学术投稿

高压氧治疗过程中中耳气压伤48例原因分析及预防对策

秦慧

关键词:高压氧, 中耳气压伤, 预防
摘要:目的 探讨高压氧治疗过程中发生中耳气压伤的预防对策.方法 对我院2012年7月~2013年2月在高压氧治疗过程中发生中耳气压伤的48例患者的原因和类型进行分析.结果 气压伤发生的原因有:调压操作不正确的23例,鼻咽部有慢性炎症的12例,上呼吸道感染的6例,不明原因的7例;首次治疗导致中耳气压伤28例,占58.3%;48例耳气压伤患者均发生在升压阶段,主要集中在表压0.03~0.07MP时段.结论 全面评估患者的身体状况、严格掌握进舱标准、入舱前做好安全宣教和调压动作的示教、治疗时按规范做调压动作和严格执行的操作规程是避免发生中耳气压伤和减少中耳气压伤的主要措施,同时需仔细询问患者病史,尤其是鼻咽部的炎症,预防患者呼吸道感染.
医学信息杂志相关文献
  • 动静脉双途径联合化疗治疗不可切除结直肠癌肝转移瘤的疗效观察

    目的 应用动静脉双途径联合化疗治疗不可切除结直肠癌肝转移瘤评价临床疗效.方法 对照组采用FOLFOX6,治疗组在相同静脉化疗基础上加用肝动脉栓塞化疗.评价治疗后有效率、生存率及并发症发生率.结果 治疗组有效率及1、2年生存率分别为83% (25/30)、80%(24/30)、67%(20/30)(P<0.05),中位生存期20个月.对照组有效率及1、2年生存率分别为53% (16/30)、47%(14/30)、20%(6/30)(P<0.05),中位生存期9个月.2组并发症发生率(P>0.05).结论 肝动脉栓塞化疗联合静脉化疗能发挥互补增益作用,疗效明显提高,并发症无明显增加,是治疗无法切除结直肠肝转移瘤的较好方案.

    作者:张世杰;付昕阳;胡长瑞 刊期: 2013年第08期

  • 小鼠造血干细胞表型的研究进展

    到目前为止,无论是在纯化标志物还是评价其潜在的生物学功能方面,造血干细胞是研究深入的成体干细胞.尽管有40多年的研究,但骨髓中的造血干细胞的数量占总的有核细胞的0.01%,这对造血干细胞的纯化及分选,带来了极大的挑战.利用细胞标记免疫表型,遁过磁珠分选和流式细胞术可以分选纯化骨髓造血干细胞.本文就小鼠造血干细胞免疫表型研究做一综述.为后续实验NOD/SCID小鼠免疫重建奠定基础.

    作者:张燕;白雪芹 刊期: 2013年第08期

  • 比较两种腔内手术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗效果

    目的 比较经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合前列腺电切术(双通道手术)与经尿道单通道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术(单通道手术)治疗膀胱结石合并前列腺增生手术的临床疗效.方法 回顾性分析我院在2011年1月~2012年1月期间收治的52例前列腺增生合并膀胱结石患者,将其按照住院时间进行分组,2011年7月前住院患者24例,称之为对照组,7月之后住院患者28例,称之为观察组,对照组行单通道手术,观察组患者行双通道手术,比较两组患者住院时间、留置尿管时间、碎石清石时间等.结果 观察组患者在手术后的下尿梗阻状况得到解除,且在术后住院时间、膀胱冲洗时间及尿管留置时间上比较无明显差异,但在尿道出现狭窄、残石存留及碎石清石时间比较上,观察组患者明显优于对照组患者.结论 经过尿道和膀胱造瘘通道双通气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术在治疗前列腺增上合并膀胱结石上具有较高的安全性,且行之有效,值得临床推广和应用.

    作者:欧雄泽 刊期: 2013年第08期

  • 237例肾上盏入路经皮肾镜取石术的围手术期护理

    目的 总结经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)选择肾上盏为穿刺入路施行手术的围手术期护理经验.方法 回顾性分析237例行肾上盏入路PCNL患者的护理资料,观察在围手术期并发症的发生情况及相应护理干预效果.结果 237例患者并发胸膜损伤32例(13.5%),出血3例(1.3%)、术后发热(体温大于38℃)24例(10.1%)、尿外渗6例(2.5%)、术后疼痛57例(24.1%),经过精心护理及对症治疗后,所有患者均恢复良好.结论 肾上盏入路PCNL在术前做好心理干预、综合评估和积极合理地体位训练,术后做好引流管护理、仔细观察患者生命体征、实时了解引流液性状、并及时积极处理并发症,有益于患者早日康复.

