学术投稿

血液透析患者动静脉内瘘的使用和护理

刘慧慧;宿建新

关键词:血液透析患者, 自体动静脉内瘘, 血液透析治疗, 血管通路, 慢性肾功能衰竭, 血液净化治疗, 外科手术, 静脉血管, 维持性, 吻合, 皮下, 理想
摘要:慢性肾功能衰竭患者需要长期维持性血液透析治疗,建立理想的血管通路是血液透析患者进行血液净化治疗的先决条件.血液透析自体动静脉内瘘是指通过外科手术利用患者自身动静脉血管直接在皮下吻合建立的用于血液透析治疗时的血管通路[1].
医学信息杂志相关文献
  • 西医院校开展中医护理教学的常见问题及对策分析

    结合我校附属医院中医护理教学的实际情况,阐述了在西医院校强化中医护理教学的必要性,并针对中医护理临床教学中存在的常见问题,提出了解决的相应对策.目的 在于改革中医护理教学的方法,提高教学质量,增强学员中医护理的实践能力和从业水平.

    作者:谭琼;吴强;刘刚 刊期: 2013年第04期

  • 宫腔镜治疗节育器移位143例临床体会

    目的 对宫腔镜治疗爱母环移位的治疗方法和疗效进行探讨.方法 回顾性分析本院492例节育器移位患者的病例资料.结果 爱母环节育器移位率高,为98.55%.宫腔镜治疗节育器各类型移位成功率为99.3%.结论 爱母环移位率高于其他类型节育器,宫腔镜下节育器移位的疗效确切,值得在临床推广应用.

    作者:郭絮飞 刊期: 2013年第04期

  • 应用安普贴治疗压疮的疗效分析

    目的 探讨在发生压疮的患者中应用安普贴的治疗效果.方法 发生压疮的患者中Ⅰ~Ⅲ期共40例,随机分为两组,观察组在压疮部位应用安普贴外敷,视具体情况更换安普贴.对照组按常规换药方法处理.结果 观察组治愈率明显高于对照组.结论 应用安普贴治疗压疮,可以为伤口提供湿性愈合环境,保持伤口不结痂,更换敷料时不损伤新生创面,患者不会感到痛苦,较传统干性治疗方法有效且愈合快,应广泛推广使用.

    作者:魏青青;王鹃 刊期: 2013年第04期

  • 脑内肿瘤切除术中急性脑膨出的原因及防治

    在脑肿瘤切除术中出现急性脑膨出是较为少见的情况,若是发生急性脑膨出后不给予及时处理,会进一步加重脑部缺血、缺氧,还会增加脑组织坏死的几率,严重威胁着患者的生命.本文对脑内肿瘤切术术中出现急性脑膨出的原因进行分析,并根据具体原因制定预防措施.

    作者:陆伟水 刊期: 2013年第04期

  • 儿科门诊费用结构分析

    目的 对综合性医院儿科建设及少儿居保政策的调整提供建议.方法 收集2009~2011年上海市某区综合性医院和社区卫生服务中心少儿居保患者门诊费用结算数据,通过Excel软件对数据进行分析.结果 综合性医院和社区卫生服务中心少儿居保的门诊人次数仅为儿童专科医院的10%左右,医保费用持续增长,综合性医院和社区卫生服务中心的放射费用持续下降.社区卫生服务中心的检验费用持续下降,但治疗费用持续处于高位.结论 加强二三级综合性医院儿科的建设,进一步完善现有医保政策,有效引导患儿至综合性医院就诊.同时加强对少儿居保费用的监管,保证医保基金的合理使用.

    作者:王现;洪阵雷 刊期: 2013年第04期

  • 人工流产术后宫内残留治疗的中医治疗

    探讨加味生化汤在治疗人工流产术后出现宫内残留的机制及效果.在阐述西医上人工流产不全症状、导致原因、诊断特点,并从中医的角度介绍人工流产不全的病因病机,用中医辨证论治的角度对人工流产不全用中医中药治疗.气虚血瘀是人工流产不全主要的病因病机,自拟加味生化汤是在这个基本病机基础上制定的,经过临床证明,能够取得很好的治疗效果.

