赵艳丽
医疗行业发展建设关乎大众健康与生命,而在医院正常运作过程中,职业暴露问题非常突出,面对社会飞速的发展,若是不对职业暴露问题进行细致的研究与分析,那么医疗事业将面临不只是社会带来的压力,还要应对内部问题带来的阻碍,使其发展困难,因此,文章以县级医院的护理人员所存在的职业暴露问题作为切入点进行一下细致的分析,并提出相应的防护对策,希望通过文章相关的研究对医院的合理化发展,安全进行医疗作业提供有利的思考与帮助.
作者：陈厚云 刊期： 2013年第08期
尿毒症血透患者常合并高血压,血压变异增大是血透患者心血管疾病和死亡的危险因素之一.本文采用动态血压监测技术,观察苯磺酸氨氯地平联合ACEI(贝那普利)对血透患者高血压和血压变异性(BPV)的影响,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院住院或门诊治疗的高血压血透患者42例,年龄25 ～81岁,平均58岁,其中慢性肾小球肾炎22例,糖尿病肾病16例,多囊肾2例,慢性间质性肾炎2例;男25例,女17例.所有患者均符合2004年中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准,即SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg[1].排除标准:ACEI不耐受,有服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂的禁忌症.1.2方法42例患者随机分为对照组和治疗组两组,每组21例.均接受常规血透治疗、低盐低磷优质蛋白饮食、纠正贫血等治疗.对照组采用硝苯地平控释片30 mg,1次/d,口服,贝那普利10mg 1次/d,口服降压治疗;治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平5mg,1次/d,贝那普利10mg 1次/d,口服降压治疗;疗程8w.组间年龄、性别、血压水平及肾小球滤过率水平基本相似,具有可比性.
作者：曾莉；王保和 刊期： 2013年第08期
目的 探讨结肠癌的多层螺旋CT(MSCT)征象及其诊断价值.方法 回顾性分析33例结肠癌患者CT资料,所有病例均经手术切除及肠镜活检病理证实的.结果 直肠6例,乙状结肠11例,降结肠7例,横结肠1例,升结肠8例.结肠癌表现为软组织肿块20例,肠壁增厚13例,周围组织及器官受累15例,远处转移4例.结论 MSCT不仅能清晰显示肿瘤的直接征象,而且还能显示肿瘤的周围组织及器官是否受累、有无远处转移,对临床制定治疗方案有重要指导意义.
作者：俞俊杰；俞同福；朱菊明 刊期： 2013年第08期
注重激发学生学习兴趣,改进教学方法以及提高教师综合素质有助于提高医学微生物学教学质量.
作者：胡晓艳；姜梁 刊期： 2013年第08期
目前国内外临床上广泛应用孕中期母血清生化指标测定,结合孕妇年龄、体重以及超声检查推算的孕龄,计算唐氏综合征胎儿的风险值,再对高风险的孕妇进行确诊,但是在临床检验过程中发现许多假阳性的检查结果,而对于其影响因素,目前仍然没有定论,国内外许多研究人员正致力于探索出能降低产前筛查假阳性率的方法.在本研究中发现,孕妇在做唐氏筛查前有流产倾向并有服用保胎药史,以及孕妇的身体健康状态(感冒服药史)等因素在高风险人群中所占比例逐渐增加.
作者：王亚军 刊期： 2013年第08期
急性尿潴留是一种急性发作的膀胱胀满,尿液不能自行排出的症状[1].新生儿尿潴留文献有报道,但作为基层新生儿室,尿潴留不多见,临床工作中我们遇见1例尿潴留的患儿,同时伴多种严重的合并症,经过治疗与护理效果满意.现报告如下:1临床资料男,生后10min,主因生后不哭10min入院.患儿系宫内孕,孕4产4,孕周不详,顺产,生后不哭,肌张力差,羊水Ⅲ0污染,阿氏评分1min、5min、10min分别为7分、9分、9分.予清理呼吸道,吸氧仍不哭转入我科,其母患妊高症、心衰.查体:T＜ 35℃,R40次/min,P136次/min,wt2.3kg,用简易胎龄评估法评估孕周为35w,早产儿貌,不哭,两眼凝视,四肢末端凉,皮肤青紫,前囟平,双肺可闻及湿性罗音,心音有力,未闻及杂音,腹软,四肢肌张力稍高.初步诊断:新生儿窒息、吸入性肺炎、早产儿,给予保暖、吸氧、头孢哌酮舒巴坦抗感染、维生素K1预防出血、多巴胺改善微循环治疗.
