钟瑛；梁军
目的 研究主动脉夹层的临床特点,提高急性主动脉夹层的临床诊治水平,减少误诊.方法 回顾性研究我院近年来21例主动脉夹层患者的临床资料,分析其临床特点和诊疗方法.结果 患者以男性17例为主,经螺旋CT及MRI确诊;16例有高血压病史;14例有剧烈胸背、腰腹等处疼痛;21例患者入院时诊断为急性主动脉夹层11例,疑诊4例,误诊6例.结论 主动脉夹层以男性、高血压相对较多,临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师重视.
作者：胡龙才；张卫 刊期： 2013年第02期
钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB)又称为钙离子拮抗剂已广泛应用于临床,并已证实该类药物具有减慢心率、扩张冠状动脉及周围血管、增加心输出量等独特的药理作用,常用于高血压、心绞痛及心律失常等.随着对各种疾病发病机理认识和对钙离子拮抗剂药理作用不断研究,使钙拮抗剂的临床的治疗显示了广阔的应用前景.
作者：韩远丽 刊期： 2013年第02期
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,近年来由于老年人口的逐渐增多及生活节奏的加快,股骨粗隆间骨折的发病率有逐年上升趋势,占全身骨折的3%～4%,男性多于女性,约为1.5∶1,占髋部骨折的35.7%,由于该人群常合并有心、肺等多种内科疾病,脏器储备功能不足.传统的非手术治疗需要长期卧床,容易发生压疮、深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症,导致死亡率增加,且骨折畸形愈合较多,因此,目前普遍认为应该早期内固定.由于股骨粗隆间部是以松质骨为主,而老年人中多合并不同程度的骨质疏松,伤后容易造成粉碎性骨折从而导致复位困难,复位后不稳定,并引起内固定松动、断裂、骨折畸形愈合,甚至手术失败,针对于粗隆间骨折治疗的复杂性,骨科自始至终都在进行着不懈努力,尤其近年来涌现了多种治疗观点和新型内固定器材.本文荟萃国内外的相关文献,对股骨粗隆间骨折的手术治疗进展做具体综述,内固定选择是否适当是手术成败的关键,目前常用的内固定为:外固定支架、DHS、解剖型锁定钢板、经皮微创加压钢板(PCCP),Gamma钉、PFN、PFNA.现就各自应用特点做如下介绍:
作者：许林涛；曹阳；刘磊 刊期： 2013年第02期
探讨临床护理路径在2型糖尿病中的应用.2型糖尿病患者经过临床护理路径后,患者对糖尿病基础知识、饮食、运动、并发症预防等知识的知晓率明显提高,护士对患者的病情、用药、动态观察有了更规范的指导,提高了对护士工作的满意度.对2型糖尿病患者采用临床护理路径进行全面系统教育,有效地提高了患者对糖尿病防治知识知晓率,提高了患者对护理工作的满意度.
作者：孟艳玲；高杉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高血压患者血清胱抑素C(Cys C)与冠心病的相关性.方法行冠脉造影检查的115例高血压患者,根据结果分为高血压冠心病组(66例)和高血压冠状动脉粥样硬化组(49例),检测血清脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、胆固醇、血肌酐、Cys C等.分析冠心病与Cys C的相关性,并用二元Logistic回归方法分析Cys C、糖尿病、性别、年龄、身高、体重及IBM等因素与冠心病之间的相关性.结果高血压合并冠心病组Cys C含量明显高于冠状动脉粥样硬化组(P＜0.01),应用二元Logistic回归方法进行分析,发现Cys C、脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白低密度脂蛋白、甘油三脂、胆固醇、糖尿病、性别、年龄、体重指数与冠心病相关.结论 Cys C是高血压患者发生冠心病的独立危险因素,与血管的病变程度有正相关性,检测Cys C是预测冠心病发病的有意义的指标.
作者：张彩平 刊期： 2013年第02期
目的 研究并分析老年慢性肺心病的临床护理方法.方法我院2011年10月~2012年10月期间一共收治了老年肺心病患者26例,将其作为本组的研究对象并进行科学的分组处理,即对照组:13例患者进行常规护理;观察组:13例患者在常规护理的基础上外加科学的护理干预,将两组患者的临床疗效和护理满意度进行对比分析.结果观察组患者的临床治疗有效率为92.31%,而对照组患者的临床治疗有效率为84.61%,二者之间的差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05).结论对于老年慢性肺心病患者而言,在常规护理的基础上外加必要的临床护理干预,不仅有助于患者临床治疗有效率的提高,更加有助于临床护理满意度的提高,值得推广.
