张小云
医院感染是伴着医院的发生、发展而发生、发展的,只要有医疗活动,医院感染就不可避免会发生.医院如何开展院感工作,采取有效措施预防与控制医院感染的发生,提高医疗质量,保障医疗安全是摆在基层院感专职人员面前困惑的问题.从健全组织、完善制度、人员培训、加强消毒、隔离管理、开展相关监测、规范医疗废物管理等入手,我院医院感染预防控制工作收到了一定的成效,现将院感管理工作的经验和体会介绍如下.
作者：邱煊 刊期： 2013年第03期
目的 观察应用MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远段骨折的临床疗效.方法 2008年1月~2012年9月,住院并应用MIPPO技术结合LCP治疗22例60岁以上的胫骨远段新鲜骨折患者,其中男10例,女12例,年龄60～79岁,平均年龄66岁,均为单侧骨折,左侧7例,右侧15例.观察手术时间、膝关节踝关节活动度、骨折愈合时间及术后并发症,评估其临床疗效.结果 术后22例患者均得到随访,随访时间3～19个月,平均8个月.手术时间平均(66.68±5.03)min,平均骨折愈合时间(14.63±1.56)w;膝关节、踝关节活动度恢复满意;有1例成角畸形愈合,但不影响功能;无切口感染、骨不连等并发症发生.应用Wruhs评价标准评定,本组优18例,良2例,中2例,差0例,优良率90.9%.结论 应用MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远段骨折有很好的临床疗效,适宜选择.
作者：刘超；魏营勃；邹跃 刊期： 2013年第03期
目的 探讨扩张型心肌病患者(DCM)血清中N末端B型脑钠肽(NT- ProBNP)、血小板P选择素(P-Selection)和血小板参数与患者心功能分级的相关性.方法检测56例扩张型心肌病患者血清中NT- ProBNP和P- Selection的水平含量,同时检测外周血中平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR),依心功能分级进行分组比较.另设正常对照组50例.结果 DCM组NT-ProBNP、P-Selection水平和MPV、PDW、P-LCR随心功能分级的增加而增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).NT- ProBNP与P-Selection呈正相关(r=0.183,P＜0.01);二者与MPV(r=0.198,r=0.343;P＜0.01,P＜0.01),与PDW (r=0.308,r=0.212;P＜0.01,P＜0.01);与P-LCR( r=0.296,r=0.364;P＜0.01,P＜0.01)均呈正相关.结论 扩张型心肌病患者NT- ProBNP、P- Selection和血小板参数与病情的分级密切相关,检测这些指标有助于病情评估和疗效监测.
作者：杨同宏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨根治性全胃切除术对于胃癌的临床治疗意义.方法 回顾性分析了2004年1月~2012年1月于我院行根治性全胃切除术的40例胃癌患者的临床资料.结果 40例胃癌患者均成功行根治性全胃切除术治疗,均顺利完成手术,术后2例发生切口感染,2例肺部感染,1例倾倒综合征,未发生其他并发症.术后1、3、5a生存率分别为80.0%、45.0%、17.5%.生活质量评分:术前(59.1 10.2)分,术后(80.3 10.7)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握手术适应症、积极做好围手术期处理、合理重建消化道的情况下,根治性全胃切除术治疗胃癌患者疗效明显,并发症少,值得临床推广运用.
作者：李光明 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产妇分娩过程中的特殊需求及护理措施.方法 选择我院2010年6月~2011年12月收治的产妇260例,随机分为两组,对照组130例行产科常规护理,观察组130例对分娩过程中的特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施.就两组临床资料进行回顾.结果 观察组住院费用、住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇信任度,产妇满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中对特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施,可提高产妇信任度及满意度,缩短住院天数,降低医疗费用,大限度的保证了母婴健康.
作者：李淑平；雷艳飞 刊期： 2013年第03期
目的 护理干预对胆石病患者手术方式选择的影响.方法 将120例胆石病手术患者随即分为观察组和对照组,各组60例,对照组患者入院后选择开腹胆囊切除术(OC),观察组入院后进行针对性护理干预措施,选择腹腔镜胆囊切除术(LC),然后观察比较两组不同手术方式患者的结果.结果 两组患者术后比较,观察组术后疼痛、住院天数、住院费用明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有效的影响患者对手术方式的认知,选择伤口小、术后恢复快、住院时间短,费用低的LC手术,取得良好的手术效果.
