学术投稿

ICU患者应激性高血糖的治疗与护理进展

陈铭银;聂宇

关键词:患者, 应激性高血糖, 治疗, 糖代谢紊乱, 多种并发症, 医护人员, 生理效应, 护理进展, 基础病, 综述, 死亡, 临床, 疾病, 病理
摘要:在ICU患者中,应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia)十分普遍,即使既往无糖代谢紊乱的基础病史,亦极为常见.研究表明这种高血糖是应激的结果,可产生多种有害的病理生理效应,使原有疾病加重,诱发多种并发症,乃至死亡[1].本文就近年来ICU患者高血糖的治疗与护理进展进行综述.希望借此引起临床医护人员对ICU患者高血糖的重视.
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    随着社会和经济的不断发展,在人民生活水平不断提高的同时,老年患者也逐年增多,解决老年患者的护理问题对恢复和增进老年患者的身体健康变得十分重要.笔者从生活护理和心理护理两个方面对老年人进行系统的护理,取得了较满意的成效.

    作者:李玲玲;肖文星;杨雪梅;李红梅 刊期: 2013年第04期

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    作者:李聪 刊期: 2013年第04期

  • 心脏介入治疗术后并发血管迷走神经反射护理措施

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    作者:张俊荣;李洪艳 刊期: 2013年第04期

  • 彩超诊断甲状腺结节的特征分析

    目的 探讨各种甲状腺结节的高频超声声像图和彩色多普勒血流特征.方法 选择我院2009年1月~2011年12月在门诊就诊的甲状腺结节患者65例,对甲状腺结节的二维超声声像图和彩色多普勒血流特征进行分析.结果 不同性质的甲状腺结节有各自不同的声像图特点和血供表现.结论 二维超声结合彩色多普勒血流显像可对甲状腺结节做出一定程度的鉴别诊断,具有重要的临床价值.

    作者:朱松岩;唐晓兵 刊期: 2013年第04期

  • 62例急性心绞痛临床治疗疗效观察

    目的 对急性心绞痛患者的临床治疗疗效进行观察分析.方法 选择于2007年12月~2012年6月到我院进行治疗的62例急性心绞痛患者进行观察分析,将其随机分为两组,治疗组32例和对照组30例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在进行常规治疗的基础上同时使用氯吡格雷加入治疗.对在治疗期间两组患者的临床治疗效果、心绞痛发作的频率以及每次发作持续的时间、不良反应等进行观察记录.结果 治疗组患者中显效11例,有效17例,无效4例,治疗总有效率为87.5%,对照组患者中显效7例,有效10例,无效13例,总有效率为55.0%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在经过治疗之后心绞痛发作的次数均有明显的减少,且持续时间也有很大程度的缩短,两组患者改善情况与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05),两组比较治疗组患者的改善情况更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用氯吡格雷对急性心绞痛患者进行治疗,能够在很大的程度上缓解患者的心绞痛症状,减少发生的频率,缩短持续的时间,改善患者预后,有满意的临床治疗疗效,值得推广使用.

    作者:张跃 刊期: 2013年第04期

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    目的 回顾总结应用镍钛记忆合金环抱器治疗52例多发肋骨骨折的临床经验.方法 回顾我科于2009年7月~2011年5月采用镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折52例.结果 本组52例均临床治愈,治愈率100%.术后胸部疼痛显著减轻,呼吸功能恢复,胸壁稳定,胸廓塌陷畸形明显改善,术中、术后未出现严重并发症.结论 多发肋骨骨折行镍钛记忆合金环抱器内固定术具有固定可靠、创伤小、安全、易行及并发症少等优点,是一种较理想的方法.

