郑莉
随着医疗体制和医疗模式发生新的转变,尤其是新型农村合作医疗制度的建立和实施,使得县级医院面临着新的机遇和挑战；护理质量的高低对于一个医院的整体水平具有非常重要的影响.而护理管理水平的高低对于护理质量将产生直接的影响；护理告知对于减少医患纠纷、促进医患和谐具有非常重要的作用.因此加强县级医院护理管理和护理告知是基层医院面临的新课题之一.
作者：梁频 刊期： 2013年第03期
目的 探讨亲友互助献血与街头自愿无偿献血者血清学检测结果的差异.方法 应用酶联免疫吸附试验,在全自动酶免分析上对5022例亲友互助献血者和37053例街头自愿无偿献血者血清学检测结果进行统计分析.结果 亲友互助献血组ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP血清学5项检测结果呈反应性均明显高于街头自愿无偿献血组,即差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 亲友互助献血组ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP血清学5项检测结果呈反应性明显高于自愿无偿献血组,对亲友互助献血者要加强征询和筛查,以保证临床用血安全.
作者：方定安 刊期： 2013年第03期
目的 本文主要探讨农村女性抑郁症自杀患者中暴力因素的影响.方法 对86例农村女性抑郁症患者,使用了自创的女性抑郁调查表、艾森克个性问卷、Hamilton抑郁量表等常用的心理工具进行测评,以比较有无遭受暴力因素患者的心理特征和自杀的严重程度.结果 对86例农村女性抑郁症患者中,存在家庭暴力者45例,不存在家庭暴力组者41例.存在家庭暴力组与无家庭暴力组患者自杀程度间差异有显著性意义(P<0.01);存在有家庭暴力组艾森克个性问卷的神经质、精神质、消极应对方式及总社会支持评分与对应组间有显著性意义(P均<0.05).结论 暴力是农村女性抑郁症患者自杀的危险因素之一,需要提高评估能力和更多社会关爱.
作者：姚泳；刘宁；罗诚；金灵琴 刊期： 2013年第03期
汇总我院2012年抗菌药物使用情况,除了住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)外,其余均达到卫生部各项管理要求.分析总结主要原因有管理到位、分工合作机制合理、奖惩管理制度行之有效、培训及临床药师的技术支持到位.
作者：杨志杰；梁宇红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨在彩色多普勒检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺占位性病变的价值.方法 对于进行穿刺活检67个乳腺病灶进行回顾性分析,67个病灶BI-RADS分级在3~5级的,将穿刺病理结果与超声诊断进行比较.结果 67个病灶中,BI-RADS分级3级21个,组织病理学证实良性20个,恶性1个;BI-RADS分级4级29个,组织病理学证实良性18个,恶性11个; BI-RADS分级5级17个,组织病理学证实良性2个,恶性15个.结论 在乳腺超声检查中,引入BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的定性诊断及后续诊疗方法的选择具有重要参考价值.
作者：冯杰；钟炳安 刊期： 2013年第03期
目的 结合病理与临床特征,分析与评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿诊断价值.方法 对21例经病理证实的骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料进行回顾性分析.21例均进行了X线照片,17例进行了CT扫描.结果 本组病例中发现病灶27个,其中单发15例,多发6例.发生于髂骨髋臼缘7例,其中3例病灶与关节腔相通,股骨头6例,股骨颈4例,距骨、掌骨头各2例.结论 骨内腱鞘囊肿是一种骨的良性疾病,该病相对少见,X线平片结合CT检查能够对大多数骨内腱鞘囊肿做出正确的术前诊断,对少数非典型病例则需结合临床表现、影像特征和病理学检查三方面综合分析方能确诊.
作者：黎钢；谭四平；张凯；徐洪 刊期： 2013年第03期
目的 分析倍他乐克与厄贝沙坦联合治疗高血压的临床效果.方法 选取2010年1月~2012年1月在本院就诊的60例高血压患者作为临床研究对象,对患者进行随机分组,分别是观察组及对照组,每组各30例患者.观察组患者采用倍他乐克联合厄贝沙坦治疗,对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察两组患者服药后舒张压及收缩压的变化.结果 两组患者用药后舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,且具有差异性(P<0.05),观察组患者服药后舒张压及收缩压与对照组比较具有差异性(P<0.05).观察组患者用药后血压下降的时间显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应率不具有差异性(P>0.05).结论 采用倍他乐克与厄贝沙坦联合治疗高血压具有降压效果快,临床疗效理想,对患者毒副作用较低的优点,值得在临床上推广应用.
作者：赵艳 刊期： 2013年第03期
目的 分析影响猝死患者心肺复苏(CPR)成功率的因素.方法 对43例猝死患者心肺复苏的情况进行回顾性分析.将43例猝死者分为两组,A组为心脏呼吸骤停至CPR开始时间、气管插管时间、电击除颤时间均小于5 min者24例,B组为心脏呼吸骤停至CPR开始时间、气管插管时间、电击除颤时间均大于5 min者19例,对比分析两组患者心肺复苏情况.结果 A组复苏成功率为79.17%,而B组复苏成功率为0,肾上腺素的用量A组明显少于B组.结论 猝死患者能否急救成功,重要的是及时有效的心肺复苏(CPR),熟练快速的气管插管,早期电除颤,故及时迅速准确判断且抓住心脏骤停(CA)4min抢救的黄金时间,是提高CPR成功率的重要环节.