作者：贾建珍；郝智华；王丽娟 刊期： 2013年第08期
目的 研究开发新型中药抗肿瘤制剂鸦胆子油干乳胶囊.方法 将鸦胆子油制成微乳载药体系；添加辅料制成干乳.结果 终确定微乳处方中各成分的质量比为表面活性RH40 36％、助表面活性剂无水乙醇12％、油相MCT和鸦胆子油分别占8％、4％、水相占40％.加入辅料支撑剂HPMC和乳糖(5∶1),在45C下减压干燥80min后,制粒,过60目筛,装0号胶囊.结论 该干乳理化性质稳定,制备方法简便易行.
作者：熊年；黄绳武；崔毅菲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨心血管内科强化安全教育对护理安全管理的影响.方法 本次研究选择的对象共200例,均为我院2011年1月～2012年8月收治的心血管内科患者,随机按观察组和对照组各100例划分,对照组行常规护理管理,观察组强化安全教育,行整体全面的护理安全管理,回顾分析临床资料.结果 观察组护理满意度为98％,显著高于对照组80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组便秘2例,对照组跌倒1例,药物不良反应2例,便秘4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化心血管内科安全教育,是提高护理安全管理的关键,可显著改善护理质量,降低不良事件发生率,具有非常积极的开展价值.
作者：王艳红 刊期： 2013年第08期
目的 对自体股薄肌及半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的护理探讨.方法 对30例自体股薄肌、半腱肌移植重建前交叉韧带损伤病例的临床功能锻炼及结合中医护理.结果 30例患者手术顺利,术后切口愈合良好,经过对这30例患者24～40个月的随访,Lysholm评分由术前平均(54.8±2.1)分增加至后一次为(91.00±2.3)分；Tegher评分由术前平均(5.0±1.2)分增加至术后(6.23±1.4)分(p＜0.01);术后lachman征及旋转移位试验阴性.患者恢复良好.结论 术后早期的股四头肌功能锻炼和结合中医护理,能有效恢复膝关节的功能,提高运动水平.
作者：阎丽；谢海莲；叶英文 刊期： 2013年第08期
目的 探讨德沙美松冲击治疗对空腹血糖、血清胰岛素、瘦素的影响.方法 抽查172例进行德沙美松冲击治疗的患者,与100例非激素冲击疗法的同期就诊患者,测定其用药前、用药后1d、3d及停药后7d的空腹血糖、血清胰岛素、瘦素水平,对比研究.结果 应用德沙美松冲击治疗后血糖、血清胰岛素和瘦素含量逐渐升高,停药后7d则回到基线水平.结论 糖耐量正常者短期应用糖皮质激素冲击疗法时胰岛素抵抗的发生是暂时的,停药后可以恢复.
作者：刘建月 刊期： 2013年第08期
目的 总结分析普外科临床中急性阑尾炎诊治体会,为急性阑尾炎的临床治疗工作提供指导.方法 将我院确诊为急性阑尾炎的58例患者,分为腹腔镜组、传统开腹组两组,比较两组患者具体手术治疗效果.结果 腹腔镜组患者手术治疗的总有效率以及其他临床观察指标(并发症、术后排气时间、手术出血量、住院时间等)均优于常规开腹组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于临床确诊的急性阑尾炎患者,采用腹腔镜手术治疗效果明显,具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快以及术后并发症少等优势,具有普外科推广价值.
作者：唐一清 刊期： 2013年第08期
改变护理模式等措施,定期对患者检查和满意度调查.“务实基础护理,提供满意服务”,从护理人员的理念、工作模式、保障体系积极的探索与改革,提升护理质量,提高患者满意度.
作者：周亚峰；罗秀琴 刊期： 2013年第08期
目的 探讨细胞色素CYP1A1基因多态性对急性淋巴细胞性白血病(ALL)发生的影响.方法 采用病例对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对142例ALL患者及180例健康对照者的CYP1A1基因的多态分布进行分析.结果 ALL患者组CYP1A1基因各基因型频率分布与健康对照组之间无显著性差异(P＞0.05)；携带CYPlA1 6235C突变基因型的个体患ALL的风险与野生型携带者相比无显著性差异.结论 CYPlA1基因多态性可能与ALL遗传易感性无关联.
