朱宇熹；王昱；黄孝娟；陈绪元
患者,女,63岁,因发现左侧乳腺包块20d入院.入院前20d无意中发现左侧乳腺约2.0cm 的包块,未感疼痛及不适,自行服用抗生素几天无效,于2002年4月8日行彩超检查提示左侧乳腺内上象限紧邻乳头1.7cm×1.6cm不规则减弱回声包块,另在乳房内上象限探及一弱回声结节0.7cm×0.6cm血流异常,于4月18 日行细针吸细胞学检查涂片见较多腺上皮细胞,核大小不一,有异型性,属核异质细胞.
作者：朱长康 刊期： 2004年第09期
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.异常浆细胞浸润骨髓和软组织,产生M球蛋白引起骨骼破坏,贫血,肾功能损害和免疫功能异常[1]的一组疾病.
作者：郭惠；张钦红 刊期： 2004年第09期
重庆三峡中心医院地处三峡库区腹心地带,坐落在世界大的移民新城重庆市万州区.医院始建于1928年,现已有76年的悠久历史,是一所集医、教、研为一体的国家三级甲等综合性医院.医院先后被授予全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、重庆市佳文明单位等30余项荣誉称号.
作者：李庆平 刊期： 2004年第09期
应用宫腔镜不仅能协助难以取出的IUD的诊断,亦可进行治疗[1].在此对我院宫腔镜下取出嵌顿、断裂及残环的临床资料进行分析和总结.
作者：雷莉 刊期： 2004年第09期
目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白T(TnT)及血清C-反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉病变的关系.方法 86例接受了冠状动脉造影的UA患者纳入本研究,根据其TnT是否阳性分成TnT阳性组(29例),TnT阴性组(57例).详细分析其CRP水平及冠状动脉病变的程度、血栓形成的情况.结果 TnT阳性组CRP水平显著高于TnT阴性组,TnT阳性组复杂病变(B2/C型)占82.8%,TnT阴性组占43.9%;冠脉前向血流小于心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)2级的分别占27.6%和5.3%;冠脉内血栓发生率分别为24.1%和5.3%.以上均有显著性差异(P<0.001).结论斑块破裂及在此基础上的血栓形成是UA患者TnT阳性的主要原因,TnT阳性患者CRP水平显著高于TnT阴性患者,且CRP与TnT呈正的直线相关(γ=0.459,P<0.01).
作者：张朝霞；王立峰；张彦周 刊期： 2004年第09期
翼状胬肉传统的非显微手术治疗方法虽然操作简单,但术后复发率较高,一般为30%～50%,甚至高达69%[1].如何降低翼状胬肉的复发率已成为眼科医生研究的重要课题.我院自1999年采用显微切除加结膜转位移植治疗翼状胬肉,现总结报道如下.
作者：张碧华；芦桂芬 刊期： 2004年第09期
市场营销是20世纪发展快的管理学科之一.是基于哲学、数学、经济学、管理学、行为科学之上的学科.不仅是现代企业、也是现代医院在瞬息万变的市场环境和日趋激烈的竞争中谋求生存和发展的锐利武器.
作者：朱耀明 刊期： 2004年第09期
宿主具有先天的识别入侵的病原体并对其产生防御反应的能力,这也是宿主生存必不可少的,近年来,对这类固有性反应的研究进展很快,这些进展大多围绕着随着具识别保存及记忆病原学相关分子成分的复合受体--Toll样受体(toll-like receptor ,TLR)家族.目前已知的有10种TLR,每种可识别不同的病原体相关成分.通过TLR进行的信号传递可被非特异免疫系统选择性地接收,包括核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的活性及某些前炎症因子等.
作者：金生；张大志；陈压西 刊期： 2004年第09期
1 引言感兴趣区域编码是指对一幅图像编码时,根据需要对图像的不同区域采用不同的编码算法,一般是根据图像不同区域的价值差异,对实用价值大的区域尽可能保留原有全部信息,在压缩编码时采用无损压缩,这个区域就是使用者的感兴趣区域(region-of-interested,ROI);而对实用意义小、只有参考价值的图像区域,可以采用高压缩比的有损压缩,这些区域对使用者来说是非感兴趣区域(region-of-uninterested,UROI).
作者：李晴辉；李刚荣 刊期： 2004年第09期
现代医学模式强调,把人当作社会人来看待,强调健康包括身体、心理健康.随着科学技术的进步及医学模式的转变,越来越重视病人的生理、心理和社会、文化、环境等方面.原发性高血压病人是心身疾病,不同的治疗方法与环境所致的心理问题影响疾病的发展、演变、转归,治疗等.加强对病人心理问题的认识和处理,促进病人康复,提高生活质量及诊疗质量,是完善医疗服务的重要环节.
作者：江淑容 刊期： 2004年第09期
应用清华源兴纳米医药科技有限公司研制开发的医用纳米银产品--阿希米栓.方法:患者睡前先用清水清洗外阴后,再用抗菌器将纳米银药片推入阴道深部,每晚1枚,连用6d.完成治疗3d后来院复查白带及症状改善情况.治疗期间暂忌房事.
作者：王渝南；李雪春 刊期： 2004年第09期
目的探讨细针吸取细胞学(FAN)对头颈部炎性淋巴结的诊断价值.方法回顾性观察分析146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学切片,并用组织学作对照.结果 146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,定性诊断准确率99.3%;分类诊断准确率:化脓性炎为40/43、反应性增生为50/52、结核性淋巴结炎为41/45、坏死性淋巴结炎为3/4、肺吸虫病为2/2.结论在头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,只要做到选准部位、正确操作、然后进行仔细的镜下观察,就能够进行较为准确的分类诊断.其中仔细的镜下观察对分类诊断非常重要,误诊多与观察不够仔细有关.