作者：黄伟；张文玉 刊期： 2013年第03期
目的 分析七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除手术过程中的麻醉效果.方法 选择我院2009年7月~2011年7月所收治的80例进行过腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,将他们随机均分为观察组与对照组,观察组的患者给予异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉,对照组的患者给予七氟醚麻醉,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组所需的麻醉诱导时间明显低于观察组的时间,但其睁眼时间与PACU的停留时间则比观察组的长,其差异具有统计学意义,P<0.05,对照组的患者在治疗后,均未出现注射点疼痛的情况,而观察组中有有38例出现了注射点疼痛,其差异具有统计学意义,P<0.05,此外,两组患者的PUCU也存在明显的差异,其差异具有统计学意义,P<0.05.结论 利用七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合来对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉均能取得较好的麻醉效果.因此,在对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉时,一定要根据患者的实际情况来对麻醉的方式进行选择,以此来达到改善麻醉效果的作用.
作者：宁德发；王文霞 刊期： 2013年第03期
目的 探索老年患者硬膜外穿刺更加实用、安全的穿刺方法.方法 100例老年患者随机分为两组:A组50例采用经腰椎棘突间隙旁0.5～1 cm硬膜外侧入发穿刺术;B组50例采用经腰椎棘间隙中点硬膜外穿刺术.结果 A组在出血、多次进针、穿刺失败和置管不顺方面均低于B组(P<0.05),两组在穿破硬脊膜方面无差别(P>0.05).结论 老年患者的硬膜外麻醉中,采用侧入法穿刺有穿刺易成功、穿刺过程组织损伤少、并发症少的优点.
作者：黄耀东 刊期： 2013年第03期
目的 观察采用商环环切包皮手术治疗包茎、包皮过长138例围手术期舒适护理的临床效果.方法 分析总结2010年5月6日～2012年10月7日十堰市郧县人民医院门诊手术的138例包茎、包皮过长的患者实施舒适护理措施.包括术前准备,器械准备,术前心理护理,手术后舒适护理等.结果 患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 护理人员在围手术期的护理中强化专科舒适护理健康宣教,指导患者掌握相关的康复要领,降低了术后并发症的发生,确保了手术的成功,提高了患者对手术效果的满意度.
作者：兰云 刊期： 2013年第03期
目的 经前列腺电切术(TUVP)是治疗前列腺良性增生症疗效肯定的手术方法,TUVP是利用电凝和电切切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有创伤小,无腹部切口,安全,手术时间短,术后恢复快,疗效显著等优点,已广泛应用于临床,适用于高龄及术前合并症不适合开腹手术的患者[1].因此,手术的成功与否同麻醉医生及手术室护士对患者的护理措施有着直接的关系.方法 术前1d巡回护士访视患者,准备所需要的器械及物品,根据不同患者的心理需要,制定心理护理内容,视患者情绪做好心理疏导,解除患者紧张的心理压力,使之很好配合手术,术中严密观察病情变化,发现异常及时报告麻醉医生,有效地处理术中出现的各种问题.结果 施行经前列腺汽化电切术358例,每1例手术都获得圆满成功,无1例因护士技术,配合因素而出现手术不顺利和术中出现并发症等问题.结论 术前精心的准备,包括患者的心理准备,器械,物品按灭菌规范和手术流程需要准备,术中应用娴熟的技术、技巧与医生配合默契使手术顺利进行,更是保证手术质量和成功的重要措施.
作者：史明艳；符明丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨微量泵控制硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果及对母婴的影响.方法 选取分娩的单胎头位足月临产孕妇,行低浓度罗哌卡因加芬太尼因硬膜外阻滞镇痛200例,与同期未施用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇200例进行对比.观察镇痛效果,产程进展分娩方式,新生儿窒息,剖宫产率及产后出血情况.结果 微量泵控制硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率达100%,微量泵控制硬膜外组产程(7.35±3.30)h与对照组(9.61±4.12)h相比,差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产率分别为18%,26%,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微量泵控制硬膜外阻滞麻醉分娩可缩短产程降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
作者：马志勇；袁德利 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年肺癌患者并发肺部感染的相关因素.方法 选取2008年1月~2012年1月我院收治的22例老年肺癌并发肺部感染的患者,对他们的临床病例进行回顾性研究,总结导致肺部感染的相关影响因素.结果 有吸烟史的12例,占总病例数的54.54%,烟龄在10a以上的15例,占总病例的68.18%;有慢性肺部疾病的8例,占总病例数的36.36%;男性患者14例,占总病例的63.63%;女性患者8例,占总病例的31.81%;中央型肺癌13例,占总病例的59.09%;周围型肺癌9例,占总病例的40.90%;鳞癌9例,占总病例数的40.90%;腺癌7例,占总病例数的31.81%;大细胞肺癌2例,占总病例数的9.09%;小细胞肺癌4例,占总病例数的18.18%.TNM分期Ⅱ期2例,占总病例数的9.09%;Ⅲ期6例,占总病例数的27.27%;IV期14例,占总病例数的63.63%.结论 老年肺癌患者并发肺部感染的相关因素主要有:有吸烟史、中央型肺癌、TNM分期高.