作者：陈聪；麻鹏磊；赵亚男；柳华栋；续晓鹏；万柱江；肖迪；李升 刊期： 2013年第08期
目的 观察血糖、血压及血脂的强化治疗对2型糖尿病患者尿白蛋白肌酐比率影响.方法 对T2DM患者强化控制血糖、血压和血脂,进行随访及回归分析.结果 分析显示空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和甘油三酯的变化值与UACR变化值显著相关,糖化血红蛋白和收缩压的变化值是影响UACR变化的主要因素.结论 血糖、血压及血脂的强化控制,尤其是严格控制糖化血红蛋白及收缩压,能降低T2DM患者的UACR,降低糖尿病并发症发生的风险.
作者：刘建月 刊期： 2013年第08期
目的 探讨神经生长因子(NGF)联合高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 将126例格拉斯哥昏迷评分(Gos)≤8分的重型颅脑损伤患者按治疗方法不同分为联合组、治疗组和对照组,每组各42例.对照组给予常规治疗,治疗组在患者病情稳定后行高压氧治疗,联合组在常规治疗的基础上给予神经生长因子,待患者生命体征稳定后,行高压氧治疗,治疗3个疗程后评价疗效.结果 联合组总有效率为95.23％,治疗组总有效率为80.95％,联合组和治疗组比较结果显著优于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组总有效率为54.76％,治疗组和对照组疗效比较差异亦有显著性(P＜0.05).治疗后与治疗前格拉斯哥昏迷评分比较治疗组优于对照组,联合组优于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 神经生长因子联合高压氧治疗重型颅脑损伤,患者昏迷苏醒快,意识恢复快,疗效明显,是一种行之有效的康复治疗手段.
作者：李树良；史焕昌；王东；张建军 刊期： 2013年第08期
本文阐述了电子叫号系统在我院门诊各诊室、医技科室、门诊药房等科室的推广应用,以及健康卡在门诊就医过程中的作用.使用此系统后,我院门诊的服务水平和质量明显提高,社会和患者的满意度进一步提高.
作者：袁延滨 刊期： 2013年第08期
从2009年卫生部发布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》及在国家“十二五”卫生信息化发展规划中,医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题.健康管理这个新概念伴随着时代的发展应运而生,是防治疾病的有效途径.建立健康档案作为健康管理的第一步,是陪伴个人健康一生的重要资料,因此医院体检中心健康管理应从健康档案的建立与管理开始.
作者：黎鹍 刊期： 2013年第08期
目的 对珠海市2008～2012年间新生儿甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症3种新生儿先天性疾病与遗传病筛查的结果进行总结与分析,并找出其中的问题和提出解决对策.方法 对全部新生儿使用干滤纸片法进行测定,检测项目为全血中的促甲状腺素、G6PD活性以及苯丙氨酸.结果 在5年当中,一共筛查了新生儿血样本122479份,平均筛查覆盖率为92.65％,检查发现新生儿甲状腺功能减低症(CH)73例,G-6PD缺乏症3277例,苯丙酮尿症(PKU)7例.结论 通过对新生儿疾病进行筛查,从而对新生儿甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症进行早期诊断与及时的预防、治疗,进而能够有效避免上述病症对新生儿的体格以及智能发育造成严重损害.珠海市的新生儿疾病筛查覆盖率应该引起相关卫生管理部门的重视,从而减少残疾患儿的发生率.
作者：赵慧贞；戚小兵；张泓；程黎；熊琴；林燕妮；杨海虹 刊期： 2013年第08期
子宫内膜异位症是指具有生长功能的内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位,约30％～58％的不孕症患者合并子宫内膜异位.本文对子宫内膜异位症的发病机制、不孕原因及诊治情况做一综述.
作者：黄颖 刊期： 2013年第08期
目的 用生物信息学方法探讨TNF-α抑制剂治疗类风湿关节炎的相关基因,为探讨TNF-α抑制剂治疗类风湿关节炎的机制提供新思路.方法 从基因芯片公共数据库Gene Expression Omnibus (GEO)中下载TNF-α抑制剂治疗类风湿关节炎的相关基因芯片数据,利用String、KEGG、Panther等在线分析软件对差异表达基因进行生物信息学分析.结果 在60个差异表达基因所编码的蛋白中,有29个蛋白与其他蛋白存在相互作用关系,作用过程涉及多种生物学通路,与多个生物学过程和分子功能相关.结论 TNF-α抑制剂治疗类风湿关节炎涉及多基因相互作用,与NF-κB信号通路、MAPK信号通路关系密切.
作者：李长征；周淑清；吕蔚然；马利；周烨 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
