杨萍；刘彬彬
目的：观察华法林对于中、老年心房颤动患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法选择2011年1月~2012年12月住院和门诊符合条件的90例心房颤动患者随机分为两组，华法林治疗组（治疗组）44例和对照组46例，治疗组给予口服华法林3mg/d，监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）观察7～15d使 INR达到2.0～3.0范围内，以后查1次/月INR。对照组给予口服阿司匹林300mg/d，分2次进食时服用。结果治疗组有效42例，无效2例，有效率95.4%；对照组有效40例，无效6例，有效率86.9%。两组比较差异具有显著性(χ2=8,P<0.05)。结论中、老年非瓣膜病心房颤动患者选择华法令口服治疗，同时加强服药后监测，在临床上是安全、有效的。
作者：陈佳刚 刊期： 2014年第06期
大面积脑梗死是指脑梗死发生后因严重脑水肿而出现明显占位效应的一种情况，死亡率和致残率较高，临床上根据梗死部位可分为大脑和小脑梗死。大面积脑梗死一旦形成，表现为病情进行性加重。内科治疗虽对部分患者有效，但对相当部分患者无效，需行去骨瓣减压术。这种手术已在临床运用较久，近年报道较多，本文就去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的1例患者治疗体会报告如下。
作者：陈西林；陈德俊；熊耀法；张爱子；凌学 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经内镜放置肠道金属支架联合一期切除吻合术在治疗大肠癌合并急性肠梗阻时的临床应用价值。方法回顾分析40例大肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。A组21例大肠癌合并急性肠梗阻患者放置肠道支架解除梗阻，术后3d行电子结肠镜检查了解肠道情况并择期行外科一期切除吻合术。B组19例大肠癌合并急性肠梗阻患者行传统分期手术。比较两组术后并发症发生率、住院总费用、住院总时间。结果支架联合手术组外科手术并发症发生率较急诊分期手术组两次手术并发症发生率低（P<0.05），急诊分期手术组无论两次住院总费用还是住院总时间均高于支架联合手术组（P<0.05），而且肠道支架的放置及术前肠镜检查则可以大大降低同时性多原发性结直癌(synchronous colorectal carcinoma，SCC)的漏诊率。结论内镜下放置肠道支架减压后再行一期切除吻合术是一种理想的治疗方法，值得临床推广。
作者：许哲；王珍；刘宇虎；刘贵莲；张侃 刊期： 2014年第06期
坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期的一种严重威胁患儿生命的疾病，临床上以腹胀、呕吐、腹泻、便血、严重者发生休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现。据不完全统计，目前国内本病的病死率为10%~50%，Ⅲ期NEC病情危重，死亡率极高[1]。2012年9月我科收治1例坏死性小肠结肠炎合并多发性肠穿孔新生儿，经过精心治疗及护理，53d痊愈出院，现报道如下。
作者：柯善林 刊期： 2014年第06期
目的：通过以丹参注射液为参照，对比分析评价灯盏细辛注射液对冠心病心绞痛的治疗作用。方法将我院收治的200例经确诊为冠心病心绞痛的患者分为两组，分别为观察组100例与参照组100例，两组在给与平时治疗时的常规治疗的基础上，观察组给予灯盏细辛注射液静脉滴注，参照组给予丹参注射液静脉滴注，对比观察两组患者的临床疗效以及心电图的变化情况。结果给予灯盏细辛注射液组冠心病心绞痛临床疗效总有效率为93%，给予丹参注射液组总有效率为85%，两组总有效率比较有显著差异性（P＜0.05）。结论灯盏细辛注射液与丹参注射液均能缓解冠心病心绞痛症状，但是灯盏细辛注射液具有更加明显且良好的治疗效果。
作者：张成跃 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜治疗胆结石的临床疗效。方法随机选择2012年1月~2013年2月我院收治的60例胆结石患者，将所有患者分为研究组和对照组，每组分别有30例患者。研究组患者给予腹腔镜治疗，对照组患者给予传统的手术方法治疗，并记录两组患者的手术时间、采用 GIQLI进行评分，对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术前的GIQLI评分P＞0.05，进行治疗之后，研究组患者的评分高于对照组，在手术完成的2w内，研究组患者的评分恢复正常，8w之后，对照组的评分才得以恢复，研究组患者手术所需时间也明显短于对照组，研究组2例患者出现胃肠道不良反应，对照组9例患者出现此症状。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗胆结石，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：文学东 刊期： 2014年第06期