作者：彭慧群；林伟革；程世开 刊期： 2013年第03期
目的 观察甲硝唑用于根管消毒治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择280例共320颗患牙,将其随机分为实验组和对照组,以甲硝唑为实验组,樟脑酚为对照组,分别记录两组封药后的临床检查结果.结果 实验组成功率为98.75%,对照组为70%.结论 甲硝唑具有抗厌氧菌作用,用于根管内消毒治疗慢性根尖周炎疗效明显高于樟脑酚.是临床上值得推广和使用的根管内消毒药物.
作者：张艳丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对盆底重建术后患者的有效护理的临床方法.方法 将我院2009年1月～2011年12月3a间95例,进行盆底重建术的患者采用必要有效的临床护理,即在常规护理的基础上采用镇痛泵加强疼痛护理方法.结果 对盆底重建术后患者95例均采用在常规护理的基础上采用镇痛泵加强护理,不仅缩短患者的住院时间,而且能明显提高患者对镇痛的满意度,提高患者的生活质量.结论 本研究探讨对盆底重建术后患者加强疼痛护理的临床方法,获得满意效果,简单有效,方便易行,值得临床推广.
作者：何英华；袁德利 刊期： 2013年第03期
目的 总结临床新生儿股骨骨折的治疗护理经验.方法 根据新生儿股骨骨折的部位不同采用适宜的固定方法--驱干固定法,并加强对患儿进行皮肤护理、脐部护理、患肢血液循环的观察护理、母乳喂养、生活护理及出院指导.结果 通过42d的护理及定期复诊,患儿骨折对线良好,骨痂形成,愈合好未出现其他并发症,未留后遗症.结论 有效治疗新生儿股骨骨折,全面系统、科学的护理是患儿获得佳康复效果的重要环节.
作者：刘雪英；姚凤英；黄凤菊；莫江妩；蓝春梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨细节护理在儿科静脉穿刺中的效果.方法 选取本县级医院2009年7月~2012年7月儿科静脉穿刺治疗患儿202例,随机分成观察组101例,对照组101例,对照组患儿给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予细节护理,比较两组静脉穿刺一次性成功率、家长对护理的满意度以及穿刺后感染的发生率情况.结果 观察组静脉穿刺一次性成功95例,一次性成功率为94.06%;对照组静脉穿刺一次性成功75例,一次性成功率为74.26%.观察组患儿的静脉穿刺一次性成功明显高于对照组,并具有显著性差异,(χ2=23.12,P<0.05),有统计学意义.观察组家长对护理的满意度为(96.45±2.09)分;对照组家长对护理的满意度为(76.57±1.98)分.观察组家长对护理的满意度明显高于对照组,并具有显著性差异,(T=24.3415,P<0.05),有统计学意义.观察组穿刺后感染发生11例,穿刺后感染的发生率为10.89%;对照组穿刺后感染发生24例,穿刺后感染的发生率为23.76%.观察组患儿的穿刺后感染的发生率明显低于对照组,并具有显著性差异,(χ2=13.23,P<0.05),有统计学意义.结论 儿科静脉穿刺中,在常规护理干预的基础上给予细节护理可有效提高一次性穿刺成功率和家长对护理的满意度,降低穿刺后感染的发生,值得临床推广使用.
作者：莫凌婷 刊期： 2013年第03期
目的 了解新形式下手术室护理安全隐患,采取相应对策,确保医疗护理安全.方法 通过查阅手术室有关记录、工作流程中暴露出的问题及临床医生、患者家属、陪护等反映的问题综合分析.结果 制度不健全、责任心不强、医护患沟通不到位、护理业务知识欠缺等问题是关键.结论 要消除手术室安全隐患,只有加强各项管理,采取相应护理对策,才能不断提高护理质量,确保护理安全.
作者：周淑琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨护理干预对防止帕金森患者跌倒的影响.方法 将我科180名帕金森患者随机分成2组,对照组给予常规宣教和护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预.比较2组患者Fugl-Meger运动功能、功能综合评定量表( FCA)评分和跌倒发生情况.结果 经治疗后,干预组Fugl-Meger评分为(51.81±12.43)、FCA评分为(42.99±14.02),均显著高于治疗前;而对照组的评分在治疗前后无统计学差异;干预组的跌倒发生率为2.5%,低于对照组的11.25%(P=0.029).结论 采取综合护理干预,有利于改善患者的运动功能,防止患者跌倒的发生.
作者：庄泽微；陈良英 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
