李仕玉；鲍教洪
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的常见病多发病,严重地威胁着母儿的安全,迄今为止,它仍然是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一.小于胎龄儿(SGA)是妊高征的主要并发症之一,是对我国围产儿影响为严重的情况,死亡率高达77.67%.
作者：邝英；汪稚容 刊期： 2002年第09期
目的探讨常规肺通气功能与脉冲振荡法(IOS)测定的呼吸阻抗对老年患者的临床应用价值.方法测定并分析正常人(对照组)、慢性阻塞性肺疾病组(C0PD)、肺癌组、腹部手术术前组(术前组)和腹部手术术前合并肺部疾病组(合并组)老年患者的肺通气功能与呼吸阻抗的主要指标及其相关关系.结果对照纽、术前组、肺癌组FVC显著高于慢阻肺组与合并组(P＜0.01或P＜0.05),呼吸阻抗显著低于慢阻肺组与合并组(P＜0.01或P＜0.05);其余通气功能各指标对照组均显著高于其它四组(P＜0.01或P＜0.05),肺癌组与术前组显著高于慢阻肺组与合并组(P＜0.01或P＜0.05).对照组通气功能指标与Z5、Fres、R20、R5-20、X5成负相关关系,与R5成正相关关系,给出了通气功能各指标关于呼吸阻抗的回归方程.结论老年患者可应用IOS代替常规通气功能检查.
作者：沈渝菊；杨和平 刊期： 2002年第09期
作者：刘竞丽；董为伟 刊期： 2002年第09期
90年代尽管新技术、新方法、新概念引入了妇产科的临床与基础研究,使古老的妇产科学焕然一新.孕产妇死亡率明显下降.由1989年的94.70/10万降至1995年的61.90/10万.1989～1995年7年孕妇死亡率平均为77.4/10万,妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension,PIH简称妊高征)仍居孕产妇死亡的第二位(前6位为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染和妊娠合并肝脏疾病[1].
作者：李力；朱锡光 刊期： 2002年第09期
作者：吴东宇；董为伟 刊期： 2002年第09期
目的通过对肺癌患者外周血免疫指标测定探讨其在肺癌病人病情监测、疗效观察、预后判断的关系.方法抽取患者治疗前、中、后外周血3ml,以APAAP、ELISA、琼脂扩散法分别测T细胞亚群、SIL-2R、IgG、IgA、IgM.结果肺癌病人CDa、CD4、CD4/CD8明显低于正常,SIL-2R显著升高,IgG、IgA在正常值高限.IgM均值大于正常值.结论CD3、CD4、CD4/CD8低下时,患者体内IL-2也低下,则细胞免疫受到抑制,有利于肿瘤发生、发展.SIL-2R越高,预后越差,化疗后SIL-2R则下降.
作者：骆世碧 刊期： 2002年第09期
目的观察拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效和毒副反应.方法经病理组织学或细胞学证实的46例肺鳞癌患者给予拓扑替康1.0～1.2mg/m2静滴,第1～5天,顺铂60～80mg/m2静滴,第六天,21d为一周期.结果全组无CR,PR23例,SD1 5例,PD 8例,31例初治者和15例复治者近期有效率分别为54.8%、40.0%,总有效率50.0%.中位生存期10个月(4～15个月),1年生存率为32.6%.毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应及轻度脱发.结论拓扑替康联合顺铂治疗肺鳞癌具有较好的疗效,不良反应均可耐受.
作者：刘刚；杨和平；胡建林；王政惠 刊期： 2002年第09期
目的探讨阿魏酸钠针治疗急性脑梗死患者的作用机理和治疗效果.方法阿魏酸钠静滴14d后进行临床疗效评定.并于治疗前后检测血浆内皮素、丙二醛、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量.结果临床疗效总有效率72%.治疗后血浆ET-1水平明显下降、丙二醛水平下降,PT和纤维蛋白原含量无明显变化.结论阿魏酸钠通过拮抗ET-1、清除自由基使急性脑梗死患者的神经症状与体征得以恢复,预后改善.
作者：邓芬；胡常林 刊期： 2002年第09期
作者：王艺明；董为伟 刊期： 2002年第09期
端粒及端粒酶作为细胞染色体完整性及细胞自我复制能力的功能调节单位越来越成为生物学及医学的研究重点,尤其在生殖细胞、造血细胞及肿瘤细胞的发生、发展及死亡方面.本文就近年血液系统中端粒及端粒酶的有关研究作一综述.
