宋娜；金爽
经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分,也是近年来展开治疗肾结石及输尿管结石的新技术.有超声/气压弹道碎石系统(EMS)和钬激光等腔内碎石器.是通过建立皮肤到肾集合系统下的手术,通过输尿管硬镜或肾镜进入肾盂和肾盏内.用钬激光产生的光热反应引起瞬间高能量所产生的高温引起结石热化反应,同时局部水汽化反应,产生的能量使光纤和结石之间的水汽化产生微小的气泡,将能量传到结石,使结石粉碎即钬激光碎石法.具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快、定位准确、手术时间短等优点[1].已成为治疗复杂肾结石的首选方法.本院泌尿外科自2008年11月~2011年3月,采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗:肾结石138例,效果满意,现将肾结石术的护理报道如下:
作者：袁迎霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察脐血间充质干细胞移植联合银杏达莫治疗大鼠脑梗死的效果.方法 应用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,随机分为对照组、移植组(UC-MSCs移植)和联合组(银杏达莫+ 细胞移植),对照组通过尾静脉注射无细胞培养液;移植组尾静脉注射1×1010 L-1 脐血间充质干细胞悬液;联合组尾静脉注射1×1010 L-1 脐血间充质干细胞悬液同时腹腔注射银杏达莫20 ml(1次/d)静脉滴注,连续5d.于移植后3,7,14,21 d时进行神经功能评分,2w后处死行并行全脑冷冻切片HE染色及荧光显微镜观察CM-Dil标记的脐血间充质干细胞存活及分布情况.结果 移植后7d、14d、21 d,联合组大鼠神经功能障碍评分较移植组及对照组低(P< 0.05);移植后2周联合组CM-Dil 阳性细胞及神经元数量多于对照组和移植组(P< 0.05).结论 脐血间充质干细胞尾静脉移植联合银杏达莫腹腔注射可促进脑梗死大鼠神经组织再生,并且明显改善大鼠神经功能.
作者：刘剑宇 刊期： 2013年第04期
目的 对乡镇居民慢性病患者的情况进行统计,并分析影响乡镇居民发病的影响因素.方法 采用随机的方法选取2345例乡镇慢性疾病患者,对所有患者进行问卷调查,分析乡镇居民慢性疾病的分布情况及影响因素.结果 乡镇常见的慢性疾病为高血压、调查高脂血症、心脏病、糖尿病等;且随着年龄的增长,农村患病率高于城镇患病率,无论是城镇还是农村,男性患病率明显高于女性.结论 乡镇居民患病水平较高,居民对慢性疾病的预防还有待提高;经常进行体育锻炼,加强健康教育及常吃水果等均是大多数慢性疾病的保护因素.
作者：韦海飚 刊期： 2013年第04期
目的 观察氯化锌对蟾蜍离体坐骨神经复合动作电位的影响,研究其对坐骨神经电生理特性的作用.方法 将制备的蟾蜍坐骨神经干分为4组,分别在任氏液和含有不同浓度氯化锌的任氏液中浸泡,用BL-420生物信号采集处理引导系统神经干复合双向动作电位,并分别测定各组不同浸泡时间的坐骨神经干动作电位的振幅电生理指标.记录不同浓度的氯化锌溶液对蟾蜍离体坐骨神经复合动作电位的振幅的影响.结果 三种不同浓度的氯化锌溶液均使坐骨神经复合电位的振幅变小并随着时间的延长终使坐骨神经动作电位消失.并且经过一段时间的任氏液浸泡后坐骨神经复合电位的振幅无恢复.结论 氯化锌溶液能抑制神经的兴奋.
作者：何帅；蒋洁；卢胜琴；苏小燕；曾妃；江廷舟；王丹妹 刊期： 2013年第04期
目的 了解AIDS患者的血浆LAC的检测情况.方法使用全自动生化分析对1625例AIDS患者和300例正常人的血浆LAC进行检测,对检测结果用T检验进行比对.结果 AIDS患者和正常的血浆LAC有显著性差异(P<0.01).结论血浆LAC的检测对分析AIDS患者病情、指示预后具有很重要的意义.
