张义平；闫翠
护理风险指护理人员对他人身体发生侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险[1],它贯穿于护理的整个过程,特别是近年来,由于人们法律意识的增强和个别新闻媒体的恶性报道,医闹的大量出现,严重影响了护理人员的身心健康[2],重症监护室(ICU)属于一种封闭式的病房管理模式,收治的都是急、危重症患者,是存在护理安全隐患的高危科室之一.ICU患者有其特殊性,如病情重、变化快、机体抵抗力差、病房无家属陪护、家属要求高等,不安全因素较多,易引发纠纷.因此,实施有效的优质护理,对防止护理安全隐患的发生、预防护理纠纷有重要的作用;同时也是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础,是提高患者满意度的主要指标.为此,结合护理工作实际和有关文献报道对ICU常见的护理风险进行分析,对优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用进行探讨.
作者：严永 刊期： 2013年第02期
PPH术即吻合器痔上黏膜环切术,是意大利学者logon于1998年提出应用吻合器治疗重度痔的新方法[1],由于其具有技术安全、疗效可靠、手术时间短、术后恢复快等优点,正越来越多地被临床所应用,是目前治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、反复出血的Ⅱ度内痔的主要术式[2].经过多年的临床应用PPH术已成为临床治疗痔疮的常规手术,因此对其护理也提出了更高的要求.本文就近年来PPH术治疗痔疮的护理研究概况做一综述.
作者：黎一霖 刊期： 2013年第02期
目的 建立反相高效液相色谱法测定枸杞绿原酸、甜菜碱含量的方法.方法 绿原酸用Shim-pack VP-ODS 色谱柱,乙腈:水:冰乙酸为流动相,梯度洗脱.甜菜碱用Lichrospher NH2色谱柱,乙腈:水为流动相,等度洗脱.定量为外标法.结果 绿原酸线性范围10~100μg/mL,回收率98.2%(n＝5);甜菜碱线性范围0.5~5mg/mL,回收率97.9％(n＝5).不同产地枸杞绿原酸、甜菜碱含量存在差异.结论 方法重现性好,适用于枸杞绿原酸、甜菜碱含量测定;绿原酸、甜菜碱两成分的分布特征对枸杞药材鉴别具有重要意义.
作者：廖国玲；王伟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨24h动态心电图监测在无症状性心肌缺血中的临床诊断价值.方法入选60例临床已确诊为心肌缺血的患者行24h动态心电图监测,并对结果进行回顾性分析.结果 60例患者中,有缺血性ST-T改变51例,占总数的85%,51例中共检出322阵次缺血发作,其中254阵次(78%)为SMI发作,71阵次(22%)为有症状发作,ST段压低0.1~0.4 mV.结论 24 h动态心电图是临床监测无症状性心肌缺血的重要手段,对无症状性心肌缺血的临床评估及预后评价有重要的临床意义.
作者：叶琛 刊期： 2013年第02期
钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB)又称为钙离子拮抗剂已广泛应用于临床,并已证实该类药物具有减慢心率、扩张冠状动脉及周围血管、增加心输出量等独特的药理作用,常用于高血压、心绞痛及心律失常等.随着对各种疾病发病机理认识和对钙离子拮抗剂药理作用不断研究,使钙拮抗剂的临床的治疗显示了广阔的应用前景.
作者：韩远丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肺结核患者在治疗过程中,采用强化健康教育的方法对肺结核复治的影响.方法 将330例肺结核患者以年限为界分成对照组与观察组,对观察组采用强化健康教育的方法,对两组肺结核患者的治疗结果进行比较.结果 观察组肺结核初治痊愈的例数明显高于对照组,复治的例数、复治率明显低于对照组.观察组患者对肺结核相关健康知识的知晓率、健康教育的配合率明显高于对照组.结论 对肺结核患者强化健康教育后,能有效地使患者接受并完成规定疗程,降低复治率.
作者：陈月秀 刊期： 2013年第02期
目的 了解襄阳地区铁路火车司机的健康现况.方法 2011~2012年5月~8月,襄阳铁路疾病控制分所对襄阳机务段在职火车司机和其他有毒有害工种的人员进行了健康检查,项目包括血压测定.结果 2011年和2012年铁路火车司机高血压发病率均高于从事其他有毒有害工种的人员.结论 应关注铁路火车司机的健康状况,提高其健康意识,改善身体健康.
