李欣儒(综述)；邱春光(审校)
区域医疗作为当今医疗卫生信息化发展的主要趋势之一，其信息数据是非常庞大而复杂的，但它体现的内容却具有很高的研究价值。为了实现对日常居民在一定区域范围内医疗行为分析，总结出区域医疗优势和掌握居民健康状况，在对物联网和区域医疗行为内涵分析的基础上，设计了针对区域医疗的行为分析系统，实现对区域医疗各个环节产生数据进行记录和统计，结合相关分析策略总结规律，为区域医疗发展和管理提供相关参考数据，同时为居民健康状况分析奠定基础。
作者：于姗姗 刊期： 2014年第14期
医院信息化已成为现代医院建设和发展的必然。HIS系统中存放了大量多样化信息，HIS的接口功能为卫生行政部门提供了利用这些数据的条件。我院是一所三级甲等医院，拥有1067张核定床位，年门诊量80万人次，年出院患者40000人次。医疗质量是医院管理的永恒主题，是三级甲等医院评审的重要检查内容。为完善医院日常监管与评价体系，促进医疗质量持续改进，卫生部下发《卫医管评价便函[2012]105号》文件，要求在全国各类三级医院开展医疗服务监管信息（HQMS）直报工作，各医院须积极配合做好相关工作，在2012年12月31日前完善医院信息系统逐步实现数据自动获取。按照卫生部统一安排，我院按时开发了HQMS医院质量检测系统，现就HQMS医院检测系统开发汇报如下[1-2]。
作者：袁乐华；肖琳 刊期： 2014年第14期
退行性主动瓣疾病(degenerative aortic valve disease，DAVD)是老年退行性心脏瓣膜病的常见类型，表现为瓣膜弹性减低、瓣膜增厚及钙化斑块形成引起瓣膜关闭不全甚至狭窄。其发病率呈增长趋势，已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一[1]。病理学研究显示：早期DAVD的病变机制与动脉粥样硬化相类似，即主动脉瓣叶表面的内皮细胞层遭到破坏之后，淋巴细胞和巨噬细胞等炎性细胞浸润，导致瓣膜内脂质的沉积及炎性细胞因子释放，造成瓣膜间质细胞增生、活化和细胞外基质的重构，导致瓣膜钙化受损[2]，长期的瓣膜受损可引起主动脉瓣的关闭不全和狭窄。而主动脉瓣狭窄易引起局部血流速度的增加形成湍流，这种血流的紊乱又可加重该疾病发展。近年来研究表明，主动脉瓣及其支架长期受血流冲击、磨损、机械力作用是促进其钙化的重要因素。因此了解血流动力学对主动脉瓣的影响能使我们更好的理解退行性主动脉瓣疾病的发展，并对如何干预其过程提供更多依据。
作者：龚林(综述)；胡阳；邓洁(审校) 刊期： 2014年第14期
目的利用红外光谱自动分析系统检测结石成分，提供个体化针对性的饮食指导护理，预防结石复发。方法采用天津蓝莫德结石红外光谱自动分析系统，检测2011年7月~2013年12月678例泌尿系结石成分，解析病因，提供针对性的饮食预防指导。结果无结石复发544例(80.2%)，复发者134例(19.8%)，无复发者中遵循饮水饮食药物溶石指导503例(92.5)，未遵循指导47例(7.5%)，复发者中遵循指导13例(9.2)，未遵循饮食指导121(90.8%)。结论根据红外分析仪结石成分分析，进行饮食护理指导，预防结石复发，效果较好。
作者：侯春华；高文喜；胡少炜 刊期： 2014年第14期
随着医学科学技术创新对信息的需求更加广泛，医学信息资源的数字化、信息传输的网络化正以全新的方式改变着人们获取信息的途径，推动着医院图书馆服务方式的深刻转变。网络环境下医院图书馆基于自身的信息优势，与科研人员密切沟通配合，以定题服务的方式提供给医院科研工作者的医学信息咨询服务，是医院图书馆与时俱进的迫切需要。医院图书馆要加强对查新咨询和定题服务规律的探索，打造高素质的信息服务队伍，为医院科研工作做出贡献。
作者：余春华 刊期： 2014年第14期
