叶慧宏
青光眼的眼底检查在其诊断、病程判断、治疗选择和预后评估中占有重要位置，因此仔细而系统的眼底检查在青光眼管理中占有重要地位[1-4]，在本文中我们列出了眼底检查中确定青光眼损害和进展的十个易误诊方面[5]。
作者：胡晶晶 刊期： 2014年第14期
目的探讨术前心理护理对无痛人流术患者的手术结果及心理状态的影响。方法笔者选取2012年9月~2013年8月收治的152例行无痛人流患者纳入研究。对照组采取常规检查手术流程。试验组在常规处置的基础上开展术前心理护理。结果术中宫口松弛、人流综合症、术中术后出血及术后药物止痛情况见表1所示。试验组宫口未松弛、人流综合症及术后药物止痛的病例数均明显少于对照组(约0.05)。两组术中术后出血情况无明显差异(跃0.05)。试验组焦虑评分及生活质量评分均优于对照组(约0.05)。结论开展术前心理护理能够减少宫口未松弛、流产综合症及术后疼痛的发生，同时减轻其焦虑，改善生活质量。
作者：郝桂琴 刊期： 2014年第14期
随着人们生活水平的提高，患者对护理中的人文关怀需求增加，通过树立和培育护理文化理念，将护理文化融入护理管理中，倡导人性化服务，加强护理文化物质层面、制度层面、精神文化层面建设，从而能有效提高医院护理服务质量，提高护理核心竞争力。
作者：寇晓玲 刊期： 2014年第14期
目的为肿瘤患者建立良好的静脉通道，保证药物的准确输入，避免化疗药物产生局部不良反应。方法选取我科2014年1月~2月采用PICC置管治疗的30例患者，对导管的护理及对置管期间的并发症进行观察分析。结果置管期间发生并发症5例，其中出血3例，静脉炎2例。优点：PICC置管术只需外周穿刺，由于其操作简便、危险性低、成功率高、并发症少、留置时间长等优点，大限度的减少了化疗患者的血管损伤和刺激，外周留置感染率低(<2%)，留置时间长(数月至1年以上)，经济有效且容易拔管，能提供稳定的静脉输液，并易于家庭自我护理，提高患者的舒适度和满意率。结论 PICC导管适合于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年人、血管条件差的患者。避免反复进行静脉穿刺给患者带来的多次痛苦和心理压力，及发生气胸、血胸等锁骨下行cvc导致的严重并发症。化疗是治疗肿瘤的有效手段之一，化疗药物常常会对患者的血管产生强烈刺激在化疗中采用PICC置管能够减少痛苦、保证疗程，是肿瘤患者较为理想的化疗药物输注方式。
作者：贾占花 刊期： 2014年第14期
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病[1]。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一，是出生后常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率[2]。窒息新生儿出现低氧血症、代谢酸中毒、高碳酸血症等极易导致新生儿伤残或死亡。新生儿窒息的本质在于缺氧，影响胎盘及肺部气体交换的相关因素都可导致新生儿窒息。临床多出现在产程开始之后，多为胎儿窒息的延续[3]。国内报道我国新生儿窒息率约为4%~9%，每年新生儿窒息致死数更是高达12万以上。
作者：凌燕 刊期： 2014年第14期
硫胺素作为转酮醇酶，丙酮酸脱氢酶和α酮戊二酸脱氢酶的辅酶，在体内糖代谢起着基本的作用，在糖尿病患者体内硫胺素水平和硫胺素依赖酶活性减低。有研究证明硫胺素及其衍生物可以防治高血糖的损害，降低尿微量白蛋白。补充硫胺素对糖尿病肾病早期有重要的作用。
作者：唐仙容；张佳光；闫洪领；陈接强 刊期： 2014年第14期
成人教育与普通大学教育有很大区别，成教护理专业解剖学教学与普通大学解剖学教学也有很大的差异，根据成教护理专业的特点，在多类型、多层次办学体系中，应根据成人教育的特点因材施教，在加强基础理论知识的同时，更重要的是培养学生如何更快的获得新知识；如何应用所学知识去解决临床实际问题。
作者：汪坤菊；易西南；陈敏；吴志虹；罗刚 刊期： 2014年第14期
目的评价临床护理路径在糖尿病合并肺结核健康教育中的应用效果。方法选择2009年1月~2012年12月连续的糖尿病合并肺结核患者96例，将96例患者随机分为临床护理路径组(玉组)和常规护理组(Ⅱ组)各48例，分别接受常规护理和临床护理路径。比较两组患者健康教育知识，掌握情况以及患者及家属对护理工作的满意度。结果玉组的健康教育知识掌握率95.8%，Ⅱ组为77%.两组差异有统计学意义(<0.05)。结论临床护理路径的应用可使糖尿病合并肺结核患者对本病的相关知识有进一步的认识和理解，保证了健康教育的效果，亦提高了患者及家属对护理工作的满意度。
作者：黄梅英 刊期： 2014年第14期
手足口病（hand，foot and mouth disease.HFMD)是近年来比较常见的一种儿童传染性疾病，多发生于春秋夏季，每年都在全国一定范围内爆发流行。手足口病由多种肠道病毒感染所致，以发热、手、足、口腔、臂部出现皮疹为主要特征，少数病例可并发神经性肺水肿，无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹和循环衰竭等，可危机生命，病死率高[1]。我院为常在地区手足口病定点治疗医院，将2013年收治的手足口病患儿护理体会介绍如下。
作者：彭群英 刊期： 2014年第14期
