沈萍；林丁
目的通过对肺癌患者外周血免疫指标测定探讨其在肺癌病人病情监测、疗效观察、预后判断的关系.方法抽取患者治疗前、中、后外周血3ml,以APAAP、ELISA、琼脂扩散法分别测T细胞亚群、SIL-2R、IgG、IgA、IgM.结果肺癌病人CDa、CD4、CD4/CD8明显低于正常,SIL-2R显著升高,IgG、IgA在正常值高限.IgM均值大于正常值.结论CD3、CD4、CD4/CD8低下时,患者体内IL-2也低下,则细胞免疫受到抑制,有利于肿瘤发生、发展.SIL-2R越高,预后越差,化疗后SIL-2R则下降.
作者：骆世碧 刊期： 2002年第09期
四胞胎极为罕见,剖宫产的麻醉处理有其特殊性,现将我院1例麻醉经过报道如下.产妇.33岁,因继发不孕,经试管婴儿培养成功受孕,产前B超检查诊断为三胞胎.孕31周始出现双下肢浮肿及蛋白尿(+).孕33周,因子宫极度扩大,呼吸受限,心慌气急,无法平卧,双下肢水肿明显,尿蛋白(+),要求人院提前剖宫产.
作者：陶国才；刘靖华；鲁开智 刊期： 2002年第09期
目的统计分析我科艾滋病初筛实验室HIV抗体检测结果及人群分布,总结工作经验和体会.方法收集所有检测结果,分别统计各类人群HIV感染阳性率,分析HIV抗体阳性分布情况.结果1 134份血清共检出7例HIV抗体阳性(0.62%),其中性痛门诊患者阳性率0.58%(4/1 038)、劳教人员阳性率1.04%(1/96)、男0.71%(5/707)、女0.47%(2/427).结论HIV在普通人群中有较高感染率,以性传播为主要感染途径,男性感染率高于女性;艾滋病防治工作应加强对普通人群的有关宣传,对有性病者更不能忽视HIV的筛查,以便及时查出并有效控制传染源;艾滋病初筛实验室的管理工作与技术工作一样同等重要.
作者：王毅；聂红；石姜 刊期： 2002年第09期
目的观察比较两种微波治疗方法对中心型支气管肺癌的杀伤作用,对其治疗效果和临床应用作一评价.方法分别用微波组织凝固法(MTC)和微波透热联合微波组织凝固法(MM)经纤维支气管镜对中心型支气管肺癌进行治疗,根据临床症状、影像学、纤支镜及组织学变化评估其治疗效果.结果两种治疗方法均能有效改善临床症状,解除气道阻塞,总有效率分别为90%(MTC)和93.6%(MM),MM较MTC杀伤强度更大,作用范围更广,延长了肿瘤复发时间.结论微波热疗在治疗中心型支气管肺癌中,能有效地解除气道阻塞,消除肺不张等并发症,改善症状,减少瘤负荷,提高患者生存质量,尤其是MM疗法可明显延缓肿瘤复发,是一种好的安全有效的治癌方法.
作者：雷撼；沈寒放；杨和平；胡建林；沈瑜菊 刊期： 2002年第09期
目的探讨姜黄素、脱甲氧基姜黄素和双脱甲氧基姜黄素等3种姜黄色素单体对人血管内皮细胞生长、增殖的抑制作用及其可能的作用机理.方法(1)采用噻唑兰还原实验(MTT)检测系列药物浓度和不同作用时间对两种血管内皮细胞增殖活性的影响;(2)采用流式细胞术(FCM)检测双脱甲氧基姜黄素作用24h后内皮细胞的增殖周期改变.结果(1)MTT实验表明.3种姜黄色素作用72h后对内皮细胞增殖抑制作用的IC50值分别为0.525μg/ml、0.399μg/ml和0.125μg/ml;在浓度为4μg/ml时,3种姜黄色素作用48h后均导致内皮细胞出现明显的增殖抑制(P＜0.05),作用72h时达高值;(2)FCM检测结果表明,浓度为4μg/ml时双脱甲氧基姜黄素可将内皮细胞阻止于S期(P＜0.05);浓度增至8μg/ml以上时不但可引起S期细胞阻滞(P＜0.01),同时又有明确的诱导凋亡作用.结论(1)3种姜黄色素均可明显抑制人内皮细胞的分裂与增殖;三者的生物学活性相差显著:双脱甲氧基姜黄素＞脱甲氧基姜黄素＞姜黄素(P＜0.05);(2)影响细胞增殖周期和诱导凋亡是姜黄色素抑制内皮细胞增殖的主要作用机理之一.
