郑嵘
目的 探讨腹腔镜下全脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果.方法回顾性分析我科2005年1月～2011年8月收治的21例因重度外伤性脾破裂而急诊行腹腔镜下脾切除术的患者的临床资料,对该术式的疗效进行总结、分析.结果 21例患者均于腹腔镜下被顺利实施全脾切除术,手术时间71～92min,平均75min,术中失血量200ml~1000ml,平均350ml,住院时间为6~17d,平均9d,无死亡病例,无严重肺部或腹部及手术伤口感染病例.结论 腹腔镜下全脾切除术治疗重度外伤性脾破裂是可行的,具有较好效果.
作者：刘国生；蔺晖琦；王友华 刊期： 2013年第04期
随着社会和经济的不断发展,在人民生活水平不断提高的同时,老年患者也逐年增多,解决老年患者的护理问题对恢复和增进老年患者的身体健康变得十分重要.笔者从生活护理和心理护理两个方面对老年人进行系统的护理,取得了较满意的成效.
作者：李玲玲；肖文星；杨雪梅；李红梅 刊期： 2013年第04期
结肠息肉为结肠粘膜局限性隆起所致,是一种良性病变,主要分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性息肉,以直肠和乙状结肠多发.息肉可为带蒂的,也可为广基的,可以单个或多均分布,也可为很多息肉聚集在一起,对结肠息肉的治疗可直接在肠镜下电凝切除,对较大蒂息肉(直径大于2cm者)在肠镜下先用金属钛夹或尼龙线结扎其根部,然后电凝切除[1].本院2012年7月27日接收1例广基息肉经金属钛夹扎其根部然后电凝切除患者,1w后肽夹脱落,但又发生出血,经抗感染输液止血加结肠镜下喷洒血凝酶针剂,再用肽夹止血,出血控制,半月后治愈出院.现报告如下.
作者：贾思锋 刊期： 2013年第04期
目的 探究社区高血压综合管理的效果评价.方法 选择2011年2月~2012年2月期间本社区172例高血压患者作为研究对象行社区高血压综合管理,干预管理6个月,观察对比干预前后的管理效果.结果 管理后高血压患者的血压为128.3±4.2/85.6±4.6 mmHg,明显低于管理前的148.5±5.8/102.3±5.9 mmHg,差异均有统计学意义,P<0.05.管理后高血压患者的知识知晓率、服药率、血压控制率分别为100%、86.6%、80.2%,均明显高于对照组的68.6%、55.2%、52.9%,差异具有统计学差异,P＜0.05.结论 对高血压患者实施社区综合管理,血压控制效果显著,有利于正确认识自身疾病,提高服药依从性,同时给予非药物等相关管理措施,有利于高血压的控制,对积极预防相关并发症具有积极意义.
作者：李政周 刊期： 2013年第04期
目的 观察分析2%的米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取我院从2007年3月~2012年3月收治的慢性牙周炎患者共110例.两组患者均接受常规的牙龈洁治,观察组患者在此基础上,在患者的牙周袋内放置2%的米诺环素软膏,对照组患者在牙周袋中放置碘甘油.结果 两组患者在接受治疗后其口腔炎症情况得到明显改善,其中观察组患者的PLI,PD以及SBI的改善情况明显要优于对照组患者,两组患者有显著性差异(P＜0.01).结论 局部采用2%的米诺环素软膏治疗慢性牙周炎能够取得满意的临床效果.
作者：曾彩虹 刊期： 2013年第04期
目的 通过回顾我院收治的前置血管病例,探讨超声检查在诊断前置血管中的价值及方法.方法 对8例妊娠合并前置血管孕妇,在产前进行超声声像图像的表现进行回顾性分析和总结.结果 孕妇在产前进行超声检查,一共检查出前置血管7例,漏诊1例.前置血管在产前超声检出率为87.5%,在进行产前超声检查并诊断为前置血管的孕妇患者中,中孕期诊断患者6例,晚孕期诊断患者1例.在产前进行超声诊断的8例孕妇患者中,有7例选择进行择期剖宫手术生产,围产期没有发生死亡的现象.其中有1例出现并发症,导致做引产处理.产前漏诊的1例患者,在进行阴道分娩时,出现大出血现象,终导致胎儿死亡.结论 孕妇进行超声诊断前置血管的佳时机是中孕期;孕妇在产前借助超声检查的方法诊断前置血管,能有效地排除前置血管的发生,有效的避免意外现象的发生.
作者：刘文雄；夏蓓；朱婷 刊期： 2013年第04期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断价值.方法 对62例手术及病理证实的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者二维及彩色多普勒声像图进行回顾分析.结果 62例剖宫产术后腹壁切口内膜异位症的肿块位于腹壁各层,深者侵及腹壁大网膜,声像图为:形态不规则,边缘不光滑,多呈毛刺状,无包膜;肿块内不均匀低回声,内有一个至数个小暗区.患者有周期性下腹疼痛.结论 彩色多普勒超声诊断仪因具迅速、可靠、可重复性、无创伤等优点,在腹壁切口子宫内膜异位诊断中具有重要临床诊断价值.
