黄凤玲
目的培养教师反思性教学意识和学生反思性学习能力，提高《内科护理学》的教学质量。方法分小组以角色扮演的方式进行案例分析，师生进行反思讨论并撰写反思日记、教学总结。结果师生对反思性教学引入内科护理学实践教学满意度高，教学效果较好。结论不断训练和培养教师反思性教学能力和学生反思学习能力，对提高教学质量意义重大。
作者：陈丽荣；赵媛；颜云；董文英；袁映梅；张筱岚 刊期： 2014年第14期
骨髓增生异常综合症(MDS)是血液系统中恶性度较大的疾病之一，临床主要表现为无效的造血及病态造血。因此骨髓细胞形态学检查对于MDS的诊断有着重要的临床意义。本文从骨髓各系细胞形态学检查出发，阐述了MDS的形态学特点以及骨髓细胞形态学检查在MDS诊断中的临床应用。
作者：梁伟 刊期： 2014年第14期
通过对本院内科病房51例胃溃疡并出血患者的护理，认识到饮食护理是预防胃溃疡并出血患者再次出血而加重病情的关键因素之一。在护理胃溃疡并出血患者过程中，要严格根据患者病情变化酌情给予不同饮食，由禁食、流质逐渐过渡到半流质饮食、软食、普食，还要严格控制饮食的温度和量。
作者：陈春梅 刊期： 2014年第14期
目的探讨复杂性眼球外伤患者行玻璃体切除术的护理方法。方法将我院2010年1月~2013年1月的70例因眼球外伤，需要行玻璃体切除术患者，随机分为观察组35例，对照组35例。观察组做护理干预，对照组行常规护理，使用焦虑量表测试焦虑分数。观察两组患者护理后心理焦虑情况，以及患者恢复情况。结果观察组护理后焦虑分数为(31.1依2.4)分，明显低于对照组的(39.4依3.7)分，(约0.05)差异有统计学意义。观察组术后并发症发生率为5%，明显优于对照组的15%，(约0.05)差异有统计学意义。观察组平均住院时间5d，明显低于对照组平均住院时间10d，(约0.05)差异有统计学意义。结论对外伤后性玻璃体切除术患者实施护理干预，可有效降低患者焦虑程度，减少术后并发症的发生，值得临床进一步推广使用。
作者：吴虹；王英斌 刊期： 2014年第14期
目的探讨上消化道大出血急救方法，并提出相应的预防控制措施及护理对策。方法选取本院2010年1月~2013年1月收治的528例上消化道大出血行胃部手术的患者为研究对象，其中术后再出血患者22例，对患者术后再出血的原因进行分析，并提出相应的预防策略。结果528例上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血22例，再出血发生率为4.17豫。22例患者手术治疗后均于术后72h内再次出血，其中5例为十二指肠溃疡，5例为急性粘膜病变，5例为十二指肠结核，4例为胆结石合并胆道出血，3例为十二指肠憩室。经分析可知，引起22例患者胃切除手术后再出血的原因包括外因及内因，具体如下院吻合口缝合不严4例(18.18豫)，旷置溃疡出血6例(27.27豫)，胃癌复发出血6例(27.27豫)，应激性溃疡出血3例(13.64豫)，手术方式选择有误3例(13.64豫)。经治疗后22例患者痊愈12例，病情好转8例，死亡2例。结论手术过程中严格掌握上消化道出血指征，严格按照相关操作步骤进行，同时借助内窥镜进行诊治能有效避免上消化道大出血术后再次出血的现象发生。
作者：郑丽娟 刊期： 2014年第14期
准确有效的成本测算是制定《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》的依据。本文阐述了《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》成本测算的一般方法，研究了2012版手术项目成本测算的特殊性，并对影响手术项目成本测算的特殊因素和解决办法进行了细致分析。
作者：朱怡；黄明忠；邓艳华 刊期： 2014年第14期
