王仁儒；彭志勇；廖碧珊；郑映金；陆立仁
目的 观察比较布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉与气管内全麻用于妇科腹腔镜的麻醉效果及不良反应.方法 60例需行妇科腹腔镜手术的患者随机分为腰-硬联合组(CSEA)及全麻组(GA)(n=30),记录麻醉前(T0),气腹后5min(T1),气腹后10min(T2),手术后10min两组生命体征的变化,记录术中不良反应及术后24h的麻醉并发症情况等.结果 两组患者在(T1)呼吸循环均有明显变化,CSEA组SPO2、BP均下降(P＜0.05),T3恢复至术前水平,全麻组SPO2稳定,(T1)BP升高,以舒张压明显.术后恶心呕吐及躁动则GA组发生率高于CSEA组.结论 布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果与气管内全麻无明显差异,安全可行,并发症少.
作者：黄利明 刊期： 2013年第02期
中风是我国的常见病、多发病,病死率和致残率高.已引起人们的普遍关注.且发病年龄由老年逐渐向中老年发展,而生存的患者中至少有50%留有不同程度的残疾.从而导致抑郁等精神并发症.这与疾病所致的客观因素切相关,也于脑部病变后所致的性格情志,行为改变有一定关系[1].中风患者的康复期长达3～6个月甚至更久,家属作为患者重要的看护者和社会支持来源,在患者的康复过程中,起着重要作用.因此,做好患者的家庭心理护理,对中风患者的康复十分重要.
作者：邓汉红 刊期： 2013年第02期
输血是重要的医疗手段之一,而输血治疗涉及环节较多,任何环节出现差错都可能造成输血安全隐患,因此我们该如何做到安全用血、科学用血、节约用血,笔者结合本院临床用血实践,对临床合理用血与管理的工作经验总结如下.1 加强组织建设、建立全面的质量管理体系由输血管理委员会、医务科、质控部、输血科、临床用血科室组成医院输血质量监管体系,各司其职、各负其责、严格把关、密切配合,实现全院输血质量管理的合理化、规范化、制度化.
作者：向焰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨西妥单抗恶性肿瘤患者导致皮肤毒性的护理方法.方法 20例经组织病理学证实的晚期恶性肿瘤患者,采用西妥昔单抗治疗后出现皮肤反应给予的各项护理措施.结果 20例患者出现不同程度的皮肤反应,经过积极的预防、观察、对症处理及护理干预,20例患者皮疹均得到减轻或缓解,顺利完成治疗方案.结论行西妥昔单抗治疗恶性肿瘤导致的皮肤毒性,经过有效地护理措施有利于治疗的顺利进行,有效提高患者生活质量减轻皮肤毒性导致的不良反应.
作者：雷雨 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康教育在PICC置管技术中的应用价值.方法 对我院53例实施置管技术的患者及家属进行从入院到拔管全程、分期的健康教育.结果 本组置管患者对PICC基本知识的认知度从入院时3.77%提升至置管后100%,长置管时间210d,无感染及其它并发症发生.结论 通过对围置管期患者及家属进行有计划、针对性健康教育,提高了患者对留置PICC导管的认知度和依从性,确保了穿刺成功率,减少了并发症、延长了导管安全留置时间.
作者：刘仁萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高血压患者血清胱抑素C(Cys C)与冠心病的相关性.方法行冠脉造影检查的115例高血压患者,根据结果分为高血压冠心病组(66例)和高血压冠状动脉粥样硬化组(49例),检测血清脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、胆固醇、血肌酐、Cys C等.分析冠心病与Cys C的相关性,并用二元Logistic回归方法分析Cys C、糖尿病、性别、年龄、身高、体重及IBM等因素与冠心病之间的相关性.结果高血压合并冠心病组Cys C含量明显高于冠状动脉粥样硬化组(P＜0.01),应用二元Logistic回归方法进行分析,发现Cys C、脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白低密度脂蛋白、甘油三脂、胆固醇、糖尿病、性别、年龄、体重指数与冠心病相关.结论 Cys C是高血压患者发生冠心病的独立危险因素,与血管的病变程度有正相关性,检测Cys C是预测冠心病发病的有意义的指标.