    作者:孙勇攀;张庆斌;梅宏;许川;刘波 刊期: 2013年第04期

  • 围手术期镇痛在骨科手术中的治疗进展

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    作者:王冰 刊期: 2013年第04期

  • 心理护理健康体检人群中的应用效果分析

    目的 对健康体检人群中实施心理护理的效果进行观察分析.方法 选取2010年12月~2012年12月在我院进行肝功能检查的120例人员,随机将其分成护理组以及对照组两组,每组60例,并对护理组人员实施心理护理.同时采用SCL-90量表检测的方法对两组体检人员的护理效果进行观察,以对其心理状况进行评定.结果 对两组体检人员的评分进行比较,通过对护理组实施心理护理,体检人员的焦虑、抑郁、恐惧、躯体变化的心理变化明显降低,并且护理组与对照组具有明显差异(P<0.05).但其他心理变化两组没有明显差异(P>0.05).结论 对健康体检人员实施相应的心理护理措施,可以降低其心理压力,有效缓解体检人员的负面情绪,使其能够良好的配合体检.值得在健康体检过程中广泛使用.

    作者:陈利;王丽萍 刊期: 2013年第04期

  • 胰源性门脉高压症并上消化道出血的临床特点分析

    目的 探讨胰源性门脉高压并上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析我院经治的12例临床资料,分析其病因、诊断和治疗方法.结果 引起的病因为慢性胰腺炎7例,胰腺癌3例、胰腺结核和胰腺假性囊肿患者各1例.12例患者经胃镜、B超、CT、超声胃镜等检查得到了准确及时的诊断,行手术治疗11例,行介入治疗1例.结论 胰源性门脉高压并上消化道出血临床上罕见.常见的病因是慢性胰腺炎史和胰腺肿瘤,脾大、脾功能亢进及孤立性胃底静脉曲张破裂出血是本病的特征.脾脏切除加断流,必要时介入治疗,效果可靠关键.

    作者:钟谷平;盛建文;范惠珍;熊超亮 刊期: 2013年第04期

  • 康艾注射液预防乳腺癌术后复发转移的临床观察

    目的 观察康艾注射液预防乳腺癌术后复发转移的临床疗效.方法 将130 例乳癌术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组只用胸腺肽注射液治疗,治疗组在用胸腺肽治疗的同时加用康艾注射液.观察两组5a无病生存率、复发转移率、治疗前后生活质量的变化.结果 治疗组无病生存率、复发转移率、生活质量改善程度明显优于对照组,两组有显著性差异 (P<0.05 ).结论 康艾注射液对乳癌术后患者改善其生活质量临床疗效确切.

    作者:莫婷;岳双冰;林洪;张子理 刊期: 2013年第04期

  • 复方嗜酸乳杆菌片治疗急性非感染性腹泻疗效分析

    目的 观察复方嗜酸乳杆菌片治疗急性非感染性腹泻的临床疗效.方法 将306例急性非感染性腹泻患者随机分为治疗组153例,对照组153例.治疗组用复方嗜酸乳杆菌片(益君康)口服,对照组用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)口服,3d后观察比较两组疗效.结果 治疗组在腹泻次数减少、腹泻停止时间、出现脱水病例方面优于对照组.治疗组总有效率高于对照组.结论 复方嗜酸乳杆菌片治疗急性非感染性腹泻疗效满意.

    作者:冯欣 刊期: 2013年第04期

  • Barrett食管APC术的护理

    Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象[1],可伴有肠化或无肠化,其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变,因此阻断Barrett食管的发展,对防止食管癌发生具有重要意义.现治疗Barrett食管的方法有氩等离子凝固术(APC)、高频电切治疗、激光治疗、射频消融光动力、内镜下粘膜切除、剥离术和冷冻消融.我科自2011年至今开展APC治疗BE患者201例,并通过针对性护理,取得较满意的效果,现报告如下.

    作者:吴敬崇 刊期: 2013年第04期

  • 市售不同产地的金银花中绿原酸及总黄酮的含量测定

    目的 建立金银花中绿原酸和总黄酮的含量测定方法.方法 利用分光光度法通过测定吸收度计算金银花中绿原酸、总黄酮的含量.结果 实验建立了绿原酸、总黄酮的标准曲线,测得山东、河南、湖北产金银花绿原酸含量分别为2.97%、2.75%、2.30%;总黄酮含量分别为1.20%、1.04%、0.95%.结论 建立了金银花中绿原酸、总黄酮的含量测定方法,该法简单、快捷、重现性好,可用于金银花的质量控制和定量分析.实验材料中,山东产金银花质量较好.

