学术投稿

剖宫产术中术后大出血防范和处理指导

陈小玲

关键词:剖宫产, 术中术后, 大出血, 防范处理
摘要:目的 对实施剖宫产术后产妇大出血的原因以及相应的处理措施进行分析和研究.方法 以2010年1月~2012年1月在我院就诊的1818例实施剖宫产的产妇作为本次研究的考察对象,对其中术后出血量在1 000 ml以上的29例产妇的临床资料进行了回顾性的分析.结果 29例在剖宫产术后出现大出血现象的产妇,其大出血的主要原因为子宫收缩乏力以及胎盘因素,产妇术后的出血量大多数在1 000~1 500 ml之间.结论 在接受了剖宫产术后,导致产妇大出血的原因比较多,其中主要原因为产妇子宫收缩的乏力以及胎盘方面的因素,而在实施手术的过程中通过正确的使用宫缩剂以及压迫止血通常情况下可以比较有效的减少出血和降低孕产妇的死亡率.而在进行术前能够认定大出血的高危因素,对于减少产后出血的发生具有很重要的意义.
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  • 臭氧复合痛点阻滞治疗骨性膝关节炎及护理体会

    对68例骨性膝关节炎患者采用医用臭氧复合局部疼痛点阻滞治疗的同时,加强患者的心理护理,严格无菌技术操作,以及熟练的注射技巧,明显减轻患者的痛苦,取得较好的疗效.

    作者:庞艳丽;杨晓龙;郑婧;王云霞 刊期: 2013年第04期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

    目的 探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.方法 选取我院2010年1月~2011年1月收治的临床确诊为高血压合并冠心病的患者100例,在征得患者同意的情况下分为治疗组和对照组,每组患者各50例.治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,10mg/次,1次/d,疗程为6w.对照组给予临床常规药物治疗.观察治疗后两组患者的血压下降情况、心绞痛改善情况、心电图改变情况.比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况.结果 两组患者治疗后,治疗组显效20例(40%),有效28例(56%),无效2例(4%),总有效率为96%.对照组显效15例(30%),有效25例(50%),无效5例(20%),总有效率为80%.两组患者临床疗效比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者用药后均无不良反应情况的发生,两组患者不良反应发生情况比较无显著性差异,P>0.05,具有可比性.结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效显著,值得临床推广.

    作者:孙淑华 刊期: 2013年第04期

  • 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石新进展

    采用输尿管气压弹道治疗尿路结石在临床中是较为有效、安全的方法,该方法并发症较少,创伤较小,患者的住院时间短,恢复很快,而采用输尿管气压弹道碎石的方法来治疗输尿管上段结石较为可靠,因而可以作为治疗尿路结石的重要治疗方法,该方法一经推出就在临床中得到了普遍的使用.

    作者:许宏贤;罗业恒;何壮 刊期: 2013年第04期

  • 系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理体会

    目的 总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者的护理体会.方法 对20例SLE合并妊娠患者的临床护理资料进行总结分析.结果 17例度过妊娠期安全分娩,3例终止妊娠.结论 对SLE合并妊娠患者及时治疗、病情观察与专科护理外,更注重心理护理,健康教育及做母婴监测.

    作者:郭坷;石勇芳;郭小帆 刊期: 2013年第04期

  • 研究伢典微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的临床应用价值

    目的 研究分析伢典微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的临床应用的治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月~2012年1月期间,某院收治的200例龋齿患儿的临床治疗资料,将200例患儿随机分为两组,对照组100例,采用传统的磨牙技术治疗;观察组100例采用伢典微创凝胶去龋技术治疗.两组患儿均采用FX玻璃例子充填材料填充,比较两组患儿治疗时间、疼痛程度、伢典微创凝胶气味的接受率,以及在6个月随访后的填充题脱落、激发龋齿、牙髓炎、根尖周炎的发病率.结果 治疗后观察组各方面的治疗效果均有与对照组,差异明显,(P<0.05),并且观察组患儿随访后的并发率明显少于对照组,差异明显,(P<0.05).结论 伢典微创凝胶去龋技术具有治疗快、创伤小、不良反应少等方面的特点,是治疗儿童龋齿的良好方法,值得临床推广.

    作者:苏开秀 刊期: 2013年第04期

  • 急诊胃镜治疗上消化道异物的护理

    目的 通过对上消化道异物实施胃镜治疗,并兼以护理,从而体现护理的有效性.方法采用对比分析法对我院自2011年9月~2012年4月收治的300例病患资料进行分析,通过随机抽取法将其分为A组和B组,其中A组未实施有效护理,B组在进行治疗的过程中实施护理,两组人数各为150例.通过观察胃镜治疗结果、对比两组护理结果从而体现护理有效性.结果 我院收治的300例患者中,实施胃镜资料并进行护理的患者取出异物率高达85%,有5例出现出血以及并发症的现象.B组治疗效果明显大于A组,两组数据之间具有显著性差异,P<0.05.结论 通过术前、术后以及术中对患者进行有效护理,能够大大提高急诊室胃镜治疗的效率,提高患者的配合程度,从而保证治疗的成功率.

