林晓强；黄建民；王远
目的 探讨术前髂内动脉导管化疗对膀胱尿路上皮癌组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF表达的影响及临床意义,以从分子生物学角度对动脉导管化疗的疗效进行评估.方法 采用免疫组化SP法对46例膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗前后组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF进行检测,并观察化疗后癌组织超微结构的变化.结果 动脉导管化疗前后HIF-1α、Ki-67和VEGF的阳性表达率分别为76.1%VS52.2%、87.0%VS65.2%和60.9%VS37.0%,均具有统计学差异(P<0.05).化疗后癌组织病理分级明显降低,且超微结构观察到的癌细胞有明显受损改变.结论 检测HIF-1α、Ki-67和VEGF对膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗的疗效判断有重要意义,髂内动脉导管化疗能明显降低肿瘤标记物的表达,作为一种新辅助化疗方案将为临床推广应用提供理论依据,可成为以后一种可信、有效的综合治疗手段.
作者：张前进；王友宝；韩韬；祝昌明；夏清建；曲江磊 刊期： 2013年第04期
目的 观察炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效,并与常规治疗进行对比.方法 选取78例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上,给与炎琥宁静脉滴注,观察治疗后疗效情况.结果 治疗组总有效率为94.87%,对照组总有效率为79.48%,治疗组疗效明显优于对照组,(P<0.01).在止泻、止吐、退热和脱水时间上,治疗组均较对照组疗效快,其中,经过1d治疗后,治疗组71.42%退热,对照组46.15%退热,可见使用治疗组在退热时间上优于对照组.结论 使用炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎能够明显减少腹泻情况,加快退热,增加疗效,且无明显副作用,值得临床推广.
作者：冯华 刊期： 2013年第04期
冠状动脉内支架置入术(PCI),是近年来冠心病介入性治疗重要的进展之一,可用于治疗心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等各型冠心病.PCI具有创伤小、患者疼痛少、成功率高和近远期预后佳等优点,挽救了许多患者的生命,但是该手术施行后存在一定的并发症,如急性或亚急性血栓形成、低排综合症、出血、穿刺部位血肿、尿滁留、严重心律失常、支架脱落或栓塞、支架内再狭窄、晚期冠状动脉瘤等[1,2],其发生率可达9.19%[3],因此良好的围手术期护理对提高患者的生存质量至关重要.
作者：张晓慧 刊期： 2013年第04期
目的 探讨如何从护理角度构建和谐医院.方法 通过对护理人员人文素质的培养,加强护理人员对患者的护理文化建设,从人文角度提高护理质量.结果 护理人员的人文素质提高,医院和谐、社会和谐.结论 护理人员的人文素质提高是构建和谐医院的主要成员,也是医院文化建设确保社会和谐的重要组成部分.
作者：魏存莲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨外周血CD4+CD25+调节性T细胞其在IBS发病机制中的作用和临床意义.方法应用流式细胞仪对30名健康查体者和70例IBS患者测定IBS患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例的改变.结果 腹泻型IBS患者外周血CD4+(%)、CD4+CD25+Treg(%)平均值为(21.738±0.781)、(1.57±0.81);明显低于便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS、对照组外周血CD4+(%)、CD4+CD25+Treg(%)的平均值,差异呈显著性(P＜0.05).各型IBS 患者外周血CD4+(%)与对照组相比差异呈显著性(P＜0.05).便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS患者外周血CD4+CD25+Treg(%)平均值与对照组之间差异无显著性((P＞0.05).结论 腹泻型IBS的肠道的感觉运动异常可能与Treg的变化有关,便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS与Treg的变化似乎无关.Treg/CD4+ T 比值明显下降,表明机体也出现了免疫调节的异常.
作者：于丰彦；迟宏罡；邹颖；吕汝西；郑学宝 刊期： 2013年第04期
目的 探讨内、外固定结合治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折的有效临床方案.方法 对2010年1月~2011年10月期间接受住院治疗的80例股骨干复杂骨折合并髁部骨折患者进行内、外固定结合治疗,包括术前准备、清创处理、手术固定、术后护理等四个步骤.结果本次接受内、外固定结合治疗的所有患者中有72例获得痊愈,占总数90.00%;6例延迟愈合,占总数7.50%;其余2例由于在治疗过程中引发感染,需要结合实际情况进一步开展治疗工作,占总数2.50%.结论 有机结合内、外固定治疗形式不仅可以减轻手术创伤,在简单医疗设备下迅速完成骨折固定,而且能够同时满足关节内骨折复位理想要求,弥补了单纯内固定及保守治疗方式存在的部分缺陷,只要遵循相关要求正确进行使用,就能够得到令人满意的临床治疗效果.