作者：王劲；罗成基 刊期： 2002年第09期
目的探讨利用噬茵体抗体库技术制备抗CEA的人源性单抗的可行性.方法以纯化的CEA为抗原,应用噬菌体表面呈现技术,通过3轮亲和富集及2轮淋巴细胞吸附实验,从已构建好的人源性噬茵体抗体库中筛选出抗CEA的人源性单抗,随机挑出10株单克隆在大肠杆茵中进行表达,并采用ELISA、SDS-PAGE及基因测序进行初步鉴定.结果ELISA显示有9株单抗具有与CEA特异性结合的能力,挑选其中2株具有较高亲和力的单克隆,经12%SDS-PAGE蛋白电泳,在分子量约为25kd处可见一新增蛋白带,与基因编码蛋白的理论计算值相符合,基因测序结果与Gene Bank等相比对具有较高的序列同源性.结论噬茵体抗体库技术是研制人源性单抗的有效途径.
作者：陈永锋；胡建林；何凤田 刊期： 2002年第09期
目的观察低压缺氧治疗小儿哮喘的效果.方法选择轻-中度哮喘缓解期儿童1 3例,在低压舱中间断低压缺氧治疗10d,观察治疗前后肺功能的变化.结果经低压缺氧治疗后,肺功能指标多数有明显改善.结论低压缺氧治疗儿童哮喘是有效的.
作者：沈渝菊；张蔚东；刘平；桂芹 刊期： 2002年第09期
目的探讨乳腺癌相关抗原CA15-3与肿瘤相关物质TSGF在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法同时测定10例正常人血清和54例非肿瘤性乳房疾病、80例乳房良性肿瘤及1 63例乳腺恶性肿瘤患者-85℃冻存血清的CA15-3(免疫放射法)和TSGF(微量化学比色法)2项血清肿瘤标志物水平.结果正常人、乳腺非肿瘤性疾病、乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤患者血清CA1 5-3水平分别为18.9±8.6、23.5±8.0、25.6±11.1和42.9±19.5(x±s,U/ml);TSGF水平分别为51.7±8.9、54.3±9.5、55.8±13.2和73.0±19.3(x±s,U/ml).CA15-3与TSGF在正常人组、非肿瘤性乳腺疾病组、乳腺良性肿瘤组和乳腺恶性肿瘤组的pearson相关系数γ分别为0.142、0.100、0.370和0.388.结论CA15-3在诊断乳腺疾病以及在肿瘤性疾病的良、恶性鉴别中有实用意义.恶性肿瘤的TSGF水平显著高于良性肿瘤和非肿瘤性疾病.TSGF在诊断乳腺恶性肿瘤上优于CA15-3.联合测定(系列实验)特异性比单独应用CA15-3或TSGF时略有提高(P＜0.05).
作者：沈萍；林丁 刊期： 2002年第09期
目的探讨肺癌患者纤维支气管镜下病灶分布部位及形态与病理类型关系.方法通过对明确诊断肺癌的262例患者的资料进行对比分析.结果中心型肺癌分布在主支气管及双侧上叶上升支较多(占58.8%,P＜0.05),其次为左舌段、右中间支气管和右中叶(占21.4%),双侧下叶(占26.3%);鳞癌在中心型肺癌中所占比例大(占60.3%),腺癌比例小(占8.4%);鳞癌镜下以粘膜上肿物形式为多见(占81.1%,P＜0.05);小细胞癌常表现粘膜浸润生长、粘膜下及腔外压迫(占60.0%),腺癌表现形式不一.结论熟悉不同类型肺癌在纤维支气管镜下常见分布情况及形态,在检查时进行综合考虑,有利于在检查中对重点部位的有目的观察及取材,特别是对于放射学结果不明确的病例,尤其具有重要的意义.
