张玉清
目的：观察中晚期肺腺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗后，肿瘤标志物CEA及CA125对疗效的评价价值。方法56例经病理证实的初治中晚期肺腺癌患者，化疗前CEA及CA125中至少有一种高于正常值，给予培美曲塞联合顺铂(PP)方案一线化疗，于治疗开始前及化疗第一、第二周期后抽取患者静脉血，检测患者血清CEA及CA125的浓度。化疗期间给予有效地护理。结果第1周期化疗后CEA或CA125下降者，第2周期复查CEA或CA125可能继续下降，第1周期化疗后上升者可能继续升高。血清CEA及CA125的表达稳定组明显低于进展组患者(<0.05)。结论中晚期肺腺癌患者血清CEA及CA125的变化与PP方案化疗疗效有关，可以通过监测肿瘤标志物水平的改变协助判断化疗疗效。
作者：齐晋；李兆元 刊期： 2014年第22期
目的：对消化道造影和胃镜检查诊断胃粘膜脱垂的优缺点进行对比，以提高胃粘膜脱垂诊断率。方法选取4w消化道造影人员和1w胃镜检查人员当次检查及历史记录图像回顾，得出阳性率，进行对比总结。结果消化道造影阳性率16.9%，明显低于胃镜检查44.8%的阳性率。结论胃粘膜脱垂影响人们的生活，诊断胃粘膜脱垂以消化道检查为首选，但射线量大，检出率低，胃镜检查敏感，检出率高，但无统一标准。
作者：来卫忠；吴二丰；延晋丰 刊期： 2014年第22期
目的：对盆腔炎患者使用盐酸左氧氟沙星进行治疗的效果进行观察。方法在本院2012年3月~2013年3月所收治的盆腔炎患者当中选取100例患者作为此次观察对象。随后将所选患者随机分为对照组与观察组各50例，其中对照组患者给予氧氟沙星进行治疗，而观察组患者则给予盐酸左氧氟沙星进行治疗，两组患者在治疗20d后对比治疗效果。结果两组患者的盆腔炎症状相比治疗前而言均有所好转，其中观察组患者的治疗效果显著优于对照组(<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星在治疗盆腔炎症方面具有良好的治疗效果、安全性以及极高的临床推广价值。
作者：汪冬珍 刊期： 2014年第22期
目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗塞患者p-选择素的影响。方法入选2013年5月~12月在我院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒者患者100例，依据治疗方式不同分为对照组(阿司匹林治疗组)50例和观察组(氯吡格雷治疗组)50例。治疗1 w后静脉血检测p-选择素水平。结果治疗7d后两组患者的P-选择素水平较治疗前均升高，但是试验组升高水平低于对照组，差异有统计学意义，<0.05。结论氯吡格雷对急性脑梗塞患者在降低p-选择素水平上疗效优于阿司匹林，对治疗缺血性脑血管病具有非常重要的临床意义。
作者：王彬；崔志堂；严俊杰；王晓慧；贾红娟；许鑫；杨丽丽 刊期： 2014年第22期
目的：回顾总结1例啶虫脒急性农药中毒患者的急救护理。方法1例啶虫脒急性农药中毒患者经洗胃、导泻、吸附及对症支持治疗进行抢救。结果患者口服啶虫脒急性农药中毒出现多脏器功能损伤经抢救治疗后好转。结论在抢救啶虫脒急性农药中毒重症患者方面我们应医护充分默契配合才能提高抢救成功率。
作者：吴娟；熊国凤 刊期： 2014年第22期
目的：探讨oxHDL3对人脐静脉内皮细胞株HUVEC-12细胞组织型纤溶酶原激活物(tissue type plasminogen activator，t-PA)表达的影响。方法 HUVEC-12细胞分别经不同浓度(0、20、40、80 mg/L)HDL3、oxHDL3孵育，采用RT-PCR的方法检测t-PAmRNA表达情况。结果与0mg/L oxHDL3组比较，oxHDL3呈剂量依赖性下调t-PA mRNA的表达，以80 mg/L oxHDL3浓度组减少明显，较0mg/LoxHDL3组下降了30%(<0.05)。结论 oxHDL3呈剂量依赖性下调人脐静脉内皮细胞t-PA mRNA的表达。
作者：刘峰涛；于紫英 刊期： 2014年第22期
国内资料表明，年轻乳腺癌占全部乳腺癌的4.5%~18.9%，较老年乳腺癌更具侵袭性，预后较差，及时得到确诊是提高本病治愈率和改善患者生活质量的关键[1]。本院应用超声结合EnCor真空旋切系统对125例年轻(≤35岁)患者经超声检查评估为BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级且触诊阴性的乳腺结节病灶进行切除及病理学检查，现将结果报告如下。
作者：席春芳；高润芳；许爱玲 刊期： 2014年第22期
为进一步了解统计信息在现代医院管理中的作用，本文从我国现代医院管理中存在的问题及发展建议两方面进行了分析，以期通过分析能帮助相关部门工作人员及医院领导认识到统计信息在现代医院管理中的重要性，从而不断改进工作，完善医院信息统计系统，促进医院的发展。
