刘文澜
目的 探讨ICU患者在行机械通气时非计划性拔管的原因及护理对策.方法 对2006年6月~2012年10月在我科接受机械通气治疗的患者进行观察,调查分析其原因,采用有效护理措施,比较2009年9月开始采用有效护理措施前后非计划性拔管的发生率.结果 调查发现未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等与此有关.2006年6月~2009年9月采用有效护理措施前的150例患者中,非计划性拔管22例,发生率14.7%;2009年10月~2012年10月的215例患者中,非计划性拔管9例,发生率4.2%;两者差异有统计学意义.结论 对建立人工气道的清醒患者通过采取加强沟通、做好心理护理、提高舒适护理、合理的镇痛镇静、妥善固定气管插管、合理的气囊管理、适当有效的肢体约束等对策措施可减少和预防非计划性拔管的发生.
作者：李晓霞；杨金花 刊期： 2013年第04期
目的 围术期血流动力学监测是重大复杂心肺肝手术临床麻醉或危重患者病情评估及抢救治疗中一项重要的监测手段,近年来随计算机技术的发展,脉波指示剂连续心输出量监测(PiCCO)应用于临床越来越受到关注.方法 了解PiCCO系统在围术期应用的进展,评价其在围术期血流动力学监测的作用.结果 概述PiCCO系统基本原理,例举临床治疗中血流动力学监测的应用,评价其优势及劣势.结论 血流动力学监测技术不断发展,临床应用各种血流动力学监测技术各有所长,但对手术室及ICU重症患者应用PiCCO系统监测血流动力学变化仍是首选.
作者：苏瑞奇；黄爱华 刊期： 2013年第04期
随着医疗水平的不断进步,新的治疗方法和治疗仪器已逐步应用于慢性骨髓炎的治疗,同时传统治疗方式如手术治疗,抗生素应用,外固定架技术等的治疗理论和方法也有一定的改进和提高,这些进步都明显的提高了慢性骨髓炎的治愈率.
作者：赵玉玺；严晓楠；石国爱；王旺 刊期： 2013年第04期
目的 如何减轻夫西地酸钠致静脉疼痛.方法 抽取观察对象120例,随机分为观察组和干预组各60例.观察比较综合干预防护对减轻静脉疼痛的影响.结果 干预组静脉疼痛发生率显著减少(P＜0.01).结论 采用综合防护措施能有效减轻静脉疼痛,提高了护理质量,而且在一定程度上提高了患者治愈率.
作者：周慧伟 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医结合的方法在治疗小儿难治性腹泻方面的临床疗效.方法 选择2011年8月~12月在我院儿科住院的62例难治性腹泻的患儿作为本次临床观察的研究对象,将所选取的62例难治性腹泻的患儿采用中西医结合治疗的方法进行治疗,治疗周期为7d,观察患儿的治疗效果.结果 治疗组中痊愈16例,有效12例,总有效率为90.3%;对照组中痊愈13例,有效10例,总有效率为74.2%.两组结果比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论 在治疗小儿难治性腹泻方面,中西医结合治疗效果显著,值得临床推广使用.
作者：谢华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨多巴胺在新生儿感染性肺炎治疗中的作用.方法 对我院2010年10月~2012年10月收治的28例新生儿感染性肺炎的治疗过程进行回顾和分析.结果 28例患儿经多巴胺、抗病原体,支持、对症等综合治疗,3～4d临床症状明显改善,7～14d治愈出院.结论 多巴胺治疗新生儿感染性肺炎疗效明显、副作用少.
作者：储丽秀 刊期： 2013年第04期
目的 改进小儿静脉留置针穿刺方式,提高穿刺成功率,稳妥固定,加强护理,延长留置时间,避免静脉炎的发生.方法 将560例患儿按入院顺序随机分为观察组和对照组各280 例,观察组采用改良法单人单手进行置管,对照组采用传统方法双手配合进行置管.结果 观察组置管一次成功率96%,对照组80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿静脉留置针穿刺采用改良法置管一次成功率高,置管快,节省人力资源,初学者易掌握,适合临床推广使用.