作者：李剑明；杨和平；刘松青 刊期： 2002年第09期
目的探讨肺癌患者纤维支气管镜下病灶分布部位及形态与病理类型关系.方法通过对明确诊断肺癌的262例患者的资料进行对比分析.结果中心型肺癌分布在主支气管及双侧上叶上升支较多(占58.8%,P＜0.05),其次为左舌段、右中间支气管和右中叶(占21.4%),双侧下叶(占26.3%);鳞癌在中心型肺癌中所占比例大(占60.3%),腺癌比例小(占8.4%);鳞癌镜下以粘膜上肿物形式为多见(占81.1%,P＜0.05);小细胞癌常表现粘膜浸润生长、粘膜下及腔外压迫(占60.0%),腺癌表现形式不一.结论熟悉不同类型肺癌在纤维支气管镜下常见分布情况及形态,在检查时进行综合考虑,有利于在检查中对重点部位的有目的观察及取材,特别是对于放射学结果不明确的病例,尤其具有重要的意义.
作者：宫亮；杨和平；沈渝菊；周沪明 刊期： 2002年第09期
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断与鉴别诊断.方法回顾性分析13例MDS的临床体征,实验室血象及骨髓象的检查,治疗方法.结果完全缓解为23%,部分缓解为30.8%,未缓解为46.2%,有效率为53.8%.结论为鉴别诊断MDS提供参考.
作者：兰开凤；熊代国；韩风；潘建 刊期： 2002年第09期
作者：吴东宇；董为伟 刊期： 2002年第09期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一.而一旦出现胸水,不仅严重影响患者的生活质量,而且只有很短的生存期.如何有效地控制恶性胸水是肿瘤姑息治疗的重要组成部分.我科通过胸腔内注射高聚金葡素对伴有胸腔积液的肺癌患者进行治疗,获得了较好效果.现报告如下.
作者：闫桂清 刊期： 2002年第09期
患者,36岁,因停经42d伴恶心、呕吐、反酸、四肢乏力于2001年3月2 7日来我院诊治,G3P1,14(3～6)/28～31.妇检:子宫如40d孕大小.查尿HCG:阳性.于2001年3月28日始口服息隐25mg.2次/d,共3d.
作者：李仕玉；鲍教洪 刊期： 2002年第09期
目的探讨青年人肺癌的误诊原因及早期诊断中应注意的问题,提出相应对策,以期提高青年人肺癌的早期确诊率.方法时我院1991～2001年间临床误诊的82例40岁以下青年人肺癌进行回顾性分析.结果82例误诊患者占同期青年人肺癌患者的62.6%.误诊疾病分别为肺炎、肺结核、支气管扩张、结核性胸膜炎、淋巴结炎、肩周炎、腰肌劳损、喉炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、内分泌失调症.结论青年人肺癌误诊率高,误诊原因复杂.
作者：唐春兰；杨和平；胡建林 刊期： 2002年第09期
注射毒品者(IDUs)感染破伤风已非罕见.此类病人多为免疫受损宿主,营养状况差,起病急,病情重,合并症多,病死率高.频繁抽搐致喉痉挛窒息是其死亡的主要原因之一,传统控制痉挛的药物和方法常达不到满意效果.我科自1996年1月～2001年5月对12例吸毒致严重破伤风患者采用肌松剂治疗控制痉挛,取得良好效果.