    作者:杨丽 刊期: 2013年第04期

  • 结核病患者抗结核治疗中不良反应临床研究

    目的 讨论研究在对结核病患者进行抗结核治疗时发生不良反应的原因以及应对措施,为今后临床治疗结核病患者提供更多的参考和指导.方法 2010年8月~2012年8月在我院传染科收治的结核病患者180例,其中出现140例不良反应的结核病患者作为实验的对象.结果 140例出现不良反应的患者中,主要的不良反应主要在胃肠道、过敏、肝肾功能的损害以及神经系统损害,出现不良反应的时间经过统计集中在第15~30d,比其他时间段的不良反应概率要高.经过及时的对症处理后,有80例患者症状消失,45例明显减轻,还有15例患者处理后几乎无变化.结论 在抗结核治疗过程中,经常会出现不良反应的情况,因此在临床治疗中必须严格密切的监测患者服药后的反应,一旦出现异常情况,要及时处理,防止不良反应加重.

    作者:邹广顺;刘彩霞 刊期: 2013年第04期

  • 现代教育技术在微生物学检验教学中的应用与思考

    微生物学检验是检验医学专业一门重要的专业课,现代教育技术作为现代化的教学手段,在微生物学检验教学中被广泛应用,对于丰富教学内容,改革实验教学方式,结合临床实际不断更新学科知识和在教学中随时拓展、增补学术前沿知识,促进理论和实践相结合,提高教学质量起到了重要的作用.

    作者:汤小军;黄建春 刊期: 2013年第04期

  • 比索洛尔治疗中青年舒张期高血压的疗效观察

    目的 观察比索洛尔治疗中青年舒张期高血压的疗效.方法 40例中青年舒张期高血压患者用高度选择性β1受体阻滞剂比索洛尔治疗,用药6w,对患者的血压、心率、降压疗效进行动态监测.结果服药后患者血压及心率下降明显,40例患者中显效12例,占30%,有效24例,占60%,总有效率为90%.用药后患者的血糖、血脂、肝功能等指标与用药前相比较,无显著性差异.结论 比索洛尔治疗中青年舒张期高血压具有较好的有效性和安全性.

    作者:刘文澜 刊期: 2013年第04期

  • 人工流产术后宫内残留治疗的中医治疗

    探讨加味生化汤在治疗人工流产术后出现宫内残留的机制及效果.在阐述西医上人工流产不全症状、导致原因、诊断特点,并从中医的角度介绍人工流产不全的病因病机,用中医辨证论治的角度对人工流产不全用中医中药治疗.气虚血瘀是人工流产不全主要的病因病机,自拟加味生化汤是在这个基本病机基础上制定的,经过临床证明,能够取得很好的治疗效果.

    作者:蒙燕萍 刊期: 2013年第04期

  • 疼痛研究进展

    疼痛学是一门新的学科, 是麻醉学的重要分支学科, 主要研究和阐述终痛和各种疼痛性疾病的发生发展、病生理变化, 以及诊断和处理的一门学科[1].疼痛对人的危害包括降低生活质量、造成劳动力丧失、减少经济创收, 增加医疗经费支出等.在临床工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,并日益得到重视.

    作者:罗金强;杨甜;刘宏斌 刊期: 2013年第04期

  • 植物多糖抗凝血,抗血栓的药理学研究进展

    近年来已发现多种植物多糖具有抗凝血、抗血栓作用,本文从依赖HCⅡ和/或ATⅢ间接抑制凝血酶;直接抑制凝血酶的产生和/或活性;抑制血小板的黏附和聚集;减少血小板数目;提高纤溶酶的活力,促进纤维蛋白的溶解;保护血管内皮细胞;降低血液凝固性等方面阐述了植物多糖抗凝血和抗血栓的作用机制.

    作者:鄢文霞;陈超 刊期: 2013年第04期

  • 医务人员针刺伤危险因素分析及干预措施

    医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理及医疗废物处理等过程中意外被经血传播性疾病感染者污染了破损的皮肤或黏膜,或被含有上述患者血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,医疗锐器伤已成为医务人员职业卫生问题[1].因此,了解经血传播疾病职业暴露的现状,探讨其高危因素,执行有针对性的预防控制策略尤为重要.

    作者:王丽娟 刊期: 2013年第04期

  • 手术中压疮的高危因素分析及对策

    目的 探究分析手术中压疮的高危因素及其相应的对策.方法 选取2009年9月~2011年10月在我院手术中发生压疮的患者120例,观察分析手术中压疮产生的原因并采取针对性的对策和护理措施.结果 经护理治疗后,皮肤红而不退1例,产生水泡1例,发绀2例,皮肤破裂1例,其余患者无一例有压疮迹象,护理前后具有显著差异,P<0.05.结论 根据手术中压疮产生的原因,采取及时地、有效地护理措施可以大大降低术中压疮发生的机率,减轻护理人员压力,提高工作质量.