作者：侯俊峰；芦勐；赵书凯 刊期： 2013年第04期
目的 围术期血流动力学监测是重大复杂心肺肝手术临床麻醉或危重患者病情评估及抢救治疗中一项重要的监测手段,近年来随计算机技术的发展,脉波指示剂连续心输出量监测(PiCCO)应用于临床越来越受到关注.方法 了解PiCCO系统在围术期应用的进展,评价其在围术期血流动力学监测的作用.结果 概述PiCCO系统基本原理,例举临床治疗中血流动力学监测的应用,评价其优势及劣势.结论 血流动力学监测技术不断发展,临床应用各种血流动力学监测技术各有所长,但对手术室及ICU重症患者应用PiCCO系统监测血流动力学变化仍是首选.
作者：苏瑞奇；黄爱华 刊期： 2013年第04期
病历是指患者在医疗机构中进行各种诊疗过程中所有的医疗文书资料,是医疗、教学、科研的重要参考资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要标志,也是法律和社会保险的重要依据.规范病案借阅行为,防止病案丢失是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人越来越多,成分越来越复杂.不规范的借阅行为也随之增多,,如不加强管理,将严重地影响病案室工作的正常运转.
作者：王秀茹；王艳玲 刊期： 2013年第04期
探讨加味生化汤在治疗人工流产术后出现宫内残留的机制及效果.在阐述西医上人工流产不全症状、导致原因、诊断特点,并从中医的角度介绍人工流产不全的病因病机,用中医辨证论治的角度对人工流产不全用中医中药治疗.气虚血瘀是人工流产不全主要的病因病机,自拟加味生化汤是在这个基本病机基础上制定的,经过临床证明,能够取得很好的治疗效果.
作者：蒙燕萍 刊期： 2013年第04期
目的 评价芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响.方法 采用随机双盲的对照方法,将86例患者随机分为治疗组42例和对照组44例,对照组在利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等西药常规剂量治疗,治疗组在此前提下加用芪苈强心胶囊3次/d,4粒/次,疗程均为2月.观察两组在药物治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、钠尿肽(BNP)、及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,LHFQ)对患者生活质量进行评估.结果 芪苈强心胶囊治疗前后,CHF患者的LVEF、BNP及生活质量得到明显改善(明尼苏达心力衰竭生活质量评分53±8 vs 44±13,P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,改善患者生活质量有确切疗效,而且安全性高.
作者：范钧；方方 刊期： 2013年第04期
目的 分析和研究小切口甲状腺瘤切除术的手术方法及治疗效果.方法 我们选取2009年12月~2012年12月住院患者60例,采用低位小切口的手术方法进行临床治疗.结果 患者切口美观且瘢痕不明显、手术过程中的出血量及引流量小、住院时间短.结论 低位小切口和手术方式应用于甲状腺的治疗中,具有创伤性较小、术后患者恢复较快速、切口美观、医疗费用无明显增加的特点,使患者的生活质量得到了有效地提高,应该在临床治疗中应用与推广.
作者：刘春平；陈荣 刊期： 2013年第04期
目的 开发适合我国的儿童精神疾病诊断定式检查工具.方法 将长处与困难问卷的量表研究做一系统综述,内容包括SDQ的信度和效度研究,SDQ和其他儿童少年心理测评工具的比较,SDQ在北欧的研究情况.结果 SDQ有较好的信度和效度.结论 SDQ是一个值得信赖的儿童精神疾病诊断定式检查工具.
作者：刘书君 刊期： 2013年第04期
目的 回顾2010年~2012年宫颈涂片中的假阴性和假阳性病例,并分析产生的可能原因.方法 通过将液基细胞学结果跟组织活检结果进行对照,复查液基细胞学涂片和组织学切片.结果 液基细胞学诊断的假阴性率4.26%,假阳性率3.33%.结论 液基细胞学易受主客观因素的影响,因此一定要提高制片质量同时细胞工作者要加强学习,仔细阅片,避免视力疲劳,不断总结,吸取教训,避免遗漏.
