张勇
总结8例患者19例次血液透析并发阵发性室上性心动过速时的护理.认为护理重点为尽快终止室上速的发生,做好抗心律失常药物的护理,密切监测病情,使血液透析顺利进行,同时做好心理护理,并重视健康宣教.17例次经对症处理后转为窦性心律,继续透析顺利结束治疗,2例次患者予缓慢回血后再次应用抗心律失常药物转为窦性心律.
作者：王丹君 刊期： 2013年第08期
目的 分析诊断性刮宫术诊治围绝经期常子宫出血的特点.方法 2012年4月～12月的75例围绝经期异常子宫出血进行诊断性刮宫术,选取其中45例为功能性出血患者为观察组,对诊刮术前和术后的情况进行对比分析.结果 诊断性刮宫术前术后的血清性激素检测结果差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 诊断性刮宫术对于围绝经期的止血具有非常明显的效果.
作者：萧文滔 刊期： 2013年第08期
目的 观察减压贴布带和止血带布带两种气管切开固定带与颈部皮肤损伤的关系.方法 选择2009年7月～2011年9月行气管切开后用减压贴布带固定或用止血带布带固定的两组病例,记录入科至出科时其皮损发生率及皮损发生时间、程度及患者舒适度.结果 本次观察病例98例,随机分成2组,使用止血带布带46例、减压贴布带52例,两组在皮肤损害的发生率分别为止血带布带组28.3％,减压贴布带组9.6％,P＜0.001.止血带布带、减压贴布带两组7d内皮肤损害分别为69.2％和20％,P＜0.001.损伤程度3～4度损伤均发生于止血带布带.舒适程度比较,P＜0.05.结论 减压贴布带比止血带布带更能有效地保护患者颈部的皮肤、减轻患者不适和痛苦,提高患者舒适度,且操作简单,制作简单,值得推广应用.
作者：王艳红；郑冬图；齐翠 刊期： 2013年第08期
目的 干部病房老年主观幸福感和孤独感的影响因素及其相关关系.方法 用纽芬兰纪念大学幸福度量表和UCLA孤独量表对500例干部病房老年患者进行访谈式的问卷调查.结果 ①男性老年患者在主观幸福感上显著高于女性,而孤独感低于女性.②相比于初中小学文化程度的老年患者,大学学历老年患者的主观幸福感高,而孤独感较低.③有配偶的患者与其他婚姻状况的老年患者相比,主观幸福感更高,孤独感更低.④拥有较高退休金的老年患者,主观幸福感更高,孤独感较低.⑤老年患者主观幸福感和孤独感存在显著负相关.结论 性别、教育程度、婚姻状况、生活状况是影响老年患者主观幸福感和孤独感的主要因素,老年患者主观幸福感与孤独感呈相反关系.
作者：肖霞 刊期： 2013年第08期
目的 推广髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的设计及应用.方法 抽取我院2009年1月～2010年12月骨科收治的老年髋部骨折患者病历136份(A组),2011年1月～2012年12月收治的老年髋部骨折患者病历154份(B组),比较两组病例呼吸系统并发症的发生率、平均住院时间.结果 A组病例发生呼吸系统并发症24例,发生率为17.65％.B组病例发生呼吸系统并发症5例,发生率为3.25％.A组病例平均住院时间26d,B组病例平均住院时间18d.结论 对呼吸系统并发症高危因素进行量化评估,并实施标准护理计划,能有效预防和减少老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的发生,提高护理效果.髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单值得在临床推广应用.
作者：刘光钰；毛素芳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克介入治疗中的有效性及安全性.方法 31例急性心肌梗塞(AMI)合并心源性休克(CS)患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后,观察其临床效果及安全性.结果 31例患者中,大部分患者经IABP治疗后,其血流动力学改善,平均动脉压从术前(55.68±6.58) mmH g升至术后(85.40±6.38) mmH g,临床症状好转,顺利完成血运重建术,死亡6例,死亡率19.3％.结论 对AMI合并CS患者应及时行血运重建术,在术前尽量使用IABP辅助治疗,可明显改善患者的血流动力学状态及临床症状,为PCI术顺利进行提供保障,降低患者死亡率,改善患者预后,疗效安全可靠.
作者：伍于斌；陈伟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨跟骨外固定支架结合小切口行有限内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2007年2月～2010年1月共用外固定支架结合小切口有限内固定治疗31足(27例),术前根据sanders分类法进行骨折分型,排除部分病例.术中显露距下关节面,以距骨和部分未塌陷的距下关节面为参照,外支架复位恢复距下关节面,恢复跟骨角.结果 术后随访18～24个月,平均(20 9±3.2)月,评分参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统(Maryland足部评分系统)评定[1],平均87分.28足正常愈合,3足延迟愈合,无皮缘坏死,无感染病例.结论 外固定支架结合外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折是一种有效方法,减少了对周围组织的干扰,且有利于关节面及跟骨外形的复位,减少并发症的发生.
