张延炀；路明霞；王长双；王燕；马雅婷；张肖肖；肖占沛
医疗保险制度的完善是保证人们福利待遇提高的重要的标志。我国的医疗保险制度覆盖面广，缴纳标准相对较低，这使医疗保险的管理中出现很多的违规问题，本文针对常见的违规问题进行分析，制定出相应的控制方法，望广大同行给以指导。
作者：苏丽芬 刊期： 2014年第13期
大面积烧伤患者由于伤口的愈合需要消耗很多能量，使得自身的代谢速度加快，体内蛋白大量分解，致使患者机体处于负氮状态。此外，患者体内能量消耗过快，使得患者的身体极度虚弱。无论是免疫力，还是抵抗力都很低下，这样就会加大烧伤患者感染的发生率。通过对相关的资料分析，发现大多数大面积烧伤患者的死亡是由感染致使的。为此，在对大面积烧伤患者治疗的过程中，除了防止患者感染情况的加重，还要加强患者感染期的观察和护理，这样才能够确保患者及早的康复。本文主要探讨了大面积烧伤患者感染期临床观察和护理的相关问题，希望能够为相关的人员提供参考依据。
作者：邱玉霞 刊期： 2014年第13期
目的探讨胫骨平台骨折术后患者并发症预防和康复训练，尽量使患者达到骨折愈合与肢体功能，同时恢复的效果。从而了解此类骨折复位后的骨折位置情况与膝关节功能的关系。方法对46例胫骨平台骨折复位前后患者的护理措施。结果经平均6~18个月的随访，全部骨折临床愈合。疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准，优27例，良14例，可3例，差2例。结论对胫骨平台骨折复位患者实施全面康复护理措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证。
作者：阳建清 刊期： 2014年第13期
妇科是一门实践性很强的临床课程，其知识的掌握直接影响着医学生进入临床科室见习、实习以及将来工作的情况。在我校开展PBL教学以来，妇科教研室积极认真进行教学模式的改变以了解此种教学方式给我们带来的不同。
作者：何艳；周晓珊；季菲；马彩玲 刊期： 2014年第13期
医院感染控制是预防感染传播的关键所在。在新形势下，医院该如何提高医院感染控制力度，是本文探讨的主要内容。本文主要根据当前医院感染控制情况，对医院感染控制提出建议，以及管理对策，以便于未来医院感染控制能够更加有效的开展。
作者：冯霞 刊期： 2014年第13期
目的观察探讨老年人心肌梗死行循证护理观察效果，总结护理方法。方法选取心肌梗死老年患者100例随机分为对照组与观察组各50例，分别给予常规护理与循证护理，对比患者满意度与治疗结局。结果观察组非常满意率、不满意率、并发症例次分别为68.00%、0.00%、6例优于对照组8.00%、22.00%、16例，差异显著（P<0.05）。结论循证护理应用于老年人心肌梗死可有效抑制手术并发症，减轻患者痛苦，获得广泛好评。
作者：何燕华 刊期： 2014年第13期
20世纪60年代冷沉淀被pool博士发现，1964年首先应用冻融沉淀法从血浆中提取出来白色沉淀物。因富含F峪、Fg、Fn等凝血因子，而用于HA、Fg缺乏、凝血因子愈芋缺乏和vWD等出血性疾病治疗，是现代成分输血的一部分。因其纯度不高，在生物体内半衰期短，在发达国家，除非无可先择或紧急情况，并不考虑应用冷沉淀治疗HA、vWD和F愈芋缺乏等疾病。近年来，随着临床输血技术快速发展，该项技术突破传统，得到更广泛的应用。除用于手术后出血、严重外伤及DIC的治疗，还有报道应用于深度烧伤、手术创伤、恶性肿瘤激发的口腔溃疡等病的替代治疗。现将冷沉淀组成和作用机制，制备方法，规格与储存，在临床中的应用，输注剂量及注意事项等研究进展综述如下，以便冷沉淀制品能更好地服务与临床。
作者：金岩；刘津 刊期： 2014年第13期
泛素-蛋白水解酶复合体通路(UPP)是真核细胞中蛋白质降解的主要途径，在维持细胞正常生理功能中发挥重要作用。 Nedd4蛋白家族作为UPP的核心成员，近年研究已指出Nedd4蛋白家族在肿瘤的发生和发展起着重要作用。现就Nedd4蛋白家族与肿瘤关系作一综述。
作者：孙俊杰 刊期： 2014年第13期
目的探讨非体外循环下主动脉人工血管置换并食管癌切除术患者的术后护理。方法2011年1月16日我院成功实施首例食管大部分切除，主动脉部分切除人工血管置换术。护理组按护理程序给予积极的术后护理。有效的实施各项护理措施。结果术后护理效果良好，患者无术后并发症发生，顺利康复出院。
作者：倪弘 刊期： 2014年第13期
医院档案管理信息化的应用给医院的档案管理带来了巨大的机遇和挑战。医院档案管理者要审时度势，不断创新管理理念、制度和手段，提升医院档案管理水平，以便更好的服务于医院和患者双方。
作者：李凤 刊期： 2014年第13期
本文系统地描述快速原型法在医院信息系统设计与开发中的应用。
作者：姚和顺 刊期： 2014年第13期