作者：唐应成；梁利斌；杨瑞仙 刊期： 2004年第09期
急救医疗是专业跨度广的综合性学科,也是现代化城市必不可少的医学专科,一个城市急救医疗水平的高低是衡量城市现代化程度的重要标准之一.重庆作为新中国的第四个直辖市,在紧急医疗救援体系建设中,不断适应新形势、新情况,通过积极探索和发展,已逐渐形成了功能较为齐全,适应本市市情的紧急医疗救援体系.本文就体系运行现状及未来发展展望进行简要论述.
作者：赵兴吉 刊期： 2004年第09期
1992年Pin等[1]第一次报道了诱导痰的方法.近年来,诱导痰的方法日趋标准化和多样化,因诱导痰技术具有简便、安全、无创的优点,已在多种呼吸系统疾病的基础及临床研究中得到广泛应用,尤其在支气管哮喘方面.本文综述了诱导痰的操作方法及其在哮喘中的应用.
作者：王彦；林强；王长征；林科雄 刊期： 2004年第09期
乳糜尿在临床上仍属常见病,绝大多数为班氏丝虫感染的后遗症,可出现蛋白质降低,导致营养不良及贫血,严重者出现低蛋白血症甚至导致生命危险,需要积极治疗.药物治疗和肾盂冲洗疗效不理想.1988年9月～2001年5月,我院采用肾蒂淋巴结扎术治疗乳糜尿患者68例,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：滕伊漓 刊期： 2004年第09期
隐睾症是男性生殖系统常见的先天性畸形之一,其发病率在未成熟儿中占9.2%～30%,在成熟儿中占3.4%～5.8%.无论是单侧或双侧隐睾,由于在对日后生育和精神的影响,以及有恶变和扭转的可能,现大多数临床资料报道均认为应早期手术治疗(好在2岁以前);但在一些落后、偏远地区,其治疗往往被延误到婚后,对夫妻及家庭产生影响.作者自1983年以来,共收治7例成人隐睾患者,都是因为不能生育方来就诊,现报道如下.
作者：刘建国；钱宝龙 刊期： 2004年第09期
目的了解黏着斑激酶蛋白表达及磷酸化对原发性乳腺癌转移的临床意义. 方法采用Western blot检测42例原发性乳腺癌黏着斑激酶蛋白质表达丰度以及397酪氨酸位点(Try397)磷酸化状态.结果 42例病例中,26例黏着斑激酶表达,约占61.90%(26/42),其中76.92%病例伴发淋巴结转移(20/26),23.08%未发生淋巴结转移(6/26)(P>0.05);26例表达黏着斑激酶的病例中,16例发生黏着斑激酶蛋白质Try397位点磷酸化,占61.53%(16/26).16例发生Try397位点磷酸化的病例有15例伴发淋巴结转移,阳性率为93.75%(15/16),仅6.25%病例未发生转移(1/16)(P<0.05).结论黏着斑激酶 Try397 位点磷酸化可能参与原发性乳腺癌的淋巴结转移.
作者：朱宁生；江歌丽；杨稼祥；刘晓渝；肖觉；张代奎 刊期： 2004年第09期
我国加入WTO以来,随着经济全球化趋势的发展,我国的医疗市场、特别是口腔医疗市场,将逐步向全球开放.市场的压力要求医院的经营管理要尽快与国际通行的服务标准、服务模式、服务贯例接轨.目前我国的医院也已不再是原来意义上的公益性、福利性事业单位,而是一个知识密集、多学科、多系统,经营相对独立,高风险、高竞争性的经济实体.口腔医学作为医学门类中的一个一级学科,有专科特色非常突出,但又具有与其他医学学科紧密联系的特点.因此,口腔医院未来的、长远的发展方向,必须以适合口腔专科医院的医院经营发展战略为基础,医院的一切经营活动也要以正确的经营发展战略为指导.基于以上考虑,我院经营中从医疗市场竞争入手,采用新的医院经营战略、经营理念及模式,实施全方位的品质管理,改善服务态度,提升医疗质量,开创了医院经营管理的新局面.
作者：邓锋；吴小红 刊期： 2004年第09期
人体外受精(in vitro fertilization,IVF)及卵浆内单精子显微注射( intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术的发展,促进了胚胎冻贮的研究.1983年Trounson等[1]首次报道冻贮人类胚胎获得成功,随后,各种冷冻方法及冷冻保护剂被相继运用到胚胎冷冻中,现对胚胎冷冻的原理、冷冻保护剂、冷冻方法、冷冻胚胎的辅助孵化和共培养及冷冻胚胎的移植等综述如下.
作者：鲁栋梁；陈在贤 刊期： 2004年第09期
随着中国市场经济的快速发展和医疗卫生改革的不断深入,医疗市场的需求多元化格局正逐步形成.截止2003年底,全国县及县以上医院17 764所,其中综合性医院12 599所,所占比例为70.92%,是中国医疗卫生体系的主体和支撑.综合性医院在技术、实力、资源等方面有着较大的优势.但在当前形势下,医疗市场的竞争日趋白热化,多种形式、多种体制的营利性医疗机构通过灵活多变的营销策略和措施,已经占领了部分市场份额.因此,综合性医院如何针对不同疾病、不同人群、不同需求、不同市场走出能推动自身发展的特色之路,这是一个值得探讨的问题,也是近年来,重庆三峡中心医院现任的领导班子和全院职工进行认真思考的一个问题,为此,医院经过5年的探讨和尝试,现已走出一条创新综合性医院特色之路.
作者：李庆平 刊期： 2004年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
