钱茵
在优质护理服务工程大范围推广的背景下,我院进行了一系列护理改革,其中突出的是规范整体护理理念,包括患者的入院介绍、饮食指导、用药指导、术前指导、术后指导及出院指导等一系列服务措施.为更好的为手术患者服务,我科从2011年12月至今,在开展术前访视的同时应用术前评估单,对患者的基本情况、术前的各项护理项目以及术后可能出现的护理问题进行评估,不仅使患者对手术有了更明确的了解,同时使护士对患者术后的护理重点也有了更深刻的认识,做到了重点观察,重点预防,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：吴建中；李静；刘蕊 刊期： 2013年第04期
随着信息技术被广泛地应用于临床医疗领域,信息素养将成为临床医疗工作者必要条件和必备素质,而信息素养的培养要从医学生接受医学教育开始.因此,作为医学生应该有意识地培养自己的信息习惯,掌握信息资源获取的方法,提升信息资源利用能力,遵守信息道德,规范信息行为,达到利用信息资源为学习和专业发展服务的目的.
作者：梁雪亭；孙田杰 刊期： 2013年第04期
目的 观察评定微创手术对治疗小儿疝气的临床推广价值.方法 选取2009年4月~2010年4月在我院进行治疗的80位疝气患儿,随机分为观察组与对照组各40例,观察组对疝气患儿进行微创手术治疗,对照组选用传统手术治疗.结果 观察组疝气患儿的手术时间、术中出血量及住院时间和术后并发症的发生率明显少于对照组(P＜0.01).结论 与传统手术治疗相比,微创手术治疗小儿疝气切口小、康复快、术后并发症少,具有理想的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：李金华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨分析中药调剂管理与临床疗效之间的关系;方法回顾性分析我院在2011年2月~2012年10月发生中药调剂质量的50例资料,并分析中药调剂质量对临床用药效果的影响,结果通过进行分析可以得知,本组50例资料中,有9例出现计量错误,占18.0%,11例药物质量问题,占22.0%,10例脚注执行错误,占20.0%,12例炮制品混淆,占24.0%,8例漏药问题,占16.0%.这些都严重影响临床药物疗效.结论 中药调剂管理质量直接影响着临床疗效的高低,对临床疗效具有十分重要的意义.因此,高质量的调剂管理可以促进临床疗效.
作者：付卫华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性肾炎的临床效果.方法 选取在我院进行治疗的慢性胃炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例,对照组患者给予奥美拉唑20mg,口服,1次/d,治疗6w;治疗组在对照组的基础上给予克拉霉素进行治疗,250mg,口服,2次/d,治疗6w,观察两组的治疗疗效.结果 治疗组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的83.33%,两组存在显著性差异(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效显著,值的在临床上推广.
作者：廖振源 刊期： 2013年第04期
慢性肾功能衰竭患者需要长期维持性血液透析治疗,建立理想的血管通路是血液透析患者进行血液净化治疗的先决条件.血液透析自体动静脉内瘘是指通过外科手术利用患者自身动静脉血管直接在皮下吻合建立的用于血液透析治疗时的血管通路[1].
作者：刘慧慧；宿建新 刊期： 2013年第04期
对68例骨性膝关节炎患者采用医用臭氧复合局部疼痛点阻滞治疗的同时,加强患者的心理护理,严格无菌技术操作,以及熟练的注射技巧,明显减轻患者的痛苦,取得较好的疗效.
作者：庞艳丽；杨晓龙；郑婧；王云霞 刊期： 2013年第04期
目的 应用乳腺影像报告来探讨乳腺分叶状肿瘤在乳腺钼靶摄影及超声上的表现,旨在提高对分叶状肿瘤诊断和鉴别诊断的能力.方法 收集2006～2012年经病理证实的乳腺分叶状肿瘤11例(12个病灶).分析其影像表现及病理分类.结果 在11例肿瘤中发现良性4例,交界性1例,恶性6例.结论 应用乳腺影像学报告提高对乳腺分叶状肿瘤诊断的准确性.
