吴娟；熊国凤
目的：探讨我校生理学双语教学对医学英语本科学生生理学专业知识学习的影响。方法以西安医学院2012级(双语教学环境)医学英语本科生和2011级(中文教学环境)同专业学生为研究对象，对两届学生的成绩进行数据管理和对比分析。结果①两届生理学试题难度和区分度均适宜；②2012级生理试题中英文题目得分情况分析显示该部分试题难度偏大；③统计学分析结果显示两届学生成绩无明显统计学差异。结论我校所开展的生理学双语教学对医学英语本科生专业知识的学习没有明显影响。
作者：孙娜；朱娟霞；徐燕；曹健 刊期： 2014年第22期
目的：通过对矽肺合并下呼吸道感染患者的病原学特点及其耐药性进行分析，了解矽肺合并下呼吸道感染患者的病原学特点和耐药现状。方法采用回顾性分析的方法对2011年12月~2013年11月在我科住院的矽肺合并下呼吸道感染473名患者呼吸道分泌物分离培养及药物敏感性进行分析。结果473名患者中细菌学培养阳性者315例，培养阳性率66.60%，共培养菌株324株，其中革兰阳性菌为98株，革兰阴性菌为176株，真菌为50株。致病菌中常见的病原体依次为金黄色葡萄球菌(14.81%)、鲍曼氏不动杆菌(13.89%)、铜绿假单胞菌(12.35%)、白色念珠菌(11.42%)、肺炎克雷伯氏菌(10.49%)等。药物敏感试验结果提示：矽肺合并下呼吸道感染的病原菌对大多数常用抗菌药物耐药，而万古霉素、利奈唑胺对所分离的革兰氏阳性菌100%敏感，碳青霉烯类对除鲍曼氏不动杆菌和铜绿假单胞菌以外的革兰阴性菌抗菌活性较高，头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦对革兰阴性菌也有较高的抗菌活性。结论矽肺并下呼吸道感染患者的病原体发生了变化，一些病原体如不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、真菌成为重要的条件致病菌；临床分离的细菌对大多数常用抗菌药物耐药率较高，多重耐药菌较为常见。
作者：白黎峰 刊期： 2014年第22期
目的：观察综合护理在小儿肱骨髁上骨折围手术期中的应用效果。方法选择我院小儿骨科2013年1月~12月共110例小儿肱骨髁上骨折。术前注意观察和预防早期血管、神经损伤等并发症发生，积极进行心理调护，正确评估全身脏器功能，术后加强生命征监测，密切观察患肢感觉、活动及肢端血运情况，体位摆放，石膏固定护理及正确功能训练指导。结果通过精心护理和康复指导，110例肘关节功能优105例，良3例，可2例，优良率98.2%。本组患儿均达到预期疗效，肘关节功能恢复良好，无骨筋膜间室综合症、缺血性肌挛缩、关节僵直、骨化性肌炎等并发症发生。结论综合护理可减少小儿肱骨髁上骨折并发症的发生，促进患肢功能早日康复。
作者：简丽敏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨89Sr治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法选取我院69例恶性肿瘤患者肘静脉一次注射89SrCl2，剂量为148MBq/例次，观察疗效。结果止痛总有效率为79.7%，疗效维持时间12~24w，治疗后21例全身骨显像随访，按病灶评价标准，1级占42.9%，2级占38.1%，3级4例，占19.0%。其中有47.6%有新增病灶出现。治疗后患者无明显毒副作用。结论89Sr治疗多发性骨转移癌止痛疗效确切，且毒副反应小，值得临床推广应用。
作者：邬恒夫；林伟；邓力平 刊期： 2014年第22期
目的：辨析乳腺实性肿块的二维超声图像及血供特征，旨在提高乳腺实性占位良恶性诊断的准确率。方法首先观察并触诊双乳，再行超声检查，包括乳腺引流区域的淋巴结。重点观察并记录病灶的二维声像图表现，彩色多普勒观察肿块周边、内部血流情况及血流阻力指数的特征并与手术病理或细胞学检查对照。结果乳腺恶性肿瘤29例(30个)，其中浸润性乳腺癌24例，占乳腺恶性肿瘤的80%；良性肿块23例(25个)，其中乳腺纤维瘤18例(20个)，占乳腺良性肿块的80%。良、恶性肿块超声与病理对照比较，肿块形态、边界、边缘形状、内部钙化、后方回声衰减、肿块纵横比、肿块内部和周边血流信号及血流阻力指数，其差异有统计学意义。结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌有较高的诊断价值，对乳腺实性占位良恶性的辨析有甄别作用。
作者：单彦琴；王燕红；刘梅生；陈芬；杨素侠；包小妹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨经膀胱途径单孔腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌(T2a-T2b)的围手术期的护理。方法选取我科18例经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术的患者，通过术前准备，术后管道护理，生命体征和并发症的观察，术后随访等，总结护理经验。结果18例手术全部成功，术后3例患者出现泌尿系感染，2例患者出现血尿，术后1个月随访控尿满意率和6个月随访勃起功能满意度分别为88.9%和62.5%。结论经膀胱途径单孔腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小，住院时间短，术后生活质量恢复更快，提高护理质量和工作效率。