作者：张彩平 刊期： 2013年第02期
1病例简介患儿,女,5岁.因咳嗽、有痰、发热2d来本院就诊.无药物过敏史及家族过敏史.体检:体温38.6℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,心、腹、四肢无异常,诊断为急性支气管炎.第1d,医生开具两组输液,第一组头孢硫脒1.0g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(头孢硫脒皮试阴性),第二组为细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司,批号:120307)8mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,无任何不适.第2d,遵照第1d医嘱,第一瓶头孢硫脒滴注完,亦无任何异常反应,但接着第二瓶细辛脑约5min后患儿突然出现胸闷、烦躁不安,继而呼吸困难,面色苍白,口唇发紫,眶周水肿,四肢发凉.考虑为细辛脑注射液引起过敏反应.
作者：谢乃集；邓小玲；邓小凡 刊期： 2013年第02期
目的 评价小分子EGFR-TKI化合物埃克替尼联合放疗治疗晚期肺腺癌的近期疗效及毒副反应.方法 28例肺腺癌患者,其中骨转移20例,脑转移10例.口服埃克替尼125mg,1次/d.同步进行放射治疗,放射野包括肺原发病灶和骨、脑转移灶.直至出现肿瘤进展或不可耐受的毒副作用.结果所有患者在放疗期间均完成同步靶向治疗,中位随访时间8个月,骨转移局部控制率为95%(19/20),脑转移灶控制率为70%(7/10),原发灶肺部6个月局部控制率为82.1%(23/28).治疗期间出现的不良反应主要有皮疹、腹泻、恶心、呕吐、转氨酶升高.结论埃克替尼联合放疗治疗晚期肺腺癌近期疗效较好,毒副反应大多可耐受,对患者长期生存的影响需进一步观察.
作者：郑磊；高立明；付占昭；康丽颖；董立新；毕然 刊期： 2013年第02期
目的 探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R-R间歇(≥1.5s)、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关.方法将入选病例分为睡眠相关组和睡眠无关组进行观察.采用动态心电图连续监测24h心电图,据患者记录的生活日志,分析长R-R间歇、逸搏及逸搏心律出现的时间.结果睡眠相关组85例患者中发生长R-R间歇1.5~2.0s,>2.0s逸搏及逸搏心律人平均数分别为:(25.72±7.90)次/min、(7.30±0.99)次/min和(6.83±1.25)次/min;睡眠无关组35例患者分别为:(203.20±40.84)次/min、(35.14±7.59)次/min、(27.80±6.19)次/min.睡眠无关组明显高于睡眠相关组(P<0.01),风心病患者R-R间歇>2.0s,逸搏及逸搏心律频度明显高于其它病种(P<0.01).结论心房颤动伴长R-R间歇,逸搏及逸搏心律与睡眠相关时,多与迷走神经张力增高有关;而与睡眠无关时,应考虑病理性房室阻滞.风心病持续房颤由于使用洋地黄及B-受体阻滞剂易于出现长间歇.
作者：王永虹 刊期： 2013年第02期
目的 研究异位妊娠各保守治疗方法的疗效.方法 第一组:未用药,住院观察.第二组:甲氨蝶呤50mg/m2肌内注射,单次给药.第三组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时给予米非司酮片口服,50mg/次,2次/d,共服3d.第四组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时口服中药异位妊娠方共7d.结果 治愈率分别为一组100%,二组80%,三组94.7%,四组90.9%.结论 联合用药治愈率较单一用药效果好,可作为首选治疗方法.
作者：司翠芬；郭若愚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉对减轻膀胱镜检查患者痛苦的效果和安全性.方法选择60例需进行膀胱镜检查的患者随机分为异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉组(观察组)与常规局部黏膜表面麻醉组(对照组),每组30例,观察麻醉和镜检过程中生命体征变化、麻醉效果及不良反应发生情况.结果观察组在减轻患者痛苦、对生命体征影响及不良反应等方面优于对照组,术后满意率明显高于对照组(P<0.05),镜检过程中MAP、HR、SPO2保持稳定,手术时间明显比对照组短(P<0.05).结论异丙酚联合小剂量氯胺酮麻醉应用于膀胱镜检查,效果良好、安全可靠.
作者：钟瑛；梁军 刊期： 2013年第02期
经尿道前列腺汽化电切术(TVP)是目前治疗前列腺增生的标准术式.与开放手术前列腺摘除比较,其优点有:手术无切口创伤小、术后出血少、术后膀胱冲洗时间短,尿路刺激症状轻、住院时间短,成为目前治疗前列腺增生比较满意的手术方法[1].
