朱健云；张辉
由于生活水平的提高，人们的文化素质也在日益增长，人们越来越注重自身利益的维护，护生的法律意识也不断提高。作为护理工作的教育者，必须高度重视从法律方面对护生进行相关的教育，强化护生的护理意识和法律意识，以便更好的保障合法权利，维护法律尊严，减少不必要的纠纷。在《健康评估》实训课的教学过程中，培养护生的法律意识是非常必要的。本文将从《健康评估》实训课的教学出发，探讨应该如何培养护生的法律意识。希望所得结果可以引起大家的关注和重视，也希望本研究能够为相关的领域带来有价值的参考资料。
作者：赵玲娜 刊期： 2014年第14期
目的探讨多媒体健康教育方法在关节外科临床路径中的应用效果。方法选取2012年1月~6月我院接收的100例择期行髋、膝关节置换术患者为研究对象，随机分成两组，试验组与对照组，各50例。对照组患者给予常规健康教育，试验组实施多媒体健康教育，比较两组患者对健康教育的掌握情况及对康复锻炼的依从性。结果试验组患者实施多媒体健康教育后，患者对健康教育知识的掌握率、对康复锻炼的依从率、以及满意度均明显高于对照组，同时，试验组患者的初次下床时间和住院时间也均明显小于对照组，两组比较存在显著性差异(<0.05)。结论对行髋、膝关节置换术患者实施多媒体健康教育可显著提高患者对健康教育知识的掌握率，使患者很好的配合护理人员完成护理，提高临床护理疗效，有利于患者疾病的早日康复。
作者：薛翌蔚；董文君；钱燕 刊期： 2014年第14期
青春期功能失调性子宫出血（功血）是妇科常见的疾病之一，对处于生长发育期的青少年身心影响极大。本文通过用对常用的两种方法，既妈富隆和雌孕激素联合应用治疗青春期功血作临床分析。1资料与方法1.1一般资料2008年1月~2010年1月本院收治青春期功血60例。患者发病年龄为11~18岁，平均年龄为15.8岁，均未婚。初潮1年内发病者26例，初潮1~2年发病19例，初潮2年以上发病15例，本组约2/3的病例自初潮起月经周期一直不正常，经期延长，淋漓不尽，阴道出血时间持续约40d，平均21d，月经量多伴有血块。有不同程序的贫血症状。患者均合并贫血，其中轻度贫血（血红蛋白90~120g/L）13例。
作者：丁丽；陈建梅；厉建兰；赵静 刊期： 2014年第14期
目的探讨应用输尿管镜经尿道治疗血精症的外科护理问题和护理措施。方法回顾性分析于2008年~2012年在我院应用输尿管镜经尿道治疗80例血精症患者出现的护理常见问题以及实施的有效护理措施。结果80例中，有78例成功进镜，2例未能成功进镜，均无明显手术并发症，随访3~6个月，78例患者症状均有不同程度的改善，在治疗后第3个月行精液红细胞、白细胞、精浆果糖3项指标检查均较术前有明显的好转，治愈率为92.5%，术后患者的性生活均正常，均无其他并发症发生。结论通过规范科学地提出护理问题，给予有效的护理措施，能够较好地配合和促进输尿管镜经尿道治疗血精症的治疗，为规范配合临床治疗血精症的护理基础提供了经验，但远期的护理问题和护理措施仍需要进一步的总结和研究。
作者：蒙有轩；王晓平；廖君娟；张伟国；赵奇；刘俊宁 刊期： 2014年第14期
近有研究发现在缺血半影区或者梗死区域许多神经元在脑缺血几天或几小时后出现凋亡并非坏死，神经元可在缺血后一段时间后具有复原的潜能[2]。本文就脑缺血后细胞凋亡基因如Bcl-2家族，Par-4，P53，Caspase，Fas，AIF和IECs细胞凋亡的调控机制进行一简要综述。
作者：何德深(综述)；陈文杰(综述)；陈罡(审校) 刊期： 2014年第14期
目的探讨恶性肿瘤患者的心理护理方法与策略。方法通过对324例恶性肿瘤患者心理状况的了解和分析，有针对性地实施不同的心理护理策略。结果95%患者负性情绪得到调整，能积极配合治疗。结论不同阶段个性化心理护理有助于对恶性肿瘤患者的治疗。
作者：李衫；郑春兰 刊期： 2014年第14期
目的探讨VSD(负压封闭引流技术)联合腓肠肌神经营养皮瓣修复软组织缺损的有效护理措施，以有效提高皮瓣修复的成功率。方法术前应用抗生素及加强换药治疗，待局部创面炎症症状减轻后对创面进行简单的处理，去除坏死组织，要充分止血，行负压封闭引流术，根据创面大小选择辅料覆盖或填充创面，缝合固定，在VSD辅料外层使用生物半透性薄膜粘贴覆盖封闭创面，连接负压治疗仪进行负压治疗，负压调整为100~200mmHg持续或间断吸引。经过7~10d负压治疗后去除泡沫辅料，行腓肠肌神经营养皮瓣修复创面，对皮瓣的观察及正确判断，术后的护理，及康复期功能锻炼的指导进行总结。结果10例患者皮瓣完全成活痊愈，1例患者好转，1例患者失败。结论术前重视心理护理，做好VSD的护理，保证管道通畅有效，术后严密细致的皮瓣观察与护理是保证手术成败的关键，正确的功能锻炼指导，对手术的成功患肢功能的康复具有重要意义，大大提高了手术成功率，减轻患者痛苦，缩短住院日期，降低住院费用，使患者早日康复。
