蓝辉娆
随着新医改对管理体制、运行体制、保障体制、监督体制的深入推进，医院正朝着终末质量管理向环节质量管理转变，医院信息化也从传统的内部管理为主的HIS系统，向以患者为核心的临床信息化系统转变。我院近年来不断加强信息化建设，推进基于临床信息系统服务平台的医疗行为管理系统建设，在实现电子病历、电子医嘱的基础上，嵌套合理用药监测、病历质控及临床路径管理系统等各类功能模块，实现对医生医疗行为的监管和规范，从而降低医疗缺陷，提高医疗质量。
作者：黄少斌 刊期： 2014年第13期
目的对健康教育在肿瘤PICC置管患者护理中的应用效果进行观察。方法临床选取我院2013年1月~2014年1月实施治疗并接受PICC置管的80例肿瘤患者，分成两组，对照组实施常规护理；观察组在此基础上加上健康教育。对比分析其临床效果。结果观察组患者的留置时间明显少于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者的健康教育达标率以及护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为5.0%、12.5%，差异显著（P<0.05）。结论在肿瘤PICC置管患者中实施健康教育，有助于缩短患者的置管时间，降低不良反应发生率，值得推广。
作者：何全英；陈启兰；李春玫 刊期： 2014年第13期
目的探究对糖尿病合并冠心病患者进行冠脉介入治疗的效果以及护理方法。方法选择2012年~2013年在我院进行治疗的糖尿病合并冠心病患者40例，进行冠脉介入治疗，分析出现的并发症以及护理情况。结果40例糖尿病合并冠心病患者，心源性休克为3例，比例为7.5%，心律失常为10例，比例为25.0%；血管神经性迷走反射为1例。本组患者早期死亡为1例，原因是心源性休克，其他患者进行治疗护理后痊愈。结论对糖尿病合并冠心病患者，需要注意加强并发症护理，提高治疗的效果。
作者：董琳琳 刊期： 2014年第13期
胎盘植入是由于Nitaluch界面、蜕膜海绵层缺失、缺陷导致的一种疾病，患者出现胎盘的异常侵袭性种植。且由于分娩过程中不能完全地剥离，导致患者大量出血。临床调查研究发现，胎盘植入的死亡率会达到7%左右，并会与DIC、输尿管损伤、泌尿系损伤、感染、ARDS、肾功能衰竭有明显的关系。胎盘植入患者的平均出血量达到3000ml以上，且是导致剖宫产手术中子宫切除的一项主要原因，严重的患者还会发生自发性的子宫破裂、腹腔内出血及失血性休克等。因此，提高胎盘植入的诊断及治疗是临床研究的关键。本文总结分析了目前临床对胎盘植入的诊疗新进展，以供临床参考和借鉴。
作者：莫海燕 刊期： 2014年第13期
目的总结儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后致口腔糜烂的护理经验。方法回顾性观察对儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后致口腔糜烂的综合护理方案及效果。结果所有患儿经积极保持口腔清洁，应用药物治疗及提高机体免疫力后，28例患儿口腔黏膜炎的分级0度25例，I度1例，II度2例，与治疗前比较有显著统计学差异（P<0.001）。结论及时正确的综合护理对预防和处理儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后致口腔糜烂至关重要。
作者：阿米那·吾斯曼；茹先古力·艾买提；哈斯也提不韦·依拉英 刊期： 2014年第13期
目的探讨重症监护护理危险的因素与护对策效果。方法选择我院实施护理风险管理前后的重症监护患者284例，实施护理风险管理前患者142例作为对照组，实施护理风险管理后患者142例作为观察组，观察两组患者护理效果。结果观察组患者护理差错发生率低于对照组，临床护理满意度高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论导致重症监护出现护理风险的不安全因素较多，临床上要做好各个环节的护理风险监控，实施护理风险管理可以降低护理差错发生，提高护理满意度，值得在临床上大力推广。
作者：张承姣；刘江燕 刊期： 2014年第13期