    作者:朱忠香 刊期: 2013年第08期

  • 昆明市三甲医院急诊科编制内、外护士工作满意度调查

    目的 对昆明市三甲医院急诊科编制内、外护士工作满意度存在的差别进行调查和对比研究分析.方法 随机抽取昆明市三甲医院急诊科的护士,用工作满意度调查量表(明尼苏达量表)对其进行问卷调查并对问卷进行统计分析.结果 编制内护士的整体满意程度高于编制外护士.结论 管理者应根据具体情况,改进对编制内外护士的管理方式,改善护理管理体系,提高护理人员的整体满意度.

    作者:杨烜林;何旭;杨宇航;孙慧;张杪 刊期: 2013年第08期

  • 平阳霉素冲洗术区可降低粘液表皮样癌复发率

    目的 探讨腮腺粘液表皮样癌肿瘤与面神经有粘连时,怎样在保存面神经的情况下降低粘液表皮样癌患者术后复发率.方法 全部入选患者随机分为观察组(平阳霉素)组和对照组(0.9%氯化钠)两组,基础资料比较有可比性.将于粘液表皮样癌与面神经粘连的面神经仔细分离清理后,观察组在手术关闭伤口前先用大量生理盐水冲洗伤口,再将面神经及周围组织浸泡在2mg/ml的盐酸平阳霉素注射剂中后直接关闭伤口.对照组则常规使用大量生理盐水冲洗伤口后关闭伤口.Kaplan-Meier生存分析两种处理方法的5年内无瘤生存时间有无差异.结果 观察组平均无瘤生存时间为(39.1±4.8)月,复发率为60%.实验组平均无瘤生存时间为(55.9±1.9)月,复发率为26.7%.Kaplan-Meier生存分析法比较两组,见两组生存率曲线分布差异有统计学意义,P=0.024(p<0.05).结论 使用盐酸平阳霉素局部处理伤口能保存面神经的同时显著降低粘液表皮样癌的复发.

    作者:杜湘伟;邵荣静;杜淳泓 刊期: 2013年第08期

  • 中西药物结合治疗缺血性脑血管疾病40例临床探析

    目的 探究分析中西药物结合对于缺血性脑血管疾病的治疗效果.方法 选自我院2012年1月~2013年1月所收治的缺血性脑血管疾病患者共80例,以随机的方式分为实验组与对照组各40例.其中对照组患者的治疗方法是仅使用西药的方法进行治疗.实验组在西药治疗的基础上结合应用中药治疗,行气化瘀、疏通经络等进行辅助治疗.结果 实验组患者的治疗总有效率为95%,而对照组患者的治疗总有效率为85%.结论 中西药物结合对于缺血性脑血管疾病的治疗疾病有良好的效果,值得推广.

    作者:谷伟中 刊期: 2013年第08期

  • 呼吸机相关性肺炎的集束化护理现状

    呼吸机相关性肺炎是临床机械通气患者的常见并发症,本文就对机械通气患者进行集束化护理,采取严格无菌操作及洗手、体位护理、口腔护理、呼吸机管道的护理、人工气道的护理、呼吸机以及相关装置的管理、避免质子泵抑制剂的使用等护理措施预防呼吸机相关性肺炎,减少患者肺部感染机会作简要综述.

    作者:薛莲 刊期: 2013年第08期

  • 心理护理在全身弥散成像探查恶性肿瘤全身转移的影响

    近年来,随着磁共振技术的迅速发展,把弥散技术应用于全身检查的研究逐渐增多并应用于临床,在恶性肿瘤全身转移灶的检出上表现出相当高的敏感性[1],作为筛查肿瘤及其转移情况的一种全新检查手段,该技术具有经济费用低、无辐射的优势.但由于检查时间长,受检者会表现有不同情绪状态,常常影响MRI图像的效果.在检查过程中,加强心理护理,协助医生完成检查工作已成为医护工作中的重要组成部分.本研究旨在探讨对磁共振全身弥散加权成像技术检查的患者进行心理护理的必要性,并制定相应的护理方法,以利临床工作的开展.1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月~2012年8月80例经病理学或临床证实恶性肿瘤进行WB-DWI检查的患者,其中男性44例,女性28例,年龄30~89岁,平均年龄62岁.

