邝英；汪稚容
作者：王艺明；董为伟 刊期： 2002年第09期
患儿,男,1岁半,因发热,咳嗽10余天,皮下气肿2h,于2001年2月13日入院.入院前10余天,无明显诱因出现发热、咳嗽,在当地医院抗感染治疗,体温降至正常,咳嗽无缓解,频繁的单声干咳.2h前,患儿哭吵后,颈部出现皮下气肿,迅速漫延至右胸及腋下,且气急,急转入我院.既往体健,否认异物吸入史及结核接触史.
作者：胡玉泉；魏英 刊期： 2002年第09期
目的探讨肺癌患者纤维支气管镜下病灶分布部位及形态与病理类型关系.方法通过对明确诊断肺癌的262例患者的资料进行对比分析.结果中心型肺癌分布在主支气管及双侧上叶上升支较多(占58.8%,P＜0.05),其次为左舌段、右中间支气管和右中叶(占21.4%),双侧下叶(占26.3%);鳞癌在中心型肺癌中所占比例大(占60.3%),腺癌比例小(占8.4%);鳞癌镜下以粘膜上肿物形式为多见(占81.1%,P＜0.05);小细胞癌常表现粘膜浸润生长、粘膜下及腔外压迫(占60.0%),腺癌表现形式不一.结论熟悉不同类型肺癌在纤维支气管镜下常见分布情况及形态,在检查时进行综合考虑,有利于在检查中对重点部位的有目的观察及取材,特别是对于放射学结果不明确的病例,尤其具有重要的意义.
作者：宫亮；杨和平；沈渝菊；周沪明 刊期： 2002年第09期
空气进入胸膜腔,使胸膜腔内的肺组织被气体压缩,影响患者的气体交换,称为气胸.把完全或近乎完全的肺复张定义为治疗成功,总结文献报道的总成功率约为55%,其中原发性自发气胸约为75%,而继发性自发气胸要低得多,约为37%.由于穿刺抽气治疗继发性气胸的高失败率,及在治疗原发性气胸时,不能预知对哪些病人有效,并且自发性气胸(SP)的发病率呈上升趋势.
作者：徐绍萍；胡建林；刘小华；文礼红 刊期： 2002年第09期
目的探讨经皮穿刺瘤体内植入125Ⅰ粒子对肺癌进行近距离放疗的效果,并对其并发症进行分析.方法20例周围型肺癌患者,在模拟定位机或CT定位下,通过穿刺针将125Ⅰ粒子植入到肺癌病灶内,通过影像学检查观察疗效,并观察其并发症.结果本组20例患者观察2个月以上者18例,其中CR 27.8%(5/18),PR 66.7%(12/18),NC 5.6%(1/18),近期有效率(CR+PR)高达94.4%(17/18).并发气胸20%(4/20),咯少量血痰25%(5/20),胸膜腔内明显出血5%(1/20),粒子脱入胸膜腔5%(1/20).结论经皮穿刺瘤体内植入125Ⅰ粒子治疗肺癌有效率高,不良反应少而轻.
作者：胡建林；杨和平；李前伟；熊玮；刘刚；刘平；戴晓天；宫亮；陈永锋；王波 刊期： 2002年第09期
目的探讨经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连治疗气胸的效果,并对其不良反应进行分析.方法49例不同原因的气胸患者,常规闭式引流后,在局麻下以纤支镜代替胸腔镜对胸膜腔进行观察,并以医用OB胶对肺漏气口进行粘连,随后继续闭式引流,观察肺复张情况及不良反应.结果49例患者中,脏层胸膜下见肺大疱者33例(67.3%),支气管胸膜瘘3例(6.1%);经OB胶粘连治疗后24h内肺完全复张者39例(79.6%),1～7d肺完全复张者6例(12.2%),于治疗1周后再次补胶肺完全复张者4例(8.2%).随访6～39个月,有4例同侧气胸复发,复发率为8.2%.不良反应主要为OB胶刺激壁层胸膜引起的胸痛.结论经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连治疗气胸疗效好,复发率低,特别对难治性气胸的治疗尤为适合.
作者：胡建林；刘平；杨和平；刘刚；戴晓天；沈渝菊；黄英；李学军；唐春兰；熊玮；周沪明 刊期： 2002年第09期
目的探讨肺癌染色体畸变情况.方法用细胞遗传学方法检测50例肺癌、20例肺良性病变、20例健康人外周血以及55例肺癌组织标本的染色体变化.结果32%肺癌患者外周血有染色体畸变(16/50),染色体畸变与临床分期密切相关,Ⅰ、Ⅱ期肺癌染色体畸变较少、发生率较低(10.7%,3/28),中晚期肺癌的染色体畸变发生率明显增加(59.1%,P＜0.001),而20例肺良性病变和正常人未发现有明显的染色体畸变.23例肺癌组织标本核型分析成功,全部均有明显的染色体异常,表现为异倍体,有4个染色体亚区、亚带的变化被发现.1例非典型类癌的核型分析未发现明显的染色体异常.结论不同类型肺癌染色体异常存在着多样性.外周血淋巴细胞染色体畸变率与肺癌临床分期密切相关,染色体畸变分析可作为临床肺癌诊断及分期判断的一项有意义的辅助检查手段.