目的：对不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现以及临床价值进行分析评价，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年10月~2013年10月我院收治的临床确诊急性阑尾炎患者156例，将其按照年龄分成小儿组、成年组以及老年组，对其采取超声检查进行诊断，并对比分析各组患者诊断结果与符合率。结果小儿组诊断符合率为81.03%，成人组患者的诊断符合率为89.13%，老年组患者的诊断符合率为63.46%，小儿组与成人组两组对比无明显差异（P>0.05），两组与老年组对比差异明显（P<0.05）。结论采取超声检查对急性阑尾炎进行诊断的临床价值显著，在不同年龄段患者中超声表现存在典型特征，临床应注意加以鉴别，提高临床诊断率，为早期治疗争取时间。
作者：钟少华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床带教护理本科生的工作体会。方法加强带教老师的素质提高、倾听护生心声、改进带教方式、促进护理本科生与患者的信任关系。结果经过7年的临床带教探索出使教学相长，以适应高等护理教育发展需求的经验。结论培养带教教师的教学理念、教学手段、并在教学信息等方面的支持，是保证护理临床教学质量的基础。
作者：周红；张丽芬；王际容；王凤玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和总结肠癌低位保肛术围术期的护理措施和体会。方法选取84例于2011年12月~2013年7月在我院接受肠癌低位保肛手术进行治疗的患者为研究对象，采取数据标记法将上述患者分成对照组和观察组，分析上述对象的临床资料，对照组给予一般围术期护理和术后护理，观察组依据新时期护理新理念实施围术期护理干预措施，对比护理效果。结果两组患者接受上述手术治疗，无1例死亡，观察组术后在并发症发生率以及术后生存率等指标上均明显优于对照组患者，上述指标对比均有显著性差异（P<0.05）。结论对于接受肠癌低位保肛术治疗患者实施具备新时期护理服务理念的围术期护理，有助于缩短患者康复进程，改善预后，提高患者术后的生活质量和延长生存时间。
作者：卢湘华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍给予综合救治的临床意义。方法通过收治的1例重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症、急性肾衰竭等多器官功能障碍患者，给予密切监测、观察、在常规治疗基础上给予应用乌司他汀、及早CRRT、呼吸机辅助等综合救治。结果应用乌司他汀、尽早持续血液净化、机械通气等综合救治，可减轻全身炎症反应、对脏器功能保护及恢复、改善预后、提高抢救成功率效果满意。
作者：宋艳；杨卉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨门诊输液医患纠纷发生原因及其防范措施。方法回顾性调查我院2010年1月~2012年12月与门诊输液有关的21例医患纠纷，对其相关环节因素进行分析，探讨对策。结果医生诊疗环节、护理诊疗环节、药物因素、缴费、检查环节、患者自身因素均易引发纠纷，但护理诊疗环节、药物因素是高危环节。结论增强护士安全意识，加强护理安全管理措施，合理规范用药、优化环节服务流程，提供安全、快捷、高效的优质服务是避免纠纷发生的关键。
作者：胡绍群 刊期： 2014年第06期
目的：总结口腔颌面部创伤患者的急救及护理要点。方法回顾分析我院口腔科2009年12月~2013年8月169例口腔颌面部创伤患者的临床资料。结果169例患者经积极的抢救和护理，无伤口感染、呼吸道窒息等并发症发生，均获治愈。结论细致的护理工作，有效的心理护理、功能锻炼及出院指导，能使口腔颌面部创伤的急救与护理获得较好的疗效。
作者：蔡凌 刊期： 2014年第06期
目的：针对老年隐性左心衰作出明确的诊断提出护理对策。方法对50例老年隐性左心衰患者通过漂浮导管进行的血流动力学监测。结果50例老年隐性左心衰患者早期均误诊为支气管炎，肺部感染，通过正确的诊断、治疗及护理措施后康复出院。
