黄颖
通过了解连续性肾脏替代疗法(CRRT)的机理、特点、适应证和禁忌证相关知识,以及常见的并发症,认识到连续性肾脏替代法已经成为危重症患者的重要支持疗法对CRRT患者的护理,要求护士具有扎实的专科知识、熟练的操作技术和高度的责任心,从操作技能、参数监控、心理指导以及院感控制等方面积极护理,配合临床医生及时有效地采取抢救措施,才能取得满意治疗效果.
作者：许雪芳 刊期： 2013年第08期
护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关.随着现代医学模式和人民健康观念的转变,护理工作的范畴已由单纯疾病护理向全面的预防保健护理拓展.中医的整体观和辨证施护以更符合人性化护理的优势,受到医务界的肯定和广泛推崇[1].在我国中医学这一宝库中,不但有精湛的医术,还有丰富的护理精华,重视中医护理,结合中医护理学的基本特点,运用情志护理、饮食护理及中医护理技术等中医特色护理,创建具有中国特色的先进的护理模式,丰富和完善护理学体系,对培养既掌握现代护理学理论与技术又掌握中医护理学理论与中医护理技术的新型护理人才,提高现代护理人员的素质和专业技术水平有着重大意义[2].但综观中医护理的发展历程,有艰难的起步,有间断的辉煌和低谷、有不断的起伏和发展.想要抓住机遇,达到可持续性发展,尚有许多值得思考、探索和亟待解决的问题.
作者：张菁 刊期： 2013年第08期
目的 探讨可冲洗负压封闭式引流(VSD-B)技术治疗难愈性创面的护理方法.方法 回顾分析我科56例难愈性创面患者应用可冲洗VSD治疗的护理措施.结果 51例患者创面成功修复,5例患者后期采用手术治疗封闭创面.结论 注重管道护理,通畅引流才能保证良好的治疗效果,及时有效全面的护理对创面愈合起到了积极的促进作用.
作者：卢春兰；辜燕；黄震佳；熊梓汀 刊期： 2013年第08期
通过在项目乡(镇)开展形式多样的碘缺乏病健康教育活动,提高了病区群众对碘缺乏病危害的认识,使碘缺乏病防治知识知晓率有了明显提高,改变了居民的不良行为与生活方式.
作者：李哲宇 刊期： 2013年第08期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入细辛脑氧溴索后痰液的变化.方法 将120例COPD患者按入院先后顺序随机分治疗组与对照组.在常规使用抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上,治疗组用细辛脑+氨溴索+生理水雾化吸入,对照组采用糜蛋白酶+生理盐水+庆大霉素进行雾化吸入.比较两组雾化吸入后痰液变化,患者满意度.结果 治疗组患者咳嗽程度、痰量、痰黏稠度、患者满意度均优于对照组(P均＜0.05).结论 细辛脑+氧溴索雾化吸入能有效降低COPD患者痰液黏稠度,缩短疗程,值得在临床上推广应用.
作者：胡洁容 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急性肠系膜淋巴结炎的临床特点、诊断和治疗.方法 对35例急性肠系膜淋巴结炎进行回顾性分析.结果 急性肠系膜淋巴结炎临床表现多样,彩超可助诊断.结论 急性肠系膜淋巴结炎具有一定的临床特点,做好诊断和鉴别诊断,经过正规治疗,预后良好.
作者：努尔革乃·热合曼；阿依妮萨军·尤努斯 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经阴道分娩的胎膜早破产妇产程特点及母儿结局.方法 回顾分析我院2010年2月～2013年1月收治的83例经阴道分娩的胎膜早破产妇临床资料,并同期以经阴道分娩的胎膜未破初产妇85例为对照组,比较两组产妇产程特点与母儿结局.结果 观察组第一产程时间、潜伏期及活跃期均较对照组缩短(P＜0.05),两组第二产程比较无统计学差异(P＞0 05).两组产褥期感染、胎儿窘迫及新生儿窒息率均无统计学差异(P＞0 05),观察组胎膜不完整率高于对照组(P＜0.05).结论 对无明显母婴风险的胎膜早破产妇可鼓励其进行阴道试产,在阴道试产过程中,如产妇第一产程顺利则阴道试产成功几率将明显增加.