    作者:江杏英;李瑞雄;韦寅 刊期: 2013年第08期

  • 内镜辅助下美容切口行腮腺良性肿瘤切除

    目的 探讨内镜辅助下使用美容切口行腮腺良性肿瘤切除术的可行性及安全性.方法 选择2009年3月~2011年3月在我院诊断为腮腺良性肿瘤的11例患者,所有病例均采用美容切口,呈类“U”形,前缘长约3.5cm、后缘约1.5cm,免充气,依靠悬吊牵引和扩撑建立操作腔隙,在内镜辅助下采用超声刀和常规手术器械分离切除病灶.结果 本组11例手术过程顺利,均在内镜辅助下将肿瘤完整切除,术后炎性肿胀局限于切口范围,程度轻微且无切口感染及创口内出血;2例患者出现暂时的面神经麻痹,术后2w恢复;随访9个月~20个月,患者均无明显的面部疤痕和凹陷畸形、无涎液潴留、涎瘘及Frey,s综合征发生.结论 内镜辅助下选择美容切口行腮腺良性肿瘤切除术具有切口小,创伤小,手术疤痕隐蔽、无面部畸形和手术并发症较少的优点,是安全可行的.

    作者:郑巧仪 刊期: 2013年第08期

  • 心理疗法治疗儿童语言障碍疗效观察

    语言是儿童与外界交流,促进身心发育的重要工具.语言在帮助儿童建立概念,指导思维,控制行为方向,帮助记忆,调节情绪等方面发挥着极其广泛的作用.语言障碍要与儿童舌系带过短,唇腭裂,听力损害,声带发育异常区别开来.在排除这些器质性因素以外,采取相应的心理疗法,有明显效果.

    作者:周伟 刊期: 2013年第08期

  • 湿润烧伤膏联合创疡贴治疗乳癌术后皮瓣坏死的临床应用

    目的 观察湿润烧伤膏与创疡贴对于乳腺癌术后皮瓣坏死的临床治疗效果.方法 对于行乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的病例共72例,根据创面情况,灵活运用MEBO及创疡贴,观察创面的变化及愈合速度.结果 所有患者创面自然愈合,患者创面无1例感染出现.结论 采用MEBO与创疡贴治疗乳腺癌术后皮瓣坏死,方法简便,患者痛苦小,疗效确切,值得临床推广.

    作者:刘文亚;权毅 刊期: 2013年第08期

  • 妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

    目的 探讨妇产科手术过程中,导致患者泌尿器官损伤的原因,根据原因分析防止方法.方法 选取2009年12月~2012年6月我院收治的妇产科手术泌尿器官损伤的患者50例进行观察,采取回顾性分析的方法进行研究,观察临床治疗效果,做好详细的记录.结果 妇产科手术之后,及时对患者进行并发症诊断,能够针对实际情况作出针对性的松解以及修补治疗,取得良好的效果;另外,在手术过程中,通过膀胱修补1期治疗方法,能够对泌尿器官损伤起到良好的疗效.结论 患者在妇产科手术中出现损伤,例如泌尿器官损伤等,是属于非常严重的手术并发症,要想降低手术并发症的发生率,关键的就是在手术前做好预防措施,避免出现损伤;一旦发生损伤,就应该立即采取相对应的措施进行治疗,加强疗效.

    作者:张勇 刊期: 2013年第08期

  • 囊肿前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿临床疗效分析

    目的 分析囊肿前壁软骨切除术治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 将58例耳廓假性囊肿患者随机分为实验组A29例,采用手术切除囊肿前壁软骨加局部加压包扎的治疗;对照组B29例,行常规穿刺抽囊液治疗.结果 对照组B患者治愈率为34.5%,好转率为24.1%,复发率为41.4%;实验组A患者治愈率为93.1%.二者比较,在治疗效果上有显著差异性(P<0.05),2例延迟愈合.结论 囊肿前壁软骨切除手术治疗耳廓假性囊肿,疗效可靠,值得临床推广.