作者：华亚亭 刊期： 2014年第22期
目的：研究提前护理干预加联合应用缩宫剂预防产后出血的临床效果。方法对2013年7月~12月在我院自然分娩的产妇产前和产时进行护理评估，对76例有产后出血高危因素的产妇进行提前护理干预和联合应用缩宫剂，预防产后出血作为观察组。与我院2013年1月~6月进行常规治疗和护理的自然分娩产妇作为对照组进行比较，对两组的产后出血率、出血量、输血率等列表统计。结果观察组产后出血发生率明显低于对照组。观察组1.95%，对照组4.62%。差异有显著意义(P<0.05)；产后2h出血量观察组(150.66±47.53)ml，对照组(235.64±64032)ml，产后24h出血量观察组(235.64±64.32)ml，对照组(306.62±73.56)ml，差异有显著意义(P<0.05)。结论提前护理干预加联合应用缩宫剂可有效预防产后出血。
作者：唐年纪 刊期： 2014年第22期
目的：针对存在轻度抑郁的糖尿病患者展开临床护理研究，旨在了解心理护理干预的临床影响，提升护理有效性。方法选取我院在2013年1月~2014年1月内收治的糖尿病伴轻度抑郁患者共46例，将其随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式，观察组在其基础上另加心理护理干预，对比两组患者抑郁程度以及血糖控制情况。结果采用心理护理干预的观察组患者在HAMD评分上护理前后差异更为显著，且血糖控制效果更优。两组患者在两项对比上均呈现显著性差异(P<0.05)。结论心理护理干预能够有效减轻患者轻度抑郁症状，让患者对治疗依从性更高，从而达到血糖控制效果。
作者：黄海燕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨氟西汀联合莫沙必利治疗对功能性消化不良(FD)的临床效果。方法以56例FD患者为研究对象，分组采用单一莫沙必利(对照组，n=26例)以及莫沙必利联合氟西汀(观察组，n=30)进行治疗，观察两组临床疗效。结果观察组症状改善时间及消失时间明显短于对照组(<0.001)。观察组显效率达到60.0%，总有效率93.3%，对照组显效率26.9%，总有效率80.8%(<0.05)。两组显效患者均随访3个月，观察组复发率5.6%，对照组复发率57.1%(<0.05)。结论将胃肠动力药莫沙必利与抗抑郁药氟西汀联合用于功能性消化不良的治疗，疗效好，复发率低，值得临床进一步研究推广。
作者：王雅丽；罗茗丹 刊期： 2014年第22期
目的：总结分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现，实验室特点及治疗，以提高对血栓性血小板减少性紫癜的诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年12月诊断的12例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果①12例患者表现为五联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏损害)者8例，三联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状)者11例。②所有患者乳酸脱氢酶水平均增高，外周血破碎红细胞比例2~15%。③原发病：病因淋巴瘤1例，抗磷脂抗体综合征LPS 1例，系统性红斑狼疮SLE 1例，免疫因素5例，感染2例，原因不明2例。④治疗以血浆置换、血浆输注、利妥昔单抗、糖皮质激素为主，治疗有效率82.7%。结论血栓性血小板减少性紫癜的早期诊断仍然依赖临床表现，在进行血浆置换、利妥昔单抗等抢先治疗的同时完善相关检查进行排除性诊断。
作者：刘景华；周凡；刘彦琴；王吉刚；白颖；刘洋；惠玉；张晓琳；李敏燕 刊期： 2014年第22期
目的：观察直肠给药(中药保留灌肠)治疗小儿热性病的效果。方法将240例热性病患儿随机分为口服组(对照组)和保留灌肠组(观察组)各120例，对照组给予中药口服，观察组给予中药保留灌肠。结果观察组疗效及治愈时间均显著优于对照组(均<0.01)。结论中药保留灌肠不仅作用快，疗效显著，同时也提高了小儿中药治疗的舒适度。
作者：王早琼 刊期： 2014年第22期
目的：探讨不同社区护理模式对高血压患者的护理干预效果及应用价值。方法将120例高血压患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用常规的社区护理模式，观察组患者则在对照组的基础上采用以家庭为中心的社区护理模式。观察和比较两组患者护理前后血压变化情况、临床护理效果及血脂、血糖、血肌酐的变化。结果治疗前，两组血压、血脂、血糖、血肌酐比较无统计学意义(>0.05)；治疗后，均得到明显改善，差异显著<0.01)，但观察组患者改善更为明显，与对照组相比，差异显著(<0.01)。结论临床采用以家庭为中心的护理模式对高血压患者效果较好，能够有效改善患者血压、血脂血糖等指标，提高患者的生活质量。