作者：李世立；唐柳生 刊期： 2013年第04期
为了提高工作效率和信息化水平,通过ASP编程实现了计生数据定期采集和发送自动化,克服了人工操作存在有时遗忘、易出差错和费时等缺点,取得满意的效果.
作者：刘冬生 刊期： 2013年第04期
医疗服务价格管理工作是深化医改的重要途径,2012版全国医疗服务价格项目规范的印发,标志着我国医疗服务价格管理工作进入了一个新的阶段.本文通过对2012年版全国医疗服务价格项目的 实施背景、结构特点及其对医改作用进行解读,以期深入理解新项目规范内涵,顺利实施新规范衔接.
作者：马伊芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨中西医结合护理方式用于脑出血并发应激性溃疡出血患者的临床效果.方法 将我院2007年1月~2011年12月收治的脑出血并发应激性溃疡出血45例患者随机分为一般组(22例)和中西医组(23例),分别一般护理和中西医结合护理干预,总结两种护理方式对于并发应激性溃疡的脑出血患者的临床效果.结果 两组患者经有效治疗和护理干预后,均在8d内溃疡止血,其中中西医组总有效率明显高于一般组,且溃疡出血持续时间明显短于一般组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 应用中西医结合护理方式对于并发应激性溃疡的脑出血患者不仅能增强治疗效果,也比一般组患者止血时间缩短.
作者：韩腊英 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院住院患者的抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 依据钟祥市人民医院住院药房2011年1月~3月的住院处方,对18岁以上患者使用的抗菌药物进行统计分析.结果 该院抗菌药物分7个亚类,合计21个品种.头孢菌素类,青霉素类,喹诺酮类销售金额位居前三.用药频度高是头孢哌酮舒巴坦,半数以上抗菌药物DUI<1.结论 住院药房的抗菌药物应用基本合理,但应进一步加强对抗菌药物的监督和管理,提高医疗人员的业务水平.
作者：曾媛媛 刊期： 2013年第04期
目的 观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效.方法 84例慢性心力衰竭并心律失常患者随机分为曲美他嗪组(治疗组)和对照组各40例,观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响.结果 治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率69.05%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);超声指标均较对照组有明显改善(P<0.05);治疗组心律失常在1、6个月后明显少于对照组(P<0.01).结论 曲美他嗪可以明显减少心力衰竭患者的心律失常发生率.
作者：刘月 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床治疗小儿腹泻时的护理经验.方法 收集治疗的153例小儿腹泻患者的临床护理经验,进行总结.结果 本组153例腹泻患儿经临床治疗和及时有效的护理,全部治愈,其中28例臀红者.结论对腹泻患儿加强严密监护,掌握病情的变化,临床精心治疗配合科学有效的针对性护理,可有效的提高临床治愈率,效果满意,值得临床推广.
作者：敖春敏；李玉平 刊期： 2013年第04期
施行医保总额预付制后,医院必需通过加强管理,保证当年医院实际执行的医保总额规模不超支,评价医院医保预付总额规模是否能与医院医保实际总额需求规模相适应,这不仅影响到医疗机构维持医保预付总额执行的收支平衡、治疗费用和治疗效果的优组合,同时也影响到医院医疗资源利用效率的提高,合理确定预算是关键环节.
作者：胡成雅 刊期： 2013年第04期
本系统的设计目的 就是以信息技术手段实现物资管理系统与医院整体的全面链接,建立起一个完整高效的监管体系,贯穿于整个医院流程之中,合理分析掌控各部门应用成本及支出情况,提高医院整体管理水平.本文重点阐述了该系统的设计思想、新的模式和系统特点.
作者：汪桢如 刊期： 2013年第04期
目的 对妊娠高血压综合征子痫发生时的急救护理进行分析.方法 随机抽取2009年12月~2010年12月期间患子痫的妊娠高血压综合征患者26例,随机分为常规组和加强组,每组各有13例患者.对对照组中的患子痫的妊娠高血压综合征患者采取常规的急救护理,而对加强组中的患者在常规急救护理的基础上加强对患者的心理护理.对两组患者对于护理的满意程度进行比较.结果 两组患者对于护理均较满意,并且相对于对照组,加强组中的患者对于护理更为满意,P＜0.05.结论 在对出现子痫的妊娠高血压综合征患者进行急救护理时,应有意识的加强对患者的心理护理与疾病相关知识的教育,有一定的积极临床意义.
