刘春慧
目的 选择一种灵敏度高、重复性较好且易于采集的标本类型,检测男性人乳头瘤病毒(HPV)、提高阳性检出率.方法 采用PCR的方法检测低危型HPV6.11,高危型HPV16.18,对男性进行HPV基因检测,以取疣体检测来比较男性前列腺液、精液及尿液3种类型标本的检出率,并对检测结果进行统计学分析.结果 对329 例中108例HPV阳性标本平行检测前列腺液、精液及尿液3种类型标本后发现,前列腺液的阳性率高,89例阳性(89/108,82.41%).尿液标本不敏感,仅有34例阳性(34/108,31.48%),精液居中,43例阳性(57/108,54.28%).前列腺液和尿液检测具有明显差异(P＜0.05).结论 临床常规检测男性HPV感染采用前列腺液作为采集标本是具有较高的敏感性的,采样相对简单些,是切实可行的.
作者：吴玉霞 刊期： 2013年第04期
伴随着我国经济水平的迅速提升,患者对手术治疗质量提出了更为严峻的要求,无瘤技术术中有效配合问题逐渐获得各领域广泛的关注.目前术中无瘤技术的有效配合措施已经成为医学领域投入大量人力物力进行攻克的主要难题之一,本文大致说明无瘤技术基本概念及产生,分析术中无瘤技术配合准备工作内容,然后提出该技术在实际应用中需要给予重视的若干个要点,包括医护人员安排及配合、手术过程中肿瘤切除配合、体腔和切口的冲洗、做好无瘤技术中的循证护理工作等,后整体进行归纳总结,希望能够给予相关工作者一些借鉴,为患者创造更为优质的治疗环境.
作者：李红梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析患者的动静脉瘘闭塞的原因及防治措施.方法 于2008年5月~2012年12月之间,对我院肾病内科的26例发生闭塞的终末期肾脏病患者,分析了发生的原因,研究了预防措施.结果 穿刺不当、低血压、血流量过大、血粘度增高等是导致血液透析患者的动静脉瘘闭塞的重要原因.通过术前穿刺,纠正低血压,正确按压穿刺点,防治内瘘感染等措施能有效预防动静脉瘘的发生.结论 针对透析患者做好卫生宣教,重点进行护理,加以有效的预防控制和防止动静脉瘘的发生,延长内瘘的寿命.
作者：吴华；谢小萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨酪酸梭菌肠球菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 78例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者,随机分为两组.治疗组40例,美沙拉嗪+酪酸梭菌肠球菌.对照组38例,美沙拉嗪.疗程均为4w.以治疗前后临床症状、结肠镜下溃疡愈合情况以及治疗后1a溃疡愈合情况为观察指标.结果 酪酸梭菌肠球菌联合治疗美沙拉嗪溃疡性结肠炎的临床症状缓解、溃疡愈合以及溃疡复发均优于对照组.结论 酪酸梭菌肠球菌是治疗溃疡性结肠炎的有效药物.
作者：白班俊；许钟；朱莉益 刊期： 2013年第04期
目的 总结踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床治疗的方法以及治疗的效果.方法 对我院2007年2月~2010年5月就诊患者的临床资料进行回顾性分析,并对踝部骨折合并下胫腓联合分离手术经验进行总结.结果 在手术后对患者进行随访,发现都已经获得临床愈合,伤口一期愈合的患者有58例,有2例患者出现了伤口的感染,但对其进行了积极的处理后,也已愈合,优良率达到了96.7%.结论 对于踝部骨折联合下胫腓损的患者,首先要认真的分析伤者损伤的原因,再积极地恢复伤者的踝关节,使其达到稳定,可使用手刹复位内定的方法,尽早地进行功能锻炼,以保证手术达到预期的效果,避免后续出现一些不必要的并发症.
作者：徐东建 刊期： 2013年第04期
中风又称脑卒中、脑梗死或脑血管意外,在现代临床上属于常见病,多发病,中老年人尤其高血压、高血脂以及肥胖者是其好发人群,中风的致残率和致死率均较高,是中医四大难治之症之一[1].中风早期记载见于<黄帝内经>、<难经>等医著,其病因病机十分复杂,经典医著中未对中风做缺血性与出血性的区分,缺血性中风是现代医学的说法.