作者：李莎莎 刊期： 2014年第22期
国内资料表明，年轻乳腺癌占全部乳腺癌的4.5%~18.9%，较老年乳腺癌更具侵袭性，预后较差，及时得到确诊是提高本病治愈率和改善患者生活质量的关键[1]。本院应用超声结合EnCor真空旋切系统对125例年轻(≤35岁)患者经超声检查评估为BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级且触诊阴性的乳腺结节病灶进行切除及病理学检查，现将结果报告如下。
作者：席春芳；高润芳；许爱玲 刊期： 2014年第22期
我国是乙肝大国，在此基础上也是原发性肝细胞癌（hepatocel ular carcinoma，HCC）高发区,中国每年新增肝癌患者和肝癌导致死亡占全世界的54豫左右。2012年新公布的《中国肿瘤登记年报》提示,原发性肝癌的发病率在所有恶性肿瘤中居第四位,病死率继续居第二位。据统计仅约20%的患者适合手术[1]，手术后5年生存率为31~56%[2]。我国肝癌患者多在肝炎、肝硬化基础上，病情进展而来，起病隐匿，确诊时患者大部分已达中晚期，无法进行手术治疗。因而肝动脉灌注化疗(TAI)、肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、冷冻治疗(Cryoablation)、高功率超声聚焦消融(HIFU)以及无水乙醇注射治疗(PEI)等[3]微创治疗在肝癌治疗领域起着举足轻重的作用。随着微创治疗技术的进展，为提高肝癌患者生存率以及术后不良反应，各种微创技术的联合治疗逐渐被大家接受。
作者：宋立文；韩雪；李菲 刊期： 2014年第22期
目的：研究分析小儿肺部感染病原菌及耐药性。方法本次研究选择2013年3月~2014年3月入住我院的181例肺部感染的患儿作为研究对象，通过采集患儿痰液进行培养，分析鉴定病原菌种类，并做相关病原菌的药敏试验。结果痰液中检测出129种致病菌，其中细菌感染菌为106株，占总菌株的的82.2%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、恶臭单胞菌等为主要致病菌；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主要致病菌。药敏结果显示革兰阴性菌对抗生素类药物的耐药性呈明显上升趋势。结论小儿肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为常见，其耐药情况普遍，多重耐药现象也较为常见。为了避免耐药情况发生，应根据药敏试验选择性使用抗菌类药物，合理使用抗生素，防止药物滥用。
作者：张科 刊期： 2014年第22期
目的：分析和研究光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生短期疗效。方法我们选择2011年7月~2013年9月良性前列腺增生患者114例，将其随机分为观察组(57例)与对照组(57例)。对照组患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗；观察组患者采用光选择性前列腺气化术进行治疗，将两组患者安全性及有效性进行对比。结果两组患者术后大尿流率、国际前列腺症状评分、膀胱残余尿量等项指标无明显差异P>0.05，无统计学意义。观察组患者术中出血量、膀胱术后冲洗时间、尿管术后留置时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论将光选择性前列腺气化术应用于良性前列腺增生患者的治疗中，治疗效果较明显，患者术后并发症发生率较低并且症状轻微，利于减轻患者的痛苦。
作者：李海清 刊期： 2014年第22期
手术室的数字化是现代化手术室建设的发展方向，保证手术室清洁无菌对于提高手术质量尤为重要。本文将物联网无线医疗技术引入手术室管理系统，规范手术人员行为，并控制成本，使其能为医疗业务提供更好的服务。
作者：唐宁；陈凯；冯杰良 刊期： 2014年第22期
目的：通过PDCA循环管理工具，进行儿科门诊服务管理，达到儿科门诊服务满意度的提升。方法向患者发放满意度调查表，利用PDCA循环理论对患者不满意事件进行原因分析，制定整改计划，通过整改门诊流程、改善服务环境、培养患者就医习惯、提供优质导医服务等多种方式更好为完成门诊服务，并对上述措施进行反复检查、总结，形成提升儿科门诊服务品质的良性循环。结果运用PDCA循环后，儿科门诊服务品质得到持续改进，患者满意度不断提升。结论在儿科门诊管理中使用PDCA循环工具，能很好的提高服务质量，提升服务水平，增加患者满意度。
作者：谢坚；余静；赵晓燕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨临床上治疗高血压脑出血患者(HCH)运用尼莫地平的效果。方法将我院在2013年6月~2014年1月接收诊治的73例HCH患者按照治疗的先后顺序分为实验组(37例)和对照组(36例)，均给予常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上再给予尼莫地平治疗，比较两组患者的治疗总有效率以及神经功能缺损(ESS)评分。结果经过尼莫地平治疗，实验组患者与对照组患者相比，其治疗总有效率(94.59%)要明显优于对照组的治疗总有效率(75.00%)，差异显著(P<0.05)。结论临床上运用尼莫地平治疗高血压脑出血能够取得较为理想的治疗效果，同时可以显著降低患者的ESS评分，是一种安全有效的治疗HCH的方式，值得在临床上推广。
作者：李华丽；李冬冬；赵明 刊期： 2014年第22期
目的：探讨品管圈活动在提高ICU护士床头抬高依从性中的作用。方法本次品管圈活动主题确定为提高ICU护士床头抬高依从性，根据自行设计《ICU护士交接班时床头抬高依从性观察表》、《ICU护士床头抬高认知调查表》，比较QCC活动前后床头抬高依从性现状及护士对其认知程度，确定目标，分析原因，制定对策，形成规范并全面推广。结果经过为期8个月的品管圈活动，护士对床头抬高的认知和依从性都有所提高。结论开展品管圈活动，大幅度提高ICU护士床头抬高的认知和依从性，并且找到了一种更好的持续质量改进的方法。
作者：冯建莹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨丙戊酸钠在神经内科癫痫中的临床治疗效果。方法以2012年10月~2013年10月我院神经内科收治的116例癫痫患者为研究对象，根据所用抗癫痫药物不同分为两组，A组(48例)使用左乙拉西坦治疗，B组(68例)使用丙戊酸钠治疗，观察临床治疗效果。结果 A组治疗的总有效率为83.33%，B组治疗总有效率为95.59%，组间差异比较具统计学意义(2=4.92，=0.027)，A组主要不良反应为消化道不适、嗜睡和乏力，发生率为14.58%，B组主要不良反应为胃肠道反应，发生率10.29%，两组的不良反应比较不存在显著性差异(2=0.49，=0.49)。结论丙戊酸钠对神经内科癫痫的治疗效果良好，无严重副作用，值得临床推广使用。
作者：张玉清 刊期： 2014年第22期
目的：分析椎弓根导航导板技术在严重脊柱侧凸手术中的相关临床资料，探讨椎弓根导航导板技术在严重脊柱侧凸手术中的应用价值。方法找出自2012年起应用椎弓根导航导板技术治疗严重脊柱侧凸手术的患者36例，进行相关的临床分析，包括手术时间、出血量、脊髓和神经根损伤情况、术后切口恢复时间、术后患者脊椎恢复情况以及发症等情况。结果36例应用椎弓根导航导板技术治疗严重脊柱侧凸手术的患者，手术时间短，出血量少，没有出现脊髓和神经根损伤情况，术后切口恢复时间短，术后患者脊椎恢复情况良好，没有并发症的发生。结论应用椎弓根导航导板技术在严重脊柱侧凸手术中有着良好的作用和积极的意义，值得应用和推广。
作者：方德儒 刊期： 2014年第22期
目的：观察金胆片联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的临床疗效。方法将68例慢性胆囊炎患者随机分为两组,治疗组32例,予口服金胆片与盐酸左氧氟沙星片；对照组36例,予口服盐酸左氧氟沙星片,2w为1个疗程。治疗2w后以两组患者治疗前后症状的变化评定其疗效。结果治疗组总有效率93.8豫对照组总有效率66.7豫，治疗组优于对照组(<0.01)。治疗组缓解腹痛腹胀的效果优于对照组，差异有统计学意义(<0.01)。结论金胆片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证有较好疗效,适合临床推广应用。
作者：张惠芳；张险峰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取160例急性脑梗死患者为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和治疗组，治疗组给予依达拉奉+奥扎格雷钠联合治疗，对照组仅给予奥扎格雷钠治疗。结果治疗组总有效率(85.00%)明显高于对照组；NIHSS评分(4.8±3.4)分显著低于对照组(P<0.01)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者，能够迅速改善脑血供情况，保护脑细胞，恢复缺血半暗带神经细胞功能。
作者：荣钦锋；刘辉 刊期： 2014年第22期
总结近年来有关参附注射液的临床研究报告，发现其在非小细胞肺癌、白血病等恶性肿瘤治疗中有广泛应用，具有明显减轻放化疗毒副作用，改善患者生存质量，保护心肌等作用，在恶性肿瘤临床治疗中显示出良好的应用前景。
作者：郭玉玉；孟永斌；陈红云；陈喆 刊期： 2014年第22期
目的：探讨经筋疗法对椎动脉型颈椎病的作用机理及临床疗效。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，各75例，观察组予经筋疗法治疗，对照组予常规推拿疗法治疗。通过测评或检测两组治疗前后的主要症状体征记分、椎动脉血流速度和血液流变学指标及X线平片的变化情况，并观察两组的疗效情况。结果观察组与对照组分别有73例与74例进入疗效统计，脱落3例，其中观察组2例，对照组1例，观察组总有效率为91.80%，对照组总有效率为79.70%，差异有统计学意义(<0.05)。结论经筋疗法治疗椎动脉型颈椎病优于常规推拿疗法治疗。
作者：黄锦军；张玲玲；何贤芬；杨宇 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
