王现；洪阵雷
目的 研究临床护理路径在初治菌阳肺结核患者中建立良好服药依从性、提高护理质量、提升护理满意度等方面的应用效果.方法 将110例初治菌阳肺结核患者随机分为两组:55例患者实施传统治疗和护理为对照组,另55例患者实施临床护理路径为观察组.在住院期间及出院 3个月后对所有患者进行问卷调查,比较分析两组患者问卷调查结果.结果 观察组与对照组在服药依从性、护理质量、护理满意度方面比较差异均有显著意义(P<0.01,P<0.05),其中观察组89.09%的患者建立了良好的服药依从性,取得了96.9 ± 0.67的护理质量综合成绩,对护理工作满意度达到93.9%.结论 对初治菌阳肺结核患者实施临床护理路径,能有效提高患者服药依从性、护理质量及护理工作满意度,对加强护理管理及加快肺结核的控制有十分重要的意义.
作者：韩爱华；熊凤鸣；肖平；贾文君 刊期： 2013年第04期
住院医师培训是医学教育中重要环节之一,是提高临床医疗水平的关键.公立医院改革对住院医师规范化培训提出新的要求,医院集团化后合理利用资源、取长补短,达到住院医师培训优化,是值得思考的问题.
作者：柳迎昭；钱炜；万祥波；石春和；顾春 刊期： 2013年第04期
目的 研究分析环孢素(CsA)在难治性肾病综合征上的临床应用.方法 选取我院进行环孢素治疗的难治性肾病综合征患者25例,6个月疗程结束后,监测24h尿蛋白定量、肝肾功能以及血常规的变化情况,疗程中定期检测环孢素在血液中的浓度.结果 6个月后,监测24h尿蛋白定量值较治疗前明显降低;所有患者中有16例病情完全缓解,5例部分缓解,无明显效果的4例;整体副作用出现较少,有2例出现一定的胃肠道反应,2例肝功能有损害,皮肤感染1例.结论 难治性肾病综合征单纯的激素治疗较难控制,联合环孢素治疗有着较佳的疗效,且安全,在临床应用上有很大的意义.
作者：朱迎春 刊期： 2013年第04期
目的 观察炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效,并与常规治疗进行对比.方法 选取78例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上,给与炎琥宁静脉滴注,观察治疗后疗效情况.结果 治疗组总有效率为94.87%,对照组总有效率为79.48%,治疗组疗效明显优于对照组,(P<0.01).在止泻、止吐、退热和脱水时间上,治疗组均较对照组疗效快,其中,经过1d治疗后,治疗组71.42%退热,对照组46.15%退热,可见使用治疗组在退热时间上优于对照组.结论 使用炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎能够明显减少腹泻情况,加快退热,增加疗效,且无明显副作用,值得临床推广.
作者：冯华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的治疗效果.方法 选取2010年1月～2012年1月于我院骨三病区进行治疗的48例肱骨外科颈骨折患者为研究对象,结果 48例患者均获出院后2w开始随访,平均随访12个月,1例内固定松动、无内固定断裂、无肱骨头坏死、无骨折不愈合的情况发生.根据Neer骨折评分标准,优28例,良15例,可5例,优良率89.58%.结论 锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效良好,值得在临床上推广应用.
作者：刘春红；李叶天；张小海；孔志阳；汪光晔 刊期： 2013年第04期
知识管理是未来人力资源管理的核心,是建设学习型组织的重要的手段之一,是网络新经济时代的新兴管理思潮与方法.本文介绍了运用知识管理的理论对某医院信息科进行科室管理的方法.
作者：李洁；毕占岁 刊期： 2013年第04期
目的 了解乳腺癌患者在化疗期间的主要副反应,根据其不同的副反应制定相应的护理方案,提高乳腺癌患者对化疗副反应的耐受力.方法 对36例32~55岁应用CAF方案化疗的乳腺癌患者在化疗期间的副反应实施相应的护理方案并给予适当的心里应激干预,以询问和观察的方式了解患者对在实施相应护理后副反应的情况是否有所减轻,了解患者的心理状态.结果 有效的减轻了患者在化疗期间的副反应,增加了乳腺癌患者应对疾病的勇气.结论 良好的护理结构可以为患者撑起一把坚强的伞,帮助患者更加坚强、轻松的面对疾病,从而使乳腺癌患者达到一个临床治愈的目的.