作者：宫亮；杨和平；沈渝菊；周沪明 刊期： 2002年第09期
目的研究小儿原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)时血清一氧化氮(NO)的变化及泼尼松对其的影响.方法采用镉还原法和Griess显色法检测NS血清NO的代谢产物NO-2+NO-3浓度变化.结果NS活动期和缓解期血清NO均显著高于健康儿童对照(P＜0.001);NS使用泼尼松后血清NO显著下降(P＜0.05);NS初发组与复发组比较无显著差异(P＞0.05);急性肾小球肾炎急性期血清NO高于对照组(P＜0.05),但不及NS活动期增高显著,两者比较P＜0.001.结论NS时存在血清NO增多,NO在原发性NS发病中可能起着重要作用;泼尼松可降低NS血清NO水平,但仍高于正常,NO增多仅仅是NS时免疫功能紊乱的表现,通过干预NO来治疗NS可能不是一个主要途径.NO虽然对NS诊断帮助不大,但可帮助临床医生了解NS时免疫功能,判断NS治疗情况.
作者：王晓刚；王晓娟；邓兵 刊期： 2002年第09期
目的探讨抗精神病药物及危机干预与精神病人自杀的关系.方法对我院1979年～1998年12月入院,按CC-MD-Ⅱ-R诊断标准确诊有精神疾病的1 777例病人,按时间先后的1979年1月～1988年12月以前10年组,与1989年1月～1998年1 2月以后10年组分为两组进行对照比较分析.结果前10年组的自杀率为11.7%,后10组年为1.2%.两组有显著差异(P＜0.005),两组病例的一般资料无显著差异,临床用药和危机干预有显著差异.结论抗精神病药物及危机干预对精神病人自杀有一定影响.
作者：彭红星 刊期： 2002年第09期
患者,36岁,因停经42d伴恶心、呕吐、反酸、四肢乏力于2001年3月2 7日来我院诊治,G3P1,14(3～6)/28～31.妇检:子宫如40d孕大小.查尿HCG:阳性.于2001年3月28日始口服息隐25mg.2次/d,共3d.
作者：李仕玉；鲍教洪 刊期： 2002年第09期
目的观察比较两种微波治疗方法对中心型支气管肺癌的杀伤作用,对其治疗效果和临床应用作一评价.方法分别用微波组织凝固法(MTC)和微波透热联合微波组织凝固法(MM)经纤维支气管镜对中心型支气管肺癌进行治疗,根据临床症状、影像学、纤支镜及组织学变化评估其治疗效果.结果两种治疗方法均能有效改善临床症状,解除气道阻塞,总有效率分别为90%(MTC)和93.6%(MM),MM较MTC杀伤强度更大,作用范围更广,延长了肿瘤复发时间.结论微波热疗在治疗中心型支气管肺癌中,能有效地解除气道阻塞,消除肺不张等并发症,改善症状,减少瘤负荷,提高患者生存质量,尤其是MM疗法可明显延缓肿瘤复发,是一种好的安全有效的治癌方法.
作者：雷撼；沈寒放；杨和平；胡建林；沈瑜菊 刊期： 2002年第09期
注射毒品者(IDUs)感染破伤风已非罕见.此类病人多为免疫受损宿主,营养状况差,起病急,病情重,合并症多,病死率高.频繁抽搐致喉痉挛窒息是其死亡的主要原因之一,传统控制痉挛的药物和方法常达不到满意效果.我科自1996年1月～2001年5月对12例吸毒致严重破伤风患者采用肌松剂治疗控制痉挛,取得良好效果.
作者：杨文群；姚世章；梁泽平 刊期： 2002年第09期
目的探讨低浓度罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的效果及对产程、母婴的影响.方法选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级单胎初产妇,随机分为对照组和镇痛组.对照组为自然分娩,镇痛组于宫口开至3～5cm时,常规L2～3硬膜外穿刺,向头侧置管3.5cm.0.1%罗哌卡因+芬太尼1μg/ml持续硬膜外注入.观察并记录两组疼痛评分、产程时间、注药前后宫缩间隔时间、宫缩持续时间、胎儿心率、计算产后出血量及新生儿Apgar评分,持续监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果镇痛组镇痛效果良好,疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),其余观察指标两组间差异无显著意义(P＞0.05).结论0.1%罗哌卡因+芬太尼1μg/ml用于硬膜外分娩镇痛效果良好,对产妇及新生儿无不良影响.
作者：罗云；吴诗琦；盛传洪；王兰；贺莉 刊期： 2002年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