作者：陈新苹 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康教育在PICC置管技术中的应用价值.方法 对我院53例实施置管技术的患者及家属进行从入院到拔管全程、分期的健康教育.结果 本组置管患者对PICC基本知识的认知度从入院时3.77%提升至置管后100%,长置管时间210d,无感染及其它并发症发生.结论 通过对围置管期患者及家属进行有计划、针对性健康教育,提高了患者对留置PICC导管的认知度和依从性,确保了穿刺成功率,减少了并发症、延长了导管安全留置时间.
作者：刘仁萍 刊期： 2013年第02期
目的 通过临床各个方面统计,比较金黄色葡萄球菌(金葡菌)儿童感染与成人感染上抗菌活性差异,为临床医治提供参考.方法 从某院在2011年1月~12月收治的感染儿童患者选择168例,成人感染患者选择148例作为研究对象,都使用了金葡菌、血浆凝固酶作为单克隆抗体,采用先进仪器对菌株进行鉴定,使用了头孢西丁纸片作为检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA).结果 对儿童感染和成人感染MRSA的发生率做比较,分别是8%和47%,比较之下两者具有显著差异(P<0.01).结论 从临床探究可以看出来,这种球菌对成人比对儿童感染具备较重的耐药与多重耐药性,因此临床之上就应该依据实况,不同人群感染了要科学合理的使用抗菌药物.
作者：丁健 刊期： 2013年第02期
目的 探讨不同剂量舒芬太尼对妇科腹腔镜术后全麻患者复苏质量的临床效果.方法 ASAI-II级全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者60例,随机平均分为静脉注射舒芬太尼3组:S1组0.1μg/kg,S2组0.3μg/kg,S3组0.5μg/kg.记录诱导前(T1)、拔除气管导管前(T2)、拔管时(T3)、拔管后5min(T4)各时生命体征:MAP、HR、SpO2,躁动评分(RS)、镇静评分(RSS),苏醒10min后视觉模拟镇痛评分(VAS).结果 T2时,S1组分别与S2、S3组比较HR明显加快;T3时,S1组分别与S2、S3组比较RS评分、MAP、HR的差异有统计学意义; T4时,S3组分别与S1、S2组比较RSS评分、MAP、HR、SpO2的差异有统计学意义.VAS评分S1、S2、S3组两两间比较有统计学意义.结论 静脉注射0.3μg/kg舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术全麻复苏期取得良好临床效果,且安全有效.
作者：王仁儒；彭志勇；廖碧珊；郑映金；陆立仁 刊期： 2013年第02期
目的 探讨基层医院骨伤科混合感染的病原菌分布和耐药性,为骨伤科药物的合理使用提供一定的临床指导.方法 选取2009年6月~2012年6月我院骨伤科收治的混合感染患者65例进行回顾性分析,分析混合感染的病原菌分布和耐药性.结果 骨伤科混合感染主要分布在开放性骨折(28例,占43.1%)、慢性骨髓炎(11例,占16.9%)和外伤感染(10例,占15.4%)中;病原菌主要是铜绿假单胞菌,其次是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;混合感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌＋金黄色葡萄球菌(20例,占30.8%),其次是铜绿假单胞菌＋大肠埃希菌(16例,占24.6%)和金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌(12例,占18.5%);与单一菌种感染菌株耐药性相比,混合感染组合菌株耐药性明显升高,混合感染组合菌株对8种常用的抗生素表现出较强的耐药性.结论 开放性骨折、慢性骨髓炎、外伤感染容易发生混合感染,混合感染的耐药性明显高于单一菌株,而且不对称耐药和多重耐药现象较为严重,因而在骨伤科临床用药中要合理使用抗菌药物.
作者：姚朝阳 刊期： 2013年第02期
目的 调查绍兴市社区护士的老年护理能力状况.方法采用问卷调查法对绍兴市7所社区医院护理人员进行老年护理能力调查,内容包括老年整体护理能力和老年护理操作能力.结果绍兴市社区护士老年护理能力处于中等水平,且职称高、护龄长的社区护士老年护理能力显著强于职称低、护龄短的社区护士(P<0.05).结论进一步开展社区护士系统化、规范化的老年护理知识和技能的培训,以加强社区护理人员老年专科护理能力,提高社区老年护理质量.