作者：王凌希 刊期： 2013年第04期
目的 本文将对采用锁骨骨折钢板内固定术治疗的患者给予临床回顾性分析,从而探讨锁骨骨折术后患者体内钢板断裂原因,为降低锁骨骨折患者术后钢板断裂率以及提高患者生活质量提供可靠依据.方法 对187例锁骨骨折并进行钢板内固定手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,包括患者钢板断裂发生率、钢板断裂发生原因分析以及有效预防措施等.结果 187例锁骨骨折进行钢板内固定治疗患者钢板断裂情况分析可知,共发生钢板断裂患者7例,断裂率为3.74%,发生断裂与手术完成间隔时间在4w~8个月之间,平均间隔时间为2.93±0.35个月.结论 锁骨骨折并进行钢板内固定手术治疗的患者术后发生钢板断裂原因主要为:钢板使用不当、手术过程中未进行规范操作、骨折端未进行良好复位、患者发生骨缺损、未遵循张力带固定原则、骨折端愈合不良、重复使用钢板、除去外固定时间过早、进行大强度功能锻炼、患者再次受伤、未进行有效跟踪随访、金属疲劳等.临床上应根据钢板断裂相关原因采取有效避免措施,能够有效降低锁骨骨折患者体内出现钢板断裂情况,提高患者生活质量.
作者：廖恒 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院重症监护室护士的死亡态度水平和工作倦怠状况,分析该人群死亡态度的影响因素,探讨死亡态度与工作倦怠之间的关系.方法 应用工作倦怠感量表与护士死亡态度量表对某综合医院的110名重症监护室护士进行调查.结果 重症监护室护士死亡态度中的自然接受维度得分高,其次为死亡恐惧与焦虑维度得分,逃离导向的死亡接受维度得分低;工作倦怠感中情感衰竭和去人格化得分分别21.48±8.60、8.48±5.75,均为中度倦怠,个人成就感得分28.34±9.09,为高度倦怠;死亡态度各维度与工作倦怠存在明显相关性.结论 重症监护室护士对死亡的态度存在矛盾心理,虽然能接受死亡现实,但同时对死亡持有恐惧与回避的态度,医院护理管理者应加强对重症监护室护士的死亡教育,帮助其摆脱对死亡的恐惧,树立科学的死亡观,从而减轻工作倦怠水平.
作者：刘萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨倍他乐克联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 50例患者随机分为治疗组和对照组,各25例.治疗组在对照组常规治疗基础上,加用倍他乐克和依那普利.观察两组治疗前后心功能、心率(HR)、左心室舒张末期直径(LVEDD)及射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为87.1%和64.2%,再住院率分别为19.8%和47.2%,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组HR、LVEDD及 LVEF均有不同程度改善(P＜0.05).结论 倍他乐克和依那普利联用能明显改善慢性心力衰竭患者心功能,降低再住院率.
作者：邱世君 刊期： 2013年第04期
在医院环境中,由于病原微生物相对集中,各种医疗新技术的开展,大量抗生素的应用等,导致医院感染的发生因素增多,医院感染的发生率逐年增加.医院感染能明显增加患者的医疗费用,延长住院日,延误康复时间,给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤.产房是孕产妇集中分娩和治疗的地方,特殊人群的集中,排泄物分泌物的污染,大量广谱抗生素的应用,使机体正常菌群失调和大量耐药菌流行,以及侵入性操作技术的应用,使产房医院感染率逐年增加,产房作为医院的Ⅱ类环境,如何有效地预防和控制医院感染,从而达到减少污染源,保证产科质量,确保母婴安全.
作者：郑嵘 刊期： 2013年第04期
经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分,也是近年来展开治疗肾结石及输尿管结石的新技术.有超声/气压弹道碎石系统(EMS)和钬激光等腔内碎石器.是通过建立皮肤到肾集合系统下的手术,通过输尿管硬镜或肾镜进入肾盂和肾盏内.用钬激光产生的光热反应引起瞬间高能量所产生的高温引起结石热化反应,同时局部水汽化反应,产生的能量使光纤和结石之间的水汽化产生微小的气泡,将能量传到结石,使结石粉碎即钬激光碎石法.具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快、定位准确、手术时间短等优点[1].已成为治疗复杂肾结石的首选方法.本院泌尿外科自2008年11月~2011年3月,采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗:肾结石138例,效果满意,现将肾结石术的护理报道如下:
作者：袁迎霞 刊期： 2013年第04期
临床实习是护士毕业前,理论知识与实际操作的重要阶段,是将书本上的知识转化为实际工作的重要转化过程.临床带教就是帮助护生从陌生过度到熟练地转折阶段.带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度,也影响着护理队伍的素质.严师出高徒,作为带教老师,必须认真、严格地道教护士,培养优秀护理人才.
