马盈
股骨颈骨折是指由于老年人骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或年轻人遭受严重外伤所致的股骨颈断裂，是临床常见多发的骨折之一，约占全身骨折的3.85%，占髋部骨折的54%[1]，多发于老年人，年轻人多为严重创伤所致。近年来，随着人口老龄化的加剧以及交通等创伤的增加，股骨颈骨折的发病率呈逐年上升趋势，由于股骨头颈血供、解剖关系的特殊性常给治疗带来一定的困难，骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率分别高达10%和10%~20%。治疗不当会给患者带来功能障碍或致残，影响生活质量，甚至死亡。因此，选择合理的治疗方法十分重要。
作者：侯建思 刊期： 2014年第13期
目的对健康教育在肿瘤PICC置管患者护理中的应用效果进行观察。方法临床选取我院2013年1月~2014年1月实施治疗并接受PICC置管的80例肿瘤患者，分成两组，对照组实施常规护理；观察组在此基础上加上健康教育。对比分析其临床效果。结果观察组患者的留置时间明显少于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者的健康教育达标率以及护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为5.0%、12.5%，差异显著（P<0.05）。结论在肿瘤PICC置管患者中实施健康教育，有助于缩短患者的置管时间，降低不良反应发生率，值得推广。
作者：何全英；陈启兰；李春玫 刊期： 2014年第13期
糖尿病是常见的内分泌疾病之一，临床以慢性高血糖为主要特征。糖尿病根据病因及发病机制不同可分为4类。其中发病率高的是2型糖尿病，其基本特征是胰岛素抵抗和胰岛茁细胞功能下降[1]。而1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击并破坏自身胰岛茁细胞导致胰岛素绝对缺乏[2]。其他还包括妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病。糖尿病的慢性并发症有糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变，终可导致失明、肾功能衰竭、脑卒中、心血管事件等，增加死亡率和（或）致残率。预计到2035年，全球糖尿病患者数量将增涨至5.29亿（来源于2013年国际糖尿病联合会）。届时，糖尿病及其并发症将会是全人类健康的严重威胁。因此，对糖尿病预防及治疗的探索需不断进行。
作者：张敬红；邓华聪 刊期： 2014年第13期
目的分析产房舒适护理对助产质量和产房内感染的影响。方法收集在我院诊治的孕产妇68例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各34例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施产房舒适护理，对两组患者的助产效果和产房内感染情况进行分析对比。结果观察组助产质量明显高于对照组（P<0.05)，产房内感染率明显低于对照组（P<0.05)。结论产房舒适护理能有效提高助产质量，降低产房内感染发生率，值得在临床应用上推广。
作者：邹晓霞 刊期： 2014年第13期
目的研究慢性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除的术后护理体会。方法选取本院自2012年1月~2013年9月慢性结石性胆囊炎患者120例，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组给予开腹胆囊切除患者进行常规护理，观察组采用腹腔镜下胆囊切除术后整体护理，对两组患者的满意度进行比较分析并且对两组患者的住院时间、下床活动时间等进行对比。结果经过本院治疗之后，采用分组进行护理，对照组的满意例数有23例，可例数为24例，不满意例数为11例，总满意率为78.33%，患者的住院平均时间为（7.8±1.2）d，下床活动平均时间为（2.2±0.5）d；观察组患者满意例数有31例，可例数为27例，不满意例数为2例，总满意率为96.67%，患者的住院平均时间为（2.5±0.8）d，下床活动平均时间为（1±0.3）d，两组患者的满意率存在着显著性差异（P<0.05）。结论通过整体护理可以提高慢性结石性胆囊炎在腹腔镜手术后护理效果。
作者：罗国珍 刊期： 2014年第13期
