肖葵
高血压和糖尿病是临床上为常见的老年性疾病，伴随我国逐渐进入老龄化社会，老年人口的逐渐增加，高血压合并糖尿病的发病比例逐渐增加，同时呈上升趋势增长，为更好的控制高血压合并糖尿病疾病的发展，提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，本文中对近些年来，治疗高血压合并糖尿病的药物进展进行分析，目的为提高临床预防和治疗高血压和糖尿病的重症发病，提高疾病的控制能力，改善患者的生活质量，对高血压合并糖尿病患者和临床治疗具有重要的临床价值和临床意义。
作者：王学领；王平 刊期： 2014年第22期
老年性白内障是眼科的常见病和多发病，也是主要的致盲性眼病，给老年人生活带来极大不便，因此，我们在护理老年性白内障患者过程中，根据其特点，采取有效的沟通，构建和谐护患关系。在沟通中除语言沟通外，非语言沟通在构建良好的护患关系中起着重要作用，要求护士必须从生理、心理方面设身处地为老人着想，通过非语言交流让住院患者感受到被关爱与尊重，减少纠纷的发生，提高护理人员的亲和力，取得患者及家属的信任。在这方面我们做了尝试。
作者：陈建云 刊期： 2014年第22期
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭进行整体护理所取得的临床效果。方法选择曾在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者100例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别记作观察组与对照组，对照组中患者以常规方法对其进行护理，观察组中患者对其进行整体护理，观察两组患者的临床效果，并进行分析比较。结果在完成治疗之后，观察两组患者的肺功能变化情况，两组患者的肺功能均在一定程度上得到改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者的护理满意率，观察组中患者的护理满意率为96.0%，对照组中患者的护理满意率为80.0%，两组患者之间有显著差异存在。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭，在其治疗过程中给予其整体护理干预，能够取得较理想的临床效果，可使患者的肺功能得到明显改善，促进患者早日康复，减轻患者痛苦，并能够有效提高患者的护理满意率，降低医疗纠纷发生率，可进行广泛推广应用。
作者：刘靖云 刊期： 2014年第22期
腹腔镜阑尾术是现今医学领域经常使用的一种阑尾手术方式，对于传统的阑尾炎手术方法技术造成了极大的冲击，本文旨在通过对腹腔阑尾手术的术后护理方法进行探索与研究，找出佳的术后护理方式，以减少手术后并发症出现的可能。
作者：杜仙飞 刊期： 2014年第22期
目的：分析卫生院护理人员的心理压力，探讨解决方法。方法以我院及相邻三个乡镇卫生院2012年12月~2013年12月28名护理人员作为研究对象，使用心理压力自评量表对上述对象的心理状况进行评价，自行设计问卷调查造成心理压力的来源，根据结果采取对应的解决方案，评价实施后护理人员的心理变化。结果实施解决方案前过度压力3例(10.71%)，重度压力8例(28.57%)，中度压力15例(53.57%)，轻度压力2例(7.14%)，心理压力平均得分(21.6±3.2)分；调查结果提示造成心理压力的因素包括医院因素、职业因素、社会因素和自身因素；解决方案实施后心理压力平均得分(13.2±2.6)分，同实施前比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论职业因素和医院因素是护理人员心理压力产生的主要原因，加强护理人员关怀保障可有效缓解其身心压力，利于医疗服务质量。
作者：刘庆霞 刊期： 2014年第22期
随着社会的发展，人们不断提高对产后压抑症的认识与重视，目前国内外发病率报道不一致，约5.36%~20.0%，产后压抑症是以精神异常为主要临床表现，轻者表现为悲伤、厌世、悲伤、烦躁、易激惹等，重者出现幻觉或自杀等异常举动，产后压抑症已引起全社会的重视[1-2]。引起产后抑郁症的因素是多方面的，本文就引起产后抑郁症的相关因素及护理干预措施作一综述。
作者：赵少芹；黄叠梅 刊期： 2014年第22期
目的：筛检22种化合物对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)标准菌株、临床耐药菌株的低抑菌浓度(MIC)，对临床化合物成药提供实验室依据。方法采用琼脂稀释法检测22种化合物对Hp标准菌株(ATCC700392，NCTC11637)和临床耐药菌株(耐阿莫西林1μg/mL，耐甲硝唑64μg/mL，耐克拉霉素0.25μg/mL)的MIC值。结果化合物W9、J2、J5、J1O对5株Hp的MIC值均P>32μg/mL，化合物J11的MIC值为32μg/mL，化合物J3、J4、J6、J7-J9的MIC值均为16μg/mL，化合物W8的MIC值为8μg/mL，化合物W5-W7、W10、W11的MIC值均为4μg/mL，化合物GM1'、GM2'、GM3'的MIC值均为0.5μg/mL，化合物GM1的MIC值为0.125μg/mL。结论 GM1对Hp的抗菌活性好，MIC值为0.125μg/mL；抗菌活性次之的化合物是GM1'、GM2'、GM3'，MIC值为0.5μg/mL；其余化合物对Hp均有不同程度的抗菌活性。