    作者:蒙燕萍 刊期: 2013年第04期

  • 金属钛夹治疗结肠息肉后便血复发1例治疗分析

    结肠息肉为结肠粘膜局限性隆起所致,是一种良性病变,主要分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性息肉,以直肠和乙状结肠多发.息肉可为带蒂的,也可为广基的,可以单个或多均分布,也可为很多息肉聚集在一起,对结肠息肉的治疗可直接在肠镜下电凝切除,对较大蒂息肉(直径大于2cm者)在肠镜下先用金属钛夹或尼龙线结扎其根部,然后电凝切除[1].本院2012年7月27日接收1例广基息肉经金属钛夹扎其根部然后电凝切除患者,1w后肽夹脱落,但又发生出血,经抗感染输液止血加结肠镜下喷洒血凝酶针剂,再用肽夹止血,出血控制,半月后治愈出院.现报告如下.

    作者:贾思锋 刊期: 2013年第04期

  • 静脉留置针使用技巧的护理探讨

    本文主要探讨了静脉留置针固定技巧的应用及护理.通过我科手术患者使用的静脉留置针,采用U型固定.观察留置针在留置天数、渗液回血、凝血、堵管、松动脱出、并发症等方面的情况.结果 通过静脉留置针U型固定法及护理使留置针保留时间延长,减少了并发症的发生.得出U型法固定留置针保留时间长,渗液回血、凝血、堵管少、无松动脱出,并发症少;减轻了患者反复穿刺的疼痛感.

    作者:代颖 刊期: 2013年第04期

  • 钟祥市人民医院住院药房抗菌药物使用分析

    目的 了解医院住院患者的抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 依据钟祥市人民医院住院药房2011年1月~3月的住院处方,对18岁以上患者使用的抗菌药物进行统计分析.结果 该院抗菌药物分7个亚类,合计21个品种.头孢菌素类,青霉素类,喹诺酮类销售金额位居前三.用药频度高是头孢哌酮舒巴坦,半数以上抗菌药物DUI<1.结论 住院药房的抗菌药物应用基本合理,但应进一步加强对抗菌药物的监督和管理,提高医疗人员的业务水平.

    作者:曾媛媛 刊期: 2013年第04期

  • 髂内动脉导管化疗对膀胱尿路上皮癌组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF表达的影响

    目的 探讨术前髂内动脉导管化疗对膀胱尿路上皮癌组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF表达的影响及临床意义,以从分子生物学角度对动脉导管化疗的疗效进行评估.方法 采用免疫组化SP法对46例膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗前后组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF进行检测,并观察化疗后癌组织超微结构的变化.结果 动脉导管化疗前后HIF-1α、Ki-67和VEGF的阳性表达率分别为76.1%VS52.2%、87.0%VS65.2%和60.9%VS37.0%,均具有统计学差异(P<0.05).化疗后癌组织病理分级明显降低,且超微结构观察到的癌细胞有明显受损改变.结论 检测HIF-1α、Ki-67和VEGF对膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗的疗效判断有重要意义,髂内动脉导管化疗能明显降低肿瘤标记物的表达,作为一种新辅助化疗方案将为临床推广应用提供理论依据,可成为以后一种可信、有效的综合治疗手段.

