0.07MP时段.结论 全面评估患者的身体状况、严格掌握进舱标准、入舱前做好安全宣教和调压动作的示教、治疗时按规范做调压动作和严格执行的操作规程是避免发生中耳气压伤和减少中耳气压伤的主要措施,同时需仔细询问患者病史,尤其是鼻咽部的炎症,预防患者呼吸道感染.
作者：秦慧 刊期： 2013年第08期
目的 通过预防和护理LEEP刀治疗宫颈疾病患者,减少术后大出血的发生.方法 通过心理护理,术前、术后护理,认真地出站指导.结果 大出血例占0.16％,脱痂出血占0.84％.结论 恰当的心理护理,术前、术后护理,认真地出站指导对用LEEP刀治疗宫颈疾患的育龄妇女术后出血有积极作用.
作者：胡爱萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨鸡血清取代人血清进行教学实验测定血糖的可行性.方法 选用散养成年土鸡,采取心脏血清,通过邻甲苯胺法测定血糖浓度.结果 鸡的混合血清中血搪明显高于人血清中的血糖,且其血糖浓度随存放时间呈递减趋势.结论 此种方法标本采集方便易行,适合教学使用.鸡血清血糖浓度为人的2倍,故使用时将鸡血清稀释两倍.
作者：李俊；龙跃娥 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胺碘酮对预激综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,W-P-W)患者房室旁路电生理特性的影响及其在射频消融术中预防房颤发生的作用.方法 2005年1月～2010年12月,住院治疗有阵发性房颤史的W-P-W患者99例,采用随机数字表分为实验组:51例,射频消融术前2w口服胺碘酮0.2g,bid;对照组:48例,口服安慰剂对照.术中电生理测定旁路前传、逆传不应期(ERP),记录术中房颤的发生次数和房颤持续时间,发作时的心室率及手术时间.结果 实验组与对照组比较,实验组术中旁路前传、逆传ERP明显延长[(332±92)vs(221±32)ms,P＜0 001；(311 ±52)vs(233±26)ms,P＜0.001]；房颤发作次数明显降低(13.2％ vs 52.1％,P＜0.01)；房颤发作时间明显缩短[(7.6±3.1)vs(15.2±6.9)min,P＜0.01]；房颤发作时心室率明显减慢[(119±31)vs(156±29)次/min,P＜0.05]；手术时间明显缩短[(121±51)vs(161±56)min,P＜0.05].结论 胺碘酮可以有效预防W-P-W射频消融术中心房颤动的发生,缩短手术时间,降低术中风险.
作者：马宇凌；李丽娟；蔡洪波；郭莉；铁晓军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨人工流产与前置胎盘、胎盘粘连的关系.方法 回顾性分析2010年2月～2012年6月在笔者所在医院分娩的产妇1562例临床资料,有人工流产史937例,无人工流产史625例,按人工流产次数(0、1-2、≥3次)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,比较三组前置胎盘、胎盘粘连的发生率.结果 本组1562例分娩产妇,前置胎盘、胎盘粘连发病率为12.3％(192/1562),其中无人工流产史者占5.9％(37/625),有人工流产史者占17.9％(168/937),差异有统计学意义(p＜0.05).前置胎盘、胎盘粘连发病率随着人工流产次数的增加呈明显上升趋势差异有统计学意义(P＜0.05),其中胎盘粘连发病率高.前置胎盘、胎盘粘连者产后出血发生率为68.3％,其中以前置胎盘者产后出血发生率较高.结论 随着人工流产次数的增加,前置胎盘、胎盘粘连发病率呈明显上升趋势.
作者：杨晓丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨针灸在慢性头痛治疗中的应用效果.方法 我们选取2009年11月～2011年11月慢性头痛患者110例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组55例与对照组55例,观察组患者采用针灸方法进行临床治疗,对照组患者采用药物芬必得胶囊进行临床治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组的治疗有效率与对照组相比,没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.两组的痊愈例数相比,观察组明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者1年后复发率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 针灸治疗慢性头痛,效果比较明显,能够有效缓解患者的临床症状,提高治愈率,降低复发率,而且副作用小,值得临床推广.