作者：李仙菊 刊期： 2013年第03期
随着介入医学的发展,碘造影剂作为诊断用药,使用越来越多,由于个别患者在注射后出现程度不一的不良反应,其预后的好坏取决于对不良反应的预防和及时有效的抢救[1]!目前主要的预防措施是造影前进行碘过敏试验, 但实际工作中发现此试验的假阴性率和假阳性率均甚高! 我国卫生医疗部门仍沿用造影前做碘过敏试验的旧习惯[2],各国对碘过敏试验的建议及碘过敏试验、皮试方法、皮试液的浓度及影响判断碘过敏结果因素等方面的新进展进行综述.
作者：孟红丽；王艳书；李建美 刊期： 2013年第03期
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml.其发生率占分娩总数的2~3%[1].是产科严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍.子宫收缩乏力所致者常见,占产后出血总数的70~80%.现就宫缩乏力性产后出血的治疗进展综述如下.
作者：陈翠欣 刊期： 2013年第03期
目的 总结颈椎旁神经根阻滞、配合局部痛点注射、小针刀松解治疗颈肩综合症的治疗效果.方法回顾性分析个旧市人民医院疼痛科2009年11月~2012年4月资料完整的颈肩综合症112例的治疗效果.结果 112例患者治疗后随访6个月治愈98例,显效14例,其治愈率为87.5℅,有效率100℅.结论颈椎旁神经根阻滞、配合局部痛点注射、小针刀松解治疗颈肩综合症经济、安全、具有创伤小、起效快、疗程短、疗效可靠、易于推广等优点.
作者：李文昌 刊期： 2013年第03期
目的 总结关节病型银屑病患者的护理经验.方法 对15例患者实施心理护理、皮肤护理、健康教育、药物不良反应的观察.结果 15例患者好转出院.结论 重视慢性病的心理护理、关节的功能锻炼对促进患者康复起重要作用.
作者：张德葵；蔡银科；高捷；邓尚英；余建华；吴力 刊期： 2013年第03期
目的 观察早期微量喂养联合非营养性吸吮在早产儿喂养不耐受的应用效果,以供临床参考.方法 以2007年8月～2012年7月在我院接受治疗的喂养不耐受早产儿75例为研究对象,进行随机分组,均给予静脉营养支持和鼻饲喂养,观察组在此基础上给予非营养性吸吮.观察两组患儿完全胃肠喂养时间、体重增长时间、住院时间和临床疗效的差异.结果 与对照组相比较,观察组患儿完全胃肠喂养时间、体重增长时间、住院时间均明显较短,总有效率较高,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 将早期微量喂养联合非营养性吸吮应用于早产儿喂养不耐受可获得较为满意的临床疗效,对提高患儿的喂养耐受性具有积极的促进作用.
作者：李明玉 刊期： 2013年第03期
目的 观察临床路径在腰椎术后患者出院回访中的应用效果,探讨提高回访质量的方法.方法 选择2011年12月~2012年4月我院行腰椎手术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用传统的回访方式,实验组采用临床路径下的回访方式,比较两组患者遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度.结果 两组患者的遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05).结论采取临床路径下的回访方式,有利于建立信赖的护患关系,提高患者遵医依从性,提高回访质量,树立医务人员良好形象.
作者：卢彩华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肾小球滤过率(eGFR)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,分析eGFR与伴发疾病的关系.方法 对219例住院老年患者测定UACR、血肌酐、血脂、糖化血红蛋白和踝臂指数(ABI)等指标和伴发疾病情况.根据简化MDRD公式计算eGFR.结果 219例老年糖尿病患者中,eGFR 30~59ml min-1 1.73m-2患者所占比例高,为44.3%(97/219),eGFR 15~59 ml min-1 1.73m-2患者中无蛋白尿者所占比例为48.8%(63/129).eGFR降低患者更易伴发脂代谢紊乱(P=0.039)、高血压(P=0.046)、缺血性脑血管病(P=0.013)、外周动脉疾病(P=0.021).结论 应对老年糖尿病患者定期进行UACR及肾功能检查,避免漏诊糖尿病肾病及慢性肾脏病患者.