作者：皇甫金变；李美琴；汪慕华；李代英 刊期： 2014年第14期
上消化道出血是晚期血吸虫病（以下简称晚血）常见的并发症，也是晚血死亡的主要原因之一。在临床实践中，及时开展有针对性地护理工作，对提高抢救成功率，减少并发症，降低死亡率有重要意义。我院2005~2011年共收治晚血患者524例。其中185例并发上消化道出血。在开展常规护理的基础上，积极进行心理辅导和健康教育，取得较好的效果，现报告如下。
作者：肖秀兰；张娟 刊期： 2014年第14期
退行性主动瓣疾病(degenerative aortic valve disease，DAVD)是老年退行性心脏瓣膜病的常见类型，表现为瓣膜弹性减低、瓣膜增厚及钙化斑块形成引起瓣膜关闭不全甚至狭窄。其发病率呈增长趋势，已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一[1]。病理学研究显示：早期DAVD的病变机制与动脉粥样硬化相类似，即主动脉瓣叶表面的内皮细胞层遭到破坏之后，淋巴细胞和巨噬细胞等炎性细胞浸润，导致瓣膜内脂质的沉积及炎性细胞因子释放，造成瓣膜间质细胞增生、活化和细胞外基质的重构，导致瓣膜钙化受损[2]，长期的瓣膜受损可引起主动脉瓣的关闭不全和狭窄。而主动脉瓣狭窄易引起局部血流速度的增加形成湍流，这种血流的紊乱又可加重该疾病发展。近年来研究表明，主动脉瓣及其支架长期受血流冲击、磨损、机械力作用是促进其钙化的重要因素。因此了解血流动力学对主动脉瓣的影响能使我们更好的理解退行性主动脉瓣疾病的发展，并对如何干预其过程提供更多依据。
作者：龚林(综述)；胡阳；邓洁(审校) 刊期： 2014年第14期
目的通过护理干预减轻胃管留置患者痛苦。方法分析留置胃管对患者不适而采取相应措施。结果护理干预有效减轻患者不适。结论护理干预有效提高胃管留置患者生理，心理舒适。
作者：院红平 刊期： 2014年第14期
目的研究突发性耳聋的护理方法，总结护理经验。方法选取50例突发性耳聋患者，分为对照组及干预组，对照组给予常规护理，干预组于常规护理基础上加以心理干预，对比两组治疗有效率及患者满意度。结果对照组治疗有效率、患者依从性、满意度分别为76.92%、(78.28依12.25)、(82.16依6.48)；干预组分别为87.5%、(94.36依4.23)、(96.45依3.32)。结论于基础护理基础上行心理护理干预能够有效提升突发性耳聋患者治疗效果、提高患者的依从性，值得广泛应用。
作者：王功平 刊期： 2014年第14期
护士规范化培训是指护理专业院校的毕业生在完成基础教育后，接受规范的护理专业化培训，是护理人力资源管理的重要组成部分，是护理人才梯队培养的重要任务之一[1]。对低年资护士，在从事专业的早期进行系统，规范的培训，是非常必要的[2]。在护士规范培训中增加以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）。有助于培养学员的自主学习能力、批判性思维能力，提高学员的综合素质。
作者：王金艳 刊期： 2014年第14期
中医在我国经历了几千年的发展，具有很大的历史价值和现实意义。随着近代西医的兴起和发展，中医在发展上受到了一定的冲击。而如今，随着人们对医学知识的了解更深，并越来越认识到中医的价值，门诊中药房在医院的地位不断的升高。然而现今依然有很多的医院存在重西轻中的观念，使得门诊中药房在建设和发展上受到了一定的轻视，其发展步伐也就受到了限制。鉴于此，本文就门诊中药房管理现状及优化策略进行简单的探讨。
作者：林莺 刊期： 2014年第14期
目的总结急性上消化道出血的护理体会。方法选取我院2013年2月~2014年2月收治的急性上消化道出血患者57例，分为两组。对照组接受常规治疗，观察组给予整体的临床护理，对比两组临床疗效。结果观察组治愈18例，总有效率为92.31%%，死亡1例，死亡率为3.85%；对照组治愈12例，总有效率为74.19%，死亡5例，死亡率为16.13%。两组临床疗效差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论急性上消化道出血采取全面整体的临床护理，可有效促进患者病情恢复，值得临床中广泛应用。