    作者:张前进;王友宝;韩韬;祝昌明;夏清建;曲江磊 刊期: 2013年第04期

  • 经外周静脉置中心静脉导管取血样前丢弃小血量的研究

    目的 建立经外周静脉置中心静脉导管(PICC)取实验诊断用血样前需要丢弃血量的标准.方法 采用经PICC先丢弃不同的血量再取血样与同时按常规方法所取血样的检验值进行对照,比较其有无差别.结果 经PICC先丢弃导管容量1.5倍血量后所取血样与按常规方法所取血样比较,两组间各项血常规指标无显著性差别(P>0.05),血生化指标中钠离子、氯离子和葡萄糖值两组间差别有统计学意义(P<0.05),其它项目两组比较无显著性差别(P>0.05);经PICC先丢弃导管容量2.0倍血量后所取血样与按常规方法所取血样比较,血常规和血生化指标两组间均无显著性差别(P>0.05).结论 为保证与常规采血样检验结果一致,经PICC取血样做血常规检验需丢弃的小血量为导管容量的1.5倍,做血生化检验需丢弃的小血量为导管容量的2.0倍.

    作者:于翠香;王俊峰;陶红梅;余玲玲;谢蓉芝;王晟;李芹飞;唐丹;易先平 刊期: 2013年第04期

  • 假出院对长期住院精神疾病患者康复的影响

    目的 探讨假出院对长期住院精神疾病患者康复的影响.方法 将60例长期住院患者按医保身份、家属意愿分为2组,一组每年办理假出院1~6月不等,一组长期住院.结果 长期住院的患者其兴趣爱好、生活自理能力、社会适应性均低于每年办理过假出院的患者.结论 对长期住院的精神疾病患者,在病情允许的情况下,每年为患者办理假出院,对稳定患者病情,延缓其衰退有重要意义.

    作者:李玉兰;武万琴 刊期: 2013年第04期

  • 慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的临床与病理学特征分析

    目的 回顾分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的病理学特征和相关风险因素.方法 选取2010年1月~2012年1月于我院就诊的70例CHB患者,所有患者均经过肝组织活检确诊.测量计算患者BMI值,同时对患者进行血常规和生化检验.结果 70例CHB患者肝组织活检结果显示44例患者出现不同程度的脂肪变,脂肪变患者的BMI超重、肥胖、糖尿病、高尿酸血肿、饮酒脂肪变患者的人数均高于无脂肪变人数,差异统计学显著,P<0.05; CHB合并有脂肪变的患者血STB、AST、ALT的含量水平明显低于无脂肪变的患者,P<0.05,统计学差异显著;而CHB合并有脂肪变的患者血TG、UA、FSG、WBC的水平明显高于无脂肪变患者,P<0.05,统计学差异显著.结论 BMI、TG、AU属于CHB患者脂肪变的独立风险因素.CHB患者的肝细胞脂肪变主要和患者的高血脂、糖尿病、肥胖等病症相关.

    作者:李正龙 刊期: 2013年第04期

  • 京万红联合胰岛素、654-2、庆大霉素复合液治疗糖尿病足疗效观察

    目的 观察京万红联合胰岛素、654-2、庆大霉素复合液治疗糖尿病足的疗效.方法 将41例糖尿病足患者随机分为治疗组与对照组,治疗组和对照组均采用全身治疗(包括胰岛素控制血糖,抗感染,改善微循环,抗凝,营养神经等综合措施)加局部治疗的方法.治疗组局部治疗首先进行创面处理(消毒创面周围皮肤,清除坏死组织),再用胰岛素、654-2、庆大霉素复合液湿敷20min后,将京万红软膏涂于创面,用无菌纱布包裹并固定,视分泌物情况每1~3d换药1次,直到创面愈合.对照组不使用京万红软膏,其余治疗措施同治疗组.结果 治疗组总有效率95.3%,对照组为85%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 京万红联合胰岛素、654-2、庆大霉素复合液治疗糖尿病足有良好的疗效,方法简便,价格便宜,愈合速度快,值得基层推广.

    作者:陈敬堂;陈素兰 刊期: 2013年第04期

  • 剖宫产术28例的护理分析

    目的 探讨剖宫产术的护理措施及效果.方法 回顾性分析28例剖宫产的临床资料,总结护理措施.结果 单胎26例,双胎2例.术后出现腹部疼痛12例,寒战6例,低血压4例,发热3例.均痊愈出院.结论 科学的护理使患者处于佳心理状态有利于早日康复,从而缩短了住院日.