作者：杨明军；莫庸；叶华；渝永华；印尼莉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高原地区脑外伤后并发脑梗死的发病机理、临床特点及治疗经验.方法 对23例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高原地区外伤性脑梗死的发病机理与多种因素有关,血液流变学变化是一个重要因素.结论 对于高原地区外伤性脑梗死,高压氧治疗、氧合液的应用及血液稀释疗法是比较有效的方法.
作者：韩志强；马长福 刊期： 2013年第08期
目的 探讨基层医院开展优质护理服务示范病房的方法与成效.方法 按照卫生部开展优质护理服务的要求,结合我院实际,在骨科病房中逐步、稳妥的实施优质护理服务.结果 实施优质护理后,患者对护理工作满意度由95％上升到99％,对健康教育知晓率由70％上升到95％,患者呼叫率由70％下降到15％,无护理投诉和护理并发症发生.结论 开展优质护理服务能够提高护理人员专业水平,和谐护患关系,提高护理满意度,是护理改革的重要方法.
作者：苗艳；房姝余；林艳；何跃兰 刊期： 2013年第08期
目的 对自体股薄肌及半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的护理探讨.方法 对30例自体股薄肌、半腱肌移植重建前交叉韧带损伤病例的临床功能锻炼及结合中医护理.结果 30例患者手术顺利,术后切口愈合良好,经过对这30例患者24～40个月的随访,Lysholm评分由术前平均(54.8±2.1)分增加至后一次为(91.00±2.3)分；Tegher评分由术前平均(5.0±1.2)分增加至术后(6.23±1.4)分(p＜0.01);术后lachman征及旋转移位试验阴性.患者恢复良好.结论 术后早期的股四头肌功能锻炼和结合中医护理,能有效恢复膝关节的功能,提高运动水平.
作者：阎丽；谢海莲；叶英文 刊期： 2013年第08期
本文通过对复合式图书馆的概念和特征的阐述,分析了发展复合式图书馆的必要性和可行性,并对医院图书馆发展复合式图书馆提出的建议和意见.
作者：张伟聪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨干扰素联合核苷类药物对乙型肝炎的临床治疗效果,以不断改善乙型肝炎患者的生活质量.方法 我院2010年12月1日～2012年12月31日期间共收治乙型肝炎患者98例,随机将本组98例乙型肝炎患者进行分组,对照组与观察组的患者例数分别为49例,其临床治疗方式分别为干扰素单纯治疗与干扰素联合核苷类药物,对比上述两组患者的临床治疗总有效率与不良反应发生率.结果 观察组患者无论在临床治疗总有效率还是在不良反应发生率等方面均显著优于对照组患者,观察组患者的临床治疗总有效率为95.9％,不良反应发生率为6 1％,与对照组患者的85.7％和16.3％相比,差异具有显著性(P＜0 05).结论 乙型肝炎是临床中十分常见的传染性疾病,对人类的生命健康与生活质量产生着严重的消极影响,干扰素联合核苷类药物是治疗乙型肝炎的首选药物,其不仅十分有效,且极为安全,值得推广.
作者：张晓虎 刊期： 2013年第08期
目的 提高患者对乳腺癌的认知水平,改善患者的生存质量,减轻病痛,减少并发症.方法 对术后的患者从情志护理、提高认知、功能康复、健康教育等方面进行有步骤的指导,使患者提高认知水平,树立战胜疾病的信心,更好地配合治疗及护理,减少并发症,减轻病痛,提高生存质量.结果 患者对乳腺癌的认知水平提高,减轻患者病痛,减少患者并发症.结论 综合康复指导是乳腺癌根治术后患者的重要护理措施,对提高患者的认知水平,减少负面情绪及并发症,提高生存质量具有积极的促进作用.
作者：田春梅；董凤英 刊期： 2013年第08期
肾小球疾病在临床上指的是病变主要部位为肾小球的一类疾病,其包括原发性、继发性性肾小球疾以及遗传性肾小球疾病等.临床上对于此类疾病的治疗已有丰富的经验,近年来随着医学技术的不断发展,治疗技术进展显著,本文就西医治疗肾小球疾病的研究与展望作一综述.