作者：杨桂霞；孟彦伊 刊期： 2013年第04期
在脑肿瘤切除术中出现急性脑膨出是较为少见的情况,若是发生急性脑膨出后不给予及时处理,会进一步加重脑部缺血、缺氧,还会增加脑组织坏死的几率,严重威胁着患者的生命.本文对脑内肿瘤切术术中出现急性脑膨出的原因进行分析,并根据具体原因制定预防措施.
作者：陆伟水 刊期： 2013年第04期
目的 观察脐血间充质干细胞移植联合银杏达莫治疗大鼠脑梗死的效果.方法 应用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,随机分为对照组、移植组(UC-MSCs移植)和联合组(银杏达莫+ 细胞移植),对照组通过尾静脉注射无细胞培养液;移植组尾静脉注射1×1010 L-1 脐血间充质干细胞悬液;联合组尾静脉注射1×1010 L-1 脐血间充质干细胞悬液同时腹腔注射银杏达莫20 ml(1次/d)静脉滴注,连续5d.于移植后3,7,14,21 d时进行神经功能评分,2w后处死行并行全脑冷冻切片HE染色及荧光显微镜观察CM-Dil标记的脐血间充质干细胞存活及分布情况.结果 移植后7d、14d、21 d,联合组大鼠神经功能障碍评分较移植组及对照组低(P< 0.05);移植后2周联合组CM-Dil 阳性细胞及神经元数量多于对照组和移植组(P< 0.05).结论 脐血间充质干细胞尾静脉移植联合银杏达莫腹腔注射可促进脑梗死大鼠神经组织再生,并且明显改善大鼠神经功能.
作者：刘剑宇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨假性肠梗阻的临床诊治要点以及诊治方法,提高对该疾病的认识.方法 回顾分析2001~2011年收治的30例假性肠梗阻患者的临床资料.结果 改组患者的平均年龄为48岁,早的发病年龄患者18岁.反复发作的恶心、呕吐、腹痛、腹胀.20例患者手术,好转12例,死亡8例.6例未做手术,进行药物治疗.2例放弃治疗,出院后不久死亡.2例进行了多次手术.结论 假性肠梗阻现今尚无确切治疗方法,手术治疗不是首选,患者愈后不良.
作者：余居殿；邓伟；韦小波；黄月龙 刊期： 2013年第04期
刎颈在临床上虽不多见,但危害较大.由于颈部有许多重要血管、神经,若不及时处理或处理不当,患者可因严重的失血性休克、窒息等危及生命[1].刎颈患者伤后情绪极不稳定,再加上聋哑患者言语和听力功能障碍,不能与正常人进行有效沟通,更增加了治疗和护理的难度.2012年7月我科收治1例刎颈自杀的聋哑患者,经积极抢救与精心护理,患者病情稳定,终痊愈出院,现报告如下.
作者：邬宏；何爱华 刊期： 2013年第04期
目的 观察牛黄解毒片含化治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的疗效.方法 将172例上呼吸道感染患儿随机分成两组各86例,两组均采用儿科常规综合性治疗,治疗组在此基础上给予牛黄解毒片含化,对照组给予利巴韦林静脉滴注,疗程均为3～5d.比较两组治疗总有效率及主要症状、体征的改善情况.结果 治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为74.4%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 牛黄解毒片含化治疗上呼吸道感染疗效好,值得临床推广应用.
作者：张寅娥；崔静；王灿东 刊期： 2013年第04期
目的 分析临床路径在秋季腹泻中的治疗作用,积累更多的临床医疗经验.方法 共收录了2011年11月~2012年11月,在我院接受治疗的50例腹泻患者,对其临床状况进行回顾分析.对于50例患者采取了临床路径的处理方式,根据腹泻症状观察结果提出针对性的医疗措施.结果 本次50例经过5~10d临床路径的应用处理,所有患儿的腹泻症状均得到有效控制,治疗前后差异性显著(P＜0.01).结论 临床路径对比传统路径的优势明显,应积极推广于轮状病毒性肠炎的临床路径处理.
