学术投稿

结直肠癌肝转移多学科治疗进展

黄宝强(综述);黄顺荣(审校)

关键词:结直肠癌肝转移, 多学科综合治疗, 肿瘤患者, 个体化治疗方案, 术后转移, 专科医师, 肿瘤内科, 治疗方法, 诊疗过程, 医学概念, 胃肠外科, 患者预后, 根治术后, 肝脏转移, 肝胆外科, 异时性, 根治性, 放疗科, 发病率, 癌患者
摘要:结直肠癌的发病率逐年升高,在全世界范围内,它是肿瘤患者中引起死亡的主要原因之一。1/4的患者在被确诊时已合并有转移,而超过1/4的患者在行根治性结直肠癌术后发生转移,在这些发生术后转移的患者当中约有20%~30%为肝脏转移[1]。研究表明[2],结直肠癌患者根治术后发生异时性肝转移大多在3年内发生。近几年来,结直肠癌肝转移(CRLM)已成为学者研究和讨论的热点,多学科综合治疗和转化医学概念的引入使CRLM患者的预后大大提高,本文就各种不同的治疗方法进展进行综述,以此引起了肝胆外科、胃肠外科、肿瘤内科、介入科、放疗科等专科医师的广泛关注。以便于他们在诊疗过程中根据不同的患者制定个体化治疗方案,不断提高CRLM患者预后。
医学信息杂志相关文献
  • 医院档案管理现代化建设的研究

    医院档案管理信息化的应用给医院的档案管理带来了巨大的机遇和挑战。医院档案管理者要审时度势,不断创新管理理念、制度和手段,提升医院档案管理水平,以便更好的服务于医院和患者双方。

    作者:李凤 刊期: 2014年第13期

  • 快速原型法在医院信息系统项目中的应用

    本文系统地描述快速原型法在医院信息系统设计与开发中的应用。

    作者:姚和顺 刊期: 2014年第13期

  • 带针芯胸管行胸腔闭式引流术的全面护理疗效观察

    目的结合全方位护理比较带针芯胸管与传统橡胶管行胸腔闭式引流术治疗血气胸的临床效果。方法随机选取萍乡市人民医院胸外科行胸腔闭式引流术患者60例,随机分为两组,并对其临床资料进行回顾性分析。结果带针芯胸管行闭式引流术手术操作时间短,创口感染机会小、血管损伤少、患者术后疼痛几率低,结合全面的护理患者满意度高。结论带针芯胸管行胸腔闭式引流结合全方位护理是治疗血气胸较安全、效果更好的方法。

    作者:胡欢 刊期: 2014年第13期

  • 颈动脉内-中膜厚度与缺血性卒中的相关性及相关因素分析

    动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的主要原因,而颈动脉内-中膜厚度被认为是动脉粥样硬化的早期生物指标,本文旨在了解颈动脉内-中膜厚度与缺血性卒中的相关性及影响因素分析。

    作者:杨楠;承欧梅 刊期: 2014年第13期

  • 护理人员情绪分析及调整

    通常人们把“白衣天使”的桂冠加冕给护士,这是对护士的尊敬、爱护、理解和支持。但我们护士是人,不是神,她们的感情世界也有喜、怒、哀、乐等。生活中也充满了酸、甜、苦、辣。情绪也会高涨和低落。又由于我们的特殊职业-护理,交往的特殊对象-患者,特定的交往环境-医院,这使我们在交往中出现问题不同于其他行业,有它的特殊性。因此使我们深深体会到,做一名护士必须要具备良好的心境,懂得控制自己情绪并及时调整情绪,只有稳定、积极情绪才能充分发挥个人操作技能,表现佳护理水平。

    作者:李鸿雁 刊期: 2014年第13期

  • 护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用

    目的分析护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用价值。方法选取我院2012年1月~2013年1月呼吸科收治的100例住院患者,将患者按照随机数字表分为两组,对照组患者50例,对患者实施常规基础护理管理,观察组患者50例,对患者实施护理风险管理,比较两组患者护理管理结果。结果观察组患者在接受护理风险管理后,基础护理质量、病房管理、消毒隔离质量等方面的评分提高程度明显优于对照组,(P<0.05)差异显著,有统计学意义。观察组护理投诉率、护理缺陷率明显低于对照组,(P<0.05),差异显著,有统计学意义。结论在呼吸科的护理管理中实施护理风险的管理模式使得护理质量有了显著提高,避免护理缺陷的出现,创造一个患者满意的治疗氛围,具有十分重要的临床意义。