作者：张雁；张姝；罗昭逊；莫非；渠巍 刊期： 2014年第22期
白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作同样起到非常重要的作用。2013年健康快车青海乐都站对1160例白内障患者实行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。
作者：王显珍 刊期： 2014年第22期
目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗塞患者p-选择素的影响。方法入选2013年5月~12月在我院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒者患者100例，依据治疗方式不同分为对照组(阿司匹林治疗组)50例和观察组(氯吡格雷治疗组)50例。治疗1 w后静脉血检测p-选择素水平。结果治疗7d后两组患者的P-选择素水平较治疗前均升高，但是试验组升高水平低于对照组，差异有统计学意义，<0.05。结论氯吡格雷对急性脑梗塞患者在降低p-选择素水平上疗效优于阿司匹林，对治疗缺血性脑血管病具有非常重要的临床意义。
作者：王彬；崔志堂；严俊杰；王晓慧；贾红娟；许鑫；杨丽丽 刊期： 2014年第22期
目的：进一步探究腹腔镜胆囊切除术并发症的临床观察和护理对策。方法收集了2011年2月~2013年3月我院收集的328例腹腔镜胆囊切除患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，164例对照组患者接受常规手术护理，164例治疗组患者在对照组治疗基础上接受全面的并发症观察与护理。结果研究组患者并发症几率(3.04%)显著低于对照组(23.78%)，P<0.05，具有差异统计学意义。结论给予腹腔镜胆囊切除患者全面的并发症观察与护理，能显著降低患者并发症几率，显著提高护理质量，降低患者痛苦，促进疾病痊愈。
作者：姚燚 刊期： 2014年第22期
目的：总结分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现，实验室特点及治疗，以提高对血栓性血小板减少性紫癜的诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年12月诊断的12例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果①12例患者表现为五联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏损害)者8例，三联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状)者11例。②所有患者乳酸脱氢酶水平均增高，外周血破碎红细胞比例2~15%。③原发病：病因淋巴瘤1例，抗磷脂抗体综合征LPS 1例，系统性红斑狼疮SLE 1例，免疫因素5例，感染2例，原因不明2例。④治疗以血浆置换、血浆输注、利妥昔单抗、糖皮质激素为主，治疗有效率82.7%。结论血栓性血小板减少性紫癜的早期诊断仍然依赖临床表现，在进行血浆置换、利妥昔单抗等抢先治疗的同时完善相关检查进行排除性诊断。
作者：刘景华；周凡；刘彦琴；王吉刚；白颖；刘洋；惠玉；张晓琳；李敏燕 刊期： 2014年第22期
近几年，来华留学医学生越来越多，临床实习是医学教育的重要环节，分析地方本科院校留学生临床实习质量影响因素，提出对策与建议，帮助留学生更好的完成医学临床实习，同时给教育者提供提高留学生临床实践教学水平的参考建议。
作者：周林华；陈晓 刊期： 2014年第22期
目的：分析和研究光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生短期疗效。方法我们选择2011年7月~2013年9月良性前列腺增生患者114例，将其随机分为观察组(57例)与对照组(57例)。对照组患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗；观察组患者采用光选择性前列腺气化术进行治疗，将两组患者安全性及有效性进行对比。结果两组患者术后大尿流率、国际前列腺症状评分、膀胱残余尿量等项指标无明显差异P>0.05，无统计学意义。观察组患者术中出血量、膀胱术后冲洗时间、尿管术后留置时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论将光选择性前列腺气化术应用于良性前列腺增生患者的治疗中，治疗效果较明显，患者术后并发症发生率较低并且症状轻微，利于减轻患者的痛苦。
作者：李海清 刊期： 2014年第22期