作者：杨文群；姚世章；梁泽平 刊期： 2002年第09期
目的观察拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效和毒副反应.方法经病理组织学或细胞学证实的46例肺鳞癌患者给予拓扑替康1.0～1.2mg/m2静滴,第1～5天,顺铂60～80mg/m2静滴,第六天,21d为一周期.结果全组无CR,PR23例,SD1 5例,PD 8例,31例初治者和15例复治者近期有效率分别为54.8%、40.0%,总有效率50.0%.中位生存期10个月(4～15个月),1年生存率为32.6%.毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应及轻度脱发.结论拓扑替康联合顺铂治疗肺鳞癌具有较好的疗效,不良反应均可耐受.
作者：刘刚；杨和平；胡建林；王政惠 刊期： 2002年第09期
作者：刘竞丽；董为伟 刊期： 2002年第09期
目的观察低压缺氧治疗小儿哮喘的效果.方法选择轻-中度哮喘缓解期儿童1 3例,在低压舱中间断低压缺氧治疗10d,观察治疗前后肺功能的变化.结果经低压缺氧治疗后,肺功能指标多数有明显改善.结论低压缺氧治疗儿童哮喘是有效的.
作者：沈渝菊；张蔚东；刘平；桂芹 刊期： 2002年第09期
目的选择一种简便、有效、快捷的手术方式,减少其感染的发生率.方法采用入下腹结扎输尿管下段.结果经下腹行输尿管下段结扎,单侧输尿管梗阻模型建立的成功率高于常规背部入腹行输尿管上段结扎的术式.结论经下腹行输尿管下段结扎是一种建立大鼠单侧输尿管梗阻模型的较好术式.
作者：滕丽新；张璟；刘胜学；曹佳 刊期： 2002年第09期
肝移植术后约67%的受体存在肾功能损害,其中20%需血液净化治疗[1],床旁静脉--静脉血液滤过治疗(CVVH)具有操作简单,能有效清除血液中的中、小分子物质,对血流动力学扰乱少的优点.是目前治疗急性肾衰常用方法[2],但由于肝移植手术创伤大,术中出血多,术后抗凝剂和免疫抑制剂环孢紊A的应用,使病人的循环功能、凝血功能、免疫功能受损,血滤的有创治疗.可能带来更加严重的循环、凝血和免疫功能紊乱.甚至因并发严重的感染而危及生命.
作者：牟绍玉；屈晓英 刊期： 2002年第09期
目的分析胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因,并提出避免误诊的防范措施.方法对43例误诊为其它消化道疾病的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析.结果本病发病率低、无特异性临床表现及特征性实验室检查异常.早期极易误诊为其它消化道疾病.本组误诊率67%.结论本病诊断时应综合临床表现、影像学及内镜检查结果,以提高诊断符合率.
作者：张艳玲；梁后杰 刊期： 2002年第09期
目的探讨肝癌的发生发展与性激素水平的关系.方法采用放射免疫固相法检测肝癌、肝硬化患者血浆中雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮(T)水平并进行比较分析.结果血浆E2、P、T及P/T水平在肝硬化、肝癌及对照组中无差异,但E2/T在这三组中却有明显差异.结论肝癌的发病可能与性激素水平比值失衡有关.
作者：罗放；陆启；姚珍薇；马绍华 刊期： 2002年第09期
目的评价国产酒石酸美托洛尔缓释片(商品名托西尔康)的降压疗效和安全性.方法21例病人经历2周安慰剂洗脱期后,给予国产美托洛儿缓释片治疗2～4周,比较治疗前后的血压变化.结果治疗后SBP与DBP明显下降(P＜0.001),具有显著差异,SBP平均降压幅度为2.92kPa,DBP平均降压幅度为2.29kPa,显效16例(76.19%),有效2例(9.52%).总有效18例(85.71%).结论国产美托洛儿缓释片,每天口服100mg,24h内能够平稳降压.副作用较轻微,大多数患者耐受性好.
作者：覃数；邓国兰 刊期： 2002年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