随着老年性高血压发生率不断提高，心脑血管疾病发病率也得到大幅度增加。老年性高血压与心脑血管疾病之间有着密切关系，在治疗时，需预防心力衰竭，避免发生脑血管意外。而老年性高血压患者常合并糖尿病，严重威胁到患者生命安全。由于老年患者肝脏和肾脏功能降低，会减少血容量，抑制交感神经敏感性，合并糖尿病后会增大心脑血管疾病的发生率。因此为了预防老年患者发生心脑血管疾病，降低心脑血管疾病发生率，必须要采取科学合理的处理方法，加强管理力度，以此有效预防心脑血管疾病的发生。
作者：唐新梅 刊期： 2014年第13期
目的探讨心理护理在儿童断指再植术后的临床护理效果。方法对我院接收治疗的80例脑卒中者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为两组，每组有40例患者。对照组采用一般护理，实验组采用心理护理，比较两组患儿护理效果。结果实验组护理总有效率为95%，优于对照组（85%）（P<0.05）；实验组有38例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%高于对照组患者（P<0.05）。结论良好的心理护理是提高儿童断指再植成功率的重要因素之一，所以儿童断指再植术后应重视心理护理。
作者：朱莹莹 刊期： 2014年第13期
目的探讨耳鼻喉门诊护理隐性投诉的原因与处理要点。方法选取我院耳鼻喉门诊2011年1月~2012年12月收治的500例耳鼻喉疾病患者作为调查对象，着重分析调查了门诊护理隐性投诉发生的原因，并基于患者投诉原因制定了完善的改善措施，观察新的护理效果。结果耳鼻喉门诊出现护理隐性投诉的原因包括就诊流程、服务态度、护理质量及医院规章制度限制等因素，经过有效的护理干预改善，护理隐性投诉数量明显减少。结论民众医疗服务观念不断增强，医院应该基于患者的隐性投诉，加强护理干预，以提高护理服务质量，减少隐性投诉数量。
作者：张丽英 刊期： 2014年第13期
报告1例59岁女性原发于直肠的侵犯眼眶的粘膜相关性淋巴瘤病例，并复习有关粘膜相关性淋巴瘤及侵犯眼眶的相关文献。眼眶粘膜相关性淋巴瘤发病率较低，文献报道以原发性多见，继发者少见，临床症状有眼红，眼干，视力下降等，原发性眼眶粘膜相关性淋巴瘤治疗方式包括手术，放疗，化疗，而继发性者以全身化疗为主，是否手术及放疗尚无统一标准。
作者：游志峰 刊期： 2014年第13期
随着医学科学的迅速发展及医学模式的转变以及人民生活水平的提高，心血管疾病发病率持续增高。由于其多发病突然，病情较重，致死率高，因此心血管疾病护理的重要性越来越受到人们的关注。 Orem自理理论(theory of self-care)强调护理对象的自我照顾需求，包括3个学说院自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。该理论现已被广泛应用于指导临床护理实践。
作者：姚菲；高美芳；黄晓莉 刊期： 2014年第13期
目的分析并探讨腹膜透析试验的护理方法。方法选择我院2012年8月~2013年8月行腹膜平衡试验的患者，给予优质护理，统计透析结果。结果30例患者中5例（16.7%）高转运；6例（20%）为高平均转运；18例（60%）为低平均转运，其中有8例透析充分，10例透析不充分；1例（3.3%）为低转运。结论腹膜平衡试验简单易行，配合优质护理，患者可达到较好的透析效果。
作者：蓝辉娆 刊期： 2014年第13期
医学是一门实践性很强的科学，临床教学阶段对于学生专业知识的学习、临床工作能力的培养和职业道德的形成都是一个十分重要的时期。临床实习学生在每个临床科室的实习时间有限，带教老师和学生之间的了解不够，带教老师不能很好地掌握学生的总体实习情况，难以给学生一个较为全面概括的评价，不利于学生实习阶段的全面管理，难以保证学生的临床实习质量[1]。如何提高实习生临床解决问题的能力，使其快速适应临床工作，将书本理论知识顺利转化为诊疗疾病的实际技能，是临床教学亟待解决的问题，也是临床带教的难点和重点。本科生导师制的引入，在一定程度上打破了现行实习制度的弊端，有着非常重要的意义。
作者：韩霞；张天奉；冯军；彭志华 刊期： 2014年第13期
医院药品管理是其内部管理工作中的重要组成部分，对医院的整体管理水平、经济效益、社会效益的影响巨大，加强医院的药品管理是医院必须做好的一项工作。药品的安全问题也是当前医疗事故中非常重要的一类，药品是医院进行医疗的过程中非常必不可少的参与环节，影响着医疗的效果和医院的正常运行，需要对其加以严格管理，确保药品的安全性。
作者：兰思宇 刊期： 2014年第13期
动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的主要原因，而颈动脉内-中膜厚度被认为是动脉粥样硬化的早期生物指标，本文旨在了解颈动脉内-中膜厚度与缺血性卒中的相关性及影响因素分析。
作者：杨楠；承欧梅 刊期： 2014年第13期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
