鹿炳媛
目的观察对比应用经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗SandersⅡ型、Sanders芋型跟骨骨折的临床疗效。方法将48例SandersⅡ型、Sanders芋型跟骨骨折患者，按手术方式，随机分组为经皮撬拨复位固定组(A组)和切开复位钢板内固定组(B组)，并从系统功能评分，跟骨Bohler角、Gis ane角、跟骨高度、宽度的变化，以及术后并发症等方面，观察并对比两种术式治疗SandersⅡ、Sanders芋型跟骨骨折的临床疗效。结果 A组与B组在术后1年Maryland评分、并发症发生率、X线相关指标比较上有显著性差异(<0.05)，B组优于A组。结论在SandersⅡ型、Sanders芋型的跟骨骨折的治疗上，切开复位钢板内固定术能够更好的恢复跟骨的形态和功能，如果能更好的控制切开复位内固定术后切口周围软组织并发症的发生，切开复位钢板内固定术不失为一种更好的选择。
作者：陈志丰；陈伟峰 刊期： 2014年第39期
目的探讨个体化护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响。方法选取2013年5月~2014年5月于我院治疗的30例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各15例，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上给予个性化护理干预，比较两组患者的治疗效果及依从性。结果干预后观察组患者在饮食、药物、运动依方面的明显优于对照组，观察组与对照组患者相比，HbAlc水平明显降低(<0.05)。结论对老年糖尿病患者采取个性化护理干预措施能够显著提高患者的疗效和依从性，值得临床推广。
作者：费英 刊期： 2014年第39期
目的探讨优质护理服务在脑出血患者护理中的作用。方法选取经头颅CT扫描证实的脑出血患者90例，积极给予优质护理服务，包括成立优质护理服务领导小组，建立护理分层管理制度和加强心理护理。结果在护理的90例脑出血患者中，满意率为100.0%。护理前的SSS评分为(13.25±3.25)分，护理后为(41.28±3.36)分，护理前后对比，差异有统计学意义(<0.05)。结论优质护理服务在脑出血患者护理中的应用在改善临床症状的基础上，可以改善护患关系，受到广大患者及家属的一致好评。
作者：周丽娜 刊期： 2014年第39期
近年来，随着经济社会的快速发展和人民群众生活水平的日益提高，人们对身体健康的关注度也越来越增强，客观上推动了医疗设备的不断改进和医疗卫生事业的不断发展，尤其是近几年随着电子信息时代的逐步来临，为医疗卫生行业的电子化改革提供了可靠的技术支撑。本文结合目前我国电子医疗设备发展的实际情况，分析论述了未来的发展走向。
作者：黄胜广 刊期： 2014年第39期
目的观察评价消瘀膏合金黄膏外敷治疗疮疡临床疗效，总结诊疗经验。方法选取适合患者55例，调配消瘀膏合金黄膏，若为阴证消瘀膏取350g，金黄膏150g，阳证反之，取凡士林1500g，调和混匀成膏，或外敷，或引流联合外敷，纱布缠绕，隔天更换1次，若有危证或无效及时中转。结果第1w痊愈14例、有效30例、无效11例，第2w痊愈35例、有效20例，终痊愈50例(91.91%)、有效5例(8.19%)，其中肠痈3例，痊愈快者4d为颜面疔疮，长者20d为肛痈，平均(10.3±5.1)d，无中转或进展为危证者。结论消瘀膏合金黄膏外敷治疗疮疡疗效显著，值得临床推广，治疗时若辩证施用，随院观察，疗效更佳。
作者：陈羽 刊期： 2014年第39期
目的采用系统评价的方法，评价华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国医学会数字化期刊库数据库，纳入华蟾素联合化疗对比化疗治疗晚期胃癌的随机对照试验，采用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果共纳入15个研究。 Meta分析结果显示，与单纯化疗组比较，华蟾素联合化疗组可以显著提高总有效率(RR 1.28,95%CI 1.11,1.48)和卡氏评分(RR 1.31,95%CI 1.18,1.45)，结果具有统计学意义；华蟾素联合化疗组可以显著减少胃肠道副反应(RR 0.71,95%CI 0.61,0.82)和白细胞减少症(RR 0.75,95%CI 0.64,0.87)，结果具有统计学意义；2组患者的1年生存率(RR 1.25,95%CI 0.73,2.14)无明显差别，结果无统计学意义。结论与单纯化疗对比，华蟾素联合化疗可以提高晚期胃癌的化疗总有效率和卡氏评分，并降低化疗的胃肠道副反应和白细胞减少症的发生。