作者：黎晗 刊期： 2013年第04期
目的 研究并分析内膜切除及胆肠内引流术治疗方案在胆总管囊肿患者临床治疗中的意义与价值.方法 选取我院自2010年1月~10月所收治的胆总管囊肿患者共计31例为研究对象,上述患者均采取内膜切除及胆肠内引流术治疗方案,回顾式分析患者治疗过程中的出血量、感染发生率、住院时间以及随访2a内并发症的发生情况,并对其进行详细记录与分析.结果 31例胆总管囊肿患者行内膜切除与胆肠内引流术治疗方式,均取得了满意疗效,术中无死亡患者,平均出血量为(49.38±10.26)ml.2例患者因囊肿继发感染因素影响配合行外引流治疗,其余29例患者均一次手术达到治愈.患者术后平均住院时间为(14.6±2.8)d.随访2a内,仅1例患者出现发热并发症症状,并发症发生率为3.22%.结论 针对胆总管囊中患者行内膜切除配合胆肠内引流治疗方式具有疗效确切、安全性高等特点,综合优势显著,值得临床关注与重视.
作者：周柯 刊期： 2013年第04期
目的 探究明确护理膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建的护理配合.方法 选自我院2012年1月~10月膝关节镜下前交叉韧带重建术的患者共40例,随机分为对照组20例与实验组20例.其中对照组患者进行膝关节镜下常规手术还有护理配合而实验组则使用镜下前交叉韧带手术的特定护理配合.结果 实验组患者在IV期愈合率高达92.2%,手术之后的6w膝关节屈曲到130°的高达90.0%.8~10w之后膝关节屈伸功能完全恢复正常的达到87.5%.对照组患者在iv期愈合率达90.1%,手术之后的6w膝关节屈曲到130°的达到85.0%,8~10w之后膝关节屈伸功能恢复正常的达到80.0%.两组患者治疗效果具有显著差异(P＜0.05).结论 在手术当中要让患者正确的保持体位,对病情的变化要密切观察,手术当中的配合需要相当纯熟,关节镜的正确使用也是手术效果的保证.
作者：王冬义 刊期： 2013年第04期
目的 改进小儿静脉留置针穿刺方式,提高穿刺成功率,稳妥固定,加强护理,延长留置时间,避免静脉炎的发生.方法 将560例患儿按入院顺序随机分为观察组和对照组各280 例,观察组采用改良法单人单手进行置管,对照组采用传统方法双手配合进行置管.结果 观察组置管一次成功率96%,对照组80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿静脉留置针穿刺采用改良法置管一次成功率高,置管快,节省人力资源,初学者易掌握,适合临床推广使用.
作者：敖春敏；马凤琴 刊期： 2013年第04期
伴随着我国经济水平的迅速提升,患者对手术治疗质量提出了更为严峻的要求,无瘤技术术中有效配合问题逐渐获得各领域广泛的关注.目前术中无瘤技术的有效配合措施已经成为医学领域投入大量人力物力进行攻克的主要难题之一,本文大致说明无瘤技术基本概念及产生,分析术中无瘤技术配合准备工作内容,然后提出该技术在实际应用中需要给予重视的若干个要点,包括医护人员安排及配合、手术过程中肿瘤切除配合、体腔和切口的冲洗、做好无瘤技术中的循证护理工作等,后整体进行归纳总结,希望能够给予相关工作者一些借鉴,为患者创造更为优质的治疗环境.
作者：李红梅 刊期： 2013年第04期
目的 探究腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效对比.方法 对照组行传统开腹术下行胃穿孔修补术,观察组腹腔镜下行胃穿孔修补术,观察对比两组手术时间、术中出血、术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症情况.结果 两组患者均治愈,无严重并发症,无死亡病例,两组患者手术时间无明显差异,观察组术中出血、术后排气时间、下床活动时间及住院时间,明显比对照组少,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的45%,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 应用腹腔镜行胃穿孔修补术,该术式临床效果确切,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优势,值得临床应用和推广.
作者：梁文彬 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妇产科急腹症种类、误诊情况及治疗方法.方法 对2011年1月~2012年12月我院妇产科共收治急腹症76例患者,进行资料回顾,分析临床症状、误诊原因及治疗情况.结果 76例患者中,以不同程度腹痛居多,占85.53%,其次为月经异常、恶心呕吐、腹部包块等.共误诊4例,误诊率为5.26%,均误诊为急性阑尾炎.经手术治疗55例,保守治疗21例,手术治疗总有效率为94.55%,保守治疗总有效率为71.42%,不同治疗方法总有效率对比,差异显著,χ2=5.72,P<0.05.结论 妇产科急腹症种类较多,单纯症状易误诊.相应提示,详细询问病史、详细鉴别诊断,结合患者具体症状选择性治疗,可有效提高治疗疗效.
作者：黎俊伶 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
