刘冬生
目的 探讨盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效.方法 以我院2011年10月~2012年10月的100例住院患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗手段,包括抗生素联合喹诺酮类、气管解痉剂和糖皮质激素治疗等,治疗组在对照组基础上加用盐酸氨溴索,两组均于治疗前及治疗后查肺功能指标,并评价综合治疗效果.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.05;两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平均明显上升,但治疗组上升更加明显,与对照组比较,差异具有显著性,P<0.05;治疗组抗菌药物平均疗程为(11.05±2.11)d,显著少于对照组的(13.12±1.51)d,P<0.05.结论 盐酸氨溴索能显著改善老年慢性阻塞性肺病患者的临床症状及肺功能,值得在临床实践中广泛使用.
作者：蒙光意 刊期： 2013年第04期
施行医保总额预付制后,医院必需通过加强管理,保证当年医院实际执行的医保总额规模不超支,评价医院医保预付总额规模是否能与医院医保实际总额需求规模相适应,这不仅影响到医疗机构维持医保预付总额执行的收支平衡、治疗费用和治疗效果的优组合,同时也影响到医院医疗资源利用效率的提高,合理确定预算是关键环节.
作者：胡成雅 刊期： 2013年第04期
目的 观察京万红联合胰岛素、654-2、庆大霉素复合液治疗糖尿病足的疗效.方法 将41例糖尿病足患者随机分为治疗组与对照组,治疗组和对照组均采用全身治疗(包括胰岛素控制血糖,抗感染,改善微循环,抗凝,营养神经等综合措施)加局部治疗的方法.治疗组局部治疗首先进行创面处理(消毒创面周围皮肤,清除坏死组织),再用胰岛素、654-2、庆大霉素复合液湿敷20min后,将京万红软膏涂于创面,用无菌纱布包裹并固定,视分泌物情况每1～3d换药1次,直到创面愈合.对照组不使用京万红软膏,其余治疗措施同治疗组.结果 治疗组总有效率95.3%,对照组为85%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 京万红联合胰岛素、654-2、庆大霉素复合液治疗糖尿病足有良好的疗效,方法简便,价格便宜,愈合速度快,值得基层推广.
作者：陈敬堂；陈素兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨如何从护理角度构建和谐医院.方法 通过对护理人员人文素质的培养,加强护理人员对患者的护理文化建设,从人文角度提高护理质量.结果 护理人员的人文素质提高,医院和谐、社会和谐.结论 护理人员的人文素质提高是构建和谐医院的主要成员,也是医院文化建设确保社会和谐的重要组成部分.
作者：魏存莲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理方式及效果.方法 选取神经外科留置气囊导尿管并发症患者48例,随机分为常规组与优质组,每组患者24例,常规组给予常规并发症护理,优质组给予全面优质并发症护理,对比两组患者不同并发症改善时间、治疗及护理依从性、SDS评分、SAS评分.结果 优质组并发症改善时间均明显短于常规组,护理后抑郁、焦虑例数均少于常规组,依从度100%,整体治疗护理依从度明显高于对照组的87.5%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 全面、优质、针对性护理能有效缩短患者留置气囊导尿管并发症恢复时间、提高依从度、降低抑郁与焦虑,值得推广.
作者：王永群 刊期： 2013年第04期
目的 对社区高血压患者的管理进行研究,探讨对患者进行治疗的体会,改善社区高血压治疗效果.方法 在社区中心管理的高血压患者中随机抽取400例患者参与对照分析研究,将患者分成研究组与对照组,研究组患者选自规范管理的高血压患者,对照组患者选自未经管理的高血压患者,对研究组患者进行规范的生活方式管理与药物治疗,对照组患者只进行单纯的药物治疗,以90d作为终对比结果的时间点,对比两组患者的血压变化情况,运用统计学方法进行分析.结果 经过分析发现研究组患者血压下降情况明显优于对照组患者,统计学检验两组之间存在显著性差异(P<0.05).结论 研究结果说明同时进行规范的生活方式管理与药物治疗能够有效治疗高血压患者,在社区高血压患者的治疗中应采取这种方式提高降压效果,值得推广.
