梁频
为适应新的形势,更好的适应经济和社会的发展,在医院管理方面,需要从制度创新、技术创新、管理创新、市场创新等方面,以人为本,更加科学化、规范化、精细化、人性化管理,需要进一步创新思维、适应形势,与时俱进,不断完善和强化新的医院管理理念,抓好重点环节管理,提高医疗技术水平,打造特色服务品牌,构建和谐发展环境,使医院在激烈的医疗市场竞争中赢得良好声誉.
作者：康兴发 刊期： 2013年第03期
目的 探讨非手术治疗异位妊娠的方法与效果.方法 对 52 例异位妊娠患者口服中药(杀胚消症)与米非司酮,静脉一次性滴注甲氨蝶呤治疗,观察血β-hCG 下降情况及 B 超监测盆腔包块消失情况以及药物毒副反应.结果 早期异位妊娠保守治疗成功率 98.08%.结论 采用非手术治疗早期异位妊娠有较好效果.
作者：赵霞 刊期： 2013年第03期
目的 判断静脉滴注加雾化吸入沐舒坦的方式对新生儿肺炎是否有效.方法 采用对比分析法将我院自2011年7月~2012年8月收治的100例病患按照随机抽取法分为对照组以及试验组,两组患者人数各为50例,对对照组的患者实施进行静脉滴注沐舒坦的常规治疗,试验组的患者在对照组治疗方法的基础上加雾化吸入沐舒坦的治疗方法,通过观察两组治疗疗效,从而进行效果分析.结果 将住院时长、症状好转时间以及临床症状消失表现作为疗效判定依据,试验组患者对比对照组患者具有明显优势,两组之间存在着差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦对新生儿肺炎进行治疗,具有显著的效果,能够缓解患儿的症状,缩短住院时长,减少患儿家属所支付的医疗费用,具有良好的临床应用疗效,因此值得推广与应用.
作者：周福 刊期： 2013年第03期
目的 探讨住院患儿使用静脉留置针发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况时应用集束化干预措施的效果.方法 将2012年1~6月份使用静脉留置针患儿发生异常情况的作为干预组,选取2011年1~6月份使用静脉留置针患儿异常情况作为对照组,比较两组患儿发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等情况发生率进行比较.结果 通过落实集束化干预策略下各项措施,异常情况发生率由40.14%降至14.38%.结论 通过采取集束化干预策略对住院患儿应用静脉留置针可降低留置针异常情况的发生,提高护理质量,减轻患儿痛苦.
作者：李丹丹 刊期： 2013年第03期
1研究背景与意义单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院患者的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。按病种付费的特点是，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。简而言之，就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量，而且操作十分简便。
作者：张磊 刊期： 2013年第03期
目的 探讨如何做好截瘫患者并发症的护理.方法 治疗前做好健康宣教,加强营养,解除紧张、恐惧心理,使患者主动配合治疗,治疗中严格操作规程,密切观察病情变化.结果 通过对55例截瘫患者护理,由于措施得当,未发生护理并发症.结论 做好截瘫患者护理,有效预防了并发症的发生,对提高患者的生存质量有重要意义.
作者：蒲梅兰；廖仁丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨微量泵控制硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果及对母婴的影响.方法 选取分娩的单胎头位足月临产孕妇,行低浓度罗哌卡因加芬太尼因硬膜外阻滞镇痛200例,与同期未施用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇200例进行对比.观察镇痛效果,产程进展分娩方式,新生儿窒息,剖宫产率及产后出血情况.结果 微量泵控制硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率达100%,微量泵控制硬膜外组产程(7.35±3.30)h与对照组(9.61±4.12)h相比,差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产率分别为18%,26%,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微量泵控制硬膜外阻滞麻醉分娩可缩短产程降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
作者：马志勇；袁德利 刊期： 2013年第03期
目的 建立一种兔骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)体外分离培养、扩增及鉴定的方法.方法 采用全骨髓贴壁培养法分离rBMSCs并进行体外扩增及纯化,倒置显微镜下观察原代及传代细胞的形态、生长情况,绘制细胞生长曲线,取第3代细胞分别向成骨细胞和成脂肪细胞定向诱导,通过染色和电镜检测成骨成脂诱导后变化情况.结果 采用全骨髓贴壁培养法可获得纯度较高的兔骨髓间充质干细胞,原代和传代培养的rBMSCs具有活跃的增殖能力,成骨成脂诱导后,碱性磷酸酶染色、茜素红染色、von Kossa法染色、Ⅰ型胶原免疫细胞化学检测和油红 O染色均呈阳性.成骨诱导电镜检测呈阳性.结论 全骨髓贴壁培养法操作相对简单,可大量分离、纯化、扩增骨髓间充质干细胞,所获细胞具有间充质干细胞的一般生物学特性,经诱导培养后具有多向分化潜能.本实验通过全骨髓贴壁法可以为组织工程提供充足的种子细胞来源.