作者：邓金凤 刊期： 2014年第22期
目的：研究分析小儿肺部感染病原菌及耐药性。方法本次研究选择2013年3月~2014年3月入住我院的181例肺部感染的患儿作为研究对象，通过采集患儿痰液进行培养，分析鉴定病原菌种类，并做相关病原菌的药敏试验。结果痰液中检测出129种致病菌，其中细菌感染菌为106株，占总菌株的的82.2%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、恶臭单胞菌等为主要致病菌；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主要致病菌。药敏结果显示革兰阴性菌对抗生素类药物的耐药性呈明显上升趋势。结论小儿肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为常见，其耐药情况普遍，多重耐药现象也较为常见。为了避免耐药情况发生，应根据药敏试验选择性使用抗菌类药物，合理使用抗生素，防止药物滥用。
作者：张科 刊期： 2014年第22期
目的：讨论影响重症颅脑损伤患者常见并发症和护理对策。方法将264例患者收进神经外科监护室(NICU)，进行多系统的综合监护：动态颅内压，动脉血氧分压，心电，脑灌注压，血气分析，脉搏氧饱和度，生命体征和血液生化检查等，对可能继发的并发症采取相应的护理措施。结果影响重型颅脑损伤患者预后严重的并发症，主要有消化道出血、重度颅高压、高钠高糖血症、低氧血症、肺部感染、以及癫痫持续状态。经过严密的监测和护理提高了抢救的成功率，死亡率为25.4%。结论对重症型的颅脑损伤常见严重的并发症只需监护措施恰当是能够预防的，而且可以降低死亡率以及致残的程度。
作者：肖葵 刊期： 2014年第22期
我科在护理工作中，应用循证护理理念，以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出脑卒中后留置尿管的患者为预防尿路感染是否需要膀胱冲洗这一护理措施的问题，通过对28例患者的护理实践，观察尿路感染率，寻找实证。经过统计学比较，得出实证院脑卒中留置尿管的患者，只要按照规范的留置尿管护理措施即可预防尿路感染，不必再采用膀胱冲洗这一护理措施。我科用实证对这28例患者实施了佳的护理措施，既为患者节省了药品、治疗费用，也减免了因膀胱冲洗操作不当带来的尿路逆行感染，同时还减轻了护理人员的工作量，降低了医患双方面的住院成本，为患者提供了有效的护理，提升了护理质量。
作者：李亚虹；张文涛；郭莉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年重症肌无力患者的临床分析及护理措施。方法对2012年6月~2014年2月我院收治的90例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析，并提出护理措施。结果所有患者行气管切开术并用呼吸机进行呼吸辅助，鼻饲给予营养供给；并使用皮质激素、抗胆碱脂酶及抗生素等药物，所有患者均症状好转出院。结论呼吸辅助治疗和科学合理的用药可显著提高肌无力危象患者的生活质量。
作者：王敏；田文静 刊期： 2014年第22期
目的：了解医生、护士、护士长和患者对男护士的认知态度对男护士的认知态度状况，为促进护理学科的全面发展提供依据。方法以典型抽样的方式在石河子市选择有男护士的5家医院，随机选择部分医生、女护士、护士长和患者作为研究对象，调查不同人群对男护士的认知态度。结果本研究共调查医生152例、女护士261例、护士长44例、患者129例；医生、女护士、护士长、患者4类人群对男护士的认知态度之间差异均有统计学意义(<0.001)，医生、女护士、护士长对男护士的认知、接受态度为积极，均高于85%。急诊科、手术室、监护室是4类人群均认为需要男护士的科室。结论医生、女护士、护士长对男护士职业认知程度较高；急诊科、手术室、监护病房的工作岗位更适合男护士。
作者：宋春玲；李新辉；万歧江 刊期： 2014年第22期
目的：观察舒适护理模式在血液透析患者中的应用疗效。方法对我院我科的86例长期血液透析患者采用随机抽样方法分为观察组与对照组。对照组采用常规性护理模式，观察组采用舒适护理模式。对两组患者的舒适度满意度，术中术后并发症的发生率进行比较。结果采用舒适护理模式护理的患者舒适度满意度较对照组明显提高，术中术后并发症的发生率较对照组明显降低。结论舒适护理模式在血液透析患者治疗过程中可以明显提高患者的舒适度满意度，并且明显降低血液透析患者书中术后并发症的发生率，提高治疗效果，在临床护理中值得推广。
作者：曾菲 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