作者：刘庭军 刊期： 2013年第04期
目的 通过对妊高症的救治及护理,减少并发症,降低死亡率.方法 对我院42例妊高症患者加强孕期保健及宣教,实行系统规范化综合护理措施.结果 所有患者均安全娩出胎儿,痊愈出院,未发生围产儿死亡.结论 通过对妊高症患者采取及时有效的治疗及护理,极大地防止并发症的发生,保证母婴安全.
作者：郭坷；宋慧娟；吴丹 刊期： 2013年第04期
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急腹症,病程较长, 起病凶险,胰腺释放的多种消化酶和炎性递质, 可迅速介导全身炎症反应综合征(SIRS)和全身性感染,胰腺炎继发感染导致多脏器功能衰竭是死亡的主要原因.大量的临床研究显示,重症胰腺炎胰周感染和胰外感染的细菌80%以上来自肠道[1,2],主要是由于肠黏膜屏障损伤导致细菌易位所致.
作者：冯金惠 刊期： 2013年第04期
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病.多起病于青壮年,常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调,病程多迁延.多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸等目前多被发现与分裂症的发病关系密切.人们目前多根据在神经生化中的这些发现来不断研发新的抗精神病药－哌罗匹隆就是根据这个理论基础研发出来的.
作者：陆强；雷黎 刊期： 2013年第04期
以患者为中心,优化就医环境及流程,改善服务质量是医院共同追求的目标.为统一管理喘息性患者专科病历、诊治流程,我院将智能化排队系统与医院信息系统(HIS)中的医生诊病工作站、治疗扣费工作站、处方和治疗单打印平台以及电子病历中门诊电子病历相结合集成了喘息性疾病诊治信息化管理系统.系统方便护理核对,减少治疗差错,提高了服务质量及患者满意度,提高了医护人员的工作效率,达到了诊治流程的优化.
作者：吴星东；许建宝；谢辉 刊期： 2013年第04期
患者满意度调查是衡量现代医院质量管理工作的标准之一,本文从患者满意度的起源、概念,满意度调查的目的 、方法、测评工具、影响因素等方面进行了总结,旨在为统一患者满意度调查工作标准提供思路.
作者：刘春慧 刊期： 2013年第04期
目的 如何减轻夫西地酸钠致静脉疼痛.方法 抽取观察对象120例,随机分为观察组和干预组各60例.观察比较综合干预防护对减轻静脉疼痛的影响.结果 干预组静脉疼痛发生率显著减少(P＜0.01).结论 采用综合防护措施能有效减轻静脉疼痛,提高了护理质量,而且在一定程度上提高了患者治愈率.
作者：周慧伟 刊期： 2013年第04期
目的 分析总结老年人结节性甲状腺肿手术的进展情况.方法 总结分析多年临床经验的结果,回阅多年相关病例资料.结果 单纯结节性甲状腺肿的发生率明显低于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌在B超钙化的发生率,有调查研究表明,术前结节性甲状腺肿手术成功率较高.结论 老人年结节性甲状腺肿的手术方式多样,需要采用合理的手术方式,且手术研究是基于不同研究成果之上发展而来的.
作者：陈耀智 刊期： 2013年第04期
目的 对急性心绞痛患者的临床治疗疗效进行观察分析.方法 选择于2007年12月~2012年6月到我院进行治疗的62例急性心绞痛患者进行观察分析,将其随机分为两组,治疗组32例和对照组30例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在进行常规治疗的基础上同时使用氯吡格雷加入治疗.对在治疗期间两组患者的临床治疗效果、心绞痛发作的频率以及每次发作持续的时间、不良反应等进行观察记录.结果 治疗组患者中显效11例,有效17例,无效4例,治疗总有效率为87.5%,对照组患者中显效7例,有效10例,无效13例,总有效率为55.0%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在经过治疗之后心绞痛发作的次数均有明显的减少,且持续时间也有很大程度的缩短,两组患者改善情况与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05),两组比较治疗组患者的改善情况更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用氯吡格雷对急性心绞痛患者进行治疗,能够在很大的程度上缓解患者的心绞痛症状,减少发生的频率,缩短持续的时间,改善患者预后,有满意的临床治疗疗效,值得推广使用.