目的探究全面的护理干预对缓解甲状腺患者疼痛不适及调节患者焦虑情绪的影响。方法资料随机选自2011年4月~2013年10月在本院诊治的甲状腺疾病患者72例，按照随机数字表方法分成两组，每组36例，予以常规护理作对照组，研究组在常规护理基础上予心理护理等综合性护理干预措施，观察并分析两组患者的主观疼痛程度(VAS评分)，焦虑自评量表(SAS评分)及血压、心率、呼吸等生命体征变化。结果研究组患者护理后血压、心率、呼吸频率接近正常值，明显低于对照组，疼痛和情绪评分情况也优于对照组，差异均具有有统计学意义(跃0.05)。结论护理干预可有效缓解患者的疼痛不适并调节患者的焦虑情绪，值得临床推广。
作者：祝明莲 刊期： 2014年第14期
目的腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维盘破裂，髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征，对症状重、保守治疗无效或多次反复发作治疗无效宜采用手术治疗。建立一套适合腰椎间盘突出症术后患者、系统、科学、完整的护理常规，以减少复发和并发症，使患者的功能损害减少到低程度，尽早回归社会，实现自我的价值。方法采用个案护理的方法，选取108例患者为护理对象。结果所有病例由于手术前、手术后充分预备及护理的密切配合，均痊愈出院。结论手术治疗效果显著，而围手术期护理对手术的顺利进行及巩固手术疗效，预防并发症的发生起重要的作用，现将护理的经验总结如下。
作者：李淑俊；贺立新 刊期： 2014年第14期
目的探讨上消化道大出血急救方法，并提出相应的预防控制措施及护理对策。方法选取本院2010年1月~2013年1月收治的528例上消化道大出血行胃部手术的患者为研究对象，其中术后再出血患者22例，对患者术后再出血的原因进行分析，并提出相应的预防策略。结果528例上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血22例，再出血发生率为4.17豫。22例患者手术治疗后均于术后72h内再次出血，其中5例为十二指肠溃疡，5例为急性粘膜病变，5例为十二指肠结核，4例为胆结石合并胆道出血，3例为十二指肠憩室。经分析可知，引起22例患者胃切除手术后再出血的原因包括外因及内因，具体如下院吻合口缝合不严4例(18.18豫)，旷置溃疡出血6例(27.27豫)，胃癌复发出血6例(27.27豫)，应激性溃疡出血3例(13.64豫)，手术方式选择有误3例(13.64豫)。经治疗后22例患者痊愈12例，病情好转8例，死亡2例。结论手术过程中严格掌握上消化道出血指征，严格按照相关操作步骤进行，同时借助内窥镜进行诊治能有效避免上消化道大出血术后再次出血的现象发生。
作者：郑丽娟 刊期： 2014年第14期
环境健康决策者衡量环境的一个为重要的工具就是环境健康指标。无论从环境保护亦或者环境管理等方面都显得非常重要，环境健康指标的终目的就是为了能够清楚的表达出健康和环境之间的关系。从这种角度来说，环境健康指标就是衡量环境是否好坏的一个重要凭证。但是从目前我国环境健康衡量测试的的角度来说，还不能够准确的表达出环境和健康之间的关系，不能够建立其中相关联的基础指标，所以说建立相关的环境健康指标显得尤为重要。
作者：刘红娟 刊期： 2014年第14期
中医在我国经历了几千年的发展，具有很大的历史价值和现实意义。随着近代西医的兴起和发展，中医在发展上受到了一定的冲击。而如今，随着人们对医学知识的了解更深，并越来越认识到中医的价值，门诊中药房在医院的地位不断的升高。然而现今依然有很多的医院存在重西轻中的观念，使得门诊中药房在建设和发展上受到了一定的轻视，其发展步伐也就受到了限制。鉴于此，本文就门诊中药房管理现状及优化策略进行简单的探讨。
作者：林莺 刊期： 2014年第14期