作者：李伟岸；韦庆军；肖仕辉；韦积华 刊期： 2013年第03期
本文就颅脑损伤患者术后护理进展进行了分析,总结了颅脑损伤患者术后护理的基本经验、护理内容和护理方法等,期望为提高颅脑损伤患者术后护理质量、改善颅脑损伤患者预后状况提供有益的参考.
作者：周学萍 刊期： 2013年第03期
食物过敏(FA)是婴儿期常见和早出现的过敏性疾病,近年来呈逐年上升趋势,因影响患儿的生长发育和生活质量,可能成为其他过敏性疾病的诱因,已受到越来越多学者的广泛关注和深入研究[1].近年来,国内外已把皮肤点刺试验作为临床检测变应原的常规实验[2],为临床预防、治疗和护理提供有效的依据.为了提高食物皮肤点刺试验率,我科对需要试验的患儿进行了护理干预,使试验率有了显著提高.
作者：周应玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨在彩色多普勒检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺占位性病变的价值.方法 对于进行穿刺活检67个乳腺病灶进行回顾性分析,67个病灶BI-RADS分级在3~5级的,将穿刺病理结果与超声诊断进行比较.结果 67个病灶中,BI-RADS分级3级21个,组织病理学证实良性20个,恶性1个;BI-RADS分级4级29个,组织病理学证实良性18个,恶性11个; BI-RADS分级5级17个,组织病理学证实良性2个,恶性15个.结论 在乳腺超声检查中,引入BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的定性诊断及后续诊疗方法的选择具有重要参考价值.
作者：冯杰；钟炳安 刊期： 2013年第03期
目的 研究产科急症子宫切除的危险因素,并对其进行分析.方法 将自2008年3月~2012年3月来我院分娩的产妇其中行急症子宫切除术的15例患者为实验组研究对象,产妇的年龄在22~44岁之间,平均年龄32.15岁,其中初产妇10例,经产妇5例,平均孕周37.3w,孕次在1~4次之间,将不行子宫切除术治疗的保守治疗的产科急症20例患者作为对照组,患者的年龄在20~38岁之间,孕周在37.1w,两组患者资料比较无显著差异,P>0.05无统计学意义.结果 实验组术后出现DIC病例数、术中出血量、产后出血量、胎盘植入以及多发性或者巨大子宫肌瘤的情况明显多于对照组,两组比较差异显著,P<0.05有统计学意义.结论 急症子宫切除术是临床应用制止产科顽固性出血,抢救孕产妇生命的重要措施,要加强计划生育,做好孕妇围产期的保健,正确掌握剖宫产的指征,提高手术的技巧,积极防治急症子宫切除的高危因素以及术中或者术后并发症,有效降低患者急症子宫切除率,提高产科的抢救质量.
作者：张娇燕 刊期： 2013年第03期
汇总我院2012年抗菌药物使用情况,除了住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)外,其余均达到卫生部各项管理要求.分析总结主要原因有管理到位、分工合作机制合理、奖惩管理制度行之有效、培训及临床药师的技术支持到位.
作者：杨志杰；梁宇红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产妇分娩过程中的特殊需求及护理措施.方法 选择我院2010年6月~2011年12月收治的产妇260例,随机分为两组,对照组130例行产科常规护理,观察组130例对分娩过程中的特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施.就两组临床资料进行回顾.结果 观察组住院费用、住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇信任度,产妇满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中对特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施,可提高产妇信任度及满意度,缩短住院天数,降低医疗费用,大限度的保证了母婴健康.
作者：李淑平；雷艳飞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨泮托拉唑、立止血联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2008年1月~2012年11月住院的急性上消化道出血病例82例,患者随机分两组,对照组用泮托拉唑、立止血治疗,观察组用泮托拉唑、立止血联合奥曲肽治疗,治疗1w后,比较疗效.结果 治疗组总有效率 97.6%,对照组总有效率 87.6% 两组比较有显著差异(P<0.05).结论 泮托拉唑、立止血联合奥曲肽治疗上消化道出血疗效显著,且无明显的不良反应,三种药物联用效果好.
