张剑君
获得性人类免疫缺陷病已经成为人类疾病史上的灾难性疾病，随着抗逆转录病毒治疗的广泛应用，HIV（Human Immunodeficiency Virus）患者的生存时间及机会性感染在很大程度上得到控制,而非感染性并发症包括肺动脉高压在国际上受到越来越多的重视，实际上肺动脉高压已成为HIV感染患者死亡的独立危险因素。 HIV感染导致肺动脉高压的发病机制尚未完全阐明，其临床表现缺乏特异性，治疗上较特发性性肺动脉高压又有很多限制，预后较差，早期发现和干预可提高患者的生活质量和生存率。在HIV感染者的治疗过程中，出现不能解释的与心肺相关症状时，应考虑到HIV相关的肺动脉高压，并及时给予干预以期提高HIV患者的生存率。
作者：杨萍；赵贺红(综述)；冯萍(审校) 刊期： 2014年第11期
目的总结外伤性肝破裂治疗方法与效果。方法选取我院自2011年1月~2013年12月，急救部和创伤科收治的外伤性肝破裂患者共计54例作为研究对象，所有患者均经由病理诊断确认为外伤性肝破裂。按照AAST肝脏损伤程度标准进行分型，14例患者给予非手术治疗，40例患者给予手术治疗，对两组患者治疗效果进行综合分析。结果非手术治疗组共14例患者，治疗无效死亡率为14.29豫（2/14），手术治疗组共40例患者，治疗无效死亡率为17.50豫（7/40），两组数据对比无明显差异，跃0.05，无统计学意义。结论以AAST分型标准为依据，根据患者个体情况，选择针对性治疗方案，是提高外伤性肝破裂治疗效果的关键所在，需引起临床重视。
作者：王颖 刊期： 2014年第11期
视网膜母细胞瘤( retino blastoma, RB)是一种起源于视网膜神经上皮细胞的恶性肿瘤,是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,严重危害小儿视力和生命[1]。手术治疗仍为目前大多数RB患儿采取的治疗方式[2]。由于本病的恶性性质以及高致残风险,不仅患儿承受身体痛苦和精神创伤,同时患儿家长也承受着难以解脱的精神压力,产生一系列的心理应激。我科于2013年12月15日收治1例RB患者并进行手术，现将围手术期护理体会报告如下。
作者：徐征华 刊期： 2014年第11期
目的探讨人性化护理在产后护理中的实施效果，与常规护理相对比，从中了解其不足与优势。方法选取我院2011年6月~2013年2月的65例产妇，35例为观察组，30例为对照组。观察组根据产妇自身实际情况采取人性化护理；对照组30例产妇采取常规产后护理。对照组与观察组的产妇恢复情况、护理有效率、产妇满意率等情况进行分析。结果护理后，观察组产妇的恢复情况优于对照组，观察组产妇满意率为96.3%，而对照组为71.2%（约0.05）差异有统计学意义。对照组不良反应率相比观察高。结论人性化护理模式的效果显著，与常规护理相比，产妇满意率高，且恢复较快，具有临床推广价值。
作者：李瑛 刊期： 2014年第11期
如何培养出高质量的医学生，是我国医学教育的重要目的。seminar教学法是西方大学教学中非常重要且普遍使用的教学模式，强调以学生为主体。笔者就我校耳鼻咽喉科教学改革中尝试seminar教学法，取得了一定的成绩。
作者：许丽娟 刊期： 2014年第11期
本文通过了解维持性血液透析患者的临床抑郁特征，在临床上给予足够的重视，并采用多种相应的护理措施，以缓解血液透析患者的抑郁情绪，从而维持患者的心理健康。
作者：冯梅 刊期： 2014年第11期