作者：张义平；闫翠 刊期： 2013年第02期
1病例简介患儿,女,5岁.因咳嗽、有痰、发热2d来本院就诊.无药物过敏史及家族过敏史.体检:体温38.6℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,心、腹、四肢无异常,诊断为急性支气管炎.第1d,医生开具两组输液,第一组头孢硫脒1.0g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(头孢硫脒皮试阴性),第二组为细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司,批号:120307)8mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,无任何不适.第2d,遵照第1d医嘱,第一瓶头孢硫脒滴注完,亦无任何异常反应,但接着第二瓶细辛脑约5min后患儿突然出现胸闷、烦躁不安,继而呼吸困难,面色苍白,口唇发紫,眶周水肿,四肢发凉.考虑为细辛脑注射液引起过敏反应.
作者：谢乃集；邓小玲；邓小凡 刊期： 2013年第02期
目的 观察小儿腹腔镜手术全凭静脉麻醉和吸入麻醉的对比.方法择期腹腔镜手术患儿100例,年龄6月～12岁,随机分为组I(吸入麻醉组)和组II(静脉麻醉组),每组50例.组I以面罩吸入6~8%七氟烷行动静脉穿刺并麻醉诱导,以3~ 4%七氟烷吸入维持麻醉.手术结束前5min关闭七氟烷挥发罐,并增加氧流量到3~4 L/min.组II患儿静脉通道建立后,给予丙泊酚1~2mg/kg,患儿安静后行动脉穿刺测压,并以丙泊酚1 mg/kg,瑞芬太尼2ug/kg全麻诱导,丙泊酚30~40 ug/kg/min,瑞芬太尼0.3~0.4 ug/kg/min持续泵注维持麻醉,放气腹后停止注射.观察两组不同时间点的Hr、MAP、SPO2、EtCO2、Peak(气道峰压)变化,以及两组手术时间,清醒时间,术后烦躁和术后24h内恶心呕吐(PONV)发生率等.结果两组手术时间和清醒时间无差别(P>0.05),术中血流动力学稳定.两组气腹后EtCO2和气道压(Peak)均呈上升趋势,组II在手术后期Peak上升明显.组I较组II术后烦躁和PONV发生率高(P<0.01).结论小儿腹腔镜手术,二种麻醉方法对呼吸和循环功能均较稳定,手术后清醒迅速.七氟烷吸入麻醉,用面罩快速吸入行血管穿刺,患儿易接受.但术后躁动以及PONV发生率较高.
作者：凤旭东；钟成跃；张杨；刘长卿；李雨恒；王永喆；刘微娜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨实时超声引导穿刺抽脓灌洗治疗乳腺脓肿的临床应用.方法乳腺脓肿15例,在实时超声引导下穿刺抽脓,抗生素灌洗.结果 15例乳腺脓肿患者,3例经2次抽脓即治愈,8例经3次抽脓治愈,4例经4次抽脓治愈.总住院时间7~10d,平均7.8d.所有患者愈合后无疤痕形成,无1例发生乳漏等并发症;治疗过程中,患者疼痛轻,创伤小,传统方式治疗需1~2个月的治疗时间,现平均7.8d就基本治愈,且明显降低了住院费用.所有患者随访观察3个月,无1例复发.结论实时超声引导穿刺抽脓灌洗治疗乳腺脓肿操作简单、精确,创伤小,愈后无疤痕,不影响乳房的外观,住院时间短,费用降低,并发症少,是一种理想的治疗方法,符合大众需求,值得推广.
作者：罗国庆 刊期： 2013年第02期
医疗安全是患者在接受医疗的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.医疗安全管理水平是反映医疗质量高低的重要标志,是保护患者得到优质医疗服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用.笔者总结多年的管理经验,认为做好医疗安全工作需要医务人员、医疗机构及患者三方面共同努力,提高医务人员各方面素质,改进医院管理办法,加强与患者沟通,患者积极配合,是做好医疗安全工作的保证.
作者：郑荆洲 刊期： 2013年第02期
目的 对全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量进行探讨.方法选取我院2011年7月~2012年7月收治的2000例孕妇进行分析,将其分为观察组与对照组,其中观察组行全程超导可视无痛人工流产术,对照组行单纯无痛人工流产术.对两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、阴道流血时间等内容进行比较,分析两种手术的质量.结果与对照组相比观察组在手术时间、出血量、并发症发生率、阴道流血时间等方面上都比较的优越.结论全程超导可视无痛人工流产术的手术操作非常的安全,术后流血周期短、微创、并发症少等优势都值得临床推广.
作者：沈隽 刊期： 2013年第02期
医疗精细化管理对全面实现医院信息化管理起着至关重要的作用.我院以信息化建设为手段,采用电子信息化系统进一步规范医疗准入管理,借助信息化管理平台合理控制医药费用,依托信息化平台优化服务流程,逐步实现了医疗精细化管理,医院管理者对医务人员的评价有了量化的依据,医疗精细化管理的顺利开展为在医院全面实行精细化管理打下了良好的基础.