作者：黄安胜 刊期： 2013年第08期
瑞舒伐他汀在20世纪80年代末合成,于2002年11月在荷兰首先上市,2007年4月在我国上市.众多多中心临床试验证明其有独特的强效调脂作用,且具有多效性,如逆转斑块、抗炎、改善内皮等.1药代动力学瑞舒伐他汀分子结构中含有一个甲磺酰胺基,高选择性进入肝细胞而不易进入其他组织细胞,肌肉毒性小.主要是通过CYP2C9同工酶代谢,发生药物间相互作用几率小[1].吸收迅速,生物利用度约20％,年龄、性别、服药时间对代谢吸收无明显影响,但在体内经OATPIB1转运,OATPIBI基因位点521T→C突变对其药代动力学有显著影响,参考基因位点的突变情况指导用药可能更合理[2].
作者：邹克勇 刊期： 2013年第08期
目的 总结高龄股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者手术前后的护理经验.方法 分析27例68～85岁股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者的临床资料,根据不同治疗阶段采取对应的护理措施.重点监测控制血糖和指导功能锻炼,并针对预防糖尿病并发症,呼吸系统、泌尿系统感染,褥疮及深静脉血栓等采取有效护理措施.结果 全部患者经手术前后精心护理病情相对稳定,术中和住院期间无死亡者,均痊愈出院.结论 高龄糖尿病患者骨折手术风险大,积极监测控制血糖,预防并发症,掌握老年人心理和生理特点给予恰当的护理措施,是保证疗效的重要因素之一.
作者：何菊梅；郭青霞；陈彦娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血清中甲胎蛋白异质体(lectin-reactive alpha-fetoprotein,AFP-L3)、粘附分子-1 (intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(Martix Metallproteinase 9,MMP-9)单独和联合检测在原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 AFP-L3采用化学发光法,ICAM-1、MMP-9采用酶免疫定量分析法,PHC组62例,对照组60例,均检测血清ALP-L3、ICAM-1、MMP-9.分析这些肿瘤标记物测定值对原发性肝癌诊断的阳性率.结果 PHC组血清AFP-L3、ICAM-1、和MMP-9水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).PHC患者血清AFP-L3、ICAM-1和MMP-9阳性率分别为79.0％、82.3％和45.2％,联合检测阳性率为96.8％.结论 联合检测AFP-L3、ICAM-1和MMP-9可以提高PHC的诊断效率,对PHC的诊断有临床意义.
作者：张延强；高美华；张蓓 刊期： 2013年第08期
目的 通过对比间歇光疗与持续光疗对新生儿高胆红素血症治疗的疗效区别及光疗副反应出现频率、程度差异,评估两者利弊.方法 对2011年1月～12月本院收住高胆红素血症患儿随机选取间歇光疗、持续光疗组各80例进行回顾性分析,两组除光疗方式不同外,其它条件均相同.结果 间歇光疗组与持续光疗组在降低胆红素水平效果上比较差异无显著性(P＞0.05),间歇光疗组副作用较持续光疗组少(P＜0.05).结论 间歇光疗效果等同于持续光疗,但副作用出现少,程度轻,为更理想的方案.
作者：王力平；毛月燕；赵丹 刊期： 2013年第08期
下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉腔内下正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢,是较常见的血管外科疾病,约占下肢静脉系统疾病的20％,临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,是长期卧床患者较为常见的并发症.下肢DVT因血液回流受阻,后可导致皮肤色素沉着、溃烂及感染坏死,并可引起严重的并发症-肺栓塞,严重影响患者的生存质量.手术治疗由于操作难度大,潜在的并发症多,且费用昂贵,因此抗凝溶栓成为主要的治疗方法.我科根据下肢深静脉造影的原理,采用下肢深静脉交通支的生理功能,即浅静脉血流可通过交通支进入深静脉,而深静脉血流则不能返回流至浅静脉,从患肢足背静脉穿刺,使溶栓药尿激酶通过交通支直接进入深静脉,快速作用于血栓部位,促使血管再通,取得了较好的溶栓效果,现将溶栓治疗的护理报告如下.
作者：姜巍 刊期： 2013年第08期
目的 使用自体纤维蛋白胶完成翼状胬内切除及自体结膜瓣移植术,总结手术护理经验.方法 总结2011年2月～2012年8月(20)例(22)眼翼状胬内切除及自体结膜瓣移植术病例.结果 所有手术均按预定术式完成,患者有轻度异物感但无疼痛感.结论 自体纤维蛋白胶应用于翼状胬内切除及自体结膜瓣移植术可以较大程度缩短手术时间,减轻术后患者异物感及不适,其术前护理准备、术中护理配合及术后护理很重要.
作者：秦岭 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