    作者:张永忠;蒋宇涵;刘嵩 刊期: 2013年第04期

  • 感染科护理人员物理性损伤的原因和防护

    感染科由于收治疾病的特殊性,大多数患者的血液、体液、分泌物或排泄物等含有血源性病原体.护理人员暴露于物理性损伤因素后,如通过一次针刺伤或其他经皮方式暴露于经血液传播疾病如HBV、HCV和HIV,平均感染率分别为6%~30%(未注射疫苗者)、3%~10%和0.2%~0.5%[1],且暴露者多会产生悲观情绪,严重影响其身心健康.因此,针对造成护理人员物理性损伤的原因,采取积极的防护措施势在必行,本文就对此进行探讨.

    作者:高晓宇 刊期: 2013年第04期

  • 脑出血并发应激性溃疡出血的中西医结合护理体会

    目的 探讨中西医结合护理方式用于脑出血并发应激性溃疡出血患者的临床效果.方法 将我院2007年1月~2011年12月收治的脑出血并发应激性溃疡出血45例患者随机分为一般组(22例)和中西医组(23例),分别一般护理和中西医结合护理干预,总结两种护理方式对于并发应激性溃疡的脑出血患者的临床效果.结果 两组患者经有效治疗和护理干预后,均在8d内溃疡止血,其中中西医组总有效率明显高于一般组,且溃疡出血持续时间明显短于一般组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 应用中西医结合护理方式对于并发应激性溃疡的脑出血患者不仅能增强治疗效果,也比一般组患者止血时间缩短.

    作者:韩腊英 刊期: 2013年第04期

  • 妇产科急腹症的临床治疗分析

    目的 探讨妇产科急腹症种类、误诊情况及治疗方法.方法 对2011年1月~2012年12月我院妇产科共收治急腹症76例患者,进行资料回顾,分析临床症状、误诊原因及治疗情况.结果 76例患者中,以不同程度腹痛居多,占85.53%,其次为月经异常、恶心呕吐、腹部包块等.共误诊4例,误诊率为5.26%,均误诊为急性阑尾炎.经手术治疗55例,保守治疗21例,手术治疗总有效率为94.55%,保守治疗总有效率为71.42%,不同治疗方法总有效率对比,差异显著,χ2=5.72,P<0.05.结论 妇产科急腹症种类较多,单纯症状易误诊.相应提示,详细询问病史、详细鉴别诊断,结合患者具体症状选择性治疗,可有效提高治疗疗效.

    作者:黎俊伶 刊期: 2013年第04期

  • 研究伢典微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的临床应用价值

    目的 研究分析伢典微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的临床应用的治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月~2012年1月期间,某院收治的200例龋齿患儿的临床治疗资料,将200例患儿随机分为两组,对照组100例,采用传统的磨牙技术治疗;观察组100例采用伢典微创凝胶去龋技术治疗.两组患儿均采用FX玻璃例子充填材料填充,比较两组患儿治疗时间、疼痛程度、伢典微创凝胶气味的接受率,以及在6个月随访后的填充题脱落、激发龋齿、牙髓炎、根尖周炎的发病率.结果 治疗后观察组各方面的治疗效果均有与对照组,差异明显,(P<0.05),并且观察组患儿随访后的并发率明显少于对照组,差异明显,(P<0.05).结论 伢典微创凝胶去龋技术具有治疗快、创伤小、不良反应少等方面的特点,是治疗儿童龋齿的良好方法,值得临床推广.

    作者:苏开秀 刊期: 2013年第04期

  • 新生儿外周动静脉同步换血不良反应的护理

    目的 对新生儿外周动静脉同步换血疗法中出现不良反应的原因,进行探讨预防措施,减少不良事件的发生率.方法 对42例达到换血标准的重症高胆红素血症新生儿,运用外周动静脉同步换血治疗,对这42例重症高胆红素血症新生儿的病情进行回顾性分析.结果 42例重症高胆红素血症新生儿接受外周动静脉同步换血,有38例疗效明显,只有4例在换血治疗中出现了不良反应.结论 外周动静脉同步换血疗法是治疗重症高胆红素血症、防止胆红素脑病发生的合适方法.

    作者:刘敏莉 刊期: 2013年第04期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所