作者：熊玮；黄桂君；钱桂生；陈杰 刊期： 2002年第09期
目的评价国产酒石酸美托洛尔缓释片(商品名托西尔康)的降压疗效和安全性.方法21例病人经历2周安慰剂洗脱期后,给予国产美托洛儿缓释片治疗2～4周,比较治疗前后的血压变化.结果治疗后SBP与DBP明显下降(P＜0.001),具有显著差异,SBP平均降压幅度为2.92kPa,DBP平均降压幅度为2.29kPa,显效16例(76.19%),有效2例(9.52%).总有效18例(85.71%).结论国产美托洛儿缓释片,每天口服100mg,24h内能够平稳降压.副作用较轻微,大多数患者耐受性好.
作者：覃数；邓国兰 刊期： 2002年第09期
目的选择一种简便、有效、快捷的手术方式,减少其感染的发生率.方法采用入下腹结扎输尿管下段.结果经下腹行输尿管下段结扎,单侧输尿管梗阻模型建立的成功率高于常规背部入腹行输尿管上段结扎的术式.结论经下腹行输尿管下段结扎是一种建立大鼠单侧输尿管梗阻模型的较好术式.
作者：滕丽新；张璟；刘胜学；曹佳 刊期： 2002年第09期
作者：邓志宽；董为伟 刊期： 2002年第09期
当今这个快节奏的社会,时时处处充满竞争和挑战,随时保持良好的情绪,必须要经过一定的心理调试.而孕妇情绪的好坏可直接影响胎儿身心发育、孕妇产后自身恢复、母乳喂养率的高低.但妊娠是漫长而艰辛的过程,在整个过程中孕妇或多或少都会出现一些情绪问题.
作者：石玲；黄敏 刊期： 2002年第09期
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断与鉴别诊断.方法回顾性分析13例MDS的临床体征,实验室血象及骨髓象的检查,治疗方法.结果完全缓解为23%,部分缓解为30.8%,未缓解为46.2%,有效率为53.8%.结论为鉴别诊断MDS提供参考.
作者：兰开凤；熊代国；韩风；潘建 刊期： 2002年第09期
目的分析胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因,并提出避免误诊的防范措施.方法对43例误诊为其它消化道疾病的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析.结果本病发病率低、无特异性临床表现及特征性实验室检查异常.早期极易误诊为其它消化道疾病.本组误诊率67%.结论本病诊断时应综合临床表现、影像学及内镜检查结果,以提高诊断符合率.
作者：张艳玲；梁后杰 刊期： 2002年第09期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一.而一旦出现胸水,不仅严重影响患者的生活质量,而且只有很短的生存期.如何有效地控制恶性胸水是肿瘤姑息治疗的重要组成部分.我科通过胸腔内注射高聚金葡素对伴有胸腔积液的肺癌患者进行治疗,获得了较好效果.现报告如下.
作者：闫桂清 刊期： 2002年第09期
目的探讨肝癌的发生发展与性激素水平的关系.方法采用放射免疫固相法检测肝癌、肝硬化患者血浆中雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮(T)水平并进行比较分析.结果血浆E2、P、T及P/T水平在肝硬化、肝癌及对照组中无差异,但E2/T在这三组中却有明显差异.结论肝癌的发病可能与性激素水平比值失衡有关.
作者：罗放；陆启；姚珍薇；马绍华 刊期： 2002年第09期
目的提高医务人员对十二指肠球部癌的认识,降低误诊率.方法收集国内医学杂志中有关短篇和个案报道23篇文章,共30例.对其进行分析.结果本资料显示误诊率高达73.3%.结论提高对二十指肠球部癌的认识,有其重要意义.
作者：周汉勇；王立；古赛；万大尧；章德伟；李兴华；杨明 刊期： 2002年第09期
目的报告1988年2月～2001年10月手术治疗18例胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的结果.方法按Masaora分期,属Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期8例,Ⅳ期1例;全组病人均行胸腺切除.结果全组病人术后均痊愈,4例发生危象,全为Ⅲ期病人.结论重症肌无力合并胸腺瘤术后发生危象率高,及时气管切开辅助呼吸是处理关键,如严格掌握手术指征,正确积极的术前、术后处理,可获得满意的疗效和预后,预后与胸腺瘤的Masaora分期相关.
作者：邴学华；刘京峰；孙毅；武玉兵；戴丛军 刊期： 2002年第09期
1气道粘液纤毛清除功能的结构基础气道粘液纤毛清除功能是呼吸道重要的防御机制.它包括柱状上皮细胞、纤毛、粘液层、浆液层、杯状细胞和浆液细胞.粘膜表面由柱状上皮细胞与杯状细胞等紧密结合而成,附着于纤丝交织成的基础上,柱状上皮细胞与杯状细胞之比约为5:1.在粘膜上皮层下有不规则排列的基细胞和中间细胞组成的假复层上皮细胞.
作者：邬海桥；周向东 刊期： 2002年第09期
患者,36岁,因停经42d伴恶心、呕吐、反酸、四肢乏力于2001年3月2 7日来我院诊治,G3P1,14(3～6)/28～31.妇检:子宫如40d孕大小.查尿HCG:阳性.于2001年3月28日始口服息隐25mg.2次/d,共3d.
作者：李仕玉；鲍教洪 刊期： 2002年第09期
自发性小脑出血约占脑出血的10%,但因小脑出血的临床症状和体征不典型,往往被误诊.我院1996年10月～2001年10月共收治小脑出血16例,依据1986例全国第二届脑血管病学术会议制度标准.明确诊断,全部病例均经头颅CT扫描证实.现将16例小脑出血总结分析如下.
作者：郑光荣；韩东菊 刊期： 2002年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