去整合素-金属蛋白酶17是细胞外基质(ECM)降解过程中重要的酶类，参与多种病理过程，尤其是肿瘤的侵袭和迁移性方面。近年来，成为肿瘤治疗的新靶点。本文主要从ADAM17的结构特点和功能，活性调节以及金属蛋白酶抑制剂的应用前景等方面了解ADAM17与肿瘤侵袭和迁移的关系。
作者：张媛媛；张雪鹏；徐晶；李文娟 刊期： 2014年第14期
目的利用红外光谱自动分析系统检测结石成分，提供个体化针对性的饮食指导护理，预防结石复发。方法采用天津蓝莫德结石红外光谱自动分析系统，检测2011年7月~2013年12月678例泌尿系结石成分，解析病因，提供针对性的饮食预防指导。结果无结石复发544例(80.2%)，复发者134例(19.8%)，无复发者中遵循饮水饮食药物溶石指导503例(92.5)，未遵循指导47例(7.5%)，复发者中遵循指导13例(9.2)，未遵循饮食指导121(90.8%)。结论根据红外分析仪结石成分分析，进行饮食护理指导，预防结石复发，效果较好。
作者：侯春华；高文喜；胡少炜 刊期： 2014年第14期
目的探究全面的护理干预对缓解甲状腺患者疼痛不适及调节患者焦虑情绪的影响。方法资料随机选自2011年4月~2013年10月在本院诊治的甲状腺疾病患者72例，按照随机数字表方法分成两组，每组36例，予以常规护理作对照组，研究组在常规护理基础上予心理护理等综合性护理干预措施，观察并分析两组患者的主观疼痛程度(VAS评分)，焦虑自评量表(SAS评分)及血压、心率、呼吸等生命体征变化。结果研究组患者护理后血压、心率、呼吸频率接近正常值，明显低于对照组，疼痛和情绪评分情况也优于对照组，差异均具有有统计学意义(跃0.05)。结论护理干预可有效缓解患者的疼痛不适并调节患者的焦虑情绪，值得临床推广。
作者：祝明莲 刊期： 2014年第14期
目的回顾性分析在地震救援中影响护理安全的因素，探讨防范措施。方法通过对地震救援中不安全的因素的分析，有针对性加强应急分队的日常训练，加强疫区消毒隔离工作的落实，严格落实查对制度，加强护理装备的器材改革。结果抗震期间未发生护理差错，交叉感染及其它并发症。结论提高消毒隔离工作质量，提升护理工作质量，增强护理人员应急救护能力和安全意识。
作者：李敬娥；赵娜 刊期： 2014年第14期
房颤合并冠心病在随着年龄的增长，发病率越来越高，需要对两种疾病同时治疗，目前的抗栓药物很多，如何把握和平衡有效抗凝及出血风险，如何个体化制定及调整房颤合并冠心病的抗栓方案，仍有待探索。
作者：李欣儒(综述)；邱春光(审校) 刊期： 2014年第14期
目的总结小儿高热惊厥患儿发作时的急救及护理经验，以供同行参考应用。方法对24例高热惊厥患儿进行临床特征分析根据不同症状采取不同护理措施。结果急救成功率达100%。22例患儿治愈出院，2例患儿惊厥控制后转上级医院进一步治疗。结论护理措施得当对提高临床治疗效果、减少并发症、降低复发率起着重要作用。
作者：李百宗；任平平；曹改兰 刊期： 2014年第14期
腹腔镜结直肠肿瘤根治术已经成为一种先进的微创手术技术，但还需不断的培训、时间、研究以及经验，不断完善，使腹腔镜技术更加成熟。为了进一步研究腹腔镜结直肠肿瘤术与传统开腹手术在疗效、预后等方面存在的优、缺点，本文将两种治疗方法进行了对比论证，深入了解腹腔镜在达到传统开腹手术要求的基础上，具备更高的安全可行性。
作者：杨新华 刊期： 2014年第14期
目的观察探讨康复锻炼于骨科护理中的应用价值，总结护理经验。方法选取骨科住院患者150例，随机分为对照组与康复组各75例，前者给予常规治疗护理，以及基本的康复指导，后者在对照组的基础上由专业医护人员给予全面的康复锻炼指导，分别于住院时、出院时、5个月后测评生活能力指数，并行患者满意度调查。结果优质组出院时、5个月后生活能力两者比例53.33%、81.33%优于对照组36.00%、65.33%，差异具有统计学意义(约0.05)。
