韩腊英
会阴侧切术是产科常见手术,常在第二产程时进行,以降低会阴部阻力,避免会阴及盆底组织严重裂伤,缩短第二产程,加速分娩[1].近年来,分娩中初产妇的会阴侧切率高达80%以上[2],适时地实施会阴侧切术,有利于母婴预后,但由于会阴侧切口距肛门很近,属于污染伤口,且产后数日内恶露较多,是细菌好的生长场所,如果护理不当,常会导致感染等并发症的发生[3].
作者：张海丹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肺挫伤的CT影像表现及其临床应用价值.方法 分析88例肺挫伤的CT表现及临床资料.结果 轻者肺挫伤CT表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊,部分局部肺野透亮度减低、其内可见磨玻璃样影;重者CT表现为肺实质内沿支气管走行分布的斑片状边缘模糊密度增高影.结论 胸部CT平扫对肺挫伤诊断准确率高,应作为胸腹部外伤患者首选检查,指导临床治疗价值较高.
作者：林晓强；黄建民；王远 刊期： 2013年第04期
目的 分析胃食管反流性咳嗽(GERC)患者使用奥美拉唑治疗前后食管pH值的变化,探讨24 h食管动态pH值监测的临床意义.方法 2007年2月~2008年4月对我院20例食管GERC患者(治疗组),采用奥美拉唑治疗(40 mg/d,晚上顿服,连服8w).治疗前后动态监测其24 h食管pH值,采用Johson和Demeester 6种参数指标进行评价,进行治疗前后比较,并与文献报道正常对照组进行比较.结果 治疗组患者pH<4的总时间百分比、立位pH<4的总时间百分比、卧位pH<4的总时间百分比、pH<4的反流次数、反流持续>5 min次数、长反流时间(min)分别为13.5±8.5,12.2±4.0,15.8±4.1,56±13,4.15±1.87,26.2±16.5,治疗后分别为2.7±1.3,3.9±1.9,1.9±1.0,18±11,1.24±0.65,7.4±2.1.经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后各参数诊断阳性率采用配对资料χ2检验差异有统计学意义(P<0.01).结论 24 h食管pH值的监测显示,奥美拉唑治疗能降低食管pH值,从而有效地治疗GERC.
作者：胡尔西旦木·哈力克 刊期： 2013年第04期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,一年四季都可发生,在东北地区5~9月份为高峰期.多发生5岁以下的婴幼儿,可引起小儿手、足、口腔及臀部等部位的疱疹,个别患者可并发心肌炎、呼吸道感染、肺水肿、无菌性脑膜炎.手足口病主要通过污染的手及污染物经粪口传播、咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水、食物可造成传播,可在集体、托幼机构和学校流行.引起手足口病的肠道病毒以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)常见.
作者：韩淑杰；张东波；杨华；于连卉；马艳平；徐秀 刊期： 2013年第04期
目的 分析影响药物流产效果的相关因素.方法 对我站2010年6月~2011年6月362例口服药物流产的早孕妇女资料进行分析,观察影响药物效果的临床相关因素.结果 显示流产效果与停经天数呈负相关,停经时间越长,效果越差.子宫位置与效果具有密切的关系,药物流产效果好的是子宫前倾位,其次是后倾位,效果差是后屈位.还与孕产次有关,362例患者中,初次妊娠128例,成功121例,占94.53%,随着孕产次增加,有效率呈下降趋势.结论 药物流产应根据患者停经天数、子宫位置及孕产次情况,尽早诊断、尽早用药,以提高药物效果.
作者：张仁光 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析患者的动静脉瘘闭塞的原因及防治措施.方法 于2008年5月~2012年12月之间,对我院肾病内科的26例发生闭塞的终末期肾脏病患者,分析了发生的原因,研究了预防措施.结果 穿刺不当、低血压、血流量过大、血粘度增高等是导致血液透析患者的动静脉瘘闭塞的重要原因.通过术前穿刺,纠正低血压,正确按压穿刺点,防治内瘘感染等措施能有效预防动静脉瘘的发生.结论 针对透析患者做好卫生宣教,重点进行护理,加以有效的预防控制和防止动静脉瘘的发生,延长内瘘的寿命.