目的为了进一步提高我院治疗胃肠息肉的临床疗效，本文就内镜下高频电疗治疗胃肠息肉的临床效果及护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年11月~2013年11月收治的胃肠息肉患者164例，均行高频电圈套切除术治疗，对患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结。结果患者在接受高频电凝电切治疗及优质护理后，显效例，有效例，无效例。结论内镜下高频电疗应用于胃肠息肉临床治疗的效果显著，提高了手术治疗的安全性和有效性，值得推广。
作者：曹惠萍；黄翠霞 刊期： 2014年第13期
目的探讨护理风险管理在新生儿重症监护中的运用价值。方法将我院2010年3月~2013年8月收治的120例新生儿重症监护患儿随机分为两组，每组60例，其中对照组采取常规护理干预措施，观察组在常规护理基础上应用风险管理，比较两组患者经护理后的患儿家长满意度、护理质量、护理风险事件、患儿救治成功率。结果护理后观察组患儿家长满意度为（97.5±8.6）分，医护人员护理质量为（94.7±7.7）分，患儿救治成功率为95.00%，均明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；观察组发生2例护理风险事件，对照组发生18例，观察组明显少于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。结论在新生儿重症监护中运用护理风险管理效果满意，值得临床推广应用。
作者：陈华 刊期： 2014年第13期
腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病，也是我科治疗的主要病种之一。腰椎间盘突出症经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，治疗方法有保守治疗、微创手术及手术治疗。手术治疗可破坏椎体及关节韧带等的结构导致脊柱稳定性下降，易造成腰椎间盘突出术后再突出，并且手术医疗费用昂贵；而80%耀90%的患者可经非手术方法治疗而愈，此方法对于患者而言为安全，治疗费用也较为低廉且疗效较佳。因此在临床治疗中，如无紧急手术指征(如典型马尾综合征或进行性神经功能障碍)，腰椎间盘突出症宜首选保守治疗。然而许多患者特别是中度症状的患者常常面临这样的困境：他们不愿意手术，但也不愿意接受无限期的保守治疗，是否应该继续坚持保守治疗还是转为手术治疗，缺乏客观的界定指标。我科自2012年9月~2013年9月在传统保守治疗的基础上，采用射频热凝加臭氧消融术诊治23例腰椎间盘突出症的患者，配合一定的护理干预，获得满意的疗效，现报告如下。
作者：李艳 刊期： 2014年第13期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度(SpO2)下降、白天嗜睡等病征。如不及时治疗，持续较久或反复的呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，从而导致各系统的病生理变化，影响患者生活质量，严重者可导致呼吸骤停和心律失常，发生睡眠中猝死。近年来，有不少关于OSAS患者手术前、中、后死亡的报道[1]。因此，在重视确定治疗方法，掌握手术指征，选择手术、麻醉方式，慎用镇静、镇痛剂等的同时，着力做好围手术期护理至关重要。我科自2010年12月~2013年1月为81例患者施行悬雍垂腭咽成型术，治疗效果满意，现将护理体会总结如下。
作者：刘慧贤 刊期： 2014年第13期
目的对门诊抗病毒治疗的患者实施护理指导，提高患者对自身疾病的认知能力，以保证治疗顺利完成。结论通过对患者进行抗病毒治疗的护理指导，从而提高了患者治疗依从性及自我管理的能力，保证治疗的连续性及有效性，提高治疗效果。
作者：周建 刊期： 2014年第13期
动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的主要原因，而颈动脉内-中膜厚度被认为是动脉粥样硬化的早期生物指标，本文旨在了解颈动脉内-中膜厚度与缺血性卒中的相关性及影响因素分析。
作者：杨楠；承欧梅 刊期： 2014年第13期