目的分析和研究肿瘤血管内介入治疗患者的临床护理方法。方法我们选取2012年5月~2014年2月肿瘤血管内介入治疗患者249例，将其按数字随机表法分为观察组128例与对照组121例。对照组患者给予常规护理；观察组患者给予综合性护理干预，两组患者治疗结束后，将其护理效果进行对比。结果观察组患者对护理人员服务态度、健康宣教讲解程度、与患者有效沟通能力等项内容的满意度明显高于对照组(约0.05)，具有统计学意义。观察组患者术后并发症发生例数明显低于对照组(约0.05)，具有统计学意义。观察组患者社会功能、心里功能、躯体功能等项评分明显优于对照组(约0.05)，具有统计学意义，两组患者物质生活评分没有明显差异(跃0.05)，无统计学意义。结论将综合护理干预措施应用于肿瘤血管内介入治疗患者的临床护理中，能够有效改善患者心理状态与不适症状，降低术后并发症发生机率，对提高患者生存质量有重要意义。
作者：向莎 刊期： 2014年第14期
本文总结、分析了世界上几个具有代表性的国家近年来居民电子健康档案建设的基本情况以及项目实施进度，并从6个方面强调了其普及之后的主要应用价值，指出未来几年居民电子健康档案项目的发展重点是推进普及和加强数据挖掘应用。
作者：刘宁 刊期： 2014年第14期
手足口病（hand，foot and mouth disease.HFMD)是近年来比较常见的一种儿童传染性疾病，多发生于春秋夏季，每年都在全国一定范围内爆发流行。手足口病由多种肠道病毒感染所致，以发热、手、足、口腔、臂部出现皮疹为主要特征，少数病例可并发神经性肺水肿，无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹和循环衰竭等，可危机生命，病死率高[1]。我院为常在地区手足口病定点治疗医院，将2013年收治的手足口病患儿护理体会介绍如下。
作者：彭群英 刊期： 2014年第14期
目的探讨急性脑出血的院前急救及护理体会。方法通过我们院前急救及护理200例病案分析及总结。结果200例患者中192例安全转入我院，8例途中死亡。结论较高责任心是院前急救的前提，丰富临床经验是抢救成功的基础，及时出车、合理搬运，、快速用药、有效输氧、心理护理是抢救患者的基本措施。
作者：金丛兰 刊期： 2014年第14期
研究显示，神经退行性疾病主要特征均为大脑特定区域发生神经元丢失，且具有进行性特征，因此有学者提出可通过植入外源性神经干细胞获得显著治疗目的。由于大脑内部神经元结构错综复杂，因此移植神经干细胞治疗神经退行性病变仍具有较大困难。今后的工作方向应以激活自身神经干细胞给予内源性治疗为主，移植神经干细胞进行外源性治疗为辅，从而有效解决细胞来源不足及存活率低、存活时间短的问题。
作者：胡龙淼 刊期： 2014年第14期
近几年，我国医院的手术室护理风险事件发生率不断上升，本文主要阐述了导致手术室护理风险的原因及有效的防范方法，以此提升护理人员的护理水平，降低手术室护理的风险，提升医院的知名度。
作者：许春兰 刊期： 2014年第14期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的的并发症之一，常见于病史超过10年的患者，是在糖尿病患者中，其严重性仅次于心、脑血管病。本文根据近年来有关治疗DN的文献报道，从病因病机、辨证论治、单味中药及提取物治疗、专方验方治疗，中西医结合治疗，中医外治法治疗等方面进行了综述。
作者：游焌；韩晶 刊期： 2014年第14期
针对目前大多数医学院校护理专业生理学教学与临床实践相脱节的问题，本校生理教研室对护理专业生理学教学进行了一系列改革，其有效的将二者相结合，激发了学生兴趣，提高了教学质量。
作者：孙娜；朱娟霞；徐燕；曹健 刊期： 2014年第14期
安全保卫工作是医院管理的一项重要基础工作，是医院内部管理的重要职能和手段，其工作的好坏直接影响医院秩序的正常运行，本文就如何做好安全保卫工作做了深入的分析。
作者：潘茂福 刊期： 2014年第14期
参照现代医学模式，结合临床医学专业学生的学习进度，在不同学习阶段给予不同层次的案例贯穿于消化内科学习的整个阶段，提高学生学习兴趣，掌握消化内科的基础知识的同时鼓励学生早期接触临床，为日后进入临床第一线打下扎实的根基。
作者：李大鹏 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