作者：曹素音 刊期： 2013年第04期
目的 探讨术前髂内动脉导管化疗对膀胱尿路上皮癌组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF表达的影响及临床意义,以从分子生物学角度对动脉导管化疗的疗效进行评估.方法 采用免疫组化SP法对46例膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗前后组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF进行检测,并观察化疗后癌组织超微结构的变化.结果 动脉导管化疗前后HIF-1α、Ki-67和VEGF的阳性表达率分别为76.1%VS52.2%、87.0%VS65.2%和60.9%VS37.0%,均具有统计学差异(P<0.05).化疗后癌组织病理分级明显降低,且超微结构观察到的癌细胞有明显受损改变.结论 检测HIF-1α、Ki-67和VEGF对膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗的疗效判断有重要意义,髂内动脉导管化疗能明显降低肿瘤标记物的表达,作为一种新辅助化疗方案将为临床推广应用提供理论依据,可成为以后一种可信、有效的综合治疗手段.
作者：张前进；王友宝；韩韬；祝昌明；夏清建；曲江磊 刊期： 2013年第04期
目的 研究临床护理路径在初治菌阳肺结核患者中建立良好服药依从性、提高护理质量、提升护理满意度等方面的应用效果.方法 将110例初治菌阳肺结核患者随机分为两组:55例患者实施传统治疗和护理为对照组,另55例患者实施临床护理路径为观察组.在住院期间及出院 3个月后对所有患者进行问卷调查,比较分析两组患者问卷调查结果.结果 观察组与对照组在服药依从性、护理质量、护理满意度方面比较差异均有显著意义(P<0.01,P<0.05),其中观察组89.09%的患者建立了良好的服药依从性,取得了96.9 ± 0.67的护理质量综合成绩,对护理工作满意度达到93.9%.结论 对初治菌阳肺结核患者实施临床护理路径,能有效提高患者服药依从性、护理质量及护理工作满意度,对加强护理管理及加快肺结核的控制有十分重要的意义.
作者：韩爱华；熊凤鸣；肖平；贾文君 刊期： 2013年第04期
目的 总结与分析缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的应用情.方法 回顾性分析2009年1月~2011年12月来我院就诊的776例患有癌症的老年患者运用缓控释强阿片类药物的临床情况.结果 缓控释强阿片类药物在我院老年癌痛患者中的用量是不断增加的,其中在硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴荆与盐酸羟考酮控释片这3类缓控释强阿片类药物中,芬太尼透皮贴剂的用药频度占第1位.结论 我院对患有癌症的老年患者的止痛治疗用药是比较合理.
作者：温秀连 刊期： 2013年第04期
目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性肾炎的临床效果.方法 选取在我院进行治疗的慢性胃炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例,对照组患者给予奥美拉唑20mg,口服,1次/d,治疗6w;治疗组在对照组的基础上给予克拉霉素进行治疗,250mg,口服,2次/d,治疗6w,观察两组的治疗疗效.结果 治疗组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的83.33%,两组存在显著性差异(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效显著,值的在临床上推广.
作者：廖振源 刊期： 2013年第04期
通过对玻璃体积血的病因及治疗方法以及手术治疗进展进行分析,提醒临床医师在为玻璃体积血患者制定治疗方案时需严格遵守手术适应症,权衡利弊,为患者制定佳的手术或保守治疗方案.
作者：韦乐强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜治疗宫外孕围手术期的护理方法和效果.方法 收集2011年01月~2012年12月我院妇产科收治的72例宫外孕行腹腔镜治疗患者的临床资料,对其围手术期的护理措施进行回顾性分析.结果 经积极治疗及精心护理,72患者全部治愈出院,无1例伤口感染和并发症发生.结论 对宫外孕行腹腔镜治疗患者在围手术期实施良好的护理有利于患者的早日康复.
作者：熊小玲 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