作者：魏琴；方淑英；杨凤娥 刊期： 2013年第02期
目的 观察头孢米诺钠与三种不同转化糖注射液配伍稳定性并进行分析.方法以293nm为参比波长,273nm为测定波长,△A=A273nm-A293nm 进行头孢米诺钠定量;测定在25℃、37℃条件下24h内的含量及pH值,观察头孢米诺钠在三种不同转化糖注射液配中的物理变化.结果在15~50mg/ L-1的范围内有良好线性关系(r=0.9998),温室下头孢米诺钠与三种不同转化糖注射液配伍在4h内均较稳定,其含量均在99%以上,24h时,头孢米诺钠的含量均低于90%;配伍好的注射液应在4h内滴完.结论头孢米诺钠的含量测定方法简便、准确可靠;同一种药物在不同厂生产的同种输液中配伍,其稳定性也有较大差异.
作者：方娆莹；吴庆欢；钟红兰；肖锡州；马凌燕 刊期： 2013年第02期
目的 了解孕妇膳食摄入情况,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育.方法以1341例孕妇为调查对象,对孕妇的膳食摄入进行调查分析.结果孕中期膳食结构不尽合理,矿物质和维生素摄取不足,胆固醇摄取过量,脂肪酸配比不合理.结论完善孕妇膳食结构及脂肪酸配比,加强矿物质和维生素的摄取,适当限制胆固醇摄入.
作者：卢媛；李莹 刊期： 2013年第02期
目的 观察肝动脉插管灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效并分析相关因素.方法对54例原发性肝癌进行122次肝动脉插管灌注化疗栓塞术治疗,其中结节型31例、巨块型23例,癌灶大直径为15 cm,平均8.7cm,Child分级A级38例,B级16例;AFP≥400ng/ml者33例,200~400ng/ml者12例,AFP〈200ng/ml者9例.合并门静脉分支或主干内有癌栓12例.结果 CR 3例,占5.6%;PR 28例,占51.9%;NC 19例,占35.2%;PD 4例占7.3%;有效率(CR+PR)57.5%.结论肝癌介入治疗原发性肝癌效果良好,可以作为非手术治疗原发性肝癌的首选治疗方法.
作者：刘建锋；车小红；张志玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果.方法 将在我院分娩的126例足月适龄儿(除外胎儿宫内窘迫,出生窒息,头颅血肿,围生期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期健康,均无有关家族遗传病史),随机分为干预组(63例)和对照组(63例)进行回顾性分析.结果 干预组黄疸发病率明显低于对照组,转入新生儿病房例数明显低于对照组.两组差异有极显著意义(P<0.01).结论 新生儿黄疸进行早期干预能有效地降低新生儿黄疸的发病率,可以显著改善新生儿黄疸的预后.
作者：邵红娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨如何提高手术室护理质量管理.方法 通过临床观察和分析,认识到护理质量的提高需要多方面的管理,如:手术室环境管理、无菌技术管理、急救物品管理、器械敷料管理等.结果 保障手术室内有良好的工作秩序和高质量的工作效率.结论 高质量高水平地把好管理关,提高手术室护理质量.
作者：高杉；孟艳玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨手术室优质护理对妇科癌症患者实施手术的临床效果.方法随机选取需手术治疗的妇科癌症患者120例,对照组50例和察组70例,对照组给予常规护理,观察组给予术前访视及心理护理.术中各项准备及术前访视等优质护理.进入手术室时及手术前严格核对,帮助患者摆好体位,与患者有效交流,与麻醉师及手术医生密切配合,做好输液管理及病情观察,术后继续观察病情并护送患者安全返回病房.与病房护士做好交接班.比较两组治疗护理效果.结果两组患者均安全度过手术期及麻醉期;观察组患者及家属的满意度明显高于对照组.观察组患者及家属对疾病心态明显高于对照组;两组比较差异显著.结论手术室护士对妇科癌症手术患者实施优质护理对护理人员提出了较高要求,有利于患者更好的配合手术及面对癌症,取得了较好的效果,值得临床推广.
作者：刘丽 刊期： 2013年第02期
目的:米索前列醇在人工流产术前口服应用的效果观察.近年来无痛人流术已广泛的应用于临床,因价格相对较高,大部分农村地区的患者不能接受,笔者在术前应用米索前列醇,既减轻了患者术中的痛苦,又减轻了患者的经济负担,方法:2011年5月-2012年5月在我院门诊行人工流产术的孕妇120例分为观察组和对照组,观察组给予口服米索前列醇,观察宫颈软化程度、手术时间和出血量、人流综合征发生情况,结果:观察组宫颈软化、手术时间、出血量、人流综合症的发生率与对照组相比差异显著.结论:人工流产术前应用米索前列醇取得较好的效果.
作者：孙玉香 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