作者：陈方华；苏晖；彭秀兰；熊艳 刊期： 2013年第04期
目的 对跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因以及预防对策进行讨论,以期对跟骨关节内骨折内固定手术并发症的预防的发展提供帮助.方法 对2010年12月~2012年12月期间来我院进行跟骨关节内骨折治疗的26例患者进行临床资料和疗效结果分析.结果 26例患者经内固定手术治疗效果显著.通过Maryland足部功能评分标准评价结果显示优良率为92.3%.结论 科学合理的预防措施对跟骨关节内骨折内固定手术并发症的预防是很有帮助的.
作者：黄绍东；陶海南；方钢；蒋守念 刊期： 2013年第04期
目的 采用基本的仪器性能评价方法对TOSHIBA-40FR全自动生化分析仪的仪器性能及品质进行评价.方法 利用系列浓度的葡萄糖标准液、健康成人混合血清、Beckman质控血清和RANDOX标准品通过线性误差实验、精密度、准确度实验和携带污染率实验对仪器性能进行评价.结果 线性误差检查测得值与靶值有良好的相关性,相关系数r=0.999(P<0.001);准确度测试相对偏差小为0%,大为4.55%;精密度实验的批内大CV值为2.155%、批间大CV值为4.617%;携带污染率实验,其TBIL、UA、TG、TP的携带污染率分别为0.44%、0.41%、0.37%和0.0%,均<5%;结论通过一系列实验的测试,表明TOSHIBA-40FR全自动生化分析仪性能优越,能够满足我院临床实验室需要.
作者：刘胜峰 刊期： 2013年第04期
脑卒中是老年人常见病,亦是危及人类生命的主要疾病之一.当前许多脑卒中病房采用传统的医疗监护模式,但是存在着操作复杂,增加患者生理和心理负担的缺点.海思康利(北京)新技术有限公司研发了床毯式低负荷监护仪和脑卒中监护系统,在低(无)负荷的状态下,监测脑卒中患者的生命体征有着深远的意义.它可以减轻患者的生理和心理的负担,使监护手段可以覆盖整个脑卒中病区,为建立脑卒中数字化病区奠定了基础.
作者：毕大成；韩卫民 刊期： 2013年第04期
目的 观察麻醉镇痛药在宫颈锥切术中的镇痛效果.方法对笔者所在医院妇科门诊诊断120例各种宫颈病变的患者行低温高频电波刀宫颈环型切除(LEEP)术治疗,术前分别采用丙泊酚+芬太尼静脉注射,和利多卡因宫颈局部注射,行麻醉镇痛效果进行观察.结果 丙泊酚镇痛效果好,盐酸利多卡因镇痛效果也较好.结论 丙泊酚操作简单、起效快但价格偏贵,而盐酸利多卡因镇痛效果好,经济且无明显的毒副作用,值得推广.
作者：郝鑫华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨回抽法预防经PICC输注伊曲康唑致导管堵塞的效果.方法 采用随机数字表法将68例经PICC输注伊曲康唑的患者随机分为两组.观察组在输注伊曲康唑前用0.9%NS20ml冲洗PICC导管后,回抽血液于PICC管腔内,再输注伊曲康唑,输注完毕后先抽吸血液于PICC管腔内,然后用0.9%NS20ml冲洗PICC导管,重新更换输液器后再连接下组液体输注.对照组按常规即输注伊曲康唑后用0.9%NS20ml冲洗PICC导管.观察两组患者输注伊曲康唑后PICC导管堵管的发生情况.结果 实验组PICC导管堵管发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 经PICC输注伊曲康唑前后回抽血液法能有效减少PICC堵管的发生.
作者：潘秀玲；王晓靖；黄寅 刊期： 2013年第04期
目的 探究急性阑尾炎术后早期肠梗阻的临床诊治体会.方法 回顾性分析2010年2月~2012年2月期间收治的16例急性阑尾炎术后早期肠梗阻患者的诊治临床资料.结果 15例患者经禁食、持续性减压、肠外营养支持、对症处理,镇静解痉等保守治疗治愈出院,平均住院时间14.6d;有1例患者经保守治疗无效,且腹痛、腹胀加重,给予肠粘连松解术治疗,术后9d肠道功能恢复正常,无梗阻症状,顺利出院.结论 根据患者病史、临床症状、体征及相关辅助检测结果报告确诊,待确诊后大多数患者可经保守治疗积极处理痊愈,少数患者应用手术治疗也能治愈.