作者：李玉芹 刊期： 2013年第08期
目的 观察胃食管反流性疾病的临床诊断及治疗方法.方法 选择我市附院自2010年6月～2012年6月收治的45例胃食管反流性疾病患者的临床资料,全部患者给予药物治疗,给予饭前服用10mg普瑞博思,晚睡前服用20mg洛赛克.结果 本组患者经治疗后,显效29例,有效11例,无效5例,临床有效率为88.9％,未发现严重不良反应情况.结论 胃食管反流性疾病由于临床症状较为不典型,在临床诊断时应注意,防止漏诊,延误病情；在治疗上,可采用药物治疗、改变生活方式、介入手术治疗等方法,其中联合用药治疗临床疗效较为满意,可推广应用.
作者：崔德东 刊期： 2013年第08期
目的 探讨CT引导下经皮下治疗脊柱骨样骨瘤的治疗效果.方法 使用X射线和CT等检查手段,经CT引导下对脊柱骨样骨瘤进行无水乙醇治疗和消融法治疗.结果 3例患者在使用无水乙醇法后,1例得到治愈,1例得到明显的好转,还有1例死亡；1例患者使用消融法后得到治愈.结论 无水乙醇法就其实用性来说是非常实用的,并且非常易用.但是其治疗效果不如消融法,就目前发展趋势来看,笔者认为消融法更有发展前途.
作者：张军华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨综合护理干预预防产后出血的临床效果.方法 将220例顺产产妇随机分为干预组和对照组各110例.对照组于胎儿娩出后予5％的葡萄糖500ml加缩宫素20u静脉滴注,产后按常规护理,干预组在对照组的基础上于胎儿娩出后予米索前列醇1片(0.2mg)塞肛,产妇回房后予产后康复治疗仪行产后子宫复旧治疗,观察和记录产妇产后2h、24h出血量和符合产后出血的产妇例数并进行统计学分析比较.结果 干预组产妇产后2h、24h出血量明显少于对照组(P＜0.01),干预组产后出血发生率低于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇塞肛联合产后康复仪理疗等综合护理干预预防产后出血,效果显著,且方便易行,安全可靠,值得临床推广.
作者：蓝秀花 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经后路减压、椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症的手术配合及护理.方法 对20例退行性腰椎滑脱症患者行后路减压、椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗.术中密切观察生命体征,配合医生操作,术后处理患者的各种不适并给予积极、早期的康复护理.结果 本组患者手术均顺利完成,术后均获骨性融合,无并发症发生,效果满意.结论后路减压、椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定是治疗退行性腰椎滑脱症的一种安全有效的方法,而术中高质量的手术配合和术后系统的护理指导是患者顺利康复的关键.
作者：陈玉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨口腔焦虑症患者拔牙时健康教育干预的效果,寻求简便、有效的改善拔牙时患者焦虑情绪的方法.方法 将在我牙防所拔牙的患者180例,随机分为健康教育组与对照组,观察两组患者拔牙前1h与拔牙前5min的焦虑状况.结果 两组患者拔牙前1h的焦虑评分比较无明显差异(P＞0.05).术前5min健康教育组焦虑评分明显降低,而对照组明显升高,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 健康教育可有效缓解患者拔牙时的焦虑情绪,值得推广应用.
作者：缪玉萍；高雪瑾 刊期： 2013年第08期
目的 研究抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的主要影响,为临床用药提供一定的指导和对策.方法 选取2011年6月～2012年12月入本院治疗的160例慢性精神分裂症患者为研究对象,按照患者服用药物的类型即奥氮平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪、其他分成5组,每组32名精神病患者,分别加以研究.结果 23.1％的患者发生糖代谢异常,60.6％的患者发生血脂代谢异常.精神分裂症患者因服用氯氮平而导致糖脂代谢异常的可能性大,并且通过了显著性检验.同时慢性精神分裂症患者服用精神病药物的时间越长,血脂、血糖代谢异常的发生率越高(P＜0.05).结论 入院的慢性精神病患者血脂、血糖代谢异常互相影响,而且不同类型的抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢影响程度不同,在患者在治疗期间应该定期检测其体质量、血脂、血糖等与糖脂代谢相关的指标,同时要注意对药品的类型进行预测性评估,对患者进行定期监测和提早干预.用药的类型,一旦发现异常,及时给予治疗.
作者：易慧敏 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