作者：闫丽萍；尹相丛；蔡慧慧；丁朝霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨有效的胃肠减压的方法及护理.方法 选择适宜的胃管,插入深度为45~65cm.结果 有效的胃肠减压,减轻了急性胰腺炎患者的临床症状.结论 有效的胃肠减压是评价护理工作的一个标准.
作者：谢冬玉 刊期： 2013年第04期
目的 分析妇女中梅毒的流行情况,提高防病意识,有针对性地开展预防与控制工作.方法 对我院来就诊的2155例妇女,以甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法,作为初筛试验,对呈阳性者再用密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)方法来确诊.结果 对2155例妇女进行梅毒筛查和确诊试验,发现梅毒感染者共45例,总感染率为2.1%.其中,孕产妇为1529例,感染者27例,占1.8%;其他妇科疾病患者为2110例,感染者18例,占0.8%.结论 我县妇女对梅毒疾病知识认识不足,自我防病意识差,应引起高度重视.
作者：阳清华 刊期： 2013年第04期
目的 分析农村已婚育龄妇女使用安全套失败的发生情况.方法 采用上门随访和门诊咨询,对本乡镇3a来使用安全套失败发生非意愿妊娠的(76例)已婚育龄妇女进行面对面调查询问.结果 失败的主要原因为不每次性生活使用,其次为没有全程使用或不规范使用而使得安全套破裂,少数不能有效获得而不能坚持使用.结论 加大宣传力度,普及事后补救措施,重视日常咨询和随访服务,提高村级计划生育服务员的专业知识水平,是提高已婚育龄妇女安全套使用有效率的有效途径.
作者：何冬香 刊期： 2013年第04期
通过1a多的药房实践,探索分析小包装中药饮片临床使用利弊,发现小包装中药饮片优点明显,剂量准确、饮片纯净、质量易控、效率提高、容易监管等;同时也存在缺点,成本提高、剂量受限、容易霉变、增加使用麻烦和环境污染等.利弊同时关注,有利于小包装中药饮片的发展.
作者：朱金段；刘香英；黄伟斌 刊期： 2013年第04期
目的 探讨双氧水在急诊创伤清创术后感染的预防与控制效果.方法 选择我院2010年1月~2012年11月的100例进行急诊清创术的外伤患者,随机分为两组,在手术中分别用双氧水、乙醇进行伤口消毒,比较两组的术后感染率.结果 在清创手术中对双氧水过敏的的有2例,过敏率为4.4%,对酒精过敏的有4例,过敏率为7.3%.使用双氧水伤口感染的患者有11例,感染率为24.4%,其余患者伤口均一期愈合;使用乙醇的伤口感染患者有19例,感染率为34.5%.有两例是二期愈合,其余为一期愈合.结论 双氧水是一种效果较好的消毒水,相比于临床常用的乙醇,双氧水还能杀死细菌芽孢和肝炎病毒,只有选择合适高效的消毒剂,才会有利于增加手术效果、减低术后感染.
作者：裘灶欣 刊期： 2013年第04期
在脑肿瘤切除术中出现急性脑膨出是较为少见的情况,若是发生急性脑膨出后不给予及时处理,会进一步加重脑部缺血、缺氧,还会增加脑组织坏死的几率,严重威胁着患者的生命.本文对脑内肿瘤切术术中出现急性脑膨出的原因进行分析,并根据具体原因制定预防措施.
作者：陆伟水 刊期： 2013年第04期
目的 探讨假出院对长期住院精神疾病患者康复的影响.方法 将60例长期住院患者按医保身份、家属意愿分为2组,一组每年办理假出院1~6月不等,一组长期住院.结果 长期住院的患者其兴趣爱好、生活自理能力、社会适应性均低于每年办理过假出院的患者.结论 对长期住院的精神疾病患者,在病情允许的情况下,每年为患者办理假出院,对稳定患者病情,延缓其衰退有重要意义.
作者：李玉兰；武万琴 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