Sysmex CA-1500血凝仪是日本希森美康出品的一款实用性能强、操作简单、结果稳定、测速较快的仪器，目前已经普遍应用于市区级及基层医院，使用评价非常好。日常工作中，仪器设备是检验人员的好伙伴，只要严格按照操作规程，便会减少仪器故障的发生，但，随着标本量的加大，仪器部件存在固有的老化磨损特点，所以在使用仪器的同时，应该了解分析仪尤其是寿命不长的设备部件使用寿命，随时关注它们的工作状态。笔者报道1例Sysmex CA-1500血凝仪正压报警（1.0kg/cm2,2.2 kg/cm2）故障，因为故障发生日渐频繁，所以引起了足够的重视，现回顾和整理现场排除故障的整个过程，包括故障现象分析、预见性解决思路、故障排除办法等，现报道如下。
作者：朱峰 刊期： 2014年第13期
化疗是肿瘤综合治疗的主要手段。目的防治化疗药物的毒性反应及并发症。方法收集本院100例恶性肿瘤患应用化疗的临床资料，观察化疗的毒性反应，并实施个性化护理。结果100例因毒性反应及并发症影响化疗的病例明显下降。结论正确的护理措施，结合医疗方法的改进，可降低化疗术后严重毒性反应及并发症的发生率。
作者：廖爱琳；徐晓斌 刊期： 2014年第13期
我国于09年10月1日起在事业单位和卫生医疗机构推行绩效工资制，至此正式宣告结束了医院工资分配大锅饭的年代。但也向医院管理者提出管理上的新挑战，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，完善分配激励机制，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员积极性。实行岗位绩效工资制度，基本工资执行国家统一工资政策和标准；突出服务质量、数量，注重向优秀人才和关键岗位倾斜，合理拉开收入差距。因此，通过合理、公平拉开分配差距，如何建立医院绩效管理体系，推行适合的绩效管理已经成为医院目前的当务之急。
作者：谢希 刊期： 2014年第13期
分子靶向治疗是指针对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号转导和其他生物学途径的治疗手段，具有高效和低不良反应的特点。随着近年来肿瘤相关研究的不断进步，在恶性肿瘤的个体化治疗和靶向治疗方面取得了令人瞩目的进展。本文主要针对肺癌的分子靶向治疗研究进展进行概括总结。
作者：官川博 刊期： 2014年第13期
医院护理成本是指医院为提供护理服务所发生的各项费用的综合，即在服务过程中所消耗的直接成本和间接成本的总和[1]。直接护理成本包括护理人力成本、护理材料成本、护理设备成本等；间接护理成本包括管理成本、作业费用（暖气、电、房屋费用）、教学研究费用等[2]。
作者：金玲 刊期： 2014年第13期
目的通过有效方法防治病原菌扩散。方法做好人和物的管理。结果通过有效干预未发生交叉感染。结论通过有效控制为患者提供安全的就医环境。
作者：张青霞 刊期： 2014年第13期
目的探讨胫骨平台骨折术后患者并发症预防和康复训练，尽量使患者达到骨折愈合与肢体功能，同时恢复的效果。从而了解此类骨折复位后的骨折位置情况与膝关节功能的关系。方法对46例胫骨平台骨折复位前后患者的护理措施。结果经平均6~18个月的随访，全部骨折临床愈合。疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准，优27例，良14例，可3例，差2例。结论对胫骨平台骨折复位患者实施全面康复护理措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证。
作者：阳建清 刊期： 2014年第13期
信息科在医院数字化信息建设中承担着规划者、设计者、实施者、维护者的多重角色，是加快和推动医院数字化信息建设的核心力量，现结合所在医院的信息化建设实际工作经验，讨论信息科所应发挥的作用。
作者：段文倩；刘诗红 刊期： 2014年第13期
目的分析护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用价值。方法选取我院2012年1月~2013年1月呼吸科收治的100例住院患者，将患者按照随机数字表分为两组，对照组患者50例，对患者实施常规基础护理管理，观察组患者50例，对患者实施护理风险管理，比较两组患者护理管理结果。结果观察组患者在接受护理风险管理后，基础护理质量、病房管理、消毒隔离质量等方面的评分提高程度明显优于对照组，（P<0.05）差异显著，有统计学意义。观察组护理投诉率、护理缺陷率明显低于对照组，（P<0.05），差异显著，有统计学意义。结论在呼吸科的护理管理中实施护理风险的管理模式使得护理质量有了显著提高，避免护理缺陷的出现，创造一个患者满意的治疗氛围，具有十分重要的临床意义。
作者：解思毓；孙志萍 刊期： 2014年第13期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