本文总结、分析了世界上几个具有代表性的国家近年来居民电子健康档案建设的基本情况以及项目实施进度，并从6个方面强调了其普及之后的主要应用价值，指出未来几年居民电子健康档案项目的发展重点是推进普及和加强数据挖掘应用。
作者：刘宁 刊期： 2014年第14期
目前脑血管疾病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑卒中二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残障程度。二级预防是缺血性脑卒中有效而重要的预防手段，可以减少复发，降低卒中花费和社会负担。本文对缺血性卒中二级预防的研究进展进行综述。
作者：甘标 刊期： 2014年第14期
从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器宫(除乳腺外)恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，约为6w。在产褥期，产妇的每一个身体系统特别是生殖器官有较大的生理变化，产褥期是产妇身体与心理恢复的关键时期，同时，随着新生儿的出生，产妇及家庭经历着心理和社会的适应过程，做好产褥期的护理与健康指导有利于产妇康复和母乳喂养的顺利进行。
作者：魏莉莉 刊期： 2014年第14期
加强医院档案管理是医院发展的重要组成部分，是当代医院与医学界发展的关键。因此，加强档案管理工作对于促进医院持续发展具有重要意义。
作者：陈红梅 刊期： 2014年第14期
目的探究与讨论耳鸣对患者心理与生活质量的影响，旨在为制定针对性的护理策略提供指导。方法对我院2011年1月~2014年1月耳鼻喉科收治的230例以耳鸣为主诉的患者实施问卷调查，分析耳鸣对患者心理及生活质量的影响。结果在心理影响方面，以抑郁、厌烦患者所占比例较多，分别为26.52%与25.65%。在生活质量的影响方面，以对生活失去乐趣、精神不能集中、身体不适患者居多，分别为31.30%、31.74%与23.48%。结论为降低耳鸣对患者的心理影响，提升其生活质量，护理人员需在配合药物治疗的同时，加强心理干预护理。
作者：冯喜慧 刊期： 2014年第14期
随着医学科学技术创新对信息的需求更加广泛，医学信息资源的数字化、信息传输的网络化正以全新的方式改变着人们获取信息的途径，推动着医院图书馆服务方式的深刻转变。网络环境下医院图书馆基于自身的信息优势，与科研人员密切沟通配合，以定题服务的方式提供给医院科研工作者的医学信息咨询服务，是医院图书馆与时俱进的迫切需要。医院图书馆要加强对查新咨询和定题服务规律的探索，打造高素质的信息服务队伍，为医院科研工作做出贡献。
作者：余春华 刊期： 2014年第14期
目的探讨原发性高血压并发重度子痫前期患者的临床护理效果。方法对在我院接收治疗的1例原发性高血压并发重度子痫前期患者入院资料进行分析，患者入院后医护人员对患者进行全身检查，必要时对患者进行辅助检查，如院患者的心肺功能、体温等，分析这些患者的护理方法及其护理效果。结果实验中，患者在我院护理后效果较好，处理后患者病情稳定，治疗15d后均痊愈出院，且新生儿身体各项指标都比较正常。结论原发性高血压并发重度子痫前期患者加强临床护理效果较好，能够有效的改善患者病情，保证母婴平安，值得推广使用。
作者：沈艳艳 刊期： 2014年第14期
创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因，笔者对急诊外科2010~2013年收治的重症创伤失血性休克进行回顾性调查，就其中l例心脏穿通伤及66例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下。
作者：艾斯卡尔?艾沙；艾山江?买买提 刊期： 2014年第14期
研究显示，神经退行性疾病主要特征均为大脑特定区域发生神经元丢失，且具有进行性特征，因此有学者提出可通过植入外源性神经干细胞获得显著治疗目的。由于大脑内部神经元结构错综复杂，因此移植神经干细胞治疗神经退行性病变仍具有较大困难。今后的工作方向应以激活自身神经干细胞给予内源性治疗为主，移植神经干细胞进行外源性治疗为辅，从而有效解决细胞来源不足及存活率低、存活时间短的问题。
作者：胡龙淼 刊期： 2014年第14期
区域医疗作为当今医疗卫生信息化发展的主要趋势之一，其信息数据是非常庞大而复杂的，但它体现的内容却具有很高的研究价值。为了实现对日常居民在一定区域范围内医疗行为分析，总结出区域医疗优势和掌握居民健康状况，在对物联网和区域医疗行为内涵分析的基础上，设计了针对区域医疗的行为分析系统，实现对区域医疗各个环节产生数据进行记录和统计，结合相关分析策略总结规律，为区域医疗发展和管理提供相关参考数据，同时为居民健康状况分析奠定基础。
作者：于姗姗 刊期： 2014年第14期
近有研究发现在缺血半影区或者梗死区域许多神经元在脑缺血几天或几小时后出现凋亡并非坏死，神经元可在缺血后一段时间后具有复原的潜能[2]。本文就脑缺血后细胞凋亡基因如Bcl-2家族，Par-4，P53，Caspase，Fas，AIF和IECs细胞凋亡的调控机制进行一简要综述。
作者：何德深(综述)；陈文杰(综述)；陈罡(审校) 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
