付正平；尤华英
目的 探讨老年缺血性脑血管病颈动脉超声检测的临床使用和指标观察.方法将本文75例患者纳入观察组,并分为A、B、C三小组,随机抽取院内75例对照组患者,两组患者均行颈动脉超声检测,观察其血压、IMT、斑块检出率,以及患者左右IMT彩色超声结果.结果观察组患者的IMT和斑块检出率均高于对照组患者,其中A组患者的IMT以及斑块的检出率高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者左右颈内动脉的IMT,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论不同类型缺血性脑血管病变ICA的形态和血流动力学的影响各自具有特色,同时对老年脑血管病变的预防监测具有指导性的作用.
作者：熊雅 刊期： 2013年第02期
医疗精细化管理对全面实现医院信息化管理起着至关重要的作用.我院以信息化建设为手段,采用电子信息化系统进一步规范医疗准入管理,借助信息化管理平台合理控制医药费用,依托信息化平台优化服务流程,逐步实现了医疗精细化管理,医院管理者对医务人员的评价有了量化的依据,医疗精细化管理的顺利开展为在医院全面实行精细化管理打下了良好的基础.
作者：魏琴；方淑英；杨凤娥 刊期： 2013年第02期
1临床资料患者男性,50岁,因左足背部疼痛、肿胀10余小时入院.患者于10余小时前无明显诱因出现左足背部疼痛,随即出现周围红肿,疼痛逐渐加重,伴发热,高达39℃,无其他明显不适,因疼痛剧烈难忍入院求诊.患者既往有乙肝病毒携带史17a,肝硬化伴腹水病史3a余,长期服用拉米夫定、螺内酯等药物治疗.入院查体:T 38℃,发育正常,消瘦,营养不良,肝病面容,精神不振,左足肿胀、触痛明显,以足背部为著,表皮红,皮温高,散在多个透亮薄壁水泡,张力高,足背动脉触诊不清,末梢血运、感觉正常.血常规检查示WBC 11.79×109,HGB138g/L,RBC 4.44×1012,PLT 34×109,NEUT%(中性细胞比率)95.51%,LYMPH(淋巴细胞比率)2.32%,MONO%(单核细胞比率)2.10%,EO%(嗜酸性粒细胞比率)0.10%,NEUT#(中性细胞数)11.26×109,LYMPH#(淋巴细胞数)0.27×109.双下肢彩超检查未见异常.
作者：张新峰；张杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨TAT的注射情况和护理体会.方法总结我院门诊注射室1857例患者注射TAT时皮试液的配制、皮试方法、病情观察和注意事项,总结护理经验.结果 1857例中,阴性1322例,阳性465例.判断为阴性者在注射后30min内发生迟发型过敏反应8例,其中7例出现轻度的皮肤反应,1例注射后25min发生严重过敏反应,出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、听诊满肺哮鸣音,经紧急抢救、抗过敏治疗后,患者过敏症状及时得到控制.结果阳性患者中给予脱敏注射188例,92例因皮肤损伤浅、范围小、心理负担重而自动拒绝脱敏注射.185例遵医嘱给予破伤风人免疫球蛋白肌内注射.结论正确实施皮试方法、正确判断皮试结果、严密观察病情变化,是避免严重过敏反应发生的关键;完善的抢救制度是防止意外发生的保证.
作者：李晓兰 刊期： 2013年第02期
目的 观察比较布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉与气管内全麻用于妇科腹腔镜的麻醉效果及不良反应.方法 60例需行妇科腹腔镜手术的患者随机分为腰-硬联合组(CSEA)及全麻组(GA)(n=30),记录麻醉前(T0),气腹后5min(T1),气腹后10min(T2),手术后10min两组生命体征的变化,记录术中不良反应及术后24h的麻醉并发症情况等.结果 两组患者在(T1)呼吸循环均有明显变化,CSEA组SPO2、BP均下降(P＜0.05),T3恢复至术前水平,全麻组SPO2稳定,(T1)BP升高,以舒张压明显.术后恶心呕吐及躁动则GA组发生率高于CSEA组.结论 布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果与气管内全麻无明显差异,安全可行,并发症少.