    作者:俞海霞;芮勤 刊期: 2013年第04期

  • 打印条码与预置条码系统使用比较

    随着医院信息管理系统(hospital information system, HIS)和实验室信息管理系统(laboratory information management system, LIMS or laboratory information system, LIS)的日益普及和完善,作为标本唯一标识的条形码技术在检验领域中的应用也越来越受到重视[1,2],检验样本条码化可实现对检验过程中每个环节的控制,通过对检验过程的优化,减少了医护和检验人员的工作强度和差错产生机会,保证了检验过程中各种必要信息的高效、准确、安全的传递,从而达到有效提高工作效率,减少人为差错的目的.

    作者:范亚平;丁春梅;牛爱军 刊期: 2013年第04期

  • 应用关节镜微创技术治疗臀肌挛缩症

    目的 评价使用关节镜微创射频消融技术治疗臀肌挛缩症的疗效.方法 对11例臀肌挛缩症关节镜下射频消融手术的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 关节镜下射频消融技术松解治疗臀肌挛缩症技术较易掌握,有效减少手术风险,疗效肯定.结论 关节镜下射频消融技术松解治疗臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观、经济的值得推广的手术方法.

    作者:徐涛;马巍 刊期: 2013年第04期

  • 倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床分析

    目的 研究并分析倍他乐克在应用于慢性心力衰竭临床治疗过程中的意义与价值.方法 选取我院自2011年1月~2012年10月所收治的慢性心力衰竭患者共计86例为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为观察组与对照组,每组患者各计43例.观察组患者在行常规治疗的基础之上,使用倍他乐克进行配合治疗,对照组患者行常规指标.比较两组患者之后2个月后的治疗有效性,进行详细记录与分析.结果 观察组患者治疗有效性明显高于对照组患者,上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义.结论 将倍他乐克应用于慢性心力衰竭患者临床治疗过程中有着疗效确切、安全性高、显效时间短等特点,综合治疗优势显著,值得临床应用与推广.

    作者:周乐好 刊期: 2013年第04期

  • 补阳还五汤加减治疗缺血性中风临床观察

    中风又称脑卒中、脑梗死或脑血管意外,在现代临床上属于常见病,多发病,中老年人尤其高血压、高血脂以及肥胖者是其好发人群,中风的致残率和致死率均较高,是中医四大难治之症之一[1].中风早期记载见于<黄帝内经>、<难经>等医著,其病因病机十分复杂,经典医著中未对中风做缺血性与出血性的区分,缺血性中风是现代医学的说法.

    作者:唐红艳 刊期: 2013年第04期

  • 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石100例

    目的 通过对输尿管中下段的结石的治疗方法输尿管镜气压弹道碎石法进行临床分析,从而体现其疗效.方法 采用对比分析法对我院自2011年7月~2012年8月收治的200例输尿管中下段结石患者资料进行分析,采用随机抽取法将其分为治疗组以及对照组,对治疗组的患者采取输尿管镜气压弹道碎石治疗的方法进行治疗,对照组的患者采取常规药物治疗的方法进行治疗,每组患者各100例,通过患者满意度、疼痛程度以及手术成功率对两组患者的治疗疗效进行对比分析.结果 经过我院临床观察,输尿管镜气压弹道碎石方法治疗成功率远远高于常规治疗法,具有显著的优势,两组数据对比具有显著性差异,具有统计学意义,P<0.05.结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗法作为一种运用高科技进行治疗的微创型手术,具有良好的疗效,极大的减缓了患者的病痛,预防了术后并发症的出现,提高了治疗成功率,具有良好的临床实践价值,值得推广.

    作者:刘孟 刊期: 2013年第04期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所