目的分析人性化服务在妇产科护理中的应用效果，探讨其临床护理价值。方法选取2011年1月~2013年12月来本科住院分娩的180例初产妇作为研究对象，采取数字表法将180例初产妇平均分为观察组和对照组。对照组实施妇产科常规护理，观察组在常规护理的基础上，实行人性化护理服务。观察两组自然分娩率、焦虑抑郁等不良情绪变化。结果实施人性化护理服务后，观察组自然分娩率(85.56%)明显高于对照组；焦虑评分（43.5依1.36）、抑郁评分（24.1依0.42）明显低于对照组（<0.05）。结论在妇产科护理中实施人性化服务，可使初产妇掌握分娩基本知识，提高自然分娩率，降低焦虑抑郁等不良情绪。同时可深化妇产科护理人员的服务理念，提高患者的满意度。
作者：刘珊珊 刊期： 2014年第11期
本文通过文献资料法、专家访谈法、逻辑分析法等，对我国基层医院显微神经外科发展的现状进行研究，分析了显微神经外科手术的发展史，以及在我国医院中快速发展和普及，对显微神经外科的内涵进行界定，现阶段我国基层医院主要是采用病灶性为中心手术，减少脑组织损伤、手术显微镜神经外科发展的模式，提出要加强在基层医院中推广显微神经外科的器械设备，同时要对基层医院中开展显微手术器械的培训，为我国显微神经外科医学发展奠定基础。
作者：李洪波 刊期： 2014年第11期
目的对初产妇和新生儿产伤应用综合护理干预后的影响效果进行评价。方法资料选自2013年1月~10月，在本院进行分娩的初产妇800例，随机分为研究组和对照组，每组各400例，研究组产妇分娩过程中进行综合护理干预措施，对照组采用常规护理，比较两组初产妇和新生儿产伤的发生率，以及满月新生儿窒息的发生率情况。结果研究组初产妇和新生儿产伤的发生率低于对照组，两组比较具有统计学意义（约0.05）；研究组中满月新生儿的窒息发生率低于对照组，两组比较具有统计学意义（约0.05）。结论在产妇分娩过程中进行阴道按摩，并采用良好的助产技术，能有效的降低初产妇产伤的发生率与会阴侧切率，同时也降低了新生儿产伤发生率，值得临床推广和使用。
作者：吴新梅 刊期： 2014年第11期
目的探讨护理干预对腰椎间盘突出症患者的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规治疗护理，观察组在此基础上加用认知干预、心理干预、日常生活行为干预及运动疗法干预等，15 d后行效果评价。结果观察组干预后腰痛评分显著优于对照组(<0.01)；腰突症治疗效果显著优于对照组(<0.01)。结论护理干预措施能有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状，达到提高疗效的目的。
作者：岳辉 刊期： 2014年第11期
目的探讨上消化道大出血患者的临床护理方法。方法回顾性分析我院对58例上消化道大出血患者临床资料，对其进行密切观察护理。结果经保守治疗，临床治愈44例，好转13例，死亡1例。结论严密观察病情，迅速准确地配合抢救治疗，做好临床护理，是抢救患者生命的重要环节。
作者：付默 刊期： 2014年第11期
根据前期工作探索，提出武警部队总队系统干部人群健康管理模式院依托信息化平台，总队卫生处全面组织协调，医院、机关门诊部、卫生队各司其职，在分级目标管理的框架下，融合群体管理和个体管理，实施自我管理、互助管理及专业管理相结合。对实施过程中可能存在的问题提出相应对策。
作者：刘华磊；夏芹；高萍；李浴峰 刊期： 2014年第11期
目的探讨特殊护理干预措施在儿科静脉留置针使用中的应用效果，为提高穿刺成功率及护理满意度提供可靠依据。方法对照组患儿利用静脉留置针治疗时仅给予临床常规护理措施；研究组患儿给予综合性护理措施，即在实施常规护理基础上加入特殊护理干预措施。观察并记录两组患儿一次静脉穿刺成功率、并发症发生率、患儿家属对护理工作满意度，给予统计学分析后得出结论。结果研究组患儿一次穿刺成功率高达94.87%，显著高于对照组患儿82.05%；研究组患儿并发症发生率仅为7.69%，显著低于对照组20.51%，研究组患儿家属对护理工作满意度显著高于对照组，两组对比结果具有统计学意义（<0.05）。结论应用常规护理基础上，加入特殊护理干预措施，可显著提高儿科患儿一次穿刺成功率，降低穿刺相关并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：陈丛蓉 刊期： 2014年第11期