目的：分析支原体属在泌尿生殖道的感染情况和耐药性，为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法采用支原体试剂盒对397例患者泌尿生殖道标本进行支原体属检测和药敏实验。结果检测出支原体属感染169例，总阳性率42.6%；其中单纯解脲脲原体(Uu)阳性率27.7%，单纯人型支原体(Mh)阳性率2.5%，Uu+Mh混合感染阳性率12.4%；女性支原体属感染总阳性率60.7%，高于男性34.5%，差异有统计学意义(P<0.01)。单纯Uu感染对交沙霉素、美满霉素和强力霉素敏感率较高分别为96.4%、93.6%、90.9%；单纯Mh感染对强力霉素、交沙霉素敏感率较高，分别为90%、80%；Uu+Mh混合感染对交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感率较高，分别为93.9%、85.7%、85.7%。结论泌尿生殖道支原体属感染率较高且以Uu为主，女性支原体属感染率高于男性，常用的抗菌药物存在不同程度的耐药性，治疗上应早期进行支原体属培养和药敏试验，根据结果选择敏感抗生素治疗，以减少临床耐药。
作者：鲁瑾；陈旭娥；周雅 刊期： 2014年第22期
目的：对围术期全程护理在髋关节置换术患者中的应用效果进行分析。方法选择2012年3月~2014年3月在我科接受髋关节置换术患者60例做为研究对象，随机分为试验组和对照组，对照组接受常规治疗和护理，试验组在对照组的基础上加用围术期全程护理干预，比较两组患者干预后对护理服务的满意度及12个月后Harris髋关节功能评分。结果两组患者对护理服务的满意度及12个月后Harris髋关节功能评分的比较有显著性差异，(﹤0.05)，试验组患者对护理服务的满意度以及12个月后Harris髋关节功能评分均显著高于对照组。结论对髋关节置换术患者实施围术期全程护理干预，能显著提高患者对护理服务的满意度，促进术后患者的患肢功能恢复，值得临床推广应用。
作者：张娜 刊期： 2014年第22期
目的：进一步探究手术室护士绩效考核方法及实施效果。方法通过采用清单法、评语法、关键事件法、360度绩效反馈法以及目标管理法等评价其工作质量及确定工资。结果相比于实施绩效考核方法之前，实行绩效考核滞后手术室护士无论是工作质量还是手术配合质量大大提升，手术室医生对护理人员的评价较高(P<0.05)。结论绩效考核的设立与实施极大地调动了手术术护士工作的积极性及自觉性，提升了护理质量及效率，获取了更多的患者信任。
作者：刘松梅；毛红艳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨人工全膝关节置换术的手术配合。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年12月收治的全膝关节置换术患者94例的临床资料，对其实施了术前准备及其术中配合等护理措施。结果全部患者能顺利完成手术，未发生1例因术中护理或配合不当所引起的并发症，术后予以抗感染补液等处理，适当功能锻炼，术后7~12d内均可离床行走，均未发现感染迹象。结论人工全膝置换术是一种效果肯定的手术，认真细致科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键。
作者：李水平 刊期： 2014年第22期
目的：探讨经膀胱途径单孔腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌(T2a-T2b)的围手术期的护理。方法选取我科18例经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术的患者，通过术前准备，术后管道护理，生命体征和并发症的观察，术后随访等，总结护理经验。结果18例手术全部成功，术后3例患者出现泌尿系感染，2例患者出现血尿，术后1个月随访控尿满意率和6个月随访勃起功能满意度分别为88.9%和62.5%。结论经膀胱途径单孔腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小，住院时间短，术后生活质量恢复更快，提高护理质量和工作效率。
作者：李莎莎 刊期： 2014年第22期
目的：探讨利福平治疗菌痢的效果。方法我院2012年6月~2013年6月在门诊收治的29例细菌性痢疾患者，经常规治疗效果不好，采用利福平治疗，成人口服利福平0.45g/次，2次/d，儿童按10mg/kg.d计算，总量分3次服用。临床症状消失后，继续服药2~3d，以巩固疗效。结果服药1d治愈2例，2d治愈9例，3d治愈12例，4d治愈3例，5d治愈2例，1例服药5d仍未愈者改为其他方法治疗。多数患者服药2~3d后治愈，无效1例，总有效率96.6%。在治疗过程中未发现不良反应。结论此疗法疗效确切，疗法简单，价廉，适合基层医疗单位推广应用。
作者：王宜明；徐爱华 刊期： 2014年第22期
目的：观察凝聚胺法在交叉配血中的应用，探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性。方法观察2013年4月~2014年4月在本院采集的400例患者血液样本，分别采用凝聚按法和常规技术进行交叉配血，然后进行分析对比，并对80例疑难血样进行检测。结果两种方法相比较，凝聚胺法的灵敏度明显优于常规方法，而且凝聚胺法能够快速检测lgG抗体。结论凝聚胺法与常规的配血技术相比，具有较高的灵敏度和比较快的反应速度，且操作方便，能够有效地预防输血中溶血性输血反应症状，可较好的应用于临床，值得推广。
作者：刘斌；许洁；居敏；宋小川 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