作者：梁玉兰；刘秀红 刊期： 2014年第14期
介绍了中期妊娠胎盘前置的原因及分类，并较为系统的阐述了介入治疗用于前置胎盘中期妊娠引产的观察，后还从各个方面对介入治疗用于前置胎盘中期妊娠引产的护理进行了科学合理的探究，给探讨介入治疗英语前置胎盘中期妊娠引产的观察及护理带来了积极的指导意义。
作者：尹丽 刊期： 2014年第14期
现代社会中卵巢早衰逐渐成为影响女性身心健康的高发疾病之一。本文旨在从中医理论的角度出发，讨论本病的病因病机及中医治法。
作者：李晨辉 刊期： 2014年第14期
小儿烧(烫)伤后，家属多会产生自责，入院后对疾病认识和对医护人员的了解缺乏产生焦虑和不信任，对烧伤的预后状况忧虑引发了一系列心理问题，家属的心理状态对患儿的康复有直接影响。我们对患儿家长的心理状态进行了分析并采取了相应的对策及护理。
作者：张郢 刊期： 2014年第14期
目的观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的效果及护理要点。方法总结21例慢性骨髓炎患者应用VSD封闭引流的护理措施。结果21例患者病灶清除后肉芽组织生长良好，通过二期植皮或皮瓣转移修复均愈合，无复发病例。结论负压封闭引流治疗必须保持良好的密闭和有效的负压，同时采用0.9%Nacl加抗生素冲洗伤口，使药液直接作用于病灶，有利于脓液或血凝块稀释及排出，也可杀灭细菌。
作者：陈秀娟 刊期： 2014年第14期
造血干细胞移植是指对患者行化疗、放疗及免疫移植等预处理治疗后，输注供者或自身造血干细胞，从而建立正常造血和免疫系统的一种治疗方法。根据造血干细胞来源可分为异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）、同卵双生间的同基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植（auoto-HSCT）。50多年前首次以保存的自体骨髓治疗经放疗/化疗后骨髓严重抑制患者并取得成功。30多年前Appelbaum等人通过自体骨髓输注治疗一组9例复发淋巴瘤，其中3例获得长期无病生存，提示大剂量化疗联合自体骨髓移植可使部分患者得以治愈[1]，从而奠定了干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的基础。随着造血生长因子及血细胞单采技术的进步，外周血干细胞移植逐渐取代了骨髓移植，解决了骨髓移植造血重建速度慢、骨髓采集困难等缺点。临床上应用多的即auto-HSCT及allo-HSCT，auto-HSCT有花费较低（相对于allo-HSCT）、不受供者来源限制，移植后无排斥反应，移植相关死亡率死亡率较低等优点，同时因干细胞来源于自身，其中含有一定量的肿瘤细胞或患者经预处理后体内仍存在残留肿瘤细胞，故复发率相对于al o-HSCT较高。相反的，allo-HSCT有移植物抗肿瘤效应，复发率相对较低，可能是治愈某些血液系统肿瘤的唯一方法，但供者来源不足、花费较高，多数患者存在移植物抗宿主病（GVHD），移植相关死亡率较高。临床上应该充分综合考虑，选择合适的治疗方案以尽量提高患者的生存质量及延长生存期。
作者：文静；王海龙；刘林 刊期： 2014年第14期
研究显示，神经退行性疾病主要特征均为大脑特定区域发生神经元丢失，且具有进行性特征，因此有学者提出可通过植入外源性神经干细胞获得显著治疗目的。由于大脑内部神经元结构错综复杂，因此移植神经干细胞治疗神经退行性病变仍具有较大困难。今后的工作方向应以激活自身神经干细胞给予内源性治疗为主，移植神经干细胞进行外源性治疗为辅，从而有效解决细胞来源不足及存活率低、存活时间短的问题。
作者：胡龙淼 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