目的研究社区卫生服务中心展开优质服务的方法及效果。方法在社区卫生服务中心展开优质护理，通过制定详细的优质护理计划，将排班模式改革，适当将护理人员的工作任务调整，强化护理人员的培训力度。结果患者对于护理人员的服务满意度较高，同时将护理人员的整体素质提高了。结论优质护理服务适用于社区卫生服务中心，不仅促进了患者的快速康复，而且将护理人员的整体素质提高了。
作者：陈素 刊期： 2014年第11期
目的通过对精神发育迟滞患者实施康复治疗及护理，纠正患者的不良行为，提高社会交往的能力，适应社会环境。方法根据医嘱对患者开展日常生活技能训练、行为矫正治疗、社会交往训练、特殊工娱治疗、音乐治疗、运动疗法等康复治疗。结果通过对精神发育迟滞患者的康复治疗和护理，使患者掌握基本日常生活技能，纠正不良行为，有效地改善了患者的人际关系，提高了社会适应能力。结论通过对患者开展系统规范的康复治疗及护理措施，在保证患者安全的前提下，治疗时护士认真按程序耐心指导患者是完成康复治疗计划，能有效促进患者康复。
作者：赵勤菊 刊期： 2014年第11期
高职《护理学基础》精品课程建设是为提高护理专业人才培养质量的核心，高职护理专业的职业性特征决定了高职《护理学基础》课程的建设与改革必须要走院校合作之路，才能培养适应现代临床护理需要的高素质技能应用型人才。
作者：蒙桂琴 刊期： 2014年第11期
目的糖尿病患者在骨科手术前后护理。方法通过术前护理、手术日护理、术后护理及并发症的预防对患者实施护理。结果经良好血糖控制，正确充分的围手术期护理，积极预防并发症，完全可以耐受骨科中大手术。结论准确有效的护理方案，做好患者的血糖管理，重视骨科患者伤口围手术期护理及皮肤护理，能避免并发症的发生。
作者：赵静；沈秋兰 刊期： 2014年第11期
目的探讨切开复位重建钢板内固定治疗累及肩盂的肩胛骨折的治疗及护理。方法选取2005年~2009年，本院骨科收治的12例累及肩盂的肩胛骨骨折患者为研究对象，所有患者均行切开复位重建钢板内固定术。给予患者针对性的护理，观察患者骨折愈合及肩关节外展活动度，评价肩关节功能。结果12例患者肩胛骨骨折均得到骨性愈合,骨折愈合所需时间12~24w,平均（16.6依0.35）w，患者患侧肩关节外展90o~180o,平均（158.7依2.47）o。肩关节功能评定，Neer标准评分优7例,满意3例,UCLA标准评分优7例,良3例。结论治疗累及肩盂的肩胛骨骨折患者，采用切开复位重建钢板内固定治疗，可促进患者骨折愈合，恢复患者肩关节功能，临床效果满意。
作者：赵英；刘桂玲 刊期： 2014年第11期
异位胰腺是指在正常胰腺解剖位置以外的胰腺组织，产生机制尚不明确，多认为是在胚胎发育过程中的异常造成的。其常在外科手术或内镜检查时发现，多为单发。临床常无症状或非特异性症状包括腹痛、腹胀等，也可表现为肠套叠和消化道梗阻。近年来随着超声内镜的广泛应用，异位胰腺的诊断变的更方便、准确。目前多认为无症状的患者可以随访；有症状、诊断不明的患者，可以选择内镜下粘膜切除、腔镜下手术切除或开放手术切除。
作者：贾春娟；李延龙；王朝晖 刊期： 2014年第11期
本文采用文献资料法，回顾PICC在临床实践中出现的并发症进行分类，并对并发症给出相应的处理方法，提出目前PICC在临床中出现的并发症处理的研究现状，为临床应用提供参考。
作者：王婷 刊期： 2014年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
