宋艳；杨卉
本文从探索县级公立医院后勤服务的社会化管理模式的视点，通过总结两年来有效实施的医院后勤服务社会化实践经验和体会，认为实施社会服务化管理模式可以精简医院后勤管理机构，节约后勤编制，降低后勤服务成本，提高服务效率和服务质量，应用市场化手段，建立优质、高效、低耗、快捷的医院后勤保障系统，是公立医院改革的一项有益尝试。
作者：王瑞云 刊期： 2014年第06期
目的：对在彩色多普勒超声下，乳腺疾病和乳腺癌的不同表现情况进行研究和分析，同时探讨彩色多普勒超声对这两种疾病的诊断正确率。方法对我院此次所收治的172例乳腺疾病患者和206例乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查，对两者的表现情况进行比较和分析，同时对部分患者进行活检或者手术病理诊断检查，并与彩色多普勒超声检查结果进行比较。结果经过研究发现，对乳腺疾病患者和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查，其存在不同的特点。根据活检或者手术病理检查结果发现，对乳腺疾病和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声检查的准确率分别为81.4%(140/172)、88.3%(182/206)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，对乳腺疾病和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查，能够为临床诊断提供一定的参考依据，进而减少误诊和漏诊情况，提高检测准确率，以便更好地为患者进行及时地治疗。
作者：段然 刊期： 2014年第06期
目的：探讨康复训练联合血栓通治疗脑卒中患者临床治疗效果。方法选取本院恢复期缺血性脑卒中后偏瘫患者120例，将患者随机的均分为治疗组和对照组。对照组进行单纯康复治疗，治疗组进行康复训练联合血栓通治疗，对两组患者在治疗前后的FMA，MBI评分进行对比。结果治疗前两组患者评分不存在明显差异（P>0.05）；治疗后治疗组患者指标改善程度明显好于对照组（P＜0.05）。结论康复训练联合血栓通可以明显提高脑卒中的治疗效果，提高患者肢体康复状况。
作者：车桂英；蔡平伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨试管婴儿取卵术及胚胎移植术的护理方法。方法选取在我院实施试管婴儿取卵术及胚胎移植术的88例不孕症患者作为研究对象，总结分析护理经验。结果88例中，顺利分娩为23例，占26.1%，术后无并发症发生。结论全面完善的护理干预能够帮助患者保持佳心理状态，使其顺利渡过围手术期，对手术的顺利开展有良好的促进作用。
作者：齐倩；程旭；张凌雪；于洋 刊期： 2014年第06期
肺结节的医学定义为在胸片和CT诊断图像上、肺野内直径<30mm的圆形或者是不规则形的密度增高影，其图像的边界的清晰程度不确定，这就给胸部影像学诊断造成了不小的难，也是目前研究肺结节CT诊断研究的重点。肺结节的良性和恶性诊断对于患者的诊断后的治疗以及预后都有着很大的意义。随着医学的不断进步，临床CT设备都有了相应的不断改进，检测的准确率得到了有效的提高。在本次研究中主要对肺结节的形态特征、血流动力学、肺结节生长、新技术在肺结节的诊断应用这几个方面进行阐述。多层螺旋CT能够使得结节的形态显现更为清晰。
作者：邓信宁 刊期： 2014年第06期
目的：分析层级管理应用到急诊科护理工作中后，护理工作是否有提高，患者满意度是否有提升。方法选择我院急诊科的护理人员作为观察对象，建立一个层级的急诊科护理等级体系，并定期进行护理工作的调查和分析。结果急诊科护理的效果大大提升，护理过失和不满意情况大大减少，患者对护理工作的满意度提升。结论层级管理的制度应用到急诊科护士中，能够有效的调动护士的工作积极性，提升护理工作的水平。同时，能够提高患者对医院护理工作的信心，配合护士的护理工作，进而提高患者对护理的满意度。
作者：刘敏华 刊期： 2014年第06期
目的：本研究主要就精神病抑郁患者的临床治疗以及护理展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2011年6月~2013年6月所收治的87例精神病抑郁患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用相同的药物以及方式来进行治疗，同时对患者给予精心护理，对所有患者的治疗效果以及护理效果进行全面观察。结果所有患者在经过相应的治疗以及护理后，其病情在很大程度上得到了有效地改善，在所有患者中有9例患者处于发作期，25例患者处于波动期，53例患者处于稳定期，本研究中患者的治疗满意度为89.3%，其护理满意度为90.8%。结论在对精神病抑郁患者进行临床治疗时，通过对患者给予精心护理，患者的病情得到了较大的改善，由此可见，对于精神病抑郁患者，精心护理对患者的病情康复有着十分大的帮助，可以在临床中对其进行大力推广并普及使用。