作者：吴桂明 刊期： 2013年第08期
综合分析脑卒中复发的相关危险因素,认为原发疾病的存在、不良生活方式的影响、患者及家属相关医学健康知识缺乏、心理健康状况不佳等因素是脑卒中复发的危险因素,为脑卒中的二级预防及康复提供依据,进而提出有针对性的护理干预对策,防止脑卒中的复发.
作者：杨红霞；金宇；陈磊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨紫杉醇联合化疗方案对晚期胃癌的治疗效果及毒副作用.方法 将58例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各29例,研究组采用紫杉醇联合顺铂化疗,对照组采用FOLFOX4联合顺铂化疗,比较两组临床疗效.结果 研究组治疗有效率与对照比较无显著差异(P＞0.05)；两组平均生存期和病情进展时间无显著差异(P＞0.05)；研究组患者脱发人数明显高于对照组(P＜0.01),其余不良反应两组无显著差异(P＞0.05).结论 紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,毒副作用以脱发和骨骼抑制为主,但患者均可耐受,具有安全性.
作者：李湘波；余枭 刊期： 2013年第08期
大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异的炎性疾病.病变位于主动脉弓及其分支为多见,其次为降主动脉,腹主动脉,肾动脉.主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累.受累的血管可为全层动脉炎.早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润,偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞.由于血管内膜增厚,导致管腔狭窄或闭塞,少数患者因炎症破坏动脉壁中层,弹力纤维及平滑肌纤维坏死,而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤.本病多发于年轻女性,30岁以前发病约占90％,40岁以后较少发病,国外资料患病率2.6/百万.病因迄今尚不明确,一般认为可能由感染引起的免疫损伤所致[1].我科于2011年6月收治1例大动脉炎的疗养员,现将护理工作报告如下.
作者：郑冬图；斯银平；王艳红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法,总结临床治疗效果.方法 回顾性分析2007年1月～2013年1月共72例短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折病例,对其进行6个月～2年随访,并作出疗效评估.结果 本组72例患者均获1～2年随访,仅2例出现螺钉松动,松动率2.8％; c0bb角平均丢失5.,椎体前缘高度由术前50％恢复到96％.结论 短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折能早期重建椎体的前中柱生理结构.增强其抗压稳定性,减少内固定断裂、松动,防止椎体矫正度的丢失,为后期建立脊柱生物固定提供有力的保障.
作者：王泽良 刊期： 2013年第08期
目前国内外临床上广泛应用孕中期母血清生化指标测定,结合孕妇年龄、体重以及超声检查推算的孕龄,计算唐氏综合征胎儿的风险值,再对高风险的孕妇进行确诊,但是在临床检验过程中发现许多假阳性的检查结果,而对于其影响因素,目前仍然没有定论,国内外许多研究人员正致力于探索出能降低产前筛查假阳性率的方法.在本研究中发现,孕妇在做唐氏筛查前有流产倾向并有服用保胎药史,以及孕妇的身体健康状态(感冒服药史)等因素在高风险人群中所占比例逐渐增加.
作者：王亚军 刊期： 2013年第08期
目的 分析血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在高血压病患者和高血压合并脑卒中患者中浓度的差异.方法 采用酶法对84例高血压病患者和69例高血压合并脑卒中患者分别检测Hcy,并比较两组患者血浆同型半胱氨酸值.结果 高血压组Hcy水平(21.35±19.03) umol/L与合并脑卒中组Hcy水平(32.17±25.08)umol/L,均明显高于正常值上限,高血压组与合并脑卒中组两组间比较Hcy差异有统计学意义.结论 单纯高血压病患者与合并脑卒中患者Hcy水平均较高,需药物干预治疗,防止心脑血管事件的发生.
作者：游艳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨35例由甘露醇引起的肾损害.方法 分析150例脑卒中患者应用甘露醇减轻脑水肿后出现的肾损害.结果 老年患者、甘露醇用量偏大、常伴有原发肾脏疾病基础的患者易并发肾损害.结论 甘露醇可引起与剂量相关的可逆性肾损害,需控制剂量.
作者：卢春霞 刊期： 2013年第08期
鼻出血是鼻部常见症状之一,而不是一个独立的疾病.多为单侧出血,亦可为双侧,可间歇反复出血,亦可持续出血.出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可致失血性休克,反复出血则可导致贫血[1].1护理评估1.1健康史1.1.1局部因素①外伤:擤鼻、挖鼻过重、鼻腔异物或经鼻腔插管等可造成局部黏膜的损伤.此外,鼻骨骨折、鼻腔、鼻窦外伤或鼻腔手术均可损伤血管发生鼻出血.②炎症:急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎都可引致鼻出血.③鼻中隔的病变:鼻中隔偏曲、鼻中隔溃疡及穿孔也是出血常见原因.④物理因素:气候干燥,高温或粉尘浓度过高的环境,常因鼻黏膜干燥结痂而导致出血.