    作者:解思毓;孙志萍 刊期: 2014年第13期

  • 慢性心力衰竭患者利尿剂治疗方法的现状

    心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的临床综合征,是大多数心血管疾病的终归宿。在美国和欧洲,约有90%[1-2]的心衰患者由于存在水钠潴留现象而住院,将近40%[3]的心衰患者由于水钠潴留未得到控制而再次住院。水钠潴留与心衰的恶化及高死亡率有关[4],因此控制水钠潴留是治疗心衰的基石,而利尿剂是目前惟一可以充分控制心衰患者体内水钠潴留的药物[5],但现今利尿方法多种多样,利尿效果褒贬不一。现就慢性心力衰竭患者利尿剂治疗方法的现状作一综述。

    作者:谢应欢(综述);皮延生(审校);陈秋;金青;张继磊;李春艳 刊期: 2014年第13期

  • 子宫收缩乏力性产后出血的治疗

    阐述子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗进展,为临床医师提供参考依据。通过参阅大量研究文献,对子宫收缩乏力性产后出血领域相关研究成果进行综述,包括子宫收缩乏力性产后出血的定义、子宫收缩乏力型产后出血的常见及新处理方法等内容。总结子宫收缩乏力性子宫出血的原则和注意事项,我们认为防治仍是子宫收缩乏力性产后出血的重要环节。

    作者:田润芝 刊期: 2014年第13期

  • “本科生导师制”在临床教学中的应用研究

    医学是一门实践性很强的科学,临床教学阶段对于学生专业知识的学习、临床工作能力的培养和职业道德的形成都是一个十分重要的时期。临床实习学生在每个临床科室的实习时间有限,带教老师和学生之间的了解不够,带教老师不能很好地掌握学生的总体实习情况,难以给学生一个较为全面概括的评价,不利于学生实习阶段的全面管理,难以保证学生的临床实习质量[1]。如何提高实习生临床解决问题的能力,使其快速适应临床工作,将书本理论知识顺利转化为诊疗疾病的实际技能,是临床教学亟待解决的问题,也是临床带教的难点和重点。本科生导师制的引入,在一定程度上打破了现行实习制度的弊端,有着非常重要的意义。

    作者:韩霞;张天奉;冯军;彭志华 刊期: 2014年第13期

  • 乳腺癌术后护理及健康指导

    目的探讨乳腺癌术后的有效护理方法,并对患者进行科学的健康指导,从而提高乳腺癌术后患者的生活质量。方法对我院2011年1月~2013年1月收治的乳腺癌86例患者进行术后心理护理、术后护理以及健康指导。结果本组86例患者都进行了乳腺癌根治,经本组护理后无死亡病例,并发病患者中有患肢水肿3例,患肢活动受限2例,皮瓣坏死1例,经及时治疗及有效的护理,改善了症状,且均痊愈出院。结论系统有效的术后护理及康复指导,可以有效地预防并发症、后遗症,有效地促进患者康复,是手术成功的重要保障。

    作者:黄艳萍 刊期: 2014年第13期

  • 儿童断指再植术后心理护理

    目的探讨心理护理在儿童断指再植术后的临床护理效果。方法对我院接收治疗的80例脑卒中者资料进行分析,根据患者入院时间顺序分为两组,每组有40例患者。对照组采用一般护理,实验组采用心理护理,比较两组患儿护理效果。结果实验组护理总有效率为95%,优于对照组(85%)(P<0.05);实验组有38例患者对我院护理比较满意,满意度达到95%高于对照组患者(P<0.05)。结论良好的心理护理是提高儿童断指再植成功率的重要因素之一,所以儿童断指再植术后应重视心理护理。

    作者:朱莹莹 刊期: 2014年第13期

  • 探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用

    目的探讨在手术室安全管理中采用护理干预机制的作用和效果。方法分别选取我院手术室接收的未采用护理安全干预的对照组患者300例和采用护理安全干预的观察组患者250例,对比两组患者医疗事故发生率及对护理满意度。结果将护理安全干预机制应用于手术室安全管理后,观察组的250例患者其医疗事故发生率较对照组患者低,而护理满意度较高。结论将护理安全干预机制应用于手术室安全管理中,能有效降低医疗事故的发生率,提高患者对护理的满意度,因此护理安全干预机制在手术室安全管理中有较好的临床推广价值。