作者：白潇潇 刊期： 2014年第06期
目的：回顾性分析改良MIPO技术结合LCP治疗复杂胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2012年3月~2013年6月应用改良MIPO技术结合LCP内固定治疗复杂胫骨远端骨折18例，男12例，女6例，年龄16～70岁，平均48岁，按OA分类：A3型10例，B3型6例，C2型2例，其中开放性骨折2例。致伤原因：交通事故伤9例，坠落伤7例，跌倒伤2例，均为新鲜骨折；伤后手术时间开放性骨折3～4h，闭合性骨折4h～10d，平均为5d；统计患者手术时间、膝关节踝关节活动度、骨折愈合时间及术后并发症，评价临床疗效。结果18例患者均获3～15个月随访，骨性愈合时间3～5个月，平均为4个月，踝关节活动度背屈（12.53±1.43）°、跖屈（49.68±2.67）°，膝关节屈曲活动度（135.27±11.97）°、伸直0°，无严重并发症发生。结论改良MIPO技术结合LCP治疗复杂胫骨远端骨折临床疗效显著，具有创伤小、早期功能锻炼、骨折愈合率高、功能良好、并发症少、减少了医生暴露在放射线区域时间等优点。
作者：李文东 刊期： 2014年第06期
目的：对阴道超声在妇科急诊异位妊娠诊断中的应用价值进行观察和分析。方法选择45例于2012年1月~2013年10月在我院进行急诊异位妊娠诊断的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例患者，观察组25例患者，对对照组患者进行腹部超声检查，对观察组患者进行阴道超声检查，对两组患者的应用效果进行对比和分析。结果对照组患者的阴性预测值、阳性预测值以及特异度和敏感度均明显低于观察组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对妇科急诊异位妊娠患者行阴道超声检查能够使诊断准确率获得有效提高，有利于推动患者治疗过程的顺利进行。
作者：夏朝容 刊期： 2014年第06期
目的：观察多巴酚丁胺与米力农治疗充血性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF)的临床疗效比较。方法将本院已确诊 CHF的患者73例随机分为对照组36例（常规治疗+多巴酚丁胺微泵入持续7d）和治疗组37例（常规治疗+米力农微泵入持续7d），并观察两组患者的生命体征及治疗前后心电图、心脏彩超、心功能测定及脑钠肽(BNP)的改变。结果米力农组治疗CHF显效率86.49%、有效率10.82%、无效率0，总有效率达97.31%；多巴酚丁胺组治疗 CHF显效率为72.22%、有效率13.89%、无效率8.33%，总有效率达86.11%。米力农组在治疗 CHF上疗效明显优于多巴酚丁胺组，差异有统计学意义（P<0.05)，两组用药治疗均未见严重的肝肾功能损害及恶性心律失常等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05)。结论米力农组药物在治疗 CHF上疗效优于多巴酚丁胺组药物，临床上在常规治疗基础上加用米力农微泵入可以有效改善患者心肌功能、提高左室射血分数且不良反应少，疗效确切，有助于改善预后降低病死率，是 CHF患者理想的临床用药。
作者：王远东 刊期： 2014年第06期
无痛人工流产术是指在静脉麻醉下进行的人工流产，也就是在吸官流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉。在手术过程中没有痛感。用丙泊酚联合芬太尼在全麻下进行无痛人工流产术并加强舒适护理。特别是在术前进行心理护理。有利于手术的顺利进行，降低并发症的发生率并减少麻醉药物的使用量，结合本人多年经验，现浅谈一下围术期护理体会。
作者：赵聪慧 刊期： 2014年第06期
目的：通过对百草枯的毒性的进一步了解，探讨百草枯中毒的救治。方法及时彻底的清除皮肤、粘膜及胃内的毒物，行血流灌注，药物解毒等。结果救治成功。结论百草枯中毒病情重，发展快，死亡率高，又无特效解毒药，所以需要有进一步的开创性的研究。
作者：李洁；李梅；焦健 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经内镜放置肠道金属支架联合一期切除吻合术在治疗大肠癌合并急性肠梗阻时的临床应用价值。方法回顾分析40例大肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。A组21例大肠癌合并急性肠梗阻患者放置肠道支架解除梗阻，术后3d行电子结肠镜检查了解肠道情况并择期行外科一期切除吻合术。B组19例大肠癌合并急性肠梗阻患者行传统分期手术。比较两组术后并发症发生率、住院总费用、住院总时间。结果支架联合手术组外科手术并发症发生率较急诊分期手术组两次手术并发症发生率低（P<0.05），急诊分期手术组无论两次住院总费用还是住院总时间均高于支架联合手术组（P<0.05），而且肠道支架的放置及术前肠镜检查则可以大大降低同时性多原发性结直癌(synchronous colorectal carcinoma，SCC)的漏诊率。结论内镜下放置肠道支架减压后再行一期切除吻合术是一种理想的治疗方法，值得临床推广。