作者：李利平 刊期： 2014年第14期
去整合素-金属蛋白酶17是细胞外基质(ECM)降解过程中重要的酶类，参与多种病理过程，尤其是肿瘤的侵袭和迁移性方面。近年来，成为肿瘤治疗的新靶点。本文主要从ADAM17的结构特点和功能，活性调节以及金属蛋白酶抑制剂的应用前景等方面了解ADAM17与肿瘤侵袭和迁移的关系。
作者：张媛媛；张雪鹏；徐晶；李文娟 刊期： 2014年第14期
目的探讨上消化道大出血急救方法，并提出相应的预防控制措施及护理对策。方法选取本院2010年1月~2013年1月收治的528例上消化道大出血行胃部手术的患者为研究对象，其中术后再出血患者22例，对患者术后再出血的原因进行分析，并提出相应的预防策略。结果528例上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血22例，再出血发生率为4.17豫。22例患者手术治疗后均于术后72h内再次出血，其中5例为十二指肠溃疡，5例为急性粘膜病变，5例为十二指肠结核，4例为胆结石合并胆道出血，3例为十二指肠憩室。经分析可知，引起22例患者胃切除手术后再出血的原因包括外因及内因，具体如下院吻合口缝合不严4例(18.18豫)，旷置溃疡出血6例(27.27豫)，胃癌复发出血6例(27.27豫)，应激性溃疡出血3例(13.64豫)，手术方式选择有误3例(13.64豫)。经治疗后22例患者痊愈12例，病情好转8例，死亡2例。结论手术过程中严格掌握上消化道出血指征，严格按照相关操作步骤进行，同时借助内窥镜进行诊治能有效避免上消化道大出血术后再次出血的现象发生。
作者：郑丽娟 刊期： 2014年第14期
研究显示，神经退行性疾病主要特征均为大脑特定区域发生神经元丢失，且具有进行性特征，因此有学者提出可通过植入外源性神经干细胞获得显著治疗目的。由于大脑内部神经元结构错综复杂，因此移植神经干细胞治疗神经退行性病变仍具有较大困难。今后的工作方向应以激活自身神经干细胞给予内源性治疗为主，移植神经干细胞进行外源性治疗为辅，从而有效解决细胞来源不足及存活率低、存活时间短的问题。
作者：胡龙淼 刊期： 2014年第14期
目的对应用护理干预模式对接受封闭负压引流(VSD)治疗的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。方法抽取32例接受负压引流术治疗的患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组16例。常规组患者在接受治疗期间实施常规护理；干预组患者在接受治疗期间实施护理干预。结果干预组患者治疗成功率明显高于常规组；患者出现在治疗期间出现不良反应的人数明显少于常规组；负压引流治疗时间和住院治疗时间明显短于常规组。结论应用护理干预模式对接受VSD负压引流术治疗的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：陈三春 刊期： 2014年第14期
乳腺癌是女性常见肿瘤，近年来发病率逐年上升，乳腺癌易感基因1(BRCA1)已经证实与乳腺癌的发生发展有密切关联。新辅助化疗在乳腺癌综合治疗中的作用已得到广泛证实，是对非转移性的肿瘤在局部治疗前进行的全身性的、系统性的细胞毒性药物治疗。可以显著降低乳腺癌患者临床分期，提高患者生存率和生存期限，常适应于乳腺肿瘤较大或有大量淋巴结转移者，近来新辅助化疗逐渐应用于早期乳腺癌患者。有研究报道乳腺癌患者BRCA1基因表达水平高低与新辅助化疗敏感性有关，可以解释乳腺癌患者接受新辅助化疗后有无缓解。
作者：王天彪；张殿龙 刊期： 2014年第14期
准确有效的成本测算是制定《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》的依据。本文阐述了《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》成本测算的一般方法，研究了2012版手术项目成本测算的特殊性，并对影响手术项目成本测算的特殊因素和解决办法进行了细致分析。
作者：朱怡；黄明忠；邓艳华 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