    作者:张亚琴 刊期: 2014年第13期

  • 血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值300例

    目的探讨血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值。方法选取我院收治的糖尿病患者300例,将其作为观察组,另取300例血糖正常人作为对照组。抽取两组患者血样并分离血清,然后进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标的测试。结果经血脂指标检验后,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的测定结果明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);而高密度脂蛋白测定结果显示,观察组与对照组比较无显著性差异,不具备统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者血脂与正常人相比较高,而糖尿病患者各种指标如TG、TC及LDL也会相继提高,因此,血脂检验对糖尿病患者的临床诊断具有较高的价值。

    作者:严洁 刊期: 2014年第13期

  • 浅析医院局域网的管理与维护

    随着科学技术的不断进步以及信息技术的高速发展,计算机网络已经成为人们获取信息的主要途径。计算机局域网作为一种特殊的计算机组,在医院信息系统的发展中起到了重要作用。本文从局域网常见的应用问题出发,对医院局域网维护措施进行分析,并提出了基于医院局域网管理与维护的策略。

    作者:翁铁鹰;李冲 刊期: 2014年第13期

  • 地中海贫血合并麻疹感染患儿的护理

    报告1例地中海贫血合并麻疹患儿的护理。通过加强消毒隔离、呼吸道管理、心理护理等措施,患儿好转出院,未发生医院感染。

    作者:陈惠娘 刊期: 2014年第13期

  • GA-BP混合训练算法应用于心电图自动识别研究

    利用神经网络进行心电图识别时,存在神经网络网络结构、初始权值以及网络的动量因子、学习参数难以确定,易陷入局部极小、过拟合等问题。遗传算法具有很强的全局寻优能力,能以较大的概率找到全局优解,提出一种改进的GA-BP混合训练算法,优化神经网络的权值和结构,应用于自动识别心电图,收到良好的效果。

    作者:张莉;敬孟琴 刊期: 2014年第13期

  • 探讨护理风险管理在新生儿重症监护中的运用

    目的探讨护理风险管理在新生儿重症监护中的运用价值。方法将我院2010年3月~2013年8月收治的120例新生儿重症监护患儿随机分为两组,每组60例,其中对照组采取常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上应用风险管理,比较两组患者经护理后的患儿家长满意度、护理质量、护理风险事件、患儿救治成功率。结果护理后观察组患儿家长满意度为(97.5±8.6)分,医护人员护理质量为(94.7±7.7)分,患儿救治成功率为95.00%,均明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01);观察组发生2例护理风险事件,对照组发生18例,观察组明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论在新生儿重症监护中运用护理风险管理效果满意,值得临床推广应用。

    作者:陈华 刊期: 2014年第13期

  • 优质护理服务在慢性乙肝患者中的应用

    目的探讨优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果。方法制定优质护理服务措施,并实施于住院治疗的慢性乙型病毒性肝炎的患者。结果提高了慢性乙肝的治疗效果,提高了患者的满意度。结论优质护理有利于提高慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗效果,值得进一步推广。

    作者:路芳 刊期: 2014年第13期

  • 肺癌分子靶向药物治疗的研究进展

    分子靶向治疗是指针对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号转导和其他生物学途径的治疗手段,具有高效和低不良反应的特点。随着近年来肿瘤相关研究的不断进步,在恶性肿瘤的个体化治疗和靶向治疗方面取得了令人瞩目的进展。本文主要针对肺癌的分子靶向治疗研究进展进行概括总结。

    作者:官川博 刊期: 2014年第13期

  • 高龄肺癌患者围手术期的护理

    目的探讨高龄肺癌患者围手术期的有效护理措施。方法对2011年6月~2012年12月我院85例手术切除的高龄肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对所有的患者均采取术前、术后护理措施。结果显效的50例,有效25例,无效10例,总有效率高达90.24%。结论加强对行手术切除的高龄肺癌患者围手术期的护理,可以明显地提高手术的成功率,减少患者术后并发症的发生,对促进高龄肺癌患者的康复起着重要的作用。

    作者:郑春兰;李貌 刊期: 2014年第13期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所