作者：敖春敏；马凤琴 刊期： 2013年第04期
目的 观察布地奈德鼻喷雾剂与呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 86例确诊过敏性鼻炎患者分为两组,一组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,每个鼻孔各2喷/次,2次/d,视症状消失后减为每个鼻孔各1喷,2次/d,用1w后改为隔日1次,疗程8w;另一组给予呋麻滴鼻液8ml加入地塞米松5mg混合液滴鼻,3次/d,2滴/次,滴鼻,观察过敏性鼻炎的临床症状消失时间及治疗有效率.结果 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床症状消失时间为3~8d,而呋麻滴鼻液加入地塞米松混合液滴鼻4~10d,过敏性鼻炎症状越重,需控制症状时间越长.结论 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎效果优于呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗过敏性鼻炎,并且复发率低,使用方便,适合临床广泛使用.
作者：吴国红 刊期： 2013年第04期
目的 调查影响中风后患者发生抑郁的原因,及早消除影响因素.方法 评定中风后患者的抑郁状态,并分析其发生与年龄、性别、病因、病情、病前性格、文化程度、心理社会因素的关系.结果 147例中风患者中83例有抑郁状态,发生率为56.4%,年龄大、病情重、病程长、性格内向、文化水平低、经济条件差、与家属不和的中风患者,抑郁发生率高.结论 及时有效治疗,可以有效减轻患者病情,动员社会及家属关心中风患者可减少抑郁的发生率.
作者：谷敏；吴荣 刊期： 2013年第04期
目的 了解各类口服降糖药在我院的临床使用情况,为今后临床用药提供参考.方法 对我院2011年~2012年口服降糖药的销售情况、DDDs进行归类、分析.结果 我院口服降糖药销售金额基本持平,2011年和2012年 DDDs排序列第1和第2位均是阿卡波糖(拜糖苹)、二甲双胍(0.5g*20s),而且两药的排序比2a都是1,说明两药的同步性都较好,是目前口服降糖药的首选.
作者：蔡振平 刊期： 2013年第04期
目的 观察NICU使用PICC控制血管插管相关感染发病率的效果.方法 2012年取消股静脉置管,使用PICC置管,观察2012年血管导管相关感染月平均千日发病率与2011年使用股静脉置管时的血管导管相关感染月平均千日发病率的比较.结果 2012年血管插管相关感染平均月千日发病率为(1.389±2.018)‰,明显低于2011年血管插管相关感染平均月千日发病率为(3.183±5.269)‰.结论 在NICU中使用PICC导管能够有效控制血管插管相关感染发病率.
作者：刘婧桓；霍春暖 刊期： 2013年第04期
胰岛β细胞功能紊乱是2型糖尿病发生和发展的重要病理基础之一.糖基化终末产物(AGEs)的产生和蓄积是引发胰岛β细胞功能紊乱的核心环节.本文综述目前各国学者对AGEs在胰岛β细胞功能紊乱中的作用机制,旨在为2型糖尿病的发病机制研究提供线索.
作者：商淑婉；刘保林；刘康 刊期： 2013年第04期
目的 探究腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效对比.方法 对照组行传统开腹术下行胃穿孔修补术,观察组腹腔镜下行胃穿孔修补术,观察对比两组手术时间、术中出血、术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症情况.结果 两组患者均治愈,无严重并发症,无死亡病例,两组患者手术时间无明显差异,观察组术中出血、术后排气时间、下床活动时间及住院时间,明显比对照组少,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的45%,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 应用腹腔镜行胃穿孔修补术,该术式临床效果确切,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优势,值得临床应用和推广.
作者：梁文彬 刊期： 2013年第04期
目的 探讨老年骨折患者术后并发急性精神障碍的原因及护理对策.方法 对21例骨折后住院并发急性精神障碍的老年患者资料进行回顾性分析,探讨佳的护理对策.结果 老年骨折术后患者并发急性精神障碍与精神因素、年龄、手术与麻醉、术后持续镇痛泵使用、疼痛睡眠障碍、水电解质与酸碱平衡紊乱等因素有关.经过密切观察病情,有效护理干预,患者3~7d症状消失.结论 加强术后监测,密切病情观察,有效心理护理,是老年骨折术后并发精神障碍护理的关键.