    作者:刘玉芳 刊期: 2013年第08期

  • 粒细胞肉瘤14例临床分析

    目的 提高对粒细胞肉瘤的临床病理特征、诊断及治疗的认识.方法 对我院及上海瑞金医院血液科近4年来确诊的14例GS的资料进行总结分析.结果 确诊为原发性GS14患者中,2年内转化为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)7例.淋巴结,皮肤,泌尿生殖系统和消化系统是GS常见的髓外发生部位;经典的GS肿瘤细胞形态具有不同阶段髓细胞分化的特点,免疫组化示MPO,NAE(氯化醋酸AS-D萘酚酯酶),CD43和CD68等阳性.传统的ANLL化疗方案疗效明显优越于恶性淋巴瘤方案和单独放疗.结论 细胞肉瘤各年龄组均可发病,男性多见,诊断主要依靠病理、免疫组化,治疗关键在于早期采用ANLL方案全身化疗、放疗、手术以及造血干细胞移植等治疗.

    作者:李长顺;魏炜;张凤春 刊期: 2013年第08期

  • 甲状腺瘤手术治疗的临床疗效观察

    目的 探讨甲状腺瘤手术治疗的效果.方法 回顾性研究我院2010年1月~2012年1月份60例进行甲状腺瘤手术治疗的患者资料,其中使用常规手术治疗的30例作为对照组,使用腹腔镜小切口手术治疗的30例患者作为观察组,患者在性别、年龄、体重、瘤体大小及严重程度上无明显差异,观察甲状腺瘤患者手术治疗的情况和并发症的发生率.结果 观察组的手术切口长度、住院时间、手术时间、出血量均明显优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05.观察组的并发症如喉返神经受损、呼吸困难、伤口感染发生率、甲状腺危象等明显低于对照组,P<0.05.结论 腹腔镜小切口手术治疗甲状腺瘤具有效果显著、创伤小、手术时间短、安全方便、复发率低、并发症少具有明显的美容优势,值得临床推广.

    作者:巫启华 刊期: 2013年第08期

  • 魔芋软腐病的现状及防治方法的研究进展

    为解决防治软腐病这一魔芋种植业难题,本文通过查阅相关文献资料,了解魔芋软腐病的致病机理、病原传播图径,对药剂 、生物农药防治方法、植物抗软腐病基因工程的策略防治方法、农业防治方法等作以综述.

    作者:郭海燕 刊期: 2013年第08期

  • 双心诊疗模式对急性心肌梗死患者预后的影响研究

    目的 对急性心肌梗死患者应用双心诊疗模式治疗的预后进行探讨,为临床治疗提供指导.方法 将我院收治的52例急性心肌梗死患者,随机分为常规治疗组(对照组)和双心诊疗模式治疗组(观察组)各26例.分析两组患者6个月后的左室射血分数及焦虑评分.结果 出院后6个月时,两组患者左室射血分数、焦虑评分及抑郁评分改善比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05);同时在再发心绞痛及再发心肌梗死比较,观察组同样明显少于对照组(P<0.05).结论 双心诊疗模式可大大改善急性心肌梗死患者的预后.

    作者:孙蕾 刊期: 2013年第08期

  • 低分子肝素钙治疗32例不稳定型心绞痛疗效观察及护理

    目的 对于不稳定型心绞痛的治疗,本文使用低分子肝素钙.分析其疗效.方法 先对不稳定型心绞痛患者进行常规的治疗.再使用低分子肝素钙对患者进行治疗;用量是5000U;时间是1次/12h;一共要注射5~7d;方法是在患者的皮下注射.结果 治疗不稳定型心绞痛,使用低分子肝素钙的患者.患者的心绞痛得到明显的控制和缓解,而且患者的心功能也有所恢复.结论 采用低分子肝素钙对不稳定型心绞痛患者进行治疗,具有安全可靠的优点,以及给医学带来了很好的方便性.

    作者:周利琴 刊期: 2013年第08期

  • 重症中毒患者血液灌流联合血液透析的护理

    目的 为提高急性重症中毒患者的抢救成功率,探讨血液灌流联合血液透析技术在抢救重症中毒患者中的治疗效果.方法 对21例重症中毒患者采用血液灌流联合血液透析的临床资料进行分析.结果 血液灌流联合血液透析能有效清除体内有毒物质,本组病例有20例治愈,1例因两次复苏转院途中死亡.结论 血液灌流联合血液透析是抢救急性重症中毒的快速而有效的治疗方法.

    作者:谢敏 刊期: 2013年第08期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所