唐小平
临床上多重耐药菌株普遍出现的重要原因之一是广谱抗生素的普遍使用；大肠杆菌是泌尿外科临床中常见也是难治疗的多重耐药菌株之一，如何预防及治疗大肠杆菌的感染、有效避免多重耐药菌株的出现是迫在眉睫的临床问题。大肠杆菌素由大肠杆菌产生，其抗菌谱窄，不易产生耐药性，被视为有效的预防策略之一，很有可能成为新一代的抗菌药物。本文综述了重要的大肠杆菌素作为一种替代手段来预防、治疗尿路各种大肠杆菌相关的感染，分析其抗尿路感染的前景及临床应用所面临的问题。
作者：郑倩(综述)；方克伟(审校) 刊期： 2014年第11期
目的探讨10例人工颈椎间盘置换术患者的护理方法。方法主要措施有术前予心理护理、适应手术中体位训练、气管食管推移训练、呼吸功能锻炼、颈托的佩戴方法。术后加强进行体位护理、密切观察生命体征、观察脊髓神经功能、伤口及引流管的护理、观察有无声音嘶哑及吞咽困难并发症、指导患者进行并作好详细的功能锻炼、出院指导。结果10例患者均顺利渡过围手术期，未发生并发症，临床症状缓解或消失。结论加强病情观察与护理是保证和维持良好治疗效果的有力措施和重要因素。
作者：蓝柳红；麦慧英；郭愿愿；彭梦萍；谢渝晓；沈皓珍；徐思源 刊期： 2014年第11期
病理生理学实验是病理生理学的重要组成部分。传统病理生理学实验教学存在一些弊端，其中对学生在实验中自主性培养的忽视尤为严重。CPBL教学法将各知识点贯穿于真实的病例中，培养了学生综合分析问题、解决问题的能力，使留学生较早地感受疾病的复杂性，为其进入临床课的学习打下基础，更好地发挥了本课程的桥梁作用。
作者：王紫倩；许益笑；戴雍月；宋张娟；应磊；王万铁 刊期： 2014年第11期
睡眠是生命活动的一个重要组成部分，对维持人体身心健康有极其重要的意义。妊娠期妇女是一个特殊的群体，睡眠障碍是其常见症状之一，尤其是妊娠晚期妇女，睡眠质量更是不容忽视。国内外关于妊娠晚期妇女睡眠障碍及护理干预的研究较多，本文从妊娠晚期妇女睡眠障碍的临床表现、影响因素、护理干预等几个方面进行综述。
作者：苏娜 刊期： 2014年第11期
目的探究对股骨干骨折合并脂肪栓塞的护理措施以及临床效果。方法选自本院2011年1月~2013年1月收治的股骨干骨折合并脂肪栓塞患者共100例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，有针对性的制定相关护理措施，归纳护理措施和护理效果。结果本次研究所有患者均在第一时间接受相关诊治，在爆发型患者中有5例出现呼吸衰竭，抢救无效死亡，其余95例患者均得到明显改善。结论股骨干骨折合并脂肪栓塞对患者的生命有严重的威胁，对患者除了进行及时有效的治疗外，全面细致的护理也是保障患者生命安全的重要程序，有效的护理方法能够保障患者并发症减少，缩短治疗时间，具有突出的临床价值和意义。
作者：孙丹琴 刊期： 2014年第11期
妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。我国发病率为9.4%~10.4%[1]。国外报道为7%~12%。本病以妊娠20w后出现高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害，严重者可发生抽搐、昏迷、脑出血、心肾衰竭、胎盘早剥及弥散性血管内凝血[2]。严重影响母婴健康，是孕妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。及时有效的抢救和良好的护理可提高治疗效果，降低孕妇和围生儿的死亡率。现将妊娠期高血压疾病护理进展综述如下。
作者：黄秀永 刊期： 2014年第11期
据世界卫生组织报告，2000年全球有28.3万人死于跌倒，2003年全球有39.1万人死于跌倒，年均增长12.7%，严重地影响了老年人的生活质量。2007年卫生部公布的《中国伤害预防报告》指出，我国>65岁的老年居民中，有21%~23%的男性、43%~44%的女性曾经跌倒过，并且跌倒发生率随着年龄的增加而增加。跌倒对老年人危害性较大，轻则皮肤组织擦伤、癖血，重则骨折、瘫痪、脑出血甚至死亡。有过跌倒受伤史的老年人康复后，会引起身体灵活性下降，社会参与减少，独立生活能力下降，严重影响老年人的身心健康和生活质量；不仅如此，跌倒所造成的经济损失数目惊人。
作者：吴冰虹；黎向萍；陈伟真 刊期： 2014年第11期
勤人员行多种形式健康教育是提高疗养水平的关键，对提升空勤不对战斗能力有至关重要的意义。本文主要是多种形式健康教育应用于空勤疗养中的措施进行研究，针对在健康管理中所遇到的问题，采取对应措施，制定针对性管理目标，加强健康管理方面的研究，从而建立起多种形式健康教育模式，从而将航空医学的保障能力得到完全提升。
作者：阮源；李志宏；王慧 刊期： 2014年第11期
目的了解该校对护生创新能力培养的成效并进行分析，以期为护生创新能力的培养提供参考依据。方法2013年6月调查某校二至四年级本科护生取得的科研成果情况并进行自行设计调查问卷分析。结果护生主持科研项目仅14项，且均为校级，仅1名护生主持国家级创新项目，主持科研项目的护生数占总人数的4.4%；参与过科学研究的护生有110名，占总人数的37.5%，提示护生开展科学研究较少，科研参与度不高。结论加强带教教师的科研能力，使其具有较强的科研能力以指导实习护理本科生的科研训练，增加实践机会，从整体上提高我国护理的科研水平。
作者：饶玉霞；鲍翠玉 刊期： 2014年第11期
皮肤粘膜念珠菌病是由念珠菌属的某些菌种所引起的皮肤粘膜的感染。白念珠菌为常见占75%以上，其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌[1]，主要是皮肤褶皱部位及口腔、阴道粘膜受累，表现为指（趾）间、肛周，腹股沟、口腔、阴道粘膜等处的皮损为红斑、糜烂面等炎性反应，可同时伴有内脏感染。给患者造成了痛苦及生活带来诸多不便，我们于2011年3月~2013年9月共收治32例皮肤粘膜念珠菌病，现报道如下。
作者：徐金萍；张修莉；王丽凤 刊期： 2014年第11期
目的在常规治疗的基础上，兼用中药外敷新生儿硬肿症的临床疗效。方法对照组34例患儿实施常规治疗和护理，治疗组34例在常规治疗的基础上兼用中药外敷，比较两组的治疗护理效果。结果治疗组硬肿时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P约0.05）。结论在采用保温，供给足够热量，控制感染的常规治疗基础上兼用中药外敷，临床疗效显著，值得推广。
作者：胡秋琴 刊期： 2014年第11期
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害[1]。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。怀孕后期因血管调节系统失常，脑组织缺氧、水肿，脑内小动脉栓塞，发生脑出血。妊娠中晚期，孕妇体内的循环血容量增加，血管的充盈程度也随之增加[2]。这时，如果脑内的血管有异常，即使血压没有升高，也可出现脑出血。在剖腹产的时候，可能会发生DIC，造成脑出血。
作者：陈波；罗晓敏 刊期： 2014年第11期
目前，腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效好等优点已成为治疗良性胆囊疾病的常规手术方式。然而，据目前文献报道，LC并发症发病率高于剖腹胆囊切除术[1]。其中，术中及术后出血为LC严重并发症之一[2~4]。Lee等[2]统计资料表明LC血管损伤发生率为0~0.9豫，有的报道甚至高达4.3豫，日出血中转手术率为0~0.3豫，手术死亡率为0~0.01豫。，Deziel等[3]报道血管损伤致死率为0.02豫，占L C占死亡数的21.3豫，而术后继发出血死亡占LC死亡数12.2豫。其出血的原因以胆囊动脉及其分支损伤常见。另外，国内文献显示，胆囊动脉解剖变异常常是造成手术困难和术中大出血而被迫开腹的重要原因[5~8]。因此，处理胆囊动脉是腹腔镜胆囊切除术中的重要一环，掌握胆囊动脉的解剖及其变异对该术士有着重要的意义。本文对国内有关胆囊动脉的解剖关系及变异情况的文献资料进行了综述，为临床医生提供参考资料。