作者：唐红艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肌钙蛋白T(cTnT)在老年急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值.方法 选取2011年01月~2012年12月我院收治的老年急性心肌梗死患者52例为实验组,同期老年健康体检者50例为对照组,cTnT、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶CK-MB,并将两组结果作对比分析.结果 实验组cTnT、CK及CK-MB结果均明显高于对照组(P
作者：周英 刊期： 2013年第04期
虽然医院已经逐步引入业务流程重组理论但是在我国仍处于研究起步阶段;本文通过阐述业务流程重组的理论和方法,对某二甲医院门诊进行了业务流程重组的实践,希望对二级医院门诊流程的改善有借鉴作用.
作者：张坤 刊期： 2013年第04期
目的 对实施剖宫产术后产妇大出血的原因以及相应的处理措施进行分析和研究.方法 以2010年1月~2012年1月在我院就诊的1818例实施剖宫产的产妇作为本次研究的考察对象,对其中术后出血量在1 000 ml以上的29例产妇的临床资料进行了回顾性的分析.结果 29例在剖宫产术后出现大出血现象的产妇,其大出血的主要原因为子宫收缩乏力以及胎盘因素,产妇术后的出血量大多数在1 000~1 500 ml之间.结论 在接受了剖宫产术后,导致产妇大出血的原因比较多,其中主要原因为产妇子宫收缩的乏力以及胎盘方面的因素,而在实施手术的过程中通过正确的使用宫缩剂以及压迫止血通常情况下可以比较有效的减少出血和降低孕产妇的死亡率.而在进行术前能够认定大出血的高危因素,对于减少产后出血的发生具有很重要的意义.
作者：陈小玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨米索前列醇阴道放置在绝经后妇女取环中扩张宫颈的应用价值.方法 将200例要求取环的绝经后妇女随机分成A、B两组.A组100例,术前2h阴道穹窿放置米索前列醇600ug; B组100例(对照组)未用任何药物,直接行取环术.观察两组手术时间、宫颈软化程度、取环中的综合反应程度、取环效果、副反应.结果 A组的手术时间明显短于B组,A组的宫颈扩张程度明显优于B组,A组术中的综合反应程度低于B组,取环效果A组高于B组,差异均有显著性 (P<0.01).A组术前阴道流血、腹痛、腹泻发生率高于B组,但症状轻微.结论 术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇600μg用于绝经后妇女取环,能有效地扩张宫颈,降低了手术难度,减轻患者的痛苦,副作用发生率低,提高取环成功率,大大地减轻了绝经后妇女取环的痛苦,值得推广应用.
作者：王相福 刊期： 2013年第04期
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronentin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 选择2011年06月-2012年12月在我院产科就诊的先兆早产孕妇126例,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN,同时追踪这些孕妇的妊娠结果.结果 126例先兆早产孕妇中,fFN阳性者60例,阴性者66例,fFN阳性率47.6%;fFN阳性组临产时孕周<35w的发生率明显高于阴性组,差异有显著意义(P<0.05).结论 fFN检测在先兆早产孕妇早产预测中有较高的临床价值.
作者：蒲成坤 刊期： 2013年第04期
随着信息技术被广泛地应用于临床医疗领域,信息素养将成为临床医疗工作者必要条件和必备素质,而信息素养的培养要从医学生接受医学教育开始.因此,作为医学生应该有意识地培养自己的信息习惯,掌握信息资源获取的方法,提升信息资源利用能力,遵守信息道德,规范信息行为,达到利用信息资源为学习和专业发展服务的目的.
作者：梁雪亭；孙田杰 刊期： 2013年第04期
近年来,由于孕妇营养过剩致胎儿过大以及病理产科,产妇除剖产率高外,阴道分娩的产妇为了缩短第二产程,加速分娩以及防止自然分娩和手术产所造成的严重会阴裂伤.因此为了避免会阴有撕裂伤,减轻产妇在产程中及产后创口的痛苦,减少产后出血和利于产后康复,正确处理产程,严密观察产程的进展,预防产程延长,预防伤口感染,减少肿胀和疼痛,及时行会阴后-侧切开[1].