作者：黄利明 刊期： 2013年第02期
急性心肌梗死(AMI)为常见的心脏急症之一,梗死血管的早期开通成为急性心肌梗死治疗学的重要进展.经皮穿刺冠脉成形术(PTCA)经大量临床试验证实确切有效,但由于技术和条件所限,难以在基层医院广泛开展.静脉溶栓治疗可明显改善急性心肌梗死(AMI)的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少病死率.其安全性、易操作性及其与PTCA的经济性对比,该项治疗技术向广大基层普及具有深刻而显著的意义.
作者：郭吉涛 刊期： 2013年第02期
县级医院作为县域医疗和业务技术服务中心,是新型农村合作医疗的龙头,加强县级医院能力建设是实现新医改政策目标的关键.检验科是配合临床科室完成诊疗服务的核心科室,新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要.只有采取措施提高县级医院检验医学技术水平和服务能力,才能尽快实现同级医院常规临床检验项目结果互认,才能为提高县级医院的服务能力提供支持,才能使县级医院得到持续发展,才能终解决人民群众看病难、看病贵的顽疾.
作者：任力 刊期： 2013年第02期
本文探讨了中医治则治法的语义结构;通过对中医治则治法的语义分析,归纳出中医临床诊疗术语中的谓词语义分类;在此基础上对中医的治法概念进行了形式化探索,为构建中医本体打下基础.
作者：车立娟；侯玉 刊期： 2013年第02期
目的 观察推拿手法结合磁疗治疗和护理小儿咳嗽的临床疗效.方法采用小儿推拿手法结合磁疗法对32例咳嗽患儿进行治疗和护理,观察治疗前后咳嗽症状及体征改善情况.结果痊愈4例,占11.1%,显效17例,占47.2%,有效12例,占33.3%,总有效率91.7%.结论推拿手法结合磁疗的综合疗法明显减轻患儿痛苦,提高依从性,临床效果满意,为小儿咳嗽提供了一种新的治疗方法.
作者：张茂桃 刊期： 2013年第02期
重肾上腺损伤发生率不高,在外伤急救过程中未能引起足够重视,且行腹部B超检查时由于腹腔脏器损伤所引起的反射性肠扩张对检查干扰较大,易出现漏诊和误诊,而肾上腺血肿可导致肾上腺功能不全[1,2],如双侧肾上腺损伤则会出现急性肾上腺功能衰竭,后果更为凶险.故及时发现肾上腺损伤对临床及时、正确处理伴有肾上腺损伤的胸腹部损伤有积极的作用.我院2012年3月收治1例右肾上腺损伤患者,报道如下.
作者：邢文未；苌彩霞 刊期： 2013年第02期
目的 了解孕妇膳食摄入情况,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育.方法以1341例孕妇为调查对象,对孕妇的膳食摄入进行调查分析.结果孕中期膳食结构不尽合理,矿物质和维生素摄取不足,胆固醇摄取过量,脂肪酸配比不合理.结论完善孕妇膳食结构及脂肪酸配比,加强矿物质和维生素的摄取,适当限制胆固醇摄入.
作者：卢媛；李莹 刊期： 2013年第02期
1复合型图书馆是医院图书馆的发展方向随着计算机和网络技术在图书馆的广泛应用,数字图书馆以其独特的优势迅速发展起来,并对传统图书馆的生存和发展构成了巨大威胁,因此有人说21世纪传统图书馆将会消失,取而代之的是电子图书馆、数字图书馆、虚拟图书馆、无墙图书馆、全球图书馆等等,但是目前由于数字图书馆还处于研究、试验阶段,在未来也只是图书馆总体的一部分,它的出现只是促进了传统图书馆的变革,提升了传统图书馆的服务能力和服务质量,但取代不了传统图书馆.在很长一段时间内,一种传统与现代技术并存,纸质文献与电子文献并存,实体馆藏与虚拟馆藏并存,传统服务与网络服务并存的图书馆形态－复合型图书馆将成为我国图书馆的发展方向.
作者：董军；王红霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高血压患者血清胱抑素C(Cys C)与冠心病的相关性.方法行冠脉造影检查的115例高血压患者,根据结果分为高血压冠心病组(66例)和高血压冠状动脉粥样硬化组(49例),检测血清脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、胆固醇、血肌酐、Cys C等.分析冠心病与Cys C的相关性,并用二元Logistic回归方法分析Cys C、糖尿病、性别、年龄、身高、体重及IBM等因素与冠心病之间的相关性.结果高血压合并冠心病组Cys C含量明显高于冠状动脉粥样硬化组(P＜0.01),应用二元Logistic回归方法进行分析,发现Cys C、脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白低密度脂蛋白、甘油三脂、胆固醇、糖尿病、性别、年龄、体重指数与冠心病相关.结论 Cys C是高血压患者发生冠心病的独立危险因素,与血管的病变程度有正相关性,检测Cys C是预测冠心病发病的有意义的指标.