作者：吴华；谢小萍 刊期： 2013年第04期
目的 研究纳米银抗菌敷料在PICC置管术后早期预防及减少渗血、渗液、降低局部感染的作用.方法 把180例置管患者随机分成2组,实验组换药时使用纳米银抗菌敷料直至穿刺点周围组织愈合、穿刺点不再渗血后,改为安舒妥透明敷料;对照组直接使用安舒妥透明敷料.结果 实验组在渗血、渗液及局部感染例数明显少于对照组,实验组换药次数少于对照组,使用实验组方法能减少换药率11%,并且局部感染发生率降至0.讨论在PICC导管置管后早期使用纳米银抗菌敷料,能有效地降低穿刺点的渗血、渗液情况,降低感染,减少换药频次.
作者：何娟；彭娜 刊期： 2013年第04期
目的 对人性化护理服务在产科产妇产后的应用效果进行探究.方法 选取2009年1月~12月期间在我院妇产科接受住院分娩160例产妇作为本次的研究对象,对我院贯彻人性化护理前、后的护理服务情况以及护理效果进行对比、研究,同时也对这些产妇其产后的SCL-90评分、QOL评分以及患者的满意程度等进行了比较.结果 实施人性化护理服务后本院产科的护理服务质量与护理效果均有了显著的改善(P<0.05),实施人性化护理服务前、后的SCL-90评分、QOL评分以及患者的满意程度比较,也均存在着显著的统计学(P<0.05).结论 在医院产科护理工作中对产妇产后实施人性化护理服务可以有效的提高护理的质量,对保证产妇的健康及其家属的满意度等都具有相当重要的现实意义,值得继续推广应用.
作者：赖丽珍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效,并对其进行有效的护理.方法 选取我院收治的98例缺氧缺血性新生儿,分为两组,对照组患者常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上进行处理,患儿病情稳定后使用高压氧疗法进行治疗,治疗前后对两组患儿的病情仔细观察并记录,对比两组治疗方式的疗效.结果 观察组患儿有效率为93.88%,对照组患儿有效率为67.35%,,观察组患儿和对照组患儿治疗3d后症状消失人数分别为13例和1例,且后遗症遗留率观察组较低,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于缺氧缺血性脑病新生儿可在药物治疗的基础上给予高压氧治疗,效果满意,不仅可以提高患儿的治疗疗效,同时还可保证患儿良好的预后,在临床上值得应用和推广.
作者：王世全 刊期： 2013年第04期
艾姆赫斯特医院是美国有影响力的医疗机构之一,这个机构为不同种族的人提供多元化的服务,该医院有七十多年历史,是一家公立医院.它位于华人集中的艾姆赫斯特地区,是西奈山医学院的教学医院,是纽约的主要创伤中心,约有120多个国家的公民在这家医院,这家医院患者周转非常快,平均住院6d.很荣幸地受派遣在该医院学习,感觉受益匪浅.
作者：宋娜；金爽 刊期： 2013年第04期
目的 了解德阳市旌阳区新农合的知晓率情况,针对该地区农民的认知现状及存在问题,为新农合政策更好的实施提供参考.方法 以调查问卷形式,对德阳旌阳区圣风村、秦宓社区、北海路社区、黄山路社区村民进行新农合相关政策知晓率的抽样调查.结果 当地村民对新农合知晓率受到文化、年龄及收入等因素影响,对于较高的覆盖率来说,知晓率明显偏低.结论 政府可加大宣传与资金投入,完善相关法律政策,从而提高知晓率.
作者：唐亮；刘亮；刘倩；邓超；帅师；袁冬；刘俊梅；杨益；汪俊宇；张陈 刊期： 2013年第04期
目的 分析消毒供应中心工作人员存在的职业危害因素提出防护对策.方法 根据消毒供应中心工作人员可能遇到的危害因素,制定并落实规范化的防护措施.结果 通过职业安全防护知识和标准预防教育,加强锐利器械损伤防护和处理,重视供应室内环境质量管理,增强供应室工作人员的自身防护意识,有效减少职业危害因素对人体的伤害.结论 医院消毒供应中心的各种职业危害因素既是客观存在的也是可防范的.
作者：钱茵 刊期： 2013年第04期
目的 观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效.方法 84例慢性心力衰竭并心律失常患者随机分为曲美他嗪组(治疗组)和对照组各40例,观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响.结果 治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率69.05%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);超声指标均较对照组有明显改善(P<0.05);治疗组心律失常在1、6个月后明显少于对照组(P<0.01).结论 曲美他嗪可以明显减少心力衰竭患者的心律失常发生率.