作者：黄海艳 刊期： 2013年第04期
目的 分析和研究小切口甲状腺瘤切除术的手术方法及治疗效果.方法 我们选取2009年12月~2012年12月住院患者60例,采用低位小切口的手术方法进行临床治疗.结果 患者切口美观且瘢痕不明显、手术过程中的出血量及引流量小、住院时间短.结论 低位小切口和手术方式应用于甲状腺的治疗中,具有创伤性较小、术后患者恢复较快速、切口美观、医疗费用无明显增加的特点,使患者的生活质量得到了有效地提高,应该在临床治疗中应用与推广.
作者：刘春平；陈荣 刊期： 2013年第04期
中风又称脑卒中、脑梗死或脑血管意外,在现代临床上属于常见病,多发病,中老年人尤其高血压、高血脂以及肥胖者是其好发人群,中风的致残率和致死率均较高,是中医四大难治之症之一[1].中风早期记载见于<黄帝内经>、<难经>等医著,其病因病机十分复杂,经典医著中未对中风做缺血性与出血性的区分,缺血性中风是现代医学的说法.
作者：唐红艳 刊期： 2013年第04期
随着基础医学与临床医学的快速发展和各种高新技术向检验医学领域拓展,使检验医学的发展越来越迅速,检验与临床的联系也越来越密切.在临床诊治工作中,临床医生依靠对检验信息综合分析来进行诊断和治疗,检验结果准确与否与患者疾病的诊治息息相关[1].因此,以加强检验与临床的沟通,把有限的检验数据变为高效的诊疗信息,从而达到提高检验服务质量,有效避免医患纠纷就显得十分重要[2].本文根据我院检验和临床实际工作,进行了分析总结,提出了一些有效措施.
作者：王萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察2组不同方式胰岛素治疗的效果及护理方法.方法 对58例接受胰岛素治疗的2-型糖尿病患者,随机分胰岛素泵持续皮下输注组(CSII组30例)和多次皮下注射胰岛素组(MDI组28例).观察两种治疗方式在控制血糖稳定性,达到靶值血糖浓度所需时间、住院天数及低血糖发生率等方面的差异.并在治疗同时配合心理、用药、饮食、运动等护理方面的强化,提高治疗效果.结果 两组治疗方式均能较平稳的控制患者的血糖(P>0.05).CSII组在达到靶值血糖浓度所需时间比MDI组更为迅速(P<0.01).低血糖发生率也更低(P<0.01).结论 胰岛素持续皮下输注更能有效快速的控制血糖,缩短患者住院天数.降低低血糖发生率.在2-型糖尿病住院患者的治疗上具有迅速性,安全性以及经济性.减轻了患者痛苦,提高患者生活质量,同时相应的护理工作是有效治疗的保证,同时也是对此类治疗护理工作的提高.
作者：刘琳 刊期： 2013年第04期
法医鉴定这一项活动具有很强的专业性与技术性,其鉴定结果直接影响着诉讼活动中的刑事案件、民事案件的判决.所以,有必要进一步增强法医鉴定实践活动的控制与监督,避免出现违反程序、滥用鉴定等状况.本文主要分析当前我国法医鉴定中存在的问题,并针对这些问题提出几点解决的对策.
作者：陶加权 刊期： 2013年第04期
目的 探讨糖尿病患者在出现低血糖反应后的急诊护理,分析其发生原因及低血糖的预防对策.方法 回顾性分析我院急诊科2008年1月~2012年6月急诊收治的31例低血糖患者进行快速诊断、积极治疗及预防护理.结果 血糖水平平均(2.05±0.41)mmol/L.确诊后即刻给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,视情况再给予10%葡萄糖液250～500ml调节滴速维持血糖水平在6～l0mmol/L,发生昏迷者应给予相应的急救处理.无死亡病例,患者均痊愈出院.结论 糖尿病患者了解糖尿病相关知识,对预防糖尿病低血糖特别是低血糖昏迷的发生十分重要.强化指导用药、指导饮食规律、运动应适量适时、指导家属配合防治低血糖反应的发生.
作者：沈丹丽 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