作者：程向红；崔玉焕；郭停 刊期： 2014年第06期
目的：分析并观察年龄为33岁以下年轻乳腺癌患者的病理及临床特征，以对治疗起到指导作用。方法选取我院年轻乳腺癌患者42例作为观察组，平均年龄≤32岁，另外选取我院中年乳腺癌患者42例作为对照组，平均年龄≥36岁，对比两组病理及临床特征。结果观察组与对照组病理类型无统计学意义，但脉管癌栓(14.3%，4.7%)，腋窝淋巴结转移(19.1%，9.5%)，肿瘤直径≥5cm(19.1%，7.2%)，pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期(42.9%，28.6%)，er-2阳性(40.5%，21.4%),误诊率(38.0%，9.5%),确诊时间＞1个月(66.6%，54.7%)，P＜0.05。结论相对中年女性，年轻女性更易受乳腺癌侵害，且误诊率较高，需加强警惕。
作者：李增辉；陈涛；赵明一；朱泽卫；于进 刊期： 2014年第06期
通过对50例肺炎患儿在中西医用药的基础上，予以中药敷贴和激光治疗仪辅助治疗及精心的护理，病程明显缩短于单纯应用中西医常规治疗的肺炎患儿，提高了治疗效果。
作者：张铭 刊期： 2014年第06期
目的：对淮安市开发区2013年0~7岁儿童碘营养状况进行了解，为今后的碘缺乏防治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2013年淮安市开发区0~7岁儿童1171例，对其展开尿碘水平检测，并对检测结果展开统计分析。结果经统计发现，本组儿童的尿碘水平中位数为247ug/l，其中尿碘值不足100ug/l者52例，占总数的4.44%；尿碘含量超过300ug/l者190例，占总数的16.23%。不同监测点的监测结果存在一定差异（P<0.05）；不同年龄段以及不同性别者的监测结果无明显差异（P>0.05）。结论该地区学龄儿童的尿碘状况相对良好，然存在一定的不平衡现象，存在碘缺乏和高于上限的现象，应引起关注，针对不同碘营养状况儿童实施有针对性的指导措施，以改善儿童的碘营养状况。
作者：李旭美 刊期： 2014年第06期
目的：研究消渴汤对NIDDM鼠GLP-1和胰岛素的调控作用。方法用酶联免疫对正常和NIDDM鼠，在给消渴汤后GLP-1和胰岛素变化检测。结果消渴汤对正常鼠GLP-1和胰岛素分泌无影响；可使NIDDM鼠口服葡萄糖后GLP-1和胰岛素分泌水平增高。结论消渴汤可增强NIDDM鼠GLP-1和胰岛素分泌。
作者：李艳君；李晓涛；赵勇；陈立强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔种植牙技术的围手术期的护理。方法2010年1月~2012年12月，有146枚种植体置入125例患者体内，护理有术前、术中、术后护理。结果本组病例均获1~2年随访，146枚种植牙齿固定牢靠，无松动，X线显示种植体与周围牙槽骨无明显间隙。结论手术配合和围手术期精心护理，术后卫生宣教和康复治疗是种植义齿成功的不可缺失的重要因素。
作者：李玲；季清皎 刊期： 2014年第06期
对247例肠息肉的患者在内镜下行高频电凝电切术治疗，有效率为100％，提出内镜下高频电凝电切除肠息肉是安全、有效、微创、实用的治疗方法，而术前的充分准备、术中积极有效配合、术后有效预防治疗及健康教育则是治疗成功的保证。
作者：郭小平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨改良式B-Lynch缝合术的临床价值。方法选择改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血患者34例与采用传统方法治疗产后出血患者28例，对两组患者术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白减少量、输血量、切除子宫例数、术后并发症、产后恶露持续时间及第1次月经恢复时间进行对比分析。结果前者手术时间、术中术后出血量、输血量、血红蛋白减少数值及切除子宫例数均显著少于传统方法治疗组，差别具有统计学意义(P<0.05)；两组患者在产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论与传统方法比较，改良式B-Lynch缝合术可显著减少剖宫产产后出血及减少输血量，避免子宫切除，对产后月经恢复无影响。
作者：窦晓霜 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