作者：张彩平 刊期： 2013年第02期
将CHKD收录的儿科类北大核心杂志,临床儿科杂志,中国实用儿科杂志,实用儿科临床杂志,中国当代儿科杂志,以2007~2011年5a作为统计时间,分别从论文总数,基因论文情况,第一著者及其著者单位,词频靠前的儿科疾病和副主题词进行分析、比较,统计结果形成图表,便于临床儿科医生了解本学科的核心杂志特点,共性和区别,概括了解本学科近年的研究热点和方向,为儿科医务工作者的临床工作和其他学习提供参考.
作者：郭中晓 刊期： 2013年第02期
探讨临床护理路径在2型糖尿病中的应用.2型糖尿病患者经过临床护理路径后,患者对糖尿病基础知识、饮食、运动、并发症预防等知识的知晓率明显提高,护士对患者的病情、用药、动态观察有了更规范的指导,提高了对护士工作的满意度.对2型糖尿病患者采用临床护理路径进行全面系统教育,有效地提高了患者对糖尿病防治知识知晓率,提高了患者对护理工作的满意度.
作者：孟艳玲；高杉 刊期： 2013年第02期
把各种腔道技术的优点综合应用,既提高手术成功率,降低手术盲目性,又具有操作简单、安全、疗效好、创伤小及可重复治疗等优点,值得临床推广应用.
作者：朱良法 刊期： 2013年第02期
目的 对儿童正常阑尾进行超声筛查,探讨其临床意义.方法 对168例腹部常规检查的患儿进行阑尾筛查,并对其结果回顾分析.结果:所有筛查病例中正常组114例,超声阳性104例(91.2%)、阴性10例(8.8%);异常组54例,其中超声阳性48例(88.9%)、阴性6例(11.1%),两组之间χ2值0.233,P=0.630,差异无统计学意义.正常组阑尾外径为(4.39±0.75)mm,阑尾壁厚度为(1.20±0.21)mm,而异常组阑尾外径为(11.50±3.91)mm,阑尾壁厚度为(2.61±0.54)mm,两者之间P<0.01有显著统计学差异.结论 儿童阑尾是可以显示的,认识正常阑尾的超声表现有利于早期阑尾炎的筛查及鉴别诊断.
作者：李美秀 刊期： 2013年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病的护理措施.方法回顾分析2011年12月1日~2012年11月30日GDM患者492例临床资料.结果本组492例孕妇经过精心护理,均未发生感染及酮症酸中毒等并发症;其中巨大胎儿11例、羊水过多2例、胎儿窘迫23例、早产儿37例、妊娠高血压综合征9例.结论妊娠合并糖尿病属高危妊娠,妊娠期复杂的代谢改变使母婴并发症和死亡率增高.尽早地对GDM患者采取积极护理干预,对控制病情及降低母婴并发症具有重要意义.
作者：周明凤；朱燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨流动人口的艾滋病防治对策及意义.方法结合流动人口特征,分析艾滋病流行原因、趋势,探讨流动人口这一特殊人群的艾滋病防治措施,指导临床抗艾实践.结果对流动人口进行包括宣传教育、干预、改善其生活环境和卫生防疫条件,扩大医疗保障范围及心理及家庭支持等多渠道、多角度、多层次措施后,流动人口艾滋病疫情报告和发现人数增长势头得到控制.结论艾滋病仍是一种病死率极高的传染病,已成为严重的公共卫生和社会问题,只有加强监督管理机制的建立与实施,行有效的协调与领导,同时完善医疗服务系统管理,进行全面整体的监测,才能有效地控制和预防流动人口艾滋病毒的传播和蔓延.
作者：蒋宁 刊期： 2013年第02期
南通市是全国早进入老龄化社会的地区之一,养老护理员的素质问题一直是制约南通地区养老事业发展的瓶颈,市政府非常重视养老护理员的培训问题,现已有省级培训基地两所,本文就两处实训基地作简单比较,希望能为全国各地的养老护理员培训带来借鉴.
作者：沈爱明 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