作者：楼学祯；周萍；鲁爱慧 刊期： 2013年第02期
目的 探讨黄芪注射液治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 55例小儿腹泻患者随机分为两组,对照组患者给予口服补液盐、积极纠正电解质紊乱等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予黄芪注射液按1 ml／kg,1次／d,静脉滴注,1次/d,连用5d,比较两组治疗后的临床疗效.结果 治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性,P<0．05.结论 常规治疗配合黄芪注射液治疗小儿腹泻效果优于单纯常规治疗.
作者：张池美；卞秀娟；马建飞；任月 刊期： 2013年第02期
目的 了解本地孕妇乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒和梅毒螺旋体的感染情况.方法 对6382例围生保健孕妇血清用TRUST检测梅毒反应素,ELISA检测HBsAg、抗HCV和抗HIV.结果 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒反应素的阳性率分别为6.83%、0.56%、0和0.67%.结论 孕前和孕期应进行HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒血清学检查,及早发现,及早干预和治疗,以有效阻断母婴传播.
作者：夏世念 刊期： 2013年第02期
目的 比较宫颈刮片、宫颈液基细胞学及宫颈刮片+hpv、宫颈液基细胞学+hpv检测对宫颈早期病变的筛查率.方法 以我院检验科2009年1月~2012年1月在我院门诊行妇科体检的患者为研究对象,其中410例经妇科普查发现有宫颈异常,同时行宫颈刮片、宫颈液基细胞学及HPV检查.结果 TCT+HPV法对CINⅠ患者的阳性检出率为92.0%,对CINⅡ患者的阳性检出率为74.5%,对CINⅢ患者的阳性检出率为95.5%,总体的阳性检出率为87.8%,显著高于其它几种检测方法.结论 宫颈液基细胞学+hpv检测可作为宫颈早期病变的有效检测方法.
作者：陈红 刊期： 2013年第02期
临床上治疗肝硬化腹水的常见方法有中药治疗、中西医结合治疗和西医内科治疗等.本文从西医内科治疗方法入手,结合几种常见的西医内科治疗肝硬化腹水的方法,研究其临床效果.
作者：黄安胜 刊期： 2013年第02期
针对护理专业(高职) 学生生源等特点,分析了高职护生思想道德素质的现状,按照现代护士应具备的思想道德素质要求,提出了提高高职护生思想道德素质的对策.
作者：邵姗姗 刊期： 2013年第02期
随着信息社会的发展,信息素养已成为当代大学生必备的一种素质,本文探讨中医药大学图书馆结合自身学科特点利用自身优势加强信息道德教育的途径.
作者：鲁红玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨老年肾衰竭患者实施维持性血液透析的护理措施,从而提高患者的生活质量.方法将入我院治疗的50例老年肾衰竭患者作为研究对象,对其进行维持性血液透析,并根据个性情况给予个性化的护理干预.结果 50例患者经过积极的个性化护理干预,有效的保证了血液透析的安全性,同时也提高了患者的生活质量.结论对于进行维持性血液透析的老年肾衰竭患者,根据其个体特征实施个性化的护理干预,并严密的观察病情变化,能够有效的保证血液透析的顺利完成,并提高患者生活质量.
作者：顾盼 刊期： 2013年第02期
医疗设备维修的管理工作一方面影响着医疗设备的使用率,另一方面关系到临床医生对疾病的诊断准确率、治疗的治愈率,直接影响到医院的经济效益与社会效益.
作者：陈锦良 刊期： 2013年第02期
目的 了解本地区已婚妇女生殖健康情况,为有效开展生殖健康教育和生殖疾病的预防治疗提供依据.方法对27325例已婚农村妇女的生殖健康状况进行普查,探讨农村妇女的健康情况.结果 27325名受普查对象中,查出妇科病患者13261人,患病率48.53%.结论通过普查治疗,农村已婚妇女生殖健康有了一定的改善,但现状仍然不容乐观,应引起高度重视,需多途径普及妇女健康卫生知识、进一步加强农村医疗队伍建设,提高妇女生活质量[1].
作者：陈春玲；谭亚莉 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