作者：刘月 刊期： 2013年第04期
目的 探讨早产儿和足月儿坏死性小肠结肠炎的临床诊断治疗方法和体会,为今后临床上治疗新生儿坏死性小肠结肠炎提供先进的理念和经验.方法 将从2007年4月~2012年6月在我院治疗的34例新生儿坏死性小肠结肠炎,其中早产儿是28例,足月儿是6例,对比和讨论早产儿和足月儿病因、临床表现等.结果 通过对比发现,新生儿发生坏死性小肠结肠炎的原因主要和胎膜早破、产时窒息及喂养不耐受有很大关系,表现出反应较迟钝,精神不佳甚至萎靡,大部分早产儿有食欲差的情况.结论 对于新生儿的坏死性小肠结肠炎应及时诊断并治疗,防止病情严重威胁到患儿生命.
作者：张智敏 刊期： 2013年第04期
目的 对新生儿外周动静脉同步换血疗法中出现不良反应的原因,进行探讨预防措施,减少不良事件的发生率.方法 对42例达到换血标准的重症高胆红素血症新生儿,运用外周动静脉同步换血治疗,对这42例重症高胆红素血症新生儿的病情进行回顾性分析.结果 42例重症高胆红素血症新生儿接受外周动静脉同步换血,有38例疗效明显,只有4例在换血治疗中出现了不良反应.结论 外周动静脉同步换血疗法是治疗重症高胆红素血症、防止胆红素脑病发生的合适方法.
作者：刘敏莉 刊期： 2013年第04期
随着现代医学发展, 医院内感染日趋受到重视,乙型肝炎肝硬化患者由于机体抵抗力差,住院时间长, 成为医院感染的重要人群,而且是导致病情恶化和死亡的重要因素.本文总结 2008~ 2012年乙肝后肝硬化患者432例院内感染资料.现报告如下.
作者：康波 刊期： 2013年第04期
目的 探讨门诊抗生素处方使用情况,为门诊临床使用提供了强有力的依据.方法 随机抽取我院2012年3月~5月门诊抗生素处方,统计分析其使用种类、使用频率、使用量等.结果 我院从1684张中统计出622张抗生素处方,占处方总数的36.94%;其中,注射剂型抗生素使用频率高,其次为口服抗生素;有17.36%为联用抗生素,有82.64%为单用抗生素;头孢菌素类药物的使用率高,占β-内酰胺类的75.79%,其次为青霉素类和喹诺酮类.结论 我院门诊抗生素的使用稍微有点高,仍需进一步的监测,为合理使用抗生素的使用提供了强有力的临床意义.
作者：武金会；武金英 刊期： 2013年第04期
目的 总结踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床治疗的方法以及治疗的效果.方法 对我院2007年2月~2010年5月就诊患者的临床资料进行回顾性分析,并对踝部骨折合并下胫腓联合分离手术经验进行总结.结果 在手术后对患者进行随访,发现都已经获得临床愈合,伤口一期愈合的患者有58例,有2例患者出现了伤口的感染,但对其进行了积极的处理后,也已愈合,优良率达到了96.7%.结论 对于踝部骨折联合下胫腓损的患者,首先要认真的分析伤者损伤的原因,再积极地恢复伤者的踝关节,使其达到稳定,可使用手刹复位内定的方法,尽早地进行功能锻炼,以保证手术达到预期的效果,避免后续出现一些不必要的并发症.
作者：徐东建 刊期： 2013年第04期
目的 研究鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的疗效.方法 回顾分析45例慢性泪囊炎患者经鼻内镜行鼻腔泪囊造孔术的手术效果.结果 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治愈43例,治愈率95.6%,1例经置管后好转,1例置管失败无效.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术疗效好,创伤小,符合现代外科微创手术.
作者：蔡天文 刊期： 2013年第04期
目的 研究固定剂量复合剂对初治涂阳肺结核病的治疗情况.方法 选择2010年8月~2012年5月在我院接受治疗的初治涂阳肺结核病患者260例,随机分成对照组和观察组各130例,对照组给予抗结核组合板装药治疗,观察组则选择固定剂量复合剂治疗,从用药剂量、痰菌转阴率、治愈率、不良反应发生率等多方面进行对比分析.结果 观察组在用药剂量方面显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;但在转阴率、治愈率、不良反应发生率等方面两组比较差异并不显著.结论 利用固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核病的方法能够达到与抗结核组合板装药相同的治疗效果,然而其用药剂量低,故临床推广应用前景更广泛.
作者：魏巍；覃林珍；王健 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