作者：许哲；王珍；刘宇虎；刘贵莲；张侃 刊期： 2014年第06期
高职护理专业实训教学要求强化学生基本操作技能，增强学生实践能力，提高学生综合素质及创新意识，培养能在医疗卫生保健和医疗卫生服务机构从事临床护理、社区护理工作和卫生保健的高素质、应用型、技能型护理人才。本文针对高职护理专业实践教学中存在的问题，提出积极有效的改革措施，完善实训教学环节，旨在为培养技能型、应用型护理人才提出有效的方法。
作者：齐秀桂 刊期： 2014年第06期
目的：研究消化内镜金属夹在小儿外科疾病中的应用及护理效果。方法回顾性分析我院在2011年6月~2013年6月收治的82例外科疾病患儿的临床资料，探讨消化内镜金属夹的应用与护理效果。结果在82例患儿中，一共被放放置了326枚消化内镜金属夹。以内镜为辅助工具，检查患者的大肠组织，发现有9例患者为先天性巨结肠。经治疗后，尚未发现患者存在严重并发症，术后3d内，有2例患者发生金属夹脱落现象，2例患者发生消化道再出血症状，出血率为0.2%。结论利用消化内镜金属夹能够对多种类型的小儿外科疾病进行诊治，使确诊率大大提升。
作者：敖春敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨康惠尔透明贴在治疗静脉输液护理中的疗效观察。方法将56例静脉输液外渗所致局部肿胀和静脉炎的患者随机分为对照组（26例）和观察组（30例），对照组给予硫酸镁湿敷，观察组使用康惠尔透明贴。结果痊愈率观察组96.7%明显高于对照组76.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康惠儿透明贴可以提高患者在静脉输液过程中所致局部肿胀及静脉炎的痊愈率，值得临床推广。
作者：靳菲菲 刊期： 2014年第06期
目的：本试验旨在研究氟比洛芬酯在中耳手术术后镇痛的效果及不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级在全身麻醉下行中耳手术的患者60例，随机分成三组。Ⅰ组患者术前5min静脉缓慢注射氟比洛芬酯(1mg/Kg)；Ⅱ组于术后患者苏醒，拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯(1mg/Kg)；Ⅲ组不注射氟比洛芬酯。分别观察术中的出血量，血糖的变化，及血小板的聚集功能，记录术后2、6、12h的视觉模拟评分(VAS)，以及麻醉与镇痛相关的不良反应。结果术中出血量Ⅰ组和Ⅲ组差异无显著性(P>0.05)。三组术前血糖差异无显著性(P>0.05)，术后Ⅰ、Ⅱ组均低于Ⅲ组(P<0.05)，但Ⅰ、Ⅱ组术后差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组血小板聚集率术前和术后差异均无显著性(P>0.05)。术后2、6hVAS评分Ⅰ、Ⅱ组均低于Ⅲ组(P<0.05)，但Ⅰ、Ⅱ组无显著性差异(P>0.05)。12hVAS三组均无显著性差异(P>0.05)。在观察中均未发现不良的并发症。结论研究结果提示了氟比洛芬酯可用于中耳手术的术后镇痛。
作者：陶维平 刊期： 2014年第06期
临床护理实习是护生从学校到医院工作的必经阶段，此阶段中，护生通过临床老师的带教，将学校老师传授的护理理论知识和临床实际护理操作实现有机的统一和结合，为护士正式上岗打下基础。神经内科护理尤其特殊，因加强带教工作，培养合适的护理人才。
作者：王云 刊期： 2014年第06期
目的：通过总结手术治疗腰间盘突出症术后护理体会，探讨腰椎后路术后临床护理的经验。方法回顾自2005年3月~2013年5月行腰椎后路椎间盘髓核摘除术术后护理的体会。结果采取健康护理的115例患者，均取得较满意的临床效果。
作者：胡耀芬 刊期： 2014年第06期
目的：通过以丹参注射液为参照，对比分析评价灯盏细辛注射液对冠心病心绞痛的治疗作用。方法将我院收治的200例经确诊为冠心病心绞痛的患者分为两组，分别为观察组100例与参照组100例，两组在给与平时治疗时的常规治疗的基础上，观察组给予灯盏细辛注射液静脉滴注，参照组给予丹参注射液静脉滴注，对比观察两组患者的临床疗效以及心电图的变化情况。结果给予灯盏细辛注射液组冠心病心绞痛临床疗效总有效率为93%，给予丹参注射液组总有效率为85%，两组总有效率比较有显著差异性（P＜0.05）。结论灯盏细辛注射液与丹参注射液均能缓解冠心病心绞痛症状，但是灯盏细辛注射液具有更加明显且良好的治疗效果。
作者：张成跃 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