作者：张磊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用合理浓度的肝素盐水进行留置管封管,在不增加出血风险的前提下更有效防止导管堵塞.方法选择本科中心静脉置管患者68例,分成实验组和对照组各34例.实验组应用纯肝素(6250 /ml),对照组应用4200 /ml的肝素盐水对留置管进行封管.比较两组导管堵塞情况、血流量不足情况、导管留置时间、插管部位渗血及其他部位出血情况.结果实验组留置管堵塞率及血流量不足明显低于对照组(P<0.05)且导管留置时间更长.实验组插管部位渗血及其他部位出血情况与对照组相比(P>0.05)无显著差异.结论应用纯肝素封管能够更有效的防止导管堵塞且不增加患者的出血风险.
作者：杨莉 刊期： 2013年第02期
目的 了解超敏C反应蛋白的检测在各种疾病中的临床意义.方法 收集新近参考文献并分析超敏C反应蛋白浓度水平在临床各种疾病中的变化情况.结果 在儿科疾病、梗死病、脓毒症及各种急性感染等疾病中,超敏C反应蛋白的浓度均有不同程度的升高.结论 检测超敏C反应蛋白水平的变化有助于疾病的诊断、疗效观察和预后判断.
作者：翚缨 刊期： 2013年第02期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸及复方甘草酸单胺在治疗肝硬化所致肝性脑病的疗效.方法选择肝硬化所致肝性脑病患者86例,男性53例,女性29例,年龄25～78岁,随机分为治疗组(44例)和对照组(42例),两组均予复方甘草酸单胺及基础治疗;治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸.两组均治疗1个疗程(10d).结果治疗组有效率高于对照组( x2=7.63,P<0.01),肝功能好转及血氨下降优于对照组(P<0.05).结论门冬氨酸鸟氨酸联用复方甘草酸单胺对肝硬化所致肝性脑病患者在改善症状、促进肝功能恢复等方面具有显著作用.
作者：孙伟；安桂凤 刊期： 2013年第02期
目的 了解消毒片优氯净的杀菌效果,为使用和监管消毒片优氯净提供剂量数据.方法依据<消毒技术规范>(2002年版),选择0.5%硫代硫酸钠作中和剂和枯草杆菌黑色变种芽胞为试验菌做中和、定量试验.结果 0.5%硫代硫酸钠作为该消毒片的中和剂可消除消毒剂对试验菌的作用,中和剂及中合产物对试验菌无毒害影响;含有效氯400mg/L该消毒片溶液作用桔草杆菌黑色变种芽胞10min可杀灭99.99%.结论掌握消毒剂的杀菌浓度和时间是使用消毒剂的关键,为开展做好各种含氯消毒剂中和、定量试验提供基础数据.
作者：劳希；卢家友；林静梅 刊期： 2013年第02期
目的 了解襄阳地区铁路火车司机的健康现况.方法 2011~2012年5月~8月,襄阳铁路疾病控制分所对襄阳机务段在职火车司机和其他有毒有害工种的人员进行了健康检查,项目包括血压测定.结果 2011年和2012年铁路火车司机高血压发病率均高于从事其他有毒有害工种的人员.结论 应关注铁路火车司机的健康状况,提高其健康意识,改善身体健康.
作者：张义平；闫翠 刊期： 2013年第02期
如何进行有效的绩效管理,以提高人力资源管理水平,促进市政工程管理工作持续健康发展.实行岗位目标管理,核岗定员、定岗、定职、定责、按绩取酬,按工作质量,效益与科室、个人收入挂钩.绩效考核的有效管理能够充分调动员工的工作积极性、主动性和创造性,全面提高全员职工的整体素质和职业修养.
作者：李士杰 刊期： 2013年第02期
目的 观察洛美沙星滴耳液对急性化脓性中耳炎的治疗效果.方法 将58例急性化脓性中耳炎患者随机分为两组,对照组53例常规抗生素治疗及患耳局部清洁清除分泌物,治疗组在对照组的基础上加用洛美沙星滴耳液.结果 治疗组的总有效为91.67%,对照组的总有效为86.11%,二者相比具有显著性差异(P<0.05),治疗效果治疗组优于对照组.结论 洛美沙星滴耳液辅佐治疗急性化脓性中耳炎疗效显著.
作者：蔡宇；李家栋；喻国冻 刊期： 2013年第02期
目的 研究探讨硝普钠在高血压并急性左心衰竭患者临床应用中的疗效与价值.方法将进行常规治疗的患者与使用硝普钠结合常规治疗的患者的治疗结果进行对比研究.结果使用硝普钠结合常规治疗患者在用药30min~1h后,症状明显缓解,临床治疗效果明显优于常规治疗患者.结论硝普钠在高血压并急性左心衰竭患者的治疗中,效果明显,应在临床治疗中广泛推广.
作者：郑晓明 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