作者：梁海田；周军 刊期： 2014年第39期
目的针对神经内科护理工作中的一些常见的安全隐患和解决措施进行探讨分析。方法对我院神经内科收治的100例患者采取住院观察以及问卷调查等方法找出护理工作中常见的安全隐患，并研究解决这些隐患的正确措施。结果本文通过对我院神经内科护理工作的研究调查，发现当中存在的安全隐患主要来自于基础设施不完善、护理人员的综合素质不高、患者及其家属的隐患。结论为了降低护患之间的纠纷，缩短患者的住院时间。采取完善基础设施、提高护理人员的综合素质水平、多于患者及其家属进行沟通等措施是必不可少的，值得推广和使用。
作者：谢鸿雁 刊期： 2014年第39期
目的对康复护理在脑卒中并发肩手综合征康复治疗中的作用进行分析和探讨。方法选取2010年1月~2012年12月的200例脑卒中并发肩手综合征患者，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组患者各100例，对对照组患者采用常规护理，对观察组患者则采用康复护理，与此同时，对观察组患者还应该采用良肢位摆放和冷水温水交替浸泡等方法来进行护理干预，当对两组患者治疗1个月之后，再对其疗效进行判定。结果经过1个月的康复护理治疗，发现观察组患者的总有效率达到了91%，对照组患者的总有效率为53%，将两组患者的治疗疗效进行对比，观察组患者的疗效要明显高于对照组，两组患者之间具有显著差异，有统计学意义(<0.05)。结论采用康复护理治疗脑卒中并发肩手综合征患者能取得较为满意的治疗疗效，并能在一定程度上改善治疗效果，促进患者肩关节功能的恢复。
作者：曾桂香 刊期： 2014年第39期
目的建立冠心病心绞痛气滞血瘀证的量化诊断标准，探索中医证候量化诊断研究的方法与思路。方法在文献调研、专家咨询的基础上，建立冠心病心绞痛气滞血瘀证诊断量表，并从信度、效度、反应度等方面对量表进行测评。以该量表为测量工具，经过指标赋权，建立冠心病心绞痛气滞血瘀证的量化诊断模型和标准。后对该标准进行临床诊断性试验。结果研究编制了冠心病心绞痛气滞血瘀证诊断量表，综合测评表明该诊断标准信度、效度及反应度良好。在此基础上建立了冠心病心绞痛气滞血瘀证量化诊断标准，诊断阈值为169。临床诊断性试验结果显示，该标准具有较高的灵敏度、特异度、准确度及阳性似然比。结论通过量表研制、统计分析及临床验证建立的规范的冠心病心绞痛气滞血瘀证量化诊断标准具有良好的可行性、准确性和实用价值。本研究成果将为冠心病心绞痛气滞血瘀证的进一步深入研究和临床证候疗效的客观评价提供标准化尺度。
作者：马慧妍 刊期： 2014年第39期
目的探讨母婴分离产妇的心理状态以及相应的护理对策。方法以2010年1月~2011年12月于我院住院分娩的母婴分离产妇50例作为研究对象，将研究对象按照随机分配的原则分为实验组(25例)和对照组(25例)。对照组给予一般护理，实验组在一般护理的基础上同时给予心理干预，比较两组产妇在满意度、乳房硬度和泌乳情况的差异。结果对两组患者满意度评分进行比较分析，实验组患者满意度评分较高，其差异有统计学意义(<0.05)。实验组48 h内泌乳开始例数与48 h泌乳量充足例数均高于对照组其差异存在统计学意义，>0.05。产后3 d观察乳房硬度，实验组产妇的乳房硬度程度较对照组比较明显降低，两组之间的差异存在统计学意义，<0.05。结论持续性、系统性和有针对性进行护理干预，对护理质量的提高和产妇的恢复有重要的作用。
作者：许明珠 刊期： 2014年第39期
目的探讨宫颈粒细胞肉瘤(Granulocytic sarcoma，GS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例罕见的宫颈GS的临床资料、组织学形态、免疫组化标记及治疗和预后进行分析，并复习相关文献。结果该例以宫颈肿块为首发表现，镜下肿瘤细胞呈弥漫性分布，细胞小至中等大小，胞质较少而淡染，核圆形，椭圆形，染色质细腻，核分裂象易见。免疫组化标记肿瘤细胞MPO、CD43、Lysozyme和CD34(+)。结论宫颈GS是一种罕见肿瘤，易误诊为恶性淋巴瘤和低分化癌，研究宫颈粒细胞肉瘤的临床就病理学特征有助于对该病正确认识，避免误诊及不恰当的治疗。
作者：吴铃；何杰 刊期： 2014年第39期