作者：李桂凤 刊期： 2013年第04期
目的 研究慢性脑供血不足患者的超敏C反应蛋白(hs- CRP)、D-二聚体和颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 分别对50例慢性脑供血不足患者和50例正常对照者及50例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒检查,确定斑块类型,并行抽血检验hs-CRP和D-二聚体.结果 观察组hs-CRP为 (8.72±2.52)mg/L、D-二聚体为(0.67±0.18)mg/L;而正常对照组分别为 (3.76±0.79) mg/L、(0.32±0.13)mg/L;脑梗死对照组分别为 (11.45±2.63) mg/L、(1.41±0.40)mg/L.结论 观察组与正常对照组比较、脑梗死对照组与观察组比较均有显著差异(P<0.01).
作者：徐庆东；贺光辉 刊期： 2013年第04期
本系统的设计目的 就是以信息技术手段实现物资管理系统与医院整体的全面链接,建立起一个完整高效的监管体系,贯穿于整个医院流程之中,合理分析掌控各部门应用成本及支出情况,提高医院整体管理水平.本文重点阐述了该系统的设计思想、新的模式和系统特点.
作者：汪桢如 刊期： 2013年第04期
对39例骨科患者手术后切口观察,按卡诺夫斯氏的疼痛分级法,着重了解护理能否改善患者术后切口疼痛,结果表明:护理前患者普遍出现焦虑、忧郁、恐惧等表现,通过适当的心理护理,局部切口的护理和全身护理等,减轻疼痛措施实施后,切口疼痛明显下降或消失,护理前后比较显著性差异,大部分患者变为平静心境,甚至心情愉快,护理前后情绪变化比较有显著性差异.因此,加强术后患者切口疼痛的护理,是行之有效的护理方法,值得我们重视.
作者：孙丽 刊期： 2013年第04期
法医鉴定这一项活动具有很强的专业性与技术性,其鉴定结果直接影响着诉讼活动中的刑事案件、民事案件的判决.所以,有必要进一步增强法医鉴定实践活动的控制与监督,避免出现违反程序、滥用鉴定等状况.本文主要分析当前我国法医鉴定中存在的问题,并针对这些问题提出几点解决的对策.
作者：陶加权 刊期： 2013年第04期
目的 探究急性阑尾炎术后早期肠梗阻的临床诊治体会.方法 回顾性分析2010年2月~2012年2月期间收治的16例急性阑尾炎术后早期肠梗阻患者的诊治临床资料.结果 15例患者经禁食、持续性减压、肠外营养支持、对症处理,镇静解痉等保守治疗治愈出院,平均住院时间14.6d;有1例患者经保守治疗无效,且腹痛、腹胀加重,给予肠粘连松解术治疗,术后9d肠道功能恢复正常,无梗阻症状,顺利出院.结论 根据患者病史、临床症状、体征及相关辅助检测结果报告确诊,待确诊后大多数患者可经保守治疗积极处理痊愈,少数患者应用手术治疗也能治愈.
作者：辜德全 刊期： 2013年第04期
采用输尿管气压弹道治疗尿路结石在临床中是较为有效、安全的方法,该方法并发症较少,创伤较小,患者的住院时间短,恢复很快,而采用输尿管气压弹道碎石的方法来治疗输尿管上段结石较为可靠,因而可以作为治疗尿路结石的重要治疗方法,该方法一经推出就在临床中得到了普遍的使用.
作者：许宏贤；罗业恒；何壮 刊期： 2013年第04期
目的 探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果.方法 2010年6月~2012年12月我院呼吸内科行机械通气的患者93例,分为常规护理组(C组,52例)和循证护理组(X组,41例),比较两组患者VAP的发生率和机械通气时间.结果 循证护理组患者VAP发生率和机械通气时间显著低于常规护理组(P＜0.01),循证护理干预效果优于传统护理.结论 循证护理模式可有效降低机械通气患者VAP的发生率和机械通气时间.
作者：王霞；徐敏；陈淑君 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