作者：皮亮；罗诗樵 刊期： 2014年第11期
目前认为，内皮细胞功能有维持血管结构及张力，调节血管细胞生长，调节抗凝及纤溶系统，介导炎症与免疫，调节白细胞与血小板在血管内皮粘附，调节脂质氧化，调节血管通透等作用。现诸多证据已表明内皮功能的变化发生在动脉粥样硬化形态学改变发生发展之前，且参与了损伤的进展及随后的临床并发症，与心血管疾病关系密切，是急性冠脉综合症等严重后果的直接推手。当下已逐步开始成为心血管疾病诊疗的新靶点，准确评价这一器官功能很有临床价值。目前已有一些检测方法已应用于临床。现就内皮功能检测方法及临床应用做一综述。
作者：李康妮(综述)；韩明华(审校) 刊期： 2014年第11期
目的提高消毒供应中心质量管理内涵，有效控制院内感染的发生。方法通过消毒供应中心规范化建设、建立科学的操作流程和完善的质量控制体系、加强人员素质培训等方面，规范消毒供应中心管理。结果通过加强消毒供应中心工作各环节的质量管理，保证了无菌物品质量，有效地控制了医院感染的发生。结论消毒供应中心的每个工作流程紧密相连，只有落实标准化的工作流程，实行规范化的质量管理，才能全面提高消毒供应中心的质量管理，有效控制院内感染的发生。
作者：张运玲；梁革英 刊期： 2014年第11期
四种新型口服抗凝药院达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班已经被四大临床试验证明较华法林具有更好的降低房颤患者脑卒中风险的效果和更小的出血风险。其中除依度沙班外，另三种抗凝药均已通过FDA认证。本文就新型口服抗凝药用于降低房颤患者脑卒中风险的研究进展作一综述。
作者：金云鹏 刊期： 2014年第11期
血液透析患者的饮食管理取决于残余肾功能，尿量及透析间隔时间尤其对少尿或无尿患者，如饮食控制不合理可导致严重的高钾血症、导致水潴留、充血性心力衰竭，甚至死亡。维持良好的营养状态，可防止或减轻并发症，还可以改善透析效果，显著提高血液透析患者的生活质量[1]。因此，设法改善患者的营养对患者长期生存具有重要意义。
作者：高勤鸾 刊期： 2014年第11期
高校兼职班主任是班级工作的管理者，学生成长的指导者，肩负着建班育人的重任。对于大一新生这样一个特殊的群体，由于其可塑性强，班主任的管理水平将直接影响学生今后的成长、发展以及学校的荣誉。因此，做好新生班主任工作尤为重要。笔者结合多年工作实践，对新时期如何做好新生兼职班主任工作进行了简要探讨。
作者：王宇；张媛 刊期： 2014年第11期
随着医学检验技术、检验仪器在临床治疗中越来越广泛的应用，它们的稳定性、有效性也正在成为业内人士重点关注的一项问题。而医学检验检测系统作为检验医用仪器设备性能的重要工具，它的性能就成为了保障医疗仪器、设备高水准工作的关键点。本文在参阅了大量相关研究文献的基础上结合自身的相关工作经验，主要对医学检验检测系统应用前的性能评价分析展开探讨。
作者：朱伟 刊期： 2014年第11期
目的探讨无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床疗效及护理体会。方法选取我院于2011年1月~2013年12月接受并诊治的52例腹股沟疝老年患者，所有患者均行无张力疝修补手术和科学的围术期护理，观察患者疗效。结果患者经手术后恢复良好，52例患者中无肺部感染、伤口感染及复发现象，1例患者出现阴囊水肿（1.9%），2例患者出现尿潴留（3.8%），患者总不良反应率为5.7%，均经相应治疗后痊愈。结论无张力疝修补术用于腹股沟疝的临床疗效确切，科学的心理护理和术前宣教是进行手术的基础，而良好的术后护理也是提高患者恢复的关键，可有效降低患者的术后复发率及并发症率，在腹股沟疝的临床治疗上具有积极意义。
作者：张火根；邹敏红 刊期： 2014年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