作者：于旭云；隋雪梅；伯玉红 刊期： 2013年第08期
目的 救治四肢骨折并创伤性休克36例,讨论治疗措施和效果.方法 我院的骨科自2010年2月～2012年12月有多发性四肢骨折并创伤性休克36例被收治入院,我科对这些患者的临床资料进行了整理和回顾性分析.结果 这些患者均存在休克,但是严重程度不一,患者伤情严重度评分(即ISS)的平均评分是56;其中有1例患者发生死亡.结论 只有对四肢骨折并创伤性休克的治疗或复位固定进行尽早的治疗,才能使四肢骨折并创伤性休克的伤者受到的治疗起到应有的效果.
作者：卢盛斌；李裕林 刊期： 2013年第08期
目的 分析宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期疗效.方法 回顾性研究我院2008年2月～2011年2月120例实行宫腔镜下锐性分离宫腔粘连手术的患者资料,在手术前后进行宫腔镜手术观察子宫、盆腔情况、输卵管等情况并进行记录.随访3月后,再次进行宫腔镜检查,对宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的疗效进行分析和总结比较其月经量,再随访半年记录患者妊娠情况.结果 ①115例患者进行宫腔镜下锐性分离宫腔粘连1次成功,首次手术成功率为95.83％,其它5例执行2次手术,手术均成功,手术总成功率为100％.随访资料者120例,随访率100％.随访期6个月.②月经变化:102例月经量过少者,术后99例恢复正常,有效率为97.05％(99/102)；18例继发性闭经者14例恢复正常(77.78％,14/18),2例月经过少(11.11％,2/18),总有效率为95.83％(115/120).③妊娠情况:有妊娠愿望者108例,妊娠52例(48.14％,52/108).④宫腔镜3月后复查其宫腔粘连程度:由重度/中度变为轻度共56例,重度变为中度21例,分离完全29例,有效为106例,总有效率为88.33％(106/120).宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期总疗效为77.43％.结论 宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期疗效安全,确切,值得临床推广.
作者：周艳华 刊期： 2013年第08期
目的 利用高分辨率超声评估类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)患者及健康对照组的血管内皮功能及早期动脉粥样硬化状态,观察益赛普对改善RA血管内皮功能紊乱及亚临床动脉粥样硬化的作用.方法 应用高分辨率超声检测60例活动性RA及30例健康对照组的肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow mediated dilatation,FMD)、颈动脉内膜中层厚度(Carotid artery intimamedia thickness,IMT),将RA患者分为两组,一组RA患者给予益赛普加甲氨蝶呤治疗,另一组予甲氨蝶呤治疗,12w后观察两组的FMD、IMT.结果 与治疗前比较,益赛普加甲氨蝶呤治疗组的FMD改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),IMT的改善不明显(P＞0.05);单用甲氨蝶呤组的FMD和IMT改善均不明显(P＞0.05).结论 RA患者更易出现内皮功能紊乱及动脉粥样硬化,益赛普可以改善RA的内皮功能.
作者：白巧红；张莉芸 刊期： 2013年第08期
目的 对应用行气活血、软坚散结的中医学理论对患有子宫肌瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取82例患有子宫肌瘤的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例.对照组患者采用桂枝茯苓丸进行治疗；治疗组患者采用康妇消症片进行治疗.结果 治疗组患者子宫肌瘤症状控制效果明显优于对照组;治疗前后瘤体体积的改善幅度明显大于对照组；两组患者均未出现任何药物不良反应.结论 应用行气活血、软坚散结的中医学理论对患有子宫肌瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：闫莉莉 刊期： 2013年第08期
现行的医院档案资料管理存在着诸多亟待解决的问题,当今时代已经步入数字化时代,医院实现全面信息化无纸化是发展的必然趋势,本文就医院档案综合管理现状提出一些自己的看法和解决办法,希望借此契机以提高医院档案管理工作,以适应新时期医院档案管理的发展.
作者：蒋晓楠 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