作者：艾留霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察麻醉镇痛药在宫颈锥切术中的镇痛效果.方法对笔者所在医院妇科门诊诊断120例各种宫颈病变的患者行低温高频电波刀宫颈环型切除(LEEP)术治疗,术前分别采用丙泊酚+芬太尼静脉注射,和利多卡因宫颈局部注射,行麻醉镇痛效果进行观察.结果 丙泊酚镇痛效果好,盐酸利多卡因镇痛效果也较好.结论 丙泊酚操作简单、起效快但价格偏贵,而盐酸利多卡因镇痛效果好,经济且无明显的毒副作用,值得推广.
作者：郝鑫华 刊期： 2013年第04期
目的 观察阿加曲班对进展性卒中的有效性及安全性.方法 选取我院近2a 40份进展性卒中病例,随机分为2组,其中治疗组24例,给予阿加曲班,余治疗同对照组.对照组16例,给予常规活血化瘀,脑保护等治疗,分别观察治疗后24h,3d,7d的临床疗效及安全性.以MESSS 评分为评定参考标准.结果 根据MESSS评分发现改善神经功能治疗组优于对照组,两者有显著差异(P<0.05).结论 阿加曲班对进展性卒中的治疗安全,有效,能明显改善神经功能症状.
作者：薛锋；陈婷婷 刊期： 2013年第04期
目的 研究慢性脑供血不足患者的超敏C反应蛋白(hs- CRP)、D-二聚体和颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 分别对50例慢性脑供血不足患者和50例正常对照者及50例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒检查,确定斑块类型,并行抽血检验hs-CRP和D-二聚体.结果 观察组hs-CRP为 (8.72±2.52)mg/L、D-二聚体为(0.67±0.18)mg/L;而正常对照组分别为 (3.76±0.79) mg/L、(0.32±0.13)mg/L;脑梗死对照组分别为 (11.45±2.63) mg/L、(1.41±0.40)mg/L.结论 观察组与正常对照组比较、脑梗死对照组与观察组比较均有显著差异(P<0.01).
作者：徐庆东；贺光辉 刊期： 2013年第04期
目的 观察京万红联合胰岛素、654-2、庆大霉素复合液治疗糖尿病足的疗效.方法 将41例糖尿病足患者随机分为治疗组与对照组,治疗组和对照组均采用全身治疗(包括胰岛素控制血糖,抗感染,改善微循环,抗凝,营养神经等综合措施)加局部治疗的方法.治疗组局部治疗首先进行创面处理(消毒创面周围皮肤,清除坏死组织),再用胰岛素、654-2、庆大霉素复合液湿敷20min后,将京万红软膏涂于创面,用无菌纱布包裹并固定,视分泌物情况每1～3d换药1次,直到创面愈合.对照组不使用京万红软膏,其余治疗措施同治疗组.结果 治疗组总有效率95.3%,对照组为85%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 京万红联合胰岛素、654-2、庆大霉素复合液治疗糖尿病足有良好的疗效,方法简便,价格便宜,愈合速度快,值得基层推广.
作者：陈敬堂；陈素兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨活血化瘀法辅助治疗急性期脑出血的临床效果,为临床治疗急性期脑出血提供一定指导.方法 选取2010年6月~2012年6月我院收治的急性期脑出血患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在西医治疗基础上采用活血化瘀法辅助治疗,对照组仅采用西医治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损评分和治疗效果的不同.结果:治疗前后神经功能缺损评分两组均有明显变化,且观察组较对照组变化明显,存在统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果明显优于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀法辅助治疗急性期脑出血效果显著,能够有效改善神经功能和生活质量,使血肿得到有效清除,值得临床推广.
作者：易天洪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小儿肺炎的内外合治法,并总结其临床疗效.方法 采用自愿原则,将我院2012年1月~9月收治的30例小儿肺炎患者分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用内服中药联合敷胸膏外用的内外合治法治疗,对照组采用常规西药治疗,对比两组总体疗效和肺部体征改善情况比较.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组患儿热退、咳嗽好转、咳痰消失、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内外合治法治疗小儿肺炎临床疗效显著,可进一步研究推广.
作者：张熙红 刊期： 2013年第04期
本文通过对临床药学工作内容等的介绍,并结合我院临床药学的具体工作实践,探讨药师开展临床药学工作的一般模式,总结临床药学的研究及发展,强调开展临床药学工作必要性的同时也剖析工作中的困难,并对药学服务工作的前景进行回顾与展望.
作者：王军练；曾佑梅 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