本文中主要介绍了在.NET的框架下通过Windows的服务和多线程的技术实现远程的心电监测，将多线程技术和.NET灵活结合，通过windows的串口扩展实现多端口对心电同时监测的远端传输请求等，同时实现对心电数据无失真的传输和接收，有效的提高资源的利用率以及对远程的心电诊断性能的整体提升。
作者：姜红；于锋；刘桂芳 刊期： 2014年第13期
地中海贫血是一组因珠蛋白肽链合成障碍而导致的遗传性溶血性贫血，目前对地中海贫血尚无有效的治疗方法。基因诊断是通过对受检者某一特定基因(DNA)或某转录物(mRNA)进行分析来诊断遗传病的技术，已成为为普遍的地中海贫血常规检测方法，又被称为是诊断地中海贫血的金标准。本文综述了地中海贫血基因诊断的研究进展。
作者：陈孜孜 刊期： 2014年第13期
股骨颈骨折是指由于老年人骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或年轻人遭受严重外伤所致的股骨颈断裂，是临床常见多发的骨折之一，约占全身骨折的3.85%，占髋部骨折的54%[1]，多发于老年人，年轻人多为严重创伤所致。近年来，随着人口老龄化的加剧以及交通等创伤的增加，股骨颈骨折的发病率呈逐年上升趋势，由于股骨头颈血供、解剖关系的特殊性常给治疗带来一定的困难，骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率分别高达10%和10%~20%。治疗不当会给患者带来功能障碍或致残，影响生活质量，甚至死亡。因此，选择合理的治疗方法十分重要。
作者：侯建思 刊期： 2014年第13期
FloTrac/Vigileo监测系统是通过分析外周动脉压力波形监测循环指标的新型技术，它相对于传统的监测循环指标的漂浮导管属于微创技术。目前的研究证明，在低动力循环或正常循环条件下或在血管弹性变化不剧烈时Vigileo系统能够可靠的用于临床监测，但在高动力性循环时即使新版本的Vigileo系统也不能保证监测的准确性。本文对Vigileo监测系统作一综述以及讨论它临床应用的局限性。
作者：裴树俊；米卫东 刊期： 2014年第13期
预防接种是控制传染病经济、有效的措施，包括预防接种门诊、村级接种点、产科接种点等在内的预防接种单位是提供预防接种服务，完成预防接种操作直接、关键、核心的机构，是预防接种工作的基本单元。维持无脊灰、消除麻疹、加速乙肝控制等目标的实现以及预防接种工作措施的终落实均依靠预防接种单位工作的开展。规范、加强预防接种单位的管理，是提高预防接种工作水平与质量，加强免疫规划工作，实现相关疾病控制的基础与关键。河南省预防接种单位建设和管理始于20世纪80年代，大致经历了三个阶段，综述如下。
作者：张延炀；路明霞；王长双；王燕；马雅婷；张肖肖；肖占沛 刊期： 2014年第13期
目的探讨血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值。方法选取我院收治的糖尿病患者300例，将其作为观察组，另取300例血糖正常人作为对照组。抽取两组患者血样并分离血清，然后进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标的测试。结果经血脂指标检验后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的测定结果明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05)；而高密度脂蛋白测定结果显示，观察组与对照组比较无显著性差异，不具备统计学意义（P>0.05)。结论糖尿病患者血脂与正常人相比较高，而糖尿病患者各种指标如TG、TC及LDL也会相继提高，因此，血脂检验对糖尿病患者的临床诊断具有较高的价值。
作者：严洁 刊期： 2014年第13期
目的探讨人性化护理在心内科护理中的应用。方法在心内科实行优化住院环境，提高自身素质，加强药物护理，对患者实施切实可行的人性化护理。结果护理全程体现人性化，增加了患者的舒适感，促进康复，提高了护理人员的整体形象和素质，使护患关系更加融洽。结论人性化护理的实施有利于患者的身心康复，提高了心内科患者对医院和科室的满意度，让医院赢得较好的社会效益和经济效益。
作者：谷春丽 刊期： 2014年第13期
本文就头孢克肟引起的过敏反应、皮肤病变与关节疼痛、血液系统不良反应、肝肾毒性及胃肠反应、诱发癫痫与动眼神经危像、心动过速等多种不良反应进行了归纳和综述，可为临床合理用药提供参考。