作者：王淑萍；徐世恒 刊期： 2013年第03期
目的 本文主要探讨农村女性抑郁症自杀患者中暴力因素的影响.方法 对86例农村女性抑郁症患者,使用了自创的女性抑郁调查表、艾森克个性问卷、Hamilton抑郁量表等常用的心理工具进行测评,以比较有无遭受暴力因素患者的心理特征和自杀的严重程度.结果 对86例农村女性抑郁症患者中,存在家庭暴力者45例,不存在家庭暴力组者41例.存在家庭暴力组与无家庭暴力组患者自杀程度间差异有显著性意义(P<0.01);存在有家庭暴力组艾森克个性问卷的神经质、精神质、消极应对方式及总社会支持评分与对应组间有显著性意义(P均<0.05).结论 暴力是农村女性抑郁症患者自杀的危险因素之一,需要提高评估能力和更多社会关爱.
作者：姚泳；刘宁；罗诚；金灵琴 刊期： 2013年第03期
目的 评价术前血管彩超指标(桡动脉动脉直径、头静脉静脉直径,桡动脉粥样硬化情况)预测标准动静脉内瘘早期失功的临床意义.方法 纳入53例提前造瘘的终末期肾脏病(ESRD)患者,均行术前彩超检查并收集拟手术血管情况指标与临床资料,术后8w根据内瘘是否成熟分为成熟组、失功组,计算内瘘失功率并分析彩超等指标与内瘘早期失功的相关性.结果 53例患者中,内瘘成熟组41例患者,内瘘失功组12例患者.内瘘早期失功率为22.6%,单因素分析提示头静脉直径纤细、桡动脉粥样硬化、年龄、糖尿病、TC、LDL为内瘘早期失功的危险因素;cox多因素回归分析发现头静脉直径、桡动脉动脉粥样硬化、糖尿病、总胆固醇(TC)是AVF早期失功的独立危险因素,而桡动脉直径、年龄、性别等与自体动静脉内瘘的早期失功无关.结论 术前血管彩超可以早期提示动静脉内瘘早期失功的危险性,根据术前血管彩超结果选择恰当的手术位置或者长期通路模式可有效避免内瘘的早期失功.
作者：饶建辉；陈长云；杨国云；崔天蕾 刊期： 2013年第03期
目的 探讨全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻减少术中出血的效果.方法 将90例在我院行鼻内窥镜手术的鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规全麻,术中局部以0.1%肾上腺素棉片收缩双侧鼻腔;观察组则在局部使用的棉片中加入1%丁卡因20ml,其余同对照组.以术中出血量为观察指标,对2组进行比较.结果 对照组1~3级出血量32例,占71.1%,观察组1~3级出血量41的例,占91.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻可以减少鼻内窥镜手术术中出血量.
作者：刘巧花；谯承德 刊期： 2013年第03期
目的 深入分析和研究单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用,提高疾病的治疗水平.方法 收集2009年3月~2011年9月在我院进行一侧下肢手术的93例患者,将所有患者按照疾病类型的不同分为单侧蛛网膜下腔阻滞组、硬膜外阻滞组和蛛网膜下腔阻滞组各31例.所有患者在手术之前使用肌肉注射苯巴比妥药物,在用药数量、穿刺体位都各有不同.对三组当中的的麻醉开始时间、麻醉持续时间和用药数量进行有效记录,对手术过程当中的并发症做好记录.结果 单侧蛛网膜下腔阻滞组与蛛网膜下腔阻滞组相比,在用药数量、麻醉起效开始时间、麻醉持续时间,具有明显的统计学差异 ; 硬膜外阻滞组与单侧蛛网膜下腔阻滞组相比,在用药数量、麻醉起效开始时间,具有明显的统计学差异.结论 单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用具有良好的效果,在临床中可以广泛推广.
作者：徐月秀 刊期： 2013年第03期
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效以及对生活质量的影响.方法 将112例首次发病精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(135.2±28.5mg/d)和利培酮组(5.7±0.8mg/d)各56例,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8w,随访6个月.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应;于治疗6个月前后,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定生活质量.结果 两组PANSS评分治疗前后均有显著下降(P<0.05或者P<0.01).齐拉西酮组GQOLI总分及各维度与利培酮组GQOLI总分及躯体功能、心理功能维度治疗前后差异均有统计学意义(P均<0.01);两组间比较,治疗前两组GQOLI评分差异无统计学意义;6个月后随访,在躯体功能及社会功能差异有统计学意义(P均<0.01).结论 齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,但是,齐拉西酮在提高患者生活质量方面优于利培酮.
作者：张顶强；唐雪萍；朱自勇 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