作者：张跃 刊期： 2013年第04期
知识管理是未来人力资源管理的核心,是建设学习型组织的重要的手段之一,是网络新经济时代的新兴管理思潮与方法.本文介绍了运用知识管理的理论对某医院信息科进行科室管理的方法.
作者：李洁；毕占岁 刊期： 2013年第04期
目的 探索中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法 将收集到的92例缓慢型心律失常患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组采用参麦注射液进行治疗,治疗组采用中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液进行治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者临床疗效比较:治疗组显效32例(69.57%),有效8例(17.39%),无效6例(13.04%);对照组显效16例(34.78%),有效19例(41.30%),无效11例(23.91%).两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,P=0.0035＜0.05,两组资料比较差异有统计学意义.结论 本研究显示,针对缓慢型心律失常患者的治疗,采用中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液的治疗优于单纯使用参麦注射液的治疗,故而值得临床推广.
作者：覃桂革 刊期： 2013年第04期
目的 了解乳腺癌患者在化疗期间的主要副反应,根据其不同的副反应制定相应的护理方案,提高乳腺癌患者对化疗副反应的耐受力.方法 对36例32~55岁应用CAF方案化疗的乳腺癌患者在化疗期间的副反应实施相应的护理方案并给予适当的心里应激干预,以询问和观察的方式了解患者对在实施相应护理后副反应的情况是否有所减轻,了解患者的心理状态.结果 有效的减轻了患者在化疗期间的副反应,增加了乳腺癌患者应对疾病的勇气.结论 良好的护理结构可以为患者撑起一把坚强的伞,帮助患者更加坚强、轻松的面对疾病,从而使乳腺癌患者达到一个临床治愈的目的.
作者：杨桂霞；孟彦伊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨留置尿管的中风女性患者行会阴尿道口清洁和消毒的佳护理方法.方法 把140例留置导尿管(置管时间至少15d以上)的患者随机分为常规组和实验组.常规组采用碘伏液擦洗消毒;实验组则采用本院自制的浴舒洗液与温开水混合后是稀释液来擦洗清洁会阴尿道口.观察对比两组患者舒适度和尿路感染情况.结果 留置尿管常规会阴尿道口护理使用浴舒洗液稀释液彻底清除了分泌物,使尿道口及会阴区更清洁,与对照组行常规碘伏消毒比较,观察组患者尿道口及会阴区的分泌物和异味均明显减少,差异有统计学意义,P< 0.05.在皮肤刺激方面有显著差异P< 0.05.结论 采用浴舒洗液稀释液行会阴护理能保持会阴部及尿道口清洁,降低留置尿管患者尿路感染的发生率,且对皮肤无不良刺激,患者感觉舒适.
作者：陈蓉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨内、外固定结合治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折的有效临床方案.方法 对2010年1月~2011年10月期间接受住院治疗的80例股骨干复杂骨折合并髁部骨折患者进行内、外固定结合治疗,包括术前准备、清创处理、手术固定、术后护理等四个步骤.结果本次接受内、外固定结合治疗的所有患者中有72例获得痊愈,占总数90.00%;6例延迟愈合,占总数7.50%;其余2例由于在治疗过程中引发感染,需要结合实际情况进一步开展治疗工作,占总数2.50%.结论 有机结合内、外固定治疗形式不仅可以减轻手术创伤,在简单医疗设备下迅速完成骨折固定,而且能够同时满足关节内骨折复位理想要求,弥补了单纯内固定及保守治疗方式存在的部分缺陷,只要遵循相关要求正确进行使用,就能够得到令人满意的临床治疗效果.
作者：侯俊峰；芦勐；赵书凯 刊期： 2013年第04期
在ICU患者中,应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia)十分普遍,即使既往无糖代谢紊乱的基础病史,亦极为常见.研究表明这种高血糖是应激的结果,可产生多种有害的病理生理效应,使原有疾病加重,诱发多种并发症,乃至死亡[1].本文就近年来ICU患者高血糖的治疗与护理进展进行综述.希望借此引起临床医护人员对ICU患者高血糖的重视.
作者：陈铭银；聂宇 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