作者：辜德全 刊期： 2013年第04期
目的 探讨术前髂内动脉导管化疗对膀胱尿路上皮癌组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF表达的影响及临床意义,以从分子生物学角度对动脉导管化疗的疗效进行评估.方法 采用免疫组化SP法对46例膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗前后组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF进行检测,并观察化疗后癌组织超微结构的变化.结果 动脉导管化疗前后HIF-1α、Ki-67和VEGF的阳性表达率分别为76.1%VS52.2%、87.0%VS65.2%和60.9%VS37.0%,均具有统计学差异(P<0.05).化疗后癌组织病理分级明显降低,且超微结构观察到的癌细胞有明显受损改变.结论 检测HIF-1α、Ki-67和VEGF对膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗的疗效判断有重要意义,髂内动脉导管化疗能明显降低肿瘤标记物的表达,作为一种新辅助化疗方案将为临床推广应用提供理论依据,可成为以后一种可信、有效的综合治疗手段.
作者：张前进；王友宝；韩韬；祝昌明；夏清建；曲江磊 刊期： 2013年第04期
目的 回顾108例急性毒蕈中毒的急救及护理,提高对毒蕈中毒的认识,识别毒蕈中毒的临床表现.方法 用温开水口服催吐或洗胃,同时运用解毒药立即进行抢救及精心护理.结果 108例中毒患者103例治愈,3例未愈,2例死亡.结论 急性毒蕈中毒的机理复杂病情变化快,死亡率高,迅速进行抢救是降低死亡率,提高抢救成功率的关键.
作者：赵应芬 刊期： 2013年第04期
目的 为了研究建立稳定、经济、快速的慢性萎缩性胃炎动物模型.方法 20mmol/L的脱氧胆酸钠,每日空腹灌胃以及0.02%~0.1%的氨水溶液供动物自由饮用,配合饥饱失常法,刺激Wistar大鼠胃粘膜8w.通过对比氨水浓度寻找适中的造模药物浓度.结果 0.05%氨水模型组大鼠较0.02%氨水模型组、0.1%的氨水模型组死亡率低成模率高且模型病变程度适中.结论 20mmol/L的脱氧胆酸钠配合0.05%氨水饮用及饥饱失常等多因素联合作用8w能建立良好的大鼠慢性萎缩性胃炎模型,且成本低.稳定性强.
作者：聂芳敏；周语平；刘光炜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨双氧水在急诊创伤清创术后感染的预防与控制效果.方法 选择我院2010年1月~2012年11月的100例进行急诊清创术的外伤患者,随机分为两组,在手术中分别用双氧水、乙醇进行伤口消毒,比较两组的术后感染率.结果 在清创手术中对双氧水过敏的的有2例,过敏率为4.4%,对酒精过敏的有4例,过敏率为7.3%.使用双氧水伤口感染的患者有11例,感染率为24.4%,其余患者伤口均一期愈合;使用乙醇的伤口感染患者有19例,感染率为34.5%.有两例是二期愈合,其余为一期愈合.结论 双氧水是一种效果较好的消毒水,相比于临床常用的乙醇,双氧水还能杀死细菌芽孢和肝炎病毒,只有选择合适高效的消毒剂,才会有利于增加手术效果、减低术后感染.
作者：裘灶欣 刊期： 2013年第04期
目的 研究观察CNP标准化管理对癫痫患儿的护理质量.方法 将本文100例患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予CNP标准化管理,对照组给予常规护理.观察两组患儿的住院天数、治疗费用、家长满意度.结果 治疗组的住院天数、治疗费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组家属的满意度明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 CNP标准化管理有效提升护理质量,促进患儿的康复.
作者：张玉珍 刊期： 2013年第04期
目的 分析在临床应用中采用不同中药炮制的方法对于疗效产生的影响.方法 收集2009年3月~2012年3月200例在我院进行中药治疗的患者,采用经过炮制之后的含有不同成分如苷类、鞣质、生物碱以及挥发油等成分的药物,患者服药之后,观察其临床的疗效.结果 经过炮制之后,中药成分具有良好的效果,所有药物降低了毒性.含有鞣质的中药则具有90.0%的总有效率含有挥发油的中药具有92.0%的总有效率,含苷类的中药具有98%的总有效率;含有生物碱的中药具有94.0%的总有效率.结论 在中医理论的指导基础上,进行中药炮制,实现对中药材的二次加工和处理,将其应用在疾病治疗中,能起到不错的疗效,且经过炮制,能大大降低药物中潜藏的毒性,减少患者不良反应.
作者：宁智 刊期： 2013年第04期
目的 对综合性医院儿科建设及少儿居保政策的调整提供建议.方法 收集2009~2011年上海市某区综合性医院和社区卫生服务中心少儿居保患者门诊费用结算数据,通过Excel软件对数据进行分析.结果 综合性医院和社区卫生服务中心少儿居保的门诊人次数仅为儿童专科医院的10%左右,医保费用持续增长,综合性医院和社区卫生服务中心的放射费用持续下降.社区卫生服务中心的检验费用持续下降,但治疗费用持续处于高位.结论 加强二三级综合性医院儿科的建设,进一步完善现有医保政策,有效引导患儿至综合性医院就诊.同时加强对少儿居保费用的监管,保证医保基金的合理使用.
作者：王现；洪阵雷 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