作者：詹滨瑜；蓝结；谭毓治 刊期： 2014年第13期
医疗保险制度的完善是保证人们福利待遇提高的重要的标志。我国的医疗保险制度覆盖面广，缴纳标准相对较低，这使医疗保险的管理中出现很多的违规问题，本文针对常见的违规问题进行分析，制定出相应的控制方法，望广大同行给以指导。
作者：苏丽芬 刊期： 2014年第13期
目的研究慢性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除的术后护理体会。方法选取本院自2012年1月~2013年9月慢性结石性胆囊炎患者120例，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组给予开腹胆囊切除患者进行常规护理，观察组采用腹腔镜下胆囊切除术后整体护理，对两组患者的满意度进行比较分析并且对两组患者的住院时间、下床活动时间等进行对比。结果经过本院治疗之后，采用分组进行护理，对照组的满意例数有23例，可例数为24例，不满意例数为11例，总满意率为78.33%，患者的住院平均时间为（7.8±1.2）d，下床活动平均时间为（2.2±0.5）d；观察组患者满意例数有31例，可例数为27例，不满意例数为2例，总满意率为96.67%，患者的住院平均时间为（2.5±0.8）d，下床活动平均时间为（1±0.3）d，两组患者的满意率存在着显著性差异（P<0.05）。结论通过整体护理可以提高慢性结石性胆囊炎在腹腔镜手术后护理效果。
作者：罗国珍 刊期： 2014年第13期
目的防止过期药品的产生，确保患者用药安全，减少经济损失。方法根据各项规章制度，制定完善的效期管理措施。结果经过科学管理，药品管理质量、效率显著提高。结论效期药品管理应严格、规范。
作者：杨丽芬 刊期： 2014年第13期
目的探讨对脑血栓患者应用优质护理的方法及效果。方法搜集2012年1月~2013年5月我院接收的脑血栓94例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组47例患者进行常规护理，对乙组47例患者进行优质护理。对比甲组和乙组的护理效果。结果甲组住院平均时间为（28.36±4.24）d，对护理工作的满意度为68.09%。乙组住院平均时间为（17.25±1.27）d，对护理工作的满意度为97.87%。乙组患者住院平均时间短于甲组，对护理工作的满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论对脑血栓患者应用优质护理对加快患者恢复具有重要作用，护理效果较好，值得推广。
作者：栾苏妮 刊期： 2014年第13期
目的分析并探讨腹膜透析试验的护理方法。方法选择我院2012年8月~2013年8月行腹膜平衡试验的患者，给予优质护理，统计透析结果。结果30例患者中5例（16.7%）高转运；6例（20%）为高平均转运；18例（60%）为低平均转运，其中有8例透析充分，10例透析不充分；1例（3.3%）为低转运。结论腹膜平衡试验简单易行，配合优质护理，患者可达到较好的透析效果。
作者：蓝辉娆 刊期： 2014年第13期
糖尿病是常见的内分泌疾病之一，临床以慢性高血糖为主要特征。糖尿病根据病因及发病机制不同可分为4类。其中发病率高的是2型糖尿病，其基本特征是胰岛素抵抗和胰岛茁细胞功能下降[1]。而1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击并破坏自身胰岛茁细胞导致胰岛素绝对缺乏[2]。其他还包括妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病。糖尿病的慢性并发症有糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变，终可导致失明、肾功能衰竭、脑卒中、心血管事件等，增加死亡率和（或）致残率。预计到2035年，全球糖尿病患者数量将增涨至5.29亿（来源于2013年国际糖尿病联合会）。届时，糖尿病及其并发症将会是全人类健康的严重威胁。因此，对糖尿病预防及治疗的探索需不断进行。
作者：张敬红；邓华聪 刊期： 2014年第13期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