作者：杨卉；苏卫红；王青 刊期： 2013年第03期
目的 研究心理护理对初次机采血小板献血者的影响.方法 随机将88例初次献血者分为44例护理组和44例对照组,分别给予心理护理和常规护理,观察两组献血者的心理状态情况.结果 护理组献血者的心理状态发生紧张、焦虑、恐惧率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理有效降低了初次献血者的不良心理状态,有效保证了献血者的身心健康,以及血液的质量.
作者：杨永银；刘璨 刊期： 2013年第03期
急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死,其特点为起病急,发展迅速,常因严重心律失常、心源性休克、急性左心衰等而危及患者的生命.因此除有效的治疗外,临床护理在整个过程中起着举足轻重的作用,对疾病的转归有着直接的影响.本文中将采用中西医结合的方法,对36例急性心肌梗死的患者进行全面、系统的观察及护理,现将治疗及护理体会报告如下.
作者：宋晓薇 刊期： 2013年第03期
目的 探讨舒适护理对老年骨折患者骨折愈合及肢体功能恢复的影响.方法 随机选取2008年10月~2011年12月期间我院收治的120例老年骨折患者作为研究对象,将其分为治疗组和参照组.其中对参照组老年骨折患者采用常规护理的方法,而治疗组则在参照组基础上进行舒适护理,观察两组患者的骨折愈合以及肢体功能恢复方面的情况.结果 通过对比结果显示,对老年骨折患者进行舒适护理后,患者的骨折愈合以及肢体功能恢复方面的情况较参照组患者具有明显改善,愈合率明显提高而且并发症少.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用舒适护理能够在老年骨折患者的骨折愈合以及肢体功能恢复方面具有明显的促进作用.
作者：陈杏；林静娥 刊期： 2013年第03期
目的 观察白介素-II与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.方法 把60例癌症患者随机分成白介素-II组联合顺铂化疗(治疗组)和单纯顺铂化疗组(对照组),各30例,用一次性中心静脉导管行胸腔置管引流胸水,每例患者至少接受2次的胸腔化疗,治疗2次后评价疗效.结果 治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P＜0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔置管后灌注白介素-II联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微.
作者：郭春霞 刊期： 2013年第03期
目的 评价眼眶冰试验、新斯的明试验对眼肌型重症肌无力的诊断价值.方法 对42例眼肌型重症肌无力患者进行冰试验及新斯的明试验,使用重症肌无力临床相对评分方法比较各项试验对上睑下垂患者诊断的敏感性.结果 所有试验均能引起睑裂显著变化,其中以2mg新斯的明试验睑裂变化幅度大(相对评分0.65±0.94).20min冰试验(相对评分0.49±0.13)与1mg新斯的明试验(相对评分0.49±0.12)睑裂变化幅度无明显差异.结论 2mg新斯的明试敏感,20min冰试验可作为诊断眼肌型重症肌无力的一种简便有效的方法.
作者：张翼；莫颖敏；韩敏 刊期： 2013年第03期
目的 分析右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中的有效性以及安全性.方法 选择我院即将进行腹腔镜胆囊切除术的32例患者作为研究对象,将他们随机均分为治疗组与对照组,对两组患者给予气管插管,并在手术前10min,对照组的患者给予生理盐水,治疗组的患者给予0.6ug/kg的右美托咪定静脉泵注,两组患者在手术的过程中,均以异氟醚来维持术中的麻醉效果,并对患者在拔管、切皮以及入室时的心率、血压以及手术麻醉过程中患者肺部异氟醚的浓度进行观察记录.结果 与进入手术室之前的情况相比,对照组的心率明显加快其血压的上升幅度也相对较大,该组患者在治疗前后的血压以及心率存在明显的差异,且具有统计学意义,P<0.05,治疗组患者的血压以及心率基本上没有变化,经过治疗后,治疗组患者的烦躁程度明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05.结论 在对患者进行腹腔镜胆囊切除术时,将右美托咪定应用到手术的麻醉过程中具有一定的有效性以及安全性.
作者：王文霞；宁德发 刊期： 2013年第03期
冠心病合并抑郁症患病率高,近年来中医工作者逐渐重视本病的研究,本文综述了近几年中医药关于冠心病心绞痛伴抑郁症在病因病机、辨证施治、单方单药研究、中成药研究、其他治疗研究的进展,并阐述了目前所存在的问题,旨在引起更多医学者的注意.
作者：陈泽花 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