    作者:韦美丽 刊期: 2013年第04期

  • 生化仪与快速血糖仪同时测定血糖两者间的对照和必然性

    目的 为了对全自动生化仪与快速血糖仪同时测定血糖结果进行观察和对照,从而了解两种方法的联系和差别,同时为临床提供更快捷、更可靠的数据.方法 选取本院2011年3月~2012年3月间需要进行血糖检测的住院患者和门诊患者100例.分别采用全自动生化仪与快速血糖仪进行血糖检测.结果 其中90例血糖检测结果无显著性差异(P>0.05),不具统计学意义.另外10例血糖结果超出快速血糖仪检测范围.结论 采用快速血糖仪对患者血糖进行检测是一种可靠、可行的方法,此方法更具有操作简单、快速等优点,故其具有显著的临床推广意义.但快速血糖仪也有一定局限性,血糖值过高、过低超出血糖仪检测范围,无结果.

    作者:邹芸 刊期: 2013年第04期

  • ICU患者应激性高血糖的治疗与护理进展

    在ICU患者中,应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia)十分普遍,即使既往无糖代谢紊乱的基础病史,亦极为常见.研究表明这种高血糖是应激的结果,可产生多种有害的病理生理效应,使原有疾病加重,诱发多种并发症,乃至死亡[1].本文就近年来ICU患者高血糖的治疗与护理进展进行综述.希望借此引起临床医护人员对ICU患者高血糖的重视.

    作者:陈铭银;聂宇 刊期: 2013年第04期

  • 早孕首次超声检查子宫内未见孕囊的诊断及追踪观察分析

    目的 探讨早孕时首次超声检查子宫内未见确切孕囊的临床观察分析.方法 经腹部及经阴道超声对125例早孕时首次超声检查子宫内未见确切孕囊的患者进行检查,判断受孕部位,对首次检查未能做出明确判断的患者行隔期复查、追踪并分析判断结果.结果 125例首次超声检查时子宫内未见确切孕囊的患者,首次超声检查诊断为宫外孕的患者58例,占46.4%.隔期复查超声49例患者受孕部位得到了确定,占39.2%,其中宫内孕33例,宫外孕16例.结论 超声检查对于诊断早期宫外孕、宫内孕以及隔期追踪检查后明确诊断具有重要临床价值.

    作者:李永莲;李素波;安亚丽 刊期: 2013年第04期

  • 2012年3月~5月我院门诊抗生素用药调查分析

    目的 探讨门诊抗生素处方使用情况,为门诊临床使用提供了强有力的依据.方法 随机抽取我院2012年3月~5月门诊抗生素处方,统计分析其使用种类、使用频率、使用量等.结果 我院从1684张中统计出622张抗生素处方,占处方总数的36.94%;其中,注射剂型抗生素使用频率高,其次为口服抗生素;有17.36%为联用抗生素,有82.64%为单用抗生素;头孢菌素类药物的使用率高,占β-内酰胺类的75.79%,其次为青霉素类和喹诺酮类.结论 我院门诊抗生素的使用稍微有点高,仍需进一步的监测,为合理使用抗生素的使用提供了强有力的临床意义.

    作者:武金会;武金英 刊期: 2013年第04期

  • 感染科护理人员物理性损伤的原因和防护

    感染科由于收治疾病的特殊性,大多数患者的血液、体液、分泌物或排泄物等含有血源性病原体.护理人员暴露于物理性损伤因素后,如通过一次针刺伤或其他经皮方式暴露于经血液传播疾病如HBV、HCV和HIV,平均感染率分别为6%~30%(未注射疫苗者)、3%~10%和0.2%~0.5%[1],且暴露者多会产生悲观情绪,严重影响其身心健康.因此,针对造成护理人员物理性损伤的原因,采取积极的防护措施势在必行,本文就对此进行探讨.

    作者:高晓宇 刊期: 2013年第04期

  • 奈达铂联合氟尿嘧啶治疗鼻咽癌同期放化疗不良反应的观察与护理

    鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的30%左右,占头颈部恶性肿瘤的78%.特别在我国南方(广东、广西、湖南)为多见[1].放化疗综合治疗被公认为有效的治疗方法[2].奈达铂(NDP)是第二代有机铂类抗肿瘤药物,以与顺铂相同的方式与DNA结合,并抑制DNA的复制,产生抗肿瘤活性[3].我科于2011年6月~2012年12月对81例鼻咽癌应用奈达铂联合氟尿嘧啶同期放化疗,现将放化疗中出现的不良反应所做的观察及护理体会报告如下.

    作者:欧阳冰 刊期: 2013年第04期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所