目的对ICU护理过程中安全用药的相关注意要点进行探讨和分析。方法选用了我院在2013年1月~2014年1月接收的120例ICU患者作为研究对象，将其随机分为了实验组和对照组，对照组患者给予正常的用药，而实验组患者加强了用药的管理和监督，并对用药过程中的注意要点进行分析。对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者的治疗效果明显好于对照组，而且实验组患者对用药的满意度也好于对照组，他们之间的差异具有统计学意义(<0.05)。结论加强ICU患者的护理工作，提高其用药安全不仅可以提高患者的治疗效果，而且还能避免相关医疗事故的发生。
作者：俞志茹；刘秋华；徐桂芳 刊期： 2014年第39期
目的探讨颈静脉球瘤手术患者围手术期的护理方法。方法回顾分析我科行显微手术治疗的6例颈静脉球瘤患者围手术期的护理要点。结果本组患者术后发生饮水呛咳及吞咽困难3例，面瘫2例，脑脊液漏1例。通过积极的对症治疗及有效的护理措施，均安全渡过围手术期。结论科学有效的围手术期护理是提高颈静脉球瘤手术成功率的重要保证，并可改善患者术后生存质量。
作者：章珊；周瑜 刊期： 2014年第39期
有机磷农药中毒常见，但重度有机磷农药中毒同时合并上消化道大出血并不多见。重度有机磷农药中毒同时合并上消化道大出血，使原本急危凶险病情临床处理变得更加棘手。近我们收治了一例重度有机磷农药中毒同时合并上消化道大出血的患者，结合个人的治疗体会，现报道如下。
作者：王满庭 刊期： 2014年第39期
目的研究舒适护理在儿童血液透析中的应用效果。方法抽取2012年9月~2013年9月在我院就诊的32例血液透析患儿的临床资料进行回顾性分析，以随机的方式分为观察组与对照组，各16例；对照组采取常规血液透析护理，观察组在常规护理上行舒适护理，发放调查问卷，对患儿透析并发症的发生情况进行观察。结果对于血液透析患儿，采取舒适护理明显优于常规护理，两组数据差异明显(<0.05)。结论将舒适护理充分应用在儿童血液透析中，能够缓解护患关系、降低医疗纠纷，并且能够使血液透析时间延长、减少并发症，让血液透析更具高效性与安全性。
作者：杨文静 刊期： 2014年第39期
目的探讨激励式护理干预对自然分娩效果的影响。方法将2013年5月~2014年5月在我院待产的孕妇98例随机分为激励式护理干预组49例和常规护理组49例，对两组的分娩结局情况进行对比。结果两组的自然分娩率、剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率相比差异具有显著性(<0.05)。结论激励式护理干预可以更好的促进自然分娩，减少产后出血率，降低新生儿窒息率。
作者：周明芳 刊期： 2014年第39期
目的探讨妇科术后发热患者护理干预的临床意义。方法选取2012年12月~2013年12月于我院施行妇科手术的200例患者为研究对象，回顾性分析其临床护理资料。结果观察组患者妇科术后出现发热症状者共计5例(5.00%)，对照组患者术后并发发热病症患者共计33例(33.00%)，两者发病率比较差异具有统计学意义(<0.05)；观察组治术后发热护理的有效率为100.00%，对照组为72.73%，两者对比差异，具有统计学意义(<0.05)。结论临床应用围手术期护理方法，可有效降低临床妇科术后发热的发生率，提升护理效果，具有临床推广的意义。
作者：吴芸 刊期： 2014年第39期
周围神经损伤后的再生是一个极其复杂的过程，其关键在于神经元胞体是否存活。微环境中的神经胞体的调节及各种因子、因素对于神经受损后轴突的再生起了重要作用。近年研究表明细胞粘附分子参与了神经损伤修复这一过程。细胞粘附分子为介导细胞之间、胞与胞外基质粘附的物质，在炎症反应、创伤愈合、肿瘤侵润，以及与细胞连接、伸展、移动、生长和分化、信号转导等方面有着非常重要的作用。
作者：徐超然；李雷激 刊期： 2014年第39期
目的介绍护理骨干参与护士长夜查房的实践及应用效果。方法通过科室推荐和护理部考核，选拔10~14名优秀护理骨干进行培训，按照护理部统一排班及查房内容与管理要求，护士长和护理骨干一起联合排班进行夜查房。结果实行护理骨干和护士长联合夜查房后，强化了护理人员人人参与护理管理的意识，促进了护理质量的持续改进和提高。使年轻的护理骨干得到锻炼，也为护理人才储备了后备力量。
作者：钟惠琴；黄晓峰 刊期： 2014年第39期
介绍1例鼻咽癌患者放疗后合并中耳炎的护理，心理护理，放部位皮肤护理，口腔，鼻腔及护理及外耳道的清洁。
作者：徐靓；王文静；涂莹 刊期： 2014年第